2025年护理学-基础护理学(本护理)考试题库(含答案)

2025年护理学-基础护理学(本护理)考试题库(含答案)一、单项选择题（本大题共40小题，每小题1分，共40分）1.护理理论家奥瑞姆（Orem）提出自理缺陷理论，其中“完全补偿系统”是指（）。A.患者有能力执行自理活动，但需要护士指导和监督B.患者需要护士在自理活动方面提供主要帮助C.患者完全不能自理，需要护士提供全部的护理照顾D.患者仅需护士提供心理支持2.下列哪项不是医院感染的主要传播途径？（）A.接触传播B.空气传播C.消化道传播D.垂直传播3.在为患者进行高压蒸汽灭菌时，通常需要的温度和时间是（）。A.121℃，20分钟B.121℃，30分钟C.132℃，20分钟D.132℃，30分钟4.两人搬运患者时，搬运者应（）。A.手臂伸直，紧握患者B.手臂弯曲，托住患者身体C.一人托头肩部，一人托臀下肢D.以上均可5.下列哪种体位适用于支气管镜检查？（）A.仰卧位B.侧卧位C.截石位D.坐位6.关于压疮的预防措施，下列哪项是错误的？（）A.定时翻身，每2小时一次B.保持床单位清洁干燥C.骨隆突处垫软枕D.对受压部位进行按摩（已发红部位）7.正常成人安静时的脉搏范围是（）。A.60～80次/分B.60～100次/分C.80～100次/分D.100～120次/分8.测量血压时，袖带下缘距肘窝的距离应为（）。A.1-2cmB.2-3cmC.3-4cmD.4-5cm9.下列哪种饮食适用于急性肾炎患者？（）A.低盐饮食B.低蛋白饮食C.低脂肪饮食D.高蛋白饮食10.下列关于鼻饲法的描述，正确的是（）。A.鼻饲管插入长度相当于前额发际至剑突的距离B.鼻饲管插入长度相当于鼻尖经耳垂至剑突的距离C.鼻饲管插入长度相当于鼻尖至剑突的距离D.鼻饲管插入长度相当于眉心至剑突的距离11.下列哪种情况禁忌大量不保留灌肠？（）A.习惯性便秘B.高热C.急性腹膜炎D.结肠镜检查前准备12.服用磺胺类药物后，护士应嘱患者多饮水的目的是（）。A.减少药物对胃的刺激B.增加药物吸收C.加速药物溶解，避免结晶析出D.稀释血液13.青霉素过敏性休克最常出现的临床表现是（）。A.血清病型反应B.呼吸道症状和低血压C.消化道出血D.皮肤过敏反应14.静脉输液过程中，患者感到胸部异常不适，伴呼吸困难，心前区可闻及响亮的“水泡音”，应考虑（）。A.发热反应B.急性肺水肿C.空气栓塞D.静脉炎15.输血前后及两袋血液之间，应输入的溶液是（）。A.0.9%氯化钠溶液B.5%葡萄糖溶液C.10%葡萄糖溶液D.4%碳酸氢钠溶液16.采集血培养标本的最佳时间是（）。A.发热高峰时B.发热前C.任何时间D.抗生素使用后17.判断患者意识状态时，格拉斯哥昏迷评分量表（GCS）的最高分为（）。A.12分B.13分C.14分D.15分18.下列哪种药物属于剧毒药，必须严格管理？（）A.阿司匹林B.吗啡C.青霉素D.维生素C19.进行氧疗时，氧浓度高于60%持续超过24小时，最常见的并发症是（）。A.氧中毒B.呼吸抑制C.肺不张D.晶状体后纤维组织增生20.下列哪种情况需进行管饲饮食？（）A.昏迷患者B.食管癌患者C.拒绝进食者D.以上都是21.护士在执行给药原则中，下列哪项是错误的？（）A.遵医嘱给药B.严格执行查对制度C.对药物有疑问时，先给药后核实D.注意观察用药反应22.皮下注射胰岛素时，常用的部位是（）。A.上臂三角肌下缘B.腹部C.臀大肌D.大腿外侧23.关于冷疗法的应用，下列哪项是正确的？（）A.腹部疼痛时可使用冷疗B.面部疖肿可用冷敷C.循环不良者可使用冷疗D.枕后、耳廓、阴囊处禁用冷疗24.下列哪种热疗方式适用于局部消肿？（）A.温水擦浴B.热水袋C.热湿敷D.烤灯25.留取24小时尿标本时，应加入的防腐剂是（）。A.甲醛B.浓盐酸C.甲苯D.稀盐酸26.