医学院校卫生经济人才培养指南（试行）

医学院校卫生经济人才培养指南（试行）一、指导思想与培养定位据2023年国家卫生健康委卫生发展研究中心全国卫生人力资源统计数据，我国各级各类医疗卫生机构现有卫生经济专业在岗人员约4.2万人，按每100张医疗机构床位配备1名卫生经济专业人员的国家标准测算，全行业总缺口超过13万人，其中能够掌握DRG/DIP成本核算、医保基金监管、医院精细化运营管理技能的复合型人才缺口占比达82%，人才供给规模仅为市场需求的27%，人才培养规模和质量远不能满足医改和健康中国建设需求。本指南以《健康中国2030规划纲要》为引领，对接深化医药卫生体制改革核心需求，坚持医学底色、交叉特色、应用导向，构建分类分层的卫生经济人才培养体系，为我国医疗卫生体系、医疗保障体系高质量发展提供人才支撑。根据不同学历层次明确培养定位：1.本科层次：培养适应我国基层和区域医疗卫生事业发展需求，掌握医学、经济学、管理学交叉核心知识，具备卫生经济实务操作能力，能够胜任基层医疗卫生机构、二级医院医保管理、运营核算、价格管理、医药企业市场准入等岗位工作的应用型专门人才，鼓励有条件的院校开展“医学+卫生经济”双学位培养，培养更高层次复合型人才。2.学术型硕士研究生：面向高等院校、科研机构、政策研究部门，掌握系统的卫生经济理论和研究方法，能够独立开展卫生经济理论创新与政策研究，培养从事卫生经济教学、科研、政策咨询工作的创新型人才。3.专业型硕士研究生：面向三级医院、省级/市级医保行政部门与经办机构、公共卫生机构，掌握扎实的卫生经济实务技能，能够解决运营管理、医保改革中的复杂实际问题，培养高层次复合型卫生经济管理人才。4.博士研究生：面向国家和省级卫生政策决策部门、顶尖科研机构，跟踪国际卫生经济前沿，能够开展重大医改问题的原创性研究，为政策制定提供高端决策支撑，培养领军型研究人才。二、培养规格（一）知识要求1.公共基础与工具知识：掌握思想政治理论、外语、高等数学、概率论与数理统计、计算机基础与大数据分析工具等知识，具备开展研究和实务工作的工具基础，其中数学与统计类课程学分不低于8学分。2.医学与卫生知识：系统掌握基础医学核心理论、临床医学基本诊疗逻辑、预防医学与公共卫生基本知识，熟悉临床路径、诊疗规范、公共卫生服务流程，累计完成不少于120学时的医学类核心课程学习，满足卫生经济分析的临床场景适配要求。3.经济与管理核心知识：系统掌握宏微观经济学、计量经济学、卫生经济学核心理论，熟悉医疗保险、医院管理、卫生政策、成本会计、卫生统计等专业知识，掌握卫生资源配置、医疗成本核算、医保支付改革、卫生政策评估的基本方法，核心专业课程学分不低于35学分。4.政策与法规知识：熟悉我国医药卫生体制改革总体框架、医疗保障政策体系、医疗卫生法律法规、药品和医疗服务价格管理规则，掌握公共卫生项目管理规范要求。（二）能力要求1.专业实务能力：本科毕业生能够独立完成医保结算审核、医院科室成本核算、医疗服务价格申报、居民健康消费调查等基础实务工作；研究生毕业生能够独立完成DRG/DIP成本分组核算、医保基金运行分析、医院运营绩效评价、卫生政策评估报告撰写等复合型工作。2.数据分析能力：熟练掌握至少1种专业统计分析工具（R、Python或Stata），能够处理卫生领域微观调查数据、医院运营数据、医保运行大数据，具备数据清洗、统计建模、结果解读的能力。3.沟通协调能力：能够对接临床科室、财务部门、医保行政部门、患者等多主体，清晰传递卫生经济管理要求，协调解决医保支付、成本控制中的实际问题。4.研究创新能力：能够跟踪国内外卫生经济领域前沿进展，针对医改中的现实问题提出可行的解决方案，学术型研究生具备独立申报研究课题、开展原创性研究的能力。（三）素质要求坚持立德树人为根本，具备正确的世界观、人生观、价值观，践行医疗卫生职业精神，坚持公共利益导向，树立卫生资源公平配置理念，具备良好的职业道德、敬业精神和团队合作意识，恪守学术诚信和职业操守。