护士三基三严考试试题(附答案)-1

护士三基三严考试试题(附答案)一、单选题（共40题，每题1分，总计40分）1.护理程序的核心理论基础是（）A.人类基本需要层次论B.系统论C.解决问题论D.信息交流论E.应激与适应理论2.无菌持物钳的正确使用方法是（）A.可夹取任何无菌物品B.取放无菌持物钳时，钳端应闭合C.门诊换药室的无菌钳每周消毒1次D.到远处取物时应速去速回E.使用时钳端向上，不可跨越无菌区3.测量血压时，若袖带缠得过松，可导致测量结果（）A.偏低B.偏高C.收缩压偏高，舒张压变化不大D.舒张压偏高，收缩压变化不大E.无影响4.下列哪类药物服用后需多饮水（）A.铁剂B.止咳糖浆C.助消化药D.磺胺类药E.健胃药5.静脉输液过程中，患者出现呼吸困难、咳粉红色泡沫样痰，应首先采取的措施是（）A.立即停止输液B.高流量吸氧C.给予强心、利尿药物D.四肢轮扎E.保留静脉通路6.下列属于医院感染的是（）A.入院前处于潜伏期的感染B.入院后48小时内发生的感染C.新生儿经胎盘获得的感染D.患者原有的慢性感染在医院内急性发作E.皮肤黏膜开放性伤口只有细菌定植而无炎症表现7.心肺复苏胸外按压的深度为（）A.2～3cmB.3～4cmC.5～6cmD.6～7cmE.7～8cm8.消化性溃疡最常见的并发症是（）A.出血B.穿孔C.幽门梗阻D.癌变E.感染9.急性心肌梗死患者最早、最突出的症状是（）A.心律失常B.心前区疼痛C.呼吸困难D.心源性休克E.心力衰竭10.糖尿病患者最常见的急性并发症是（）A.糖尿病酮症酸中毒B.高渗高血糖综合征C.低血糖D.感染E.糖尿病肾病11.下列哪项是甲亢患者的典型体征（）A.怕冷B.体重增加C.突眼D.食欲减退E.皮肤干燥12.脑出血最常见的出血部位是（）A.小脑B.脑干C.基底节区D.脑室E.脑叶13.慢性阻塞性肺疾病患者的标志性症状是（）A.慢性咳嗽B.咳痰C.进行性加重的呼吸困难D.喘息E.胸闷14.尿路感染最常见的致病菌是（）A.金黄色葡萄球菌B.大肠杆菌C.铜绿假单胞菌D.肺炎克雷伯菌E.粪链球菌15.上消化道出血的特征性表现是（）A.呕血与黑便B.失血性周围循环衰竭C.氮质血症D.发热E.贫血16.休克患者的理想体位是（）A.平卧位B.头低足高位C.头高足低位D.中凹卧位E.侧卧位17.破伤风患者最早出现的临床表现是（）A.牙关紧闭B.角弓反张C.苦笑面容D.颈项强直E.张口困难18.急性阑尾炎最典型的症状是（）A.恶心、呕吐B.转移性右下腹痛C.发热D.便秘E.里急后重19.骨折患者特有的体征是（）A.疼痛与压痛B.局部肿胀与瘀斑C.功能障碍D.畸形、反常活动、骨擦音或骨擦感E.患肢麻木20.肠梗阻最主要的临床症状是（）A.腹痛B.呕吐C.腹胀D.停止排气排便E.以上都是21.产后出血是指胎儿娩出后24小时内出血量超过（）A.200mlB.300mlC.400mlD.500mlE.600ml22.异位妊娠最常见的部位是（）A.卵巢B.输卵管C.腹腔D.宫颈E.阔韧带23.小儿惊厥最常见的原因是（）A.颅内感染B.颅外感染C.高热惊厥D.低钙惊厥E.低血糖24.新生儿窒息复苏的首要步骤是（）A.建立呼吸B.保持呼吸道通畅C.胸外按压D.药物治疗E.评价25.小儿营养不良的首发症状是（）A.体重不增B.体重下降C.皮下脂肪减少D.精神萎靡E.生长发育迟缓26.下列哪项是静脉输血最严重的并发症（）A.