护理记录单书写时，错误的描述是（）。A.记录及时、准确、真实、完整B.内容简明扼要，医学术语确切C.可以使用刮、涂、粘等方法修改D.书写后签全名27.下列哪种呼吸频率属于呼吸过速？（）A.16次/分B.20次/分C.24次/分D.10次/分28.临床上最常见的发热热型是（）。A.稽留热B.弛张热C.间歇热D.不规则热29.关于瞳孔的观察，下列哪项是异常的？（）A.双侧瞳孔等大等圆，直径3mmB.双侧瞳孔对光反应灵敏C.一侧瞳孔散大固定D.双侧瞳孔直径2.5mm30.临终患者通常经历的五个心理反应阶段中，最后一个是（）。A.否认期B.愤怒期C.协议期D.接受期31.尸体护理时，为了防止面部淤血，应将尸体头下垫（）。A.枕头B.软枕C.纱布D.无需垫物32.医疗文件中，临时医嘱的有效时间为（）。A.12小时B.24小时C.48小时D.医生指定时间内33.护理程序的第一步是（）。A.护理评估B.护理诊断C.护理计划D.护理实施34.下列哪项属于主观资料？（）A.患者体温38.5℃B.患者主诉头痛C.患者肺部有啰音D.患者血压120/80mmHg35.下列哪种隔离标识代表严密隔离？（）A.黄色B.橙色C.蓝色D.灰色36.使用干燥无菌持物钳时，其有效时间为（）。A.4小时B.6小时C.12小时D.24小时37.下列哪种情况不宜进行盆浴？（）A.妊娠7个月B.急性心肌梗死C.老年患者D.术后第3天38.关于无痛注射技术的描述，正确的是（）。A.注射时“两快一慢”B.注射时“两慢一快”C.注射时“三快”D.注射时“三慢”39.采集咽拭子标本时，擦拭部位正确的是（）。A.两侧腭弓B.咽部及扁桃体C.舌面D.口腔黏膜40.抢救时间记录不包括（）。A.医生到达时间B.抢救措施落实时间C.家属到达时间D.病情变化时间二、多项选择题（本大题共15小题，每小题2分，共30分。多选、少选、错选均不得分）1.护理程序的步骤包括（）。A.评估B.诊断C.计划D.实施E.评价2.下列哪些情况应实施一级护理？（）A.病危或病重B.生活完全不能自理C.大手术后D.高热E.昏迷3.压疮的分期包括（）。A.淤血红润期B.炎性浸润期C.浅度溃疡期D.坏死溃疡期E.深度溃疡期4.下列哪些因素会影响血压测量的值？（）A.袖带过宽B.袖带过窄C.袖带过松D.被测者手臂位置高于心脏E.袖带缠绕过紧5.常见的输液反应包括（）。A.发热反应B.循环负荷过重反应C.静脉炎D.空气栓塞E.过敏反应6.输血前的准备工作包括（）。A.备血B.取血C.血型鉴定和交叉配血试验D.输血协议书签署E.血液预处理7.下列哪些患者需要记录出入量？（）A.心力衰竭B.肾衰竭C.大面积烧伤D.休克E.肝硬化腹水8.长期卧床患者常见的并发症有（）。A.压疮B.坠积性肺炎C.泌尿系感染D.下肢静脉血栓E.肌肉萎缩9.护理工作中常用的无菌技术包括（）。A.无菌持物钳的使用B.无菌容器的使用C.无菌溶液的取用D.无菌包的打开E.铺无菌盘10.下列哪些情况禁忌使用热水袋？（）A.急性腹痛未确诊前B.面部三角区感染C.脏器内出血D.软组织损伤早期（24小时内）E.妊娠期11.采集血标本时的注意事项包括（）。A.严禁在输液的针头处采集B.注射器必须干燥C.采血后先取针头再注入试管D.血培养标本应注入无菌容器E.需抗凝时，血液与抗凝剂应立即混匀12.下列哪些属于护理诊断中的P公式？（）A.问题（P）B.病因（E）C.症状和体征（S）D.相关因素（R）E.合作性问题13.临终关怀的理念包括（）。A.以治愈为主B.以对症照料为主C.维护患者尊严D.提高生存质量E.支持家属14.关于急救药品的管理，下列说法正确的有（）。A.定专人保管B.定数量品种C.定点安置D.定期消毒灭菌E.定期检查维修15.护理伦理中的基本原则包括（）。A.自主原则B.不伤害原则C.