三基护理考试试题库及答案

三基护理考试试题库及答案一、单项选择题（每题1分，共50分）1.下列哪项不属于护理程序的步骤？A.评估B.诊断C.计划D.治疗E.评价2.无菌持物钳的正确使用方法是？A.可以夹取任何物品B.远端闭合，垂直取出C.钳端向下，不可触及非无菌区D.钳端向上，用于夹取油纱布E.就地取用，无需消毒3.测量血压时，袖带下缘距肘窝的距离应为？A.1-2cmB.2-3cmC.3-4cmD.4-5cmE.5-6cm4.青霉素过敏性休克最早出现的症状是？A.循环衰竭B.呼吸道症状C.消化道症状D.皮肤过敏E.中枢神经系统症状5.下列哪种药物属于剧毒药，需要严格管理？A.阿司匹林B.吗啡C.维生素CD.青霉素E.氯化钾6.成人男性正常的血红蛋白参考值为？A.100-120g/LB.110-130g/LC.120-160g/LD.170-200g/LE.90-110g/L7.大量不保留灌肠时，灌肠筒内液面距肛门的高度为？A.20-30cmB.30-40cmC.40-60cmD.60-80cmE.80-100cm8.输液过程中发生空气栓塞，应立即让患者采取的体位是？A.左侧卧位和头低足高位B.右侧卧位和头低足高位C.左侧卧位和头高足低位D.端坐位E.去枕平卧位9.下列关于吸氧的注意事项，错误的是？A.注意用氧安全，做好“四防”B.氧气筒应至少距火炉1米C.氧气筒应至少距暖气5米D.先调节流量再插管E.停用氧气时先拔管再关流量开关10.体温过低是指体温低于？A.35℃B.36℃C.37℃D.38℃E.34℃11.鼻饲法操作中，胃管插入的长度相当于？A.前额发际至剑突B.鼻尖至剑突C.耳垂至剑突D.前额发际至胸骨柄E.眉心至脐12.下列哪种情况禁忌洗胃？A.幽门梗阻B.急性胃扩张C.强酸强碱中毒D.误服安眠药E.消化道溃疡出血13.采血时，做血培养标本应在抗生素使用前采集，采血量一般为？A.1-2mlB.2-3mlC.3-5mlD.5-10mlE.10-15ml14.铺备用床的目的是？A.保持病室整洁，准备迎接新患者B.便于治疗和护理C.预防压疮D.保持患者舒适E.便于患者肢体活动15.下列关于压疮的叙述，错误的是？A.压疮是由于局部组织长期受压，发生持续缺血、缺氧、营养不良而致组织溃烂坏死B.压疮多发于受压和缺乏脂肪组织保护、无肌肉包裹或肌层较薄的骨隆突处C.主要是力学因素，包括垂直压力、摩擦力和剪切力D.一旦发生压疮，应立即采取全身治疗为主，局部治疗为辅E.淤血红润期为压疮的初期表现16.成人24小时尿量少于多少毫升称为少尿？A.100mlB.200mlC.400mlD.500mlE.600ml17.下列哪种药物不宜做皮下注射？A.胰岛素B.肝素C.疫苗D.度冷丁E.50%葡萄糖18.隔离衣的使用，下列哪项是正确的？A.隔离衣污染面朝内B.隔离衣清洁面朝外C.穿隔离衣后可进入清洁区D.隔离衣每日更换一次E.挂在半污染区时，清洁面应向外19.瞳孔散大是指瞳孔直径大于？A.2mmB.3mmC.4mmD.5mmE.6mm20.临床上最常见的输液反应是？A.发热反应B.循环负荷过重反应C.静脉炎D.空气栓塞E.过敏反应21.护理工作中发生锐器伤，首先应采取的措施是？A.立即上报B.立即从近心端向远心端挤压伤口C.立即用流动水和肥皂液清洗伤口D.立即消毒伤口E.立即注射乙肝疫苗22.下列关于医嘱的分类，错误的是？A.长期医嘱B.临时医嘱C.临时备用医嘱D.长期备用医嘱E.即刻医嘱（属于临时医嘱的一种）23.乙醇擦浴时，禁忌擦拭的部位是？A.头部B.腹部C.胸部D.足底E.上肢24.成人心肺复苏时，胸外按压的深度为？A.2-3cmB.3-4cmC.4-5cmD.5-6cmE.至少6cm25.留取24小时尿标本做肌酐定量测定，应添加的防腐剂是？A.浓盐酸B.甲苯C.甲醛D.乳酸E.碳酸氢钠26.护理记录单应遵循的原则是？A.客观、真实、准确、及时、完整B.主观、真实、准确、及时、完整C.客观、虚构、准确、及时、完整D.客观、真实、模糊、及时、完整E.