发热反应B.过敏反应C.溶血反应D.循环负荷过重E.枸橼酸钠中毒反应27.采集血培养标本时，下列做法错误的是（）A.严格无菌操作B.标本采集后立即注入培养瓶C.已使用抗生素的患者无需停药D.采血前需消毒皮肤E.一般在患者寒战、高热时采集28.鼻饲液的适宜温度是（）A.32～34℃B.34～36℃C.38～40℃D.40～42℃E.42～44℃29.长期卧床患者预防压疮，下列措施错误的是（）A.每2小时翻身1次B.保持皮肤清洁干燥C.骨隆突处垫软枕D.给予高蛋白、高维生素饮食E.翻身时可拖、拉、推患者30.下列属于甲类传染病的是（）A.艾滋病B.狂犬病C.霍乱D.麻疹E.肺结核31.护士在执业活动中，发现患者病情危急，应立即（）A.通知医生B.采取紧急措施抢救C.通知护士长D.通知患者家属E.记录病情变化32.下列哪项是整体护理的核心（）A.疾病护理B.患者护理C.护理程序D.人的健康E.护理理论33.呼吸衰竭患者的动脉血气分析诊断标准是（）A.PaO₂＜60mmHg，PaCO₂＞50mmHgB.PaO₂＜60mmHg，或伴有PaCO₂＞50mmHgC.PaO₂＜70mmHg，PaCO₂＞50mmHgD.PaO₂＜70mmHg，或伴有PaCO₂＞50mmHgE.PaO₂＜80mmHg，PaCO₂＞60mmHg34.肝硬化患者最常见的并发症是（）A.上消化道出血B.肝性脑病C.感染D.肝肾综合征E.原发性肝癌35.下列哪种药物可诱发支气管哮喘（）A.阿司匹林B.沙丁胺醇C.布地奈德D.氨茶碱E.异丙托溴铵36.急性肾功能衰竭少尿期最严重的电解质紊乱是（）A.低钠血症B.高钾血症C.低钙血症D.高磷血症E.高镁血症37.铺无菌盘时，无菌盘的有效期不超过（）A.4小时B.8小时C.12小时D.24小时E.48小时38.下列关于洗手的指征，错误的是（）A.接触患者前B.进行无菌操作前C.接触患者后D.接触患者周围环境后E.处理清洁物品后39.抢救青霉素过敏性休克的首选药物是（）A.地塞米松B.盐酸肾上腺素C.多巴胺D.去甲肾上腺素E.异丙嗪40.下列哪项是临终患者最后消失的感觉（）A.视觉B.听觉C.味觉D.嗅觉E.触觉二、多选题（共15题，每题2分，总计30分，多选、少选、错选均不得分）1.下列属于护理核心制度的有（）A.三级护理查房制度B.查对制度C.交接班制度D.分级护理制度E.不良事件上报制度2.无菌操作中必须遵守的原则包括（）A.操作者身体应与无菌区保持一定距离B.取放无菌物品时，应面向无菌区C.无菌物品一经取出，即使未用，也不得放回无菌容器内D.无菌物品疑有污染或已被污染，应予更换并重新灭菌E.操作前30分钟停止清扫地面3.下列属于高危压疮人群的有（）A.老年人B.肥胖者C.营养不良者D.瘫痪患者E.大小便失禁者4.静脉输液时，导致液体不滴的原因有（）A.针头滑出血管外B.针头斜面紧贴血管壁C.针头阻塞D.压力过低E.静脉痉挛5.心肺复苏的有效指征包括（）A.扪及大动脉搏动B.自主呼吸恢复C.瞳孔散大D.面色、口唇、甲床色泽转红E.上肢收缩压维持在60mmHg以上6.下列属于糖尿病慢性并发症的有（）A.糖尿病肾病B.糖尿病视网膜病变C.糖尿病神经病变D.糖尿病足E.糖尿病酮症酸中毒7.急性左心衰竭的护理措施正确的有（）A.患者取坐位，双腿下垂B.给予高流量吸氧，6～8L/minC.快速静脉补液D.遵医嘱给予吗啡镇静E.