行善原则D.公正原则E.诚实原则三、填空题（本大题共20空，每空1分，共20分）1.国际通用的疼痛评估工具是_________，其分值为0-10分。2.无菌技术操作中，无菌物品取出后，若未被使用，不可再放回无菌容器内，有效期通常为_________小时。3.测量腋温时，体温计应紧贴腋窝皮肤，嘱患者屈臂过胸夹紧，测量时间为_________分钟。4.成人正常收缩压的范围是_________mmHg，舒张压的范围是_________mmHg。5.静脉输液时，调节滴速的公式是：滴速（滴/分）=（液体总量×滴系数）/_________。6.大量不保留灌肠时，灌肠筒液面距肛门高度为_________cm，肛管插入直肠深度为_________cm。7.青霉素皮试液的标准剂量为每0.1ml含青霉素_________U。8.抢救车内备有五种急救药品，通常被称为“五常”，包括中枢兴奋药、_________、强心药、血管活性药和_________。9.护理人员应做到的“四轻”是指说话轻、_________、_________、操作轻。10.隔离区域划分中，污染区是指被病原微生物污染的区域，如_________、_________等。11.尸体护理时，为了堵塞孔道，防止液体外溢，需用_________棉球填塞。12.医疗护理文件书写应遵循_________、客观、真实、准确、及时和完整的原则。13.输血开始前15分钟，滴速应控制在_________滴/分左右。14.皮下注射（H）时，进针角度为_________度，注射部位常选择_________。15.为患者翻身时，应注意观察_________，防止导管脱落或受压。四、名词解释（本大题共5小题，每小题3分，共15分）1.护理程序2.无菌技术3.压疮4.输液反应5.医院感染五、简答题（本大题共5小题，每小题6分，共30分）1.简述静脉输液的注意事项。2.简述青霉素过敏性休克的急救措施。3.简述吸痰法的注意事项。4.简述高热患者的护理措施。5.简述临终患者的生理护理要点。六、应用分析题（本大题共3小题，每小题15分，共45分）1.患者王某，男，45岁，因“急性阑尾炎”入院，需在硬膜外麻醉下行阑尾切除术。术前医嘱：术前禁食12小时，禁饮4小时；阿托品0.5mg，术前30分钟肌内注射。请问：（1）手术前一般准备包括哪些内容？（2）为该患者注射阿托品的目的是什么？（3）作为护士，应如何指导患者进行术后体位安置及早期活动？2.患者李某，女，68岁，因“慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性发作”入院。患者呼吸困难，口唇发绀，烦躁不安。查体：T37.5℃，P110次/分，R28次/分，BP135/85mmHg，血气分析示PaO255mmHg，PaCO265mmHg。请问：（1）该患者目前出现了什么情况？应给予何种氧疗措施？为什么？（2）简述为该患者进行氧疗时的注意事项。（3）如何保持该患者呼吸道通畅？3.患者张某，男，35岁，因“急性胃肠炎”导致严重脱水，医嘱给予0.9%氯化钠溶液1000ml，5%葡萄糖溶液500ml，维生素C2.0g，10%氯化钾10ml。输液过程中，患者突然出现胸闷、气促、咳嗽、咳粉红色泡沫样痰，听诊双肺布满湿啰音，心率快且节律不齐。请问：（1）该患者出现了什么并发症？其发生机制是什么？（2）护士应立即采取哪些急救护理措施？（3）如果该患者输液速度为60滴/分（滴系数为15），请计算输完1000ml生理盐水需要多长时间？