客观、真实、准确、延迟、完整27.患者处于浅昏迷时，压眶可出现？A.无反应B.痛苦表情C.唤醒后能正确回答问题D.定向力障碍E.去大脑强直28.下列哪种情况需要执行一级护理？A.病重、病危B.生活完全不能自理C.生活部分自理D.老年患者E.术前准备29.电动吸痰器每次使用时间不宜超过？A.5秒B.10秒C.15秒D.20秒E.30秒30.关于导尿管的护理，下列哪项是错误的？A.每日更换集尿袋B.每周更换导尿管C.鼓励患者多饮水D.保持尿道口清洁E.拔管前应夹管训练膀胱功能31.下列哪项是半坐卧位的目的？A.减轻腹部切口疼痛B.减少局部出血C.促进静脉回流D.改善呼吸困难E.以上都是32.输血前后及两袋血液之间应输入的溶液是？A.0.9%氯化钠溶液B.5%葡萄糖溶液C.10%葡萄糖溶液D.5%葡萄糖氯化钠溶液E.复方氯化钠溶液33.静脉注射时，止血带扎在穿刺点上方约？A.2cmB.4cmC.6cmD.8cmE.10cm34.关于冷疗法的应用，下列哪项是错误的？A.扁桃体摘除术后冰敷可止血B.脑外伤头部降温可减轻脑水肿C.休克患者禁用冷疗D.足底用冷可反射性引起头部血管收缩E.冷疗时间越长越好35.下列哪种饮食属于治疗饮食？A.普食B.软质饮食C.半流质饮食D.流质饮食E.低盐饮食36.护理体检中，触诊的注意事项不包括？A.手掌温暖B.从健侧到患侧C.动作轻柔D.嘱患者深呼吸E.必须在饭后2小时进行37.住院病历排列中，排在最前面的是？A.体温单B.医嘱单C.入院记录D.病程记录E.护理记录单38.关于氧气吸入疗法，氧浓度和氧流量的换算公式是？A.氧浓度=21+4×氧流量B.氧浓度=21+5×氧流量C.氧浓度=20+4×氧流量D.氧浓度=25+4×氧流量E.氧浓度=21+6×氧流量39.下列哪种药物需避光保存？A.肾上腺素B.维生素CC.盐酸普鲁卡因D.硝普钠E.阿托品40.临床上最常见的发热热型是？A.稽留热B.弛张热C.间歇热D.不规则热E.波状热41.肌内注射时，进针角度为？A.5°B.15°C.30°D.45°E.90°42.下列关于无菌容器的使用，错误的是？A.打开无菌容器盖时，盖内面朝上放置B.手持无菌容器时，应托住底部C.从无菌容器内取物时，物品不可触及容器边缘D.无菌容器应定期灭菌E.无菌容器打开后可保存24小时43.采集咽拭子标本进行真菌培养时，采集部位应在？A.扁桃体B.咽部C.溃疡面D.两侧腭弓E.舌面44.下列哪项不是濒死期的临床表现？A.循环衰竭B.呼吸衰竭C.意识模糊D.肌张力增高E.体温下降45.护士在与患者沟通时，下列哪种行为是正确的？A.频繁看表B.背对患者C.目光注视患者D.随意打断患者E.使用专业术语过多46.压力蒸汽灭菌效果的监测，最可靠的方法是？A.化学指示卡B.化学指示胶带C.生物监测D.物理参数监测E.留点温度计47.下列关于疼痛的评估，错误的是？A.询问疼痛的部位、性质、程度B.观察患者的面部表情和体位C.只有患者主诉疼痛才存在疼痛D.评估疼痛对睡眠的影响E.使用评估工具如VAS48.糖尿病患者饮食护理中，下列哪项是错误的？A.严格控制主食摄入量B.增加膳食纤维摄入C.限制甜食D.饥饿时可无限量吃花生米E.按时进餐49.下列哪种体位适用于胎膜早破的孕妇？A.头高足低位B.去枕平卧位C.头低足高位D.膝胸位E.截石位50.护理工作中，下列哪项属于侵犯患者隐私权的行为？A.在病房讨论病情B.向医生汇报病情C.未经同意将患者照片用于教学D.在护理记录中记录病情E.进行床头交接班二、多项选择题（每题2分，共20分，多选、少选、错选均不得分）1.护理程序的评估内容包括？A.生理方面B.心理方面C.社会方面D.精神方面E.经济方面2.下列哪些情况需要执行口腔护理？A.禁食患者B.高热患者C.昏迷患者D.口腔疾患患者E.生活不能自理的患者3.输血前必须做的准备工作包括？A.做血型鉴定和交叉配血试验B.取血时需两人核对C.输血前需两人核对D.血液取出后可剧烈震荡E.血液取出后应在室温下放置30分钟再输4.下列哪些是静脉炎的临床表现？A.