观察患者生命体征、意识状态、肺部啰音变化8.外科急腹症的特点包括（）A.先有腹痛，后有发热、呕吐B.先有发热、呕吐，后有腹痛C.腹痛部位固定D.压痛明显E.伴有腹膜刺激征9.产后出血的原因包括（）A.子宫收缩乏力B.胎盘因素C.软产道裂伤D.凝血功能障碍E.胎儿过大10.小儿肺炎合并心力衰竭的诊断标准包括（）A.呼吸突然加快，＞60次/分B.心率突然增快，＞180次/分C.突然极度烦躁不安，明显发绀，面色苍白或发灰D.心音低钝，奔马律，颈静脉怒张E.肝脏迅速增大11.医疗废物分类包括（）A.感染性废物B.病理性废物C.损伤性废物D.药物性废物E.化学性废物12.下列属于特级护理指征的有（）A.病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者B.重症监护患者C.各种复杂或者大手术后的患者D.严重创伤或大面积烧伤的患者E.生活完全不能自理且病情不稳定的患者13.采集动脉血气分析标本时，正确的做法有（）A.选择桡动脉、股动脉等搏动明显的部位B.严格无菌操作C.采血前先抽肝素盐水湿润注射器内壁D.采血后立即将针头刺入橡胶塞封闭E.标本采集后立即送检，不得超过30分钟14.下列关于口腔护理的说法正确的有（）A.昏迷患者禁止漱口B.开口器应从臼齿处放入C.棉球应夹紧，每次1个D.长期使用抗生素的患者应观察有无真菌感染E.口腔护理后应协助患者饮水15.护士的职业暴露防护措施包括（）A.接触患者血液、体液时应戴手套B.操作时可能发生血液、体液飞溅，应戴口罩、防护眼镜C.禁止用手直接接触使用后的针头D.锐器使用后应放入锐器盒内E.发生职业暴露后应立即按规范处理伤口并上报三、判断题（共10题，每题1分，总计10分，正确填“√”，错误填“×”）1.为患者测量体温时，若患者不慎咬破体温计，应立即口服蛋清或牛奶，以保护消化道黏膜。（）2.青霉素皮试结果阳性者，应在体温单、病历、床头卡、门诊病历上醒目注明，并告知患者及家属。（）3.压疮淤血红润期的主要表现是局部皮肤红、肿、热、痛，解除压力30分钟后皮肤颜色不能恢复正常。（）4.急性胰腺炎患者应给予高蛋白、高脂肪、高热量饮食。（）5.脑出血患者应绝对卧床休息2～4周，抬高床头15～30°，以减轻脑水肿。（）6.宫外孕患者腹腔内出血最易积聚在直肠子宫陷凹，可经阴道后穹隆穿刺抽出不凝血辅助诊断。（）7.新生儿生理性黄疸一般在出生后24小时内出现，7～10天消退。（）8.医院感染的暴发是指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象。（）9.心肺复苏时，胸外按压与人工呼吸的比例为15:1。（）10.护士发现医嘱违反法律、法规、规章或者诊疗技术规范规定的，应当及时向开具医嘱的医师提出，必要时应当向该医师所在科室的负责人或者医疗卫生机构负责医疗服务管理的人员报告。（）四、简答题（共2题，每题5分，总计10分）1.简述分级护理中一级护理的护理要点。2.简述急性尿潴留患者的护理措施。五、案例分析题（共1题，总计10分）患者，男性，68岁，因“反复咳嗽、咳痰20年，加重伴呼吸困难1周”入院。患者20年前开始出现反复咳嗽、咳痰，多于秋冬季节发作，每年发作持续3个月以上。1周前因受凉后症状加重，咳黄色脓痰，伴呼吸困难，活动后明显，下肢水肿，遂来院就诊。入院查体：T38.5℃，P120次/分，R32次/分，BP130/80mmHg，神志清楚，口唇发绀，桶状胸，双肺叩诊过清音，双肺底可闻及湿啰音及散在哮鸣音。