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文档简介

认识气切照护主讲：专科护理师何谓气管切开术?气管切开术是从颈部切开气管放置气切套管的一项外科手术.目的是让空气进出肺部.何时要做气切?上呼吸道肿胀或是肿瘤,例如鼻咽癌.口腔癌…等等.长期使用呼吸器.例如中枢神经病变.肺部疾病…等等.呼吸道有大量唾液或痰液无法清除需时常抽吸.气切流程在医师专业评估之下必须执行气切,对病人有利及方便日后长期照顾.告知病人及家属由其讨论协商后决定气切.照会外科.气切流程由耳鼻喉科或胸腔外科医师详加解释后签手术.麻醉等同意书.安排手术日期.时间.在病人情况稳定之下执行;手术前如有凝血问题会先行矫正之.气切手术过程通常在开刀房或是加护病房执行手术.开始时会给予镇定,局部麻醉使病人在手术过程中不会感到痛楚.外科医生先切开颈部气管在喉结或喉头之下的位置,然后放置气切套管.将气囊打入约10c.c.空气,再用带子固定好.解剖图气管内管气切低压套管BivonaLowpressure气切合并症有哪些?伤口出血感染喉头损伤吞咽困难情绪上惊慌如何做气切照顾?固定方式:松紧适中,以一指能伸入脖子与带子间为原则,可用魔术带固定.潮湿方式:因空气不经鼻腔,缺乏温暖湿润功能,干燥的空气会使气管的分泌物跟痰增加,若有使用呼吸器或氧气设备必须使用加热潮湿瓶.如何做气切照顾?潮湿方式:若不需使用呼吸器或氧气设备时,可用塑胶小葯杯覆盖潮湿纱布放在气切套管开口上,随时保持纱布潮湿清洁.如何做气切照顾?换药方式:

◎伤口干净,每日一次,使用优点棉棒消毒再用纱布覆盖.

◎有分泌物伤口,必须随时清洁消毒,更换敷料.如何做气切照顾?抽痰注意事项:听到痰音或咳嗽.另外要注意的是最好饭前抽,睡前及睡醒.卧床病人加强翻身拍痰,每2小时一次.如何做气切照顾?更换气切套管(shelly)内管的步骤:1.使用肥皂洗净双手.2.将内管取出.3.使用双氧水用刷子或软管将分泌物清除,如果很脏先将内管浸泡在双氧水数分钟.4.在水龙头下彻底冲洗干净.5.摇晃内管让水冲刷干净.6.将干净的内管放回气切套管内.如何做气切照顾?更换气切套管:Bivona(长管.短管):每月更换,管子可消毒后,重复使用.Shelly:与Bivona同.低压气切套管(lowpressure):每二周更换.有气切管可以吃东西吗?当然可以啦!可以像正常人一般吃东西吞咽时声带关闭气管,食物进入食道,是不会影响呼吸.做气切可以说话吗?可以的！只要松开气囊让空气流经声带,即可发出声音,但发声可能不会很正确,要仔细揣摩.何时可以移除气切套管?

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