沿静脉走向出现条索状红线B.局部组织红、肿、热、痛C.有时伴有畏寒、发热D.肢端麻木E.静脉痉挛5.抢救车内的“五定”管理是指？A.定数量品种B.定点安置C.定人保管D.定期消毒灭菌E.定期检查维修6.下列哪些物品属于高度危险性物品，必须达到灭菌水平？A.手术器械B.穿刺针C.导尿管D.体温表E.血压计袖带7.关于静脉输液，下列哪些说法是正确的？A.需严格执行无菌操作B.需排尽输液管内的空气C.需检查溶液的质量D.需根据病情调节滴速E.需合理安排输液顺序8.下列哪些属于临终关怀的理念？A.以治愈为主B.以对症护理为主C.维护患者尊严D.提高生存质量E.关怀家属9.护理工作中发生差错事故时，下列哪些处理是正确的？A.立即报告护士长或科主任B.保留现场C.隐瞒不报D.立即采取补救措施E.做好记录10.下列哪些情况禁忌使用热疗？A.急性腹痛未确诊前B.面部三角区感染C.脏器出血D.软组织损伤早期（24-48小时内）E.恶性肿瘤部位三、填空题（每空1分，共20分）1.护理诊断由P、E、S三部分组成，其中P代表______，E代表______，S代表______。2.成人正常腋温的范围是______℃至______℃。3.无菌物品在未被污染的情况下，有效期通常为______天。4.青霉素皮试液的标准剂量为每毫升含青霉素______U。5.仰卧中凹位适用于______患者，该体位要求头胸抬高______度，下肢抬高______度。6.大便隐血试验前3天，患者应禁食______及______。7.24小时尿标本采集时，防腐剂甲醛常用于______检查，甲苯常用于______检查。8.心肺复苏中，胸外按压与人工呼吸的比例为______。9.静脉输液发生静脉炎时，可用______溶液进行局部湿热敷。10.医疗废物分为感染性废物、病理性废物、药物性废物、______和______。四、判断题（每题1分，共10分，对的打√，错的打×）1.护士在执行口头医嘱时，必须复述一遍，经医生确认无误后方可执行，事后需补写医嘱。()2.测量脉搏时，如发现脉搏短绌，应由两名护士同时测量，一人测心率，一人测脉率，测量1分钟。()3.任何情况下，护士都可以执行口头医嘱。()4.对乙醚、环氧乙烷等易燃易爆气体，在通电使用吸引器时，必须调节好电压，以免产生火花引起爆炸。()5.严格执行无菌操作原则，无菌操作时身体应与无菌区保持一定距离，手臂应保持在腰部以上。()6.静脉注射强刺激药物时，应确认针头在血管内方可推药，以免药液外渗导致组织坏死。()7.休克患者的主要特征是血压下降，因此只要血压正常就不是休克。()8.护理人员应将患者的隐私信息随意告诉其家属，因为家属有权知道。()9.使用热水袋时，水温应控制在60-70℃，昏迷患者使用时应加套布袋。()10.只有在医生开出医嘱后，护士才能对患者实施护理措施。()五、名词解释（每题3分，共15分）1.无菌技术2.压疮3.消毒4.医嘱5.体温过低六、简答题（每题5分，共25分）1.简述青霉素过敏性休克的急救措施。2.简述静脉输液前需核对哪些内容？3.简述收集尿常规标本的注意事项。4.简述濒死患者的临床表现。5.简述输血过程中发生溶血反应的临床表现及护理措施。七、病例分析题（共10分）患者，男，65岁，因“慢性阻塞性肺疾病急性发作”入院。患者呼吸困难，口唇发绀，三凹征阳性，烦躁不安。血气分析结果显示：PaO250mmHg，PaCO270mmHg，pH7.30。1.请判断该患者发生了哪种类型的呼吸衰竭？（2分）2.应给予该患者何种氧疗原则？为什么？（4分）3.列出该患者目前的主要护理诊断（至少3个）。（4分）参考答案及解析一、单项选择题1.D2.C3.B4.B5.B6.C7.C8.A9.B10.A11.A12.C13.D14.A15.D16.C17.E18.E19.D20.A21.C22.E23.D24.D25.B26.A27.B28.B29.C30.B31.E32.A33.C34.E35.E36.E37.A38.A39.D40.B41.E42.E43.D44.D45.C46.C47.C48.D49.C50.C二、多项选择题1.ABCDE2.ABCDE3.ABC4.ABC5.ABCDE6.ABC7.ABCDE8.BCDE9.ABDE10.ABCDE三、填空题1.