三、课程体系设置构建“公共基础-医学核心-专业核心-方向模块-实践教学”五位一体的交叉课程体系，不同学历层次学分要求如下：（一）本科层次（四年制）总学分控制在140-145学分，实践教学学分占总学分比例不低于30%，各模块学分要求：1.公共基础模块：35-40学分，涵盖思政类、外语类、数学统计类、计算机类公共课程，强化高等数学、卫生统计学、大数据工具应用等工具类课程教学，确保学生具备扎实的定量分析基础。2.医学核心模块：18-22学分，开设《基础医学概论》《临床医学概论》《预防医学概论》《流行病学》核心课程，安排不少于4周的临床见习，要求学生深入内科、外科、医保办、运营部等科室轮转，熟悉临床诊疗和医院管理流程，解决卫生经济学生不懂临床的痛点问题。3.专业核心模块：35-40学分，必修核心课程包括《宏微观经济学》《计量经济学》《卫生经济学》《医疗保险学》《医院管理学》《卫生政策学》《卫生统计学》《医疗成本核算与管理》，其中案例教学学时不低于核心课程总学时的20%，引入本地医改真实案例开展教学。4.特色方向模块：设置4个核心方向供学生选择，每个方向要求修满不少于8学分：①医疗保障方向：开设《医保支付方式改革实践》《医保基金监管》《医疗保障法学》；②医院运营管理方向：开设《DRG/DIP成本核算》《医院全面预算管理》《医院绩效评价》；③卫生政策与评估方向：开设《卫生技术评估》《卫生政策计量》《公共卫生项目评估》；④医药产业经济方向：开设《药物经济学》《医药市场准入》《药品价格管理》。5.实践教学模块：不少于42学分，涵盖认知见习、课程实训、毕业实习、毕业论文、创新创业训练，要求所有学生完成至少1项创新创业训练项目。（二）研究生层次1.学术型硕士研究生：总学分30-35学分，核心课程包括《高级卫生经济学》《高级计量经济学》《卫生政策研究方法》，要求学生以第一作者完成1篇核心期刊收录的综述或研究论文后方可申请学位答辩，鼓励学生参与国家级科研课题全过程研究。2.专业型硕士研究生：总学分35-40学分，实践学分占总学分比例不低于40%，核心课程突出实务导向，开设《DRG/DIP实务专题》《医院运营管理案例》《医保政策前沿》，要求学生完成不少于12个月的全职岗位实践，毕业论文必须围绕实际问题开展研究，可以是案例分析、政策评估报告、管理方案设计，不强制要求纯理论研究成果。所有学历层次要求学生选修不少于2学分的跨学科课程，支持学生选修临床医学、公共卫生、计算机科学与技术等相关学科课程，拓宽交叉知识背景。四、实践教学体系建设构建分层递进、对接岗位的实践教学体系，强化学生实务能力培养：（一）分层实践教学安排1.本科层次：建立“认知见习-课程实训-岗位实习-毕业设计”四级递进体系：大一第二学期安排1周行业认知见习，组织学生走访各级医院、医保经办机构，了解行业岗位需求；每门核心课程结束后安排1-2周课程实训，例如《卫生经济学》课程结束后开展本地居民医疗负担调查，《DRG成本核算》课程结束后开展某临床科室DRG成本核算实训，所有实训要求提交可考核的成果报告；毕业实习要求不少于6个月的专业对口实习，实习单位必须为二级以上医院医保办、运营管理部门、医保经办机构、卫生健康行政部门，不允许安排非专业对口实习，要求每个学生在实习期间独立完成1份实务报告，由实习带教老师考核合格后方可获得实习学分；毕业设计要求紧扣实际问题，鼓励学生结合实习单位需求选题，提高毕业设计的实用性。2.研究生层次：建立“项目参与-岗位实践-研究产出”三级实践体系，要求研究生入学第一学年即参与导师承担的横向或纵向研究项目，专业型研究生要求完成不少于1年的全职岗位实践，由实践单位和学校双导师共同考核。（二）实践平台建设要求1.校内实训平台：医学院校须建设1个以上独立的卫生经济专业实训实验室，配备DRG成本核算模拟系统、医保基金运行仿真平台、主流统计分析软件，满足同时开展3个班级共100名学生实训教学的需求，生均实训设备资产值不低于1.2万元，每2年更新一次实训案例和数据库，保证实训内容对接最新医改要求。