参考答案与评分标准一、单项选择题（每小题1分，共40分）1.C2.D3.B4.C5.D6.D7.B8.B9.A10.B11.C12.C13.B14.C15.A16.A17.D18.B19.A20.D21.C22.B23.D24.C25.C26.C27.C28.A29.C30.D31.A32.D33.A34.B35.A36.A37.B38.A39.B40.C二、多项选择题（每小题2分，共30分）1.ABCDE2.ABCE3.ABCD4.ABCDE5.ABCD6.ABCD7.ABCDE8.ABCDE9.ABCDE10.ABCD11.ABDE12.A13.BCDE14.ABCE15.ABCD三、填空题（每空1分，共20分）1.数字评分法（或VAS）2.243.104.90-139，60-895.输液时间（分钟）6.40-60，7-107.208.镇静药，抗休克药（或纠正酸碱平衡药，根据具体教材版本，常见为镇静、抗休克、利尿等，此处填镇静药和抗休克药较标准）9.走路轻，关门轻10.病室，厕所11.不湿（或凡士林/浸有消毒液的，通常填不湿棉球或凡士林纱布）12.规范13.1514.30-45，上臂三角肌下缘（或腹部/大腿外侧等）15.皮肤受压情况四、名词解释（每小题3分，共15分）1.护理程序：是指导护理人员以满足护理对象的身心需求、恢复或促进健康为目标，运用系统的方法实施计划性、连续性、全面整体护理的一种理论与实践模式。它包括评估、诊断、计划、实施和评价五个步骤。2.无菌技术：指在医疗、护理操作中，防止一切微生物侵入人体和防止无菌物品、无菌区域被污染的操作技术。3.压疮：是由于身体局部组织长期受压，导致血液循环障碍，局部组织持续缺血、缺氧、营养缺乏，致使皮肤失去正常功能而出现的组织破损和坏死。4.输液反应：是指在静脉输液过程中，因操作不当、患者体质特殊或药物本身因素等引起的非生理性的不良反应，常见的有发热反应、循环负荷过重反应、静脉炎、空气栓塞等。5.医院感染：是指住院患者在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染；但不包括入院前已开始或入院时已处于潜伏期的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。五、简答题（每小题6分，共30分）1.简述静脉输液的注意事项。（1）严格执行无菌操作及查对制度，预防感染及差错事故。（1.5分）（2）根据病情、药物性质及治疗原则，合理安排输液顺序，注意配伍禁忌。（1.5分）（3）根据患者年龄、病情、药物性质调节滴速，对心、肺、肾功能不全患者，老年、婴幼儿及输注高渗、含钾或升压药的患者，宜慢速滴注。（1.5分）（4）输液过程中加强巡视，观察患者反应及输液部位状况，及时处理输液故障。（1分）（5）若需长期输液，应注意保护和合理使用静脉，一般从远心端小静脉开始。（0.5分）2.简述青霉素过敏性休克的急救措施。（1）立即停药，就地抢救，使患者平卧，注意保暖。（1分）（2）立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素0.5-1ml，如症状不缓解，可每隔30分钟皮下或静脉注射0.5ml，直至脱离危险期。（1.5分）（3）维持呼吸功能：给予氧气吸入，喉头水肿引起窒息时，应立即行气管插管或气管切开术。（1.5分）（4）维持循环功能：遵医嘱给予地塞米松、升压药等药物。（1分）（5）纠正酸中毒和抗组胺类药物应用。（0.5分）（6）密切观察患者生命体征、尿量等变化，记录抢救过程。（0.5分）3.简述吸痰法的注意事项。（1）严格执行无菌操作，每次吸痰应更换吸痰管，避免感染。（1分）（2）动作轻柔，左右旋转，向上提拉，每次吸痰时间不超过15秒，以免损伤呼吸道黏膜。（2分）（3）吸痰前后可给予高流量氧气吸入，防止缺氧。（1分）（4）如痰液粘稠，可配合叩背、雾化吸入，稀释痰液后再吸。（1分）（5）储液瓶内的液体应及时倾倒，不超过2/3满，防止液体吸入机器内损坏。（1分）4.简述高热患者的护理措施。