健康问题；相关因素；症状与体征2.36.0；37.03.74.200（或500，视具体教材而定，通常皮试液为200-500U/ml，标准答案以200U/ml或500U/ml均可，此处以200为例）5.休克；10-20；20-306.动物血；含铁丰富的食物（或绿色蔬菜）7.艾迪计数；尿蛋白/尿糖8.30:29.50%硫酸镁10.损伤性废物；化学性废物四、判断题1.√2.√3.×4.√5.√6.√7.×8.×9.×（昏迷患者水温应低于50℃）10.×（护士也有独立的护理职能，如健康教育等，但大部分治疗性操作需医嘱，此处判断题意在考察医嘱依赖性，通常认为执行医嘱是核心，但严格来说“只有”过于绝对，但在三基考试中常考“非医嘱性职责”概念。根据题意，若强调医嘱重要性，通常判断为√；若强调护士独立性，则为×。在三基基础题中，通常强调执行医嘱的重要性，但此处“只有”过于绝对，且护士有独立职责，故判断为×更严谨。若按常规三基“治疗性措施必须遵医嘱”的考点，也可判√。考虑到“任何”护理措施（如心理护理、环境护理）无需医嘱，故判×。）五、名词解释1.无菌技术：指在医疗、护理操作中，防止一切微生物侵入人体和防止无菌物品、无菌区域被污染的操作技术和管理方法。2.压疮：是局部组织长期受压，血液循环障碍，持续缺血、缺氧、营养不良而致的组织溃烂坏死。3.消毒：指清除或杀灭传播媒介上病原微生物，使其达到无害化的处理。4.医嘱：是医生根据患者病情的需要，拟定的书面嘱咐，由护理人员执行。5.体温过低：指体温低于35℃，常见于早产儿、全身衰竭、休克、极度营养不良等患者。六、简答题1.简述青霉素过敏性休克的急救措施。答：（1）立即停药，就地抢救，使患者平卧，注意保暖。（2）立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素0.5-1ml，小儿酌减。如症状不缓解，可每隔半小时皮下或静脉注射0.5ml，直至脱离危险期。（3）给予氧气吸入，改善缺氧症状。呼吸受抑制时，应立即进行人工呼吸，并使用呼吸兴奋剂。喉头水肿引致窒息时，应尽快施行气管切开。（4）根据医嘱给予地塞米松5-10mg静脉推注，或氢化可的松200mg加入5%-10%葡萄糖溶液500ml中静脉滴注。（5）应用抗组胺类药物，如异丙嗪、苯海拉明等。（6）静脉滴注10%葡萄糖溶液或平衡盐溶液扩充血容量。如血压仍不回升，可按医嘱给予多巴胺或去甲肾上腺素等升压药。（7）若发生心跳呼吸骤停，立即进行心肺复苏。（8）密切观察患者生命体征、尿量及其他临床变化，做好记录。2.简述静脉输液前需核对哪些内容？答：需严格核对患者信息（床号、姓名、住院号）及药物信息（药名、浓度、剂量、用法、时间）。同时需检查药物质量（药液是否过期、瓶盖有无松动、瓶身有无裂纹、药液有无浑浊、沉淀或变色）及输液器有效期、包装是否完好。3.简述收集尿常规标本的注意事项。答：（1）留取尿标本时，应清洁外阴，防止混入阴道分泌物或粪便。（2）留取晨起第一次尿，浓度较高，未受饮食影响，结果较准确。（3）尿标本应新鲜，以留取后30分钟内送检为宜，以免细菌繁殖和细胞溶解。（4）做尿培养时，应严格执行无菌操作，留取中段尿。（5）女性月经期不宜留取尿标本，以免经血混入。（6）会阴部分泌物过多时，应先冲洗或清洁后再留取。4.简述濒死患者的临床表现。答：（1）循环衰竭：皮肤苍白、发绀、湿冷，大量斑点，脉搏细速、不规则或测不到，血压下降或测不到。（2）呼吸衰竭：呼吸浅速、费力或出现潮式呼吸、张口呼吸等，最后呼吸停止。（3）意识改变：表现为嗜睡、意识模糊、昏睡、昏迷等。（4）肌张力丧失：全身肌肉松弛，肢体瘫软，大小便失禁，吞咽困难，无法维持功能体位。（5）感知觉改变：视觉逐渐减退，最后视力消失；听觉常是最后消失的感觉。（6）疼痛消失：面部表情淡漠，对疼痛刺激