心率120次/分，律齐，肝肋下2cm，双下肢凹陷性水肿。动脉血气分析：pH7.32，PaO₂50mmHg，PaCO₂65mmHg。入院诊断：慢性阻塞性肺疾病急性加重，Ⅱ型呼吸衰竭，肺源性心脏病。请根据上述案例，回答以下问题：（1）请列出该患者目前存在的3个主要护理诊断（按优先顺序排列）。（3分）（2）针对该患者的呼吸衰竭，应如何进行氧疗？依据是什么？（4分）（3）简述该患者的病情观察要点。（3分）参考答案一、单选题1.B解析：护理程序的核心理论基础是系统论，将护理服务作为一个开放系统，输入患者的健康状况、护理资源等，通过护理评估、诊断、计划、实施等过程输出护理效果，再通过评价反馈调整护理措施。2.B解析：无菌持物钳只能用于夹取无菌物品，不可夹取油纱布或换药；取放时钳端应闭合，避免触碰容器口边缘；门诊换药室使用频率高，应每日消毒1次；到远处取物时应将持物钳与容器一同搬移；使用时钳端向下，不可倒转向上，防止消毒液倒流污染钳端。3.B解析：袖带缠得过松时，充气后袖带呈球形，有效测量面积变窄，导致测得的血压值偏高；袖带缠得过紧时，未注气就已受压，测得血压值偏低。4.D解析：磺胺类药物经肾脏排泄，尿中浓度高，易形成结晶堵塞肾小管，服用后需多饮水，增加尿量，促进药物排泄。铁剂服用时需用吸管，避免染黑牙齿，服用后不宜立即大量饮水；止咳糖浆服用后不宜立即饮水，以免稀释药液降低疗效；助消化药、健胃药服用后可少量饮水。5.A解析：患者出现急性肺水肿表现时，应立即停止输液，避免更多液体进入循环加重心脏负荷，随后再采取高流量吸氧、强心利尿、四肢轮扎等措施。6.B解析：医院感染是指住院患者在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或入院时已处于潜伏期的感染。入院后48小时内发生的感染多属于医院感染（排除潜伏期明确的疾病）；新生儿经胎盘获得的感染（出生后48小时内发病）、皮肤黏膜开放性伤口只有细菌定植无炎症表现、原有慢性感染急性发作均不属于医院感染。7.C解析：根据2020年AHA心肺复苏指南，成人胸外按压深度为5～6cm，按压频率为100～120次/分。8.A解析：消化性溃疡的并发症包括出血、穿孔、幽门梗阻、癌变，其中出血是最常见的并发症，发生率约20%～25%。9.B解析：急性心肌梗死患者最早、最突出的症状是心前区疼痛，多发生于清晨，疼痛部位和性质与心绞痛相似，但程度更剧烈，持续时间更长，休息或含服硝酸甘油不能缓解。10.C解析：糖尿病急性并发症包括糖尿病酮症酸中毒、高渗高血糖综合征、低血糖、感染，其中低血糖是最常见的急性并发症，多与降糖药物使用不当、饮食不规律、运动过量等有关。11.C解析：甲亢患者的典型体征包括突眼、甲状腺肿大、皮肤湿润、体重下降、食欲亢进、怕热多汗、心率增快等；怕冷、体重增加、食欲减退、皮肤干燥是甲减的典型表现。12.C解析：脑出血最常见的出血部位是基底节区（占70%左右），其次为脑叶、脑干、小脑、脑室。13.C解析：慢性阻塞性肺疾病的标志性症状是进行性加重的呼吸困难，早期仅在劳力时出现，后逐渐加重，甚至静息时也感气短。14.B解析：尿路感染最常见的致病菌是大肠杆菌（占80%～90%），其次为克雷伯菌、变形杆菌、葡萄球菌等。15.A解析：上消化道出血的特征性表现是呕血与黑便，出血量在50～100ml时可出现黑便，胃内积血量达250～300ml时可出现呕血。