2.校外实践基地：按照每20名本科学生对应1个稳定校外实践基地的标准建设基地，每个实践基地须配备至少2名具有副高以上职称、5年以上相关岗位工作经验的带教老师，每年接收不少于5名学生实习，学校要与实践基地签订长期合作协议，明确双方权利义务，共同制定实习培养方案。（三）创新创业实践支持支持学生围绕医改实际问题申报国家级、省级大学生创新创业训练计划，要求卫生经济专业学生大创项目立项率不低于30%，对国家级立项项目给予不少于1万元的经费支持，定期举办卫生经济案例分析大赛、医改问题调研报告大赛，以赛促训提高学生实践能力。五、师资队伍建设（一）师资结构要求卫生经济专业专任教师中，具有博士学位比例不低于80%，具有半年以上医疗卫生机构或医保行政部门实践经历的比例不低于70%，专业核心课程专任教师副高以上职称比例不低于60%，按照生师比不高于18:1的标准配备专任教师，保证教学质量。（二）双师型队伍建设要求所有40岁以下青年专任教师，每5年必须到合作医院医保部门或运营管理部门完成不少于6个月的全职实践锻炼，实践考核合格方可申请职称晋升；从各级医院、医保行政部门、经办机构聘请校外兼职教师，校外兼职教师数量不低于专任教师总数的1/3，校外兼职教师承担的实践教学学时不低于总实践学时的40%，将校外兼职教师纳入学校教师考核体系，按照校内教师标准发放授课津贴，支持校外带教参与教学改革研究。（三）教师能力提升每年安排不少于1/4的专任教师参加国家级卫生经济人才培养培训或医改政策专题培训，支持专任教师承担卫生健康、医保部门的横向研究课题，要求专任教师年均横向课题经费不低于2万元，保障教师能够接触行业最新需求，更新教学内容。六、质量保障与持续改进建立全链条培养质量保障体系：（一）全过程教学监控所有专业核心课程建立过程性考核制度，过程性考核成绩占课程总成绩比例不低于40%，考核内容涵盖案例讨论、实训报告、平时作业等，避免以终结性考试一考定成绩；建立领导听课、同行评课、学生评教制度，每学期开展至少一次教学评价，评价结果不合格的教师要求限期整改。（二）毕业要求达成度评价严格毕业要求，本科毕业论文重复率不超过15%，专业型硕士毕业论文必须由实践单位出具评价意见，重点考核学生解决实际问题的能力；每年开展一次毕业要求达成度评价，针对未达成的培养要求，及时调整教学安排。（三）第三方评价与持续改进每3年邀请卫生健康行政部门、医保部门、用人单位专家对培养方案进行论证修订，开展毕业生跟踪调查和用人单位满意度调查，要求毕业生对口就业率不低于70%，用人单位满意度不低于85%；若连续两年用人单位满意度低于80%，或对口就业率低于60%，启动培养方案全面修订，调整课程设置和培养模式，建立年度培养质量报告制度，向社会公开培养质量信息。七、就业与职业发展引导（一）明确就业对接方向不同层次人才对接不同岗位：本科毕业生主要面向基层医疗卫生机构、二级医院医保管理、运营助理岗位，医保经办机构基层经办岗位，医药企业市场准入、药品定价岗位；学术型研究生主要面向高等院校、科研机构、政策研究部门的教学科研岗位；专业型研究生主要面向三级医院运营管理、医保管理、预算管理岗位，省市两级医保行政部门、经办机构管理岗位，公共卫生机构项目评估岗位。（二）职业能力提升支持学校开设职业资格证书辅导选修课，鼓励学生考取中级经济师（卫生经济专业）、注册管理会计师、健康管理师等职业资格证书，提高就业竞争力；学校就业部门每年举办卫生经济专业专场招聘会，专场招聘岗位数不低于毕业生人数的1.5倍，对接行业用人单位需求；对到基层医疗卫生机构就业的毕业生，落实国家学费补偿、考研加分等支持政策。（三）职业发展跟踪建立毕业生职业发展档案，对毕业5年内的毕业生每年开展一次跟踪调查，了解职业发展需求，定期组织行业校友交流会，开展职业技能进阶培训，为毕业生晋升和岗位转换提供支持。八、培养保障条件（一）经费保障学校按照不低于临床医学类专业的生均拨款标准安排卫生经济专业培养经费，生均年培养经费不低于1