（1）降低体温：可采用物理降温（如温水擦浴、冰袋冷敷头部等）或药物降温，降温后30分钟复测体温并记录。（1.5分）（2）病情观察：监测生命体征及伴随症状，观察热型、面色、脉搏、呼吸、血压及尿量变化，注意是否有惊厥、休克等表现。（1.5分）（3）补充营养和水分：给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的流质或半流质饮食，鼓励多饮水，每日3000ml以上。（1.5分）（4）口腔护理：每日进行口腔护理2-3次，保持口腔清洁湿润，防止口腔感染。（0.5分）（5）皮肤护理：及时更换汗湿的衣物和床单，保持皮肤清洁干燥，防止受凉。（0.5分）（6）安全护理：高热伴惊厥者，应加床档，防止坠床和舌咬伤。（0.5分）5.简述临终患者的生理护理要点。（1）改善循环与呼吸功能：观察生命体征，保持呼吸道通畅，必要时吸痰，给予氧气吸入。（1.5分）（2）减轻疼痛：观察疼痛部位、性质及程度，遵医嘱给予止痛药，采用非药物止痛法。（1.5分）（3）促进舒适：加强皮肤护理，预防压疮；做好口腔护理，保持口腔清洁；提供舒适体位。（1.5分）（4）增进食欲：提供患者喜欢的饮食，少量多餐，注意饮食卫生。（0.5分）（5）减轻感知觉改变的影响：提供安静、舒适的环境，调节光线，避免强光刺激。（1分）六、应用分析题（每小题15分，共45分）1.患者王某，男，45岁，因“急性阑尾炎”入院，需在硬膜外麻醉下行阑尾切除术。术前医嘱：术前禁食12小时，禁饮4小时；阿托品0.5mg，术前30分钟肌内注射。请问：（1）手术前一般准备包括哪些内容？（5分）①心理护理：缓解患者焦虑恐惧心理。（1分）②皮肤准备：术前备皮，清洁手术区皮肤。（1分）③胃肠道准备：术前禁食禁饮，排空膀胱，必要时灌肠。（1分）④呼吸道准备：戒烟，练习深呼吸和有效咳嗽。（1分）⑤配血及药物过敏试验：根据手术需要备血，做青霉素等皮试。（1分）（2）为该患者注射阿托品的目的是什么？（5分）①减少呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅，防止误吸。（2.5分）②抑制迷走神经反射，防止术中因牵拉内脏引起的心动过缓、血压下降等不良反应。（2.5分）（3）作为护士，应如何指导患者进行术后体位安置及早期活动？（5分）①体位安置：硬膜外麻醉术后去枕平卧4-6小时，头偏向一侧，防止呕吐物误吸。6小时后若血压平稳可改半卧位，利于引流和呼吸。（2.5分）②早期活动：术后清醒即可指导患者在床上进行翻身、伸屈肢体等深呼吸运动；术后第1天可鼓励患者下床活动，以促进肠蠕动恢复，防止肠粘连和下肢静脉血栓形成。（2.5分）2.患者李某，女，68岁，因“慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性发作”入院。患者呼吸困难，口唇发绀，烦躁不安。查体：T37.5℃，P110次/分，R28次/分，BP135/85mmHg，血气分析示PaO255mmHg，PaCO265mmHg。请问：（1）该患者目前出现了什么情况？应给予何种氧疗措施？为什么？（5分）①情况：Ⅱ型呼吸衰竭（缺氧伴二氧化碳潴留）。（1.5分）②措施：应给予低流量、低浓度持续吸氧。（1.5分）③原因：COPD患者长期处于高碳酸血症，呼吸中枢对CO2的敏感性降低，主要依靠低氧刺激外周化学感受器来维持呼吸兴奋性。如果吸入高浓度氧，解除了低氧对呼吸的刺激，会导致呼吸抑制，加重CO2潴留，甚至诱发肺性脑病。（2分）（2）简述为该患者进行氧疗时的注意事项。（5分）①严格遵守用氧安全，做好“四防”（防震、防火、防热、防油）。（1分）②使用氧气时，应先调节流量后应用；停用时应先拔出鼻导管再关闭氧气开关。（1.5分）③密切观察氧疗效果，监测SpO2及血气