16.D解析：休克患者应采取中凹卧位（头胸部抬高10～20°，下肢抬高20～30°），可增加回心血量，改善重要脏器的血液供应。17.E解析：破伤风患者的临床表现分为前驱期和发作期，前驱期最早出现的症状是张口困难，随后逐渐出现牙关紧闭、苦笑面容、颈项强直、角弓反张等。18.B解析：急性阑尾炎最典型的症状是转移性右下腹痛，疼痛开始于上腹部或脐周，数小时后转移并固定于右下腹。19.D解析：骨折的特有体征包括畸形、反常活动、骨擦音或骨擦感，只要出现其中一项即可诊断为骨折；疼痛、肿胀、功能障碍是骨折的一般表现，也可见于软组织损伤。20.E解析：肠梗阻的主要临床症状包括腹痛、呕吐、腹胀、停止排气排便，简称“痛、吐、胀、闭”。21.D解析：产后出血是指胎儿娩出后24小时内出血量超过500ml，剖宫产者超过1000ml，是分娩期严重的并发症，是我国产妇死亡的首要原因。22.B解析：异位妊娠最常见的部位是输卵管（占95%左右），其中以壶腹部妊娠最多见，其次为峡部、伞部，间质部妊娠最少见但最危险。23.C解析：小儿惊厥最常见的原因是高热惊厥，多见于6个月～3岁小儿，常发生于上呼吸道感染或其他感染性疾病初期，体温骤升时。24.B解析：新生儿窒息复苏采用ABCDE方案，A（清理呼吸道）是首要步骤，B（建立呼吸）是关键，C（维持循环），D（药物治疗），E（评价）。25.A解析：小儿营养不良的首发症状是体重不增，随后体重下降，皮下脂肪逐渐减少甚至消失，严重时出现生长发育迟缓、精神萎靡等。26.C解析：静脉输血的并发症包括发热反应、过敏反应、溶血反应、循环负荷过重、枸橼酸钠中毒等，其中溶血反应是最严重的并发症，可导致休克、急性肾衰竭甚至死亡。27.C解析：采集血培养标本时，已使用抗生素的患者应在下次用药前采集，或在申请单上注明使用的抗生素种类和剂量，以免影响培养结果；其余选项均正确。28.C解析：鼻饲液的适宜温度为38～40℃，可将鼻饲液滴于前臂内侧测温，以不烫手为宜，避免过冷或过热刺激胃肠道。29.E解析：长期卧床患者翻身时不可拖、拉、推患者，以免擦伤皮肤，应将患者身体抬离床面再进行翻转；其余选项均为预防压疮的正确措施。30.C解析：甲类传染病包括鼠疫和霍乱两种；艾滋病、狂犬病、麻疹、肺结核均属于乙类传染病。31.A解析：根据《护士条例》规定，护士在执业活动中，发现患者病情危急，应当立即通知医师；在紧急情况下为抢救垂危患者生命，应当先行实施必要的紧急救护。32.D解析：整体护理是以人为中心，以护理程序为基础，以现代护理观为指导，对人实施生理、心理、社会、文化等全方位的护理，其核心是人的健康。33.B解析：呼吸衰竭的动脉血气分析诊断标准是：在海平面、静息状态、呼吸空气条件下，PaO₂＜60mmHg，或伴有PaCO₂＞50mmHg，并排除心内解剖分流和原发于心排出量降低等因素。34.A解析：肝硬化的并发症包括上消化道出血、肝性脑病、感染、肝肾综合征、原发性肝癌、电解质和酸碱平衡紊乱等，其中上消化道出血是最常见的并发症，多由食管胃底静脉曲张破裂引起。35.A解析：阿司匹林可抑制环氧合酶，减少前列腺素合成，使白三烯等炎症介质增多，诱发支气管哮喘，称为“阿司匹林哮喘”；其余药物均为治疗支气管哮喘的常用药物。36.B解析：急性肾功能衰竭少尿期可出现多种电解质紊乱，其中高钾血症是最严重的，可导致心律失常、心脏骤停，是少尿期患者死亡的主要原因之一。37.A解析：铺无菌盘时，无菌盘的有效期不超过4小时，超时不可使用。38.E解析：洗手的指征包括：接触患者前、进行清洁/无菌操作前、接触患者血液/体液后、接触患者后、接触患者周围环境后；处理清洁物品前需洗手，处理后无需洗手。39.B解析：盐酸肾上腺素具有收缩血管、增加外周阻力、兴奋心肌、增加心输出量、松弛支气管平滑肌等作用，是抢救青霉素过敏性休克的首选药物。40.B解析：临终患者的感觉减退顺序通常为：视觉、嗅觉、味觉、触觉、听觉，听觉是最后消失的感觉。二、多选题1.ABCDE解析：护理核心制度包括三级护理查房制度、查对制度、交接班制度、分级护理制度、不良事件上报制度、危重患者抢救制度、医嘱执行制度、消毒隔离制度等。2.ABCDE解析：无菌操作原则包括：①操作者应衣帽整洁，洗手、戴口罩，必要时穿无菌衣、戴无菌手套；②操作环境应清洁、宽敞，操作前30分钟停止清扫地面，减少人员流动，避免尘埃飞扬；③操作者身体与无菌区保持20cm以上距离，面向无菌区，不可跨越无菌区，手、手臂不可接触无菌物品；④取放无菌物品时应使用无菌持物钳，无菌物品一经取出，即使未用也不得放回无菌容器；⑤无菌物品不可暴露于空气中过久，疑有污染或已被污染时应立即更换并重新灭菌；⑥一套无菌物品仅供一位患者使用，防止交叉感染。3.ABCDE解析：高危压疮人群包括：老年人、肥胖者、营养不良者、瘫痪/制动患者、大小便失禁者、发热患者、使用镇静剂/激素患者、手术患者、水肿患者等。4.ABCDE解析：静脉输液时液体不滴的常见原因包括：①针头滑出血管外，液体注入皮下组织，表现为局部肿胀、疼痛；②针头斜面紧贴血管壁，妨碍液体输入；③针头阻塞，挤压输液管有阻力无回血；④压力过低，如输液瓶位置过低、患者肢体抬举过高、周围循环不良；⑤静脉痉挛，可局部热敷缓解。5.ABDE解析：心肺复苏的有效指征包括：扪及颈动脉、股动脉等大动脉搏动；自主呼吸恢复；瞳孔由散大缩小，对光反射存在；面色、口唇、甲床、皮肤色泽由发绀转为红润；上肢收缩压维持在60mmHg以上；意识逐渐恢复。6.ABCD解析：糖尿病慢性并发症包括大血管病变（心脑血管疾病）、微血管病变（糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变）、糖尿病神经病变、糖尿病足；糖尿病酮症酸中毒属于急性并发症。7.ABDE解析：急性左心衰竭患者应取坐位，双腿下垂，减少回心血量；给予高流量吸氧（6～8L/min），并加入30%～50%乙醇湿化，降低肺泡内泡沫表面张力；遵医嘱给予吗啡镇静、快速利尿、扩血管、强心等药物；严格控制输液速度，避免快速补液加重心衰；密切观察生命体征、意识状态、肺部啰音、尿量等变化。8.ACDE解析：外科急腹症的特点是：先有腹痛，后出现发热、呕吐等伴随症状；腹痛部位固定，压痛明显；常伴有腹膜刺激征（压痛、反跳痛、肌紧张）；内科急腹症多先有发热、呕吐，后出现腹痛，腹痛部位不固定，压痛较轻，无明显腹膜刺激征。9.ABCD解析：产后出血的原因包括子宫收缩乏力（最常见）、胎盘因素（胎盘滞留、胎盘植入、胎盘残留）、软产道裂伤、凝血功能障碍，四大原因可合并存在、互为因果。10.ABCDE解析：小儿肺炎合并心力衰竭的诊断标准：①呼吸突然加快，＞60次/分；②心率突然增快，＞180次/分；③突然极度烦躁不安，明显发绀，面色苍白或发灰，指（趾）甲微血管再充盈时间延长；④心音低钝，奔马律，颈静脉怒张；⑤肝脏迅速增大；⑥尿少或无尿，颜面或下肢水肿。11.ABCDE解析：医疗废物分为五类：感染性废物、病理性废物、损伤性废物、药物性废物、化学性废物。12.ABCD解析：特级护理的指征包括：病情危重，随时可能发生病情变化需要抢救的患者；重症监护患者；各种复杂或大手术后的患者；严重创伤、大面积烧伤的患者；使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监护病情的患者；实施连续性肾脏替代治疗，并需要严密监护生命体征的患者；其他有生命危险，需要严密监护生命体征的患者。生活完全不能自理且病情不稳定的患者属于一级护理指征。13.ABCDE解析：采集动脉血气分析标本时，应选择桡动脉、股动脉等搏动明显、易于穿刺的部位；严格无菌操作，防止感染；采血前用肝素盐水湿润注射器内壁，避免血液凝固；采血后立即将针头刺入橡胶塞封闭，隔绝空气；标本应立即送检，不得超过30分钟，以免影响结果准确性。14.ABCD解析：口腔护理时，昏迷患者禁止漱口，以免引起误吸；开口器应从臼齿处放入，不可强行撬开；棉球应夹紧，每次1个，防止棉球遗留在口腔内；长期使用抗生素的患者应观察口腔黏膜有无真菌感染；口腔护理后无需协助患者饮水，尤其是昏迷、禁食患者。15.ABCDE解析：护士职业暴露防护措施包括：接触患者血液、体液、分泌物、排泄物时应戴手套；操作中可能发生血液、体液飞溅时应戴口罩、防护眼镜或防护面罩，穿隔离衣；禁止用手直接接触使用后的针头、刀片等锐器；锐器使用后应立即放入防刺、防渗漏的锐器盒内，禁止回套针帽；发生职业暴露后应立即按规范处理伤口（挤血、冲洗、消毒），并及时上报、评估，必要时采取预防用药。三、判断题1.√解析：患者不慎咬破体温计，首先应及时清除玻璃碎屑，再口服蛋清或牛奶，使汞与蛋白质结合，减少汞的吸收，病情允许时可服用膳食纤维丰富的食物，促进汞的排泄。2.√解析：青霉素皮试结果阳性者，应在体温单、病历、床头卡、门诊病历、治疗卡等醒目位置注明青霉素阳性，并告知患者及家属，避免后续使用青霉素类药物。3.√解析：压疮淤血红润期为压疮初期，局部皮肤受压后出现红、肿、热、痛或麻木，解除压力30分钟后皮肤颜色不能恢复正常，此时皮肤完整性未被破坏，为可逆性改变。4.×解析：急性胰腺炎患者急性期应禁食、胃肠减压，减少胰液分泌，缓解腹痛；病情缓解后可逐步给予无脂低蛋白流质、低脂半流质饮食，避免高脂肪、高蛋白、刺激性食物。5.√解析：脑出血患者应绝对卧床休息2～4周，抬高床头15～30°，以促进静脉回流，减轻脑水肿，降低颅内压；保持病室安静，避免情绪激动、用力排便等诱发颅内压升高的因素。6.√解析：直肠子宫陷凹是盆腔最低部位，宫外孕腹腔内出血时血液易积聚于此，经阴道后穹隆穿刺抽出不凝血是诊断宫外孕的重要辅助检查方法。7.×解析：新生儿生理性黄疸一般在出生后2～3天出现，4～5天达高峰，足月儿7～10天消退，早产儿可延迟至3～4周消退；出生后24小时内出现的黄疸多为病理性黄疸。8.√解析：医院感染暴发是指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象，发现后应及时上报并采取防控措施。9.×解析：根据2020年AHA心肺复苏指南，成人、儿童、婴儿（新生儿除外）心肺复苏时，胸外按压与人工呼吸的比例为30:2；双人复苏时，新生儿胸外按压与人工呼吸比例为3:1。