儿科专科护士准入理论试题及答案

儿科专科护士准入理论试题及答案一、单项选择题（每题1分，共30分）1.新生儿生理性体重下降恢复的时间通常是出生后：A.3-5天B.7-10天C.14天左右D.21天左右答案：B2.婴儿期是指：A.出生后到满1周岁B.出生后28天到满1周岁C.出生后到满3周岁D.1周岁到3周岁答案：A3.小儿前囟闭合的时间约为：A.6-8周B.3-4个月C.1-1.5岁D.2-2.5岁答案：C4.根据小儿体重推算公式，6个月小儿的体重约为出生体重的：A.1倍B.1.5倍C.2倍D.2.5倍答案：C5.小儿初次接种卡介苗的适宜年龄是：A.出生后2-3天B.出生后1个月C.出生后3个月D.出生后6个月答案：A6.小儿中度脱水，失水量约为体重的：A.5%以下B.5%-10%C.10%-15%D.15%以上答案：B7.诊断小儿肺炎最常用的肺部体征是：A.哮鸣音B.干啰音C.细湿啰音D.管状呼吸音答案：C8.先天性心脏病中属于左向右分流型的是：A.法洛四联症B.大动脉转位C.房间隔缺损D.肺动脉狭窄答案：C9.营养性缺铁性贫血患儿，铁剂治疗有效的最早指标是：A.血红蛋白上升B.网织红细胞上升C.面色红润D.食欲好转答案：B10.小儿泌尿系统感染最常见的感染途径是：A.上行感染B.血行感染C.淋巴感染D.直接蔓延答案：A11.原发性肾病综合征最常见的并发症是：A.感染B.电解质紊乱C.血栓形成D.低血容量休克答案：A12.小儿惊厥最常见的原因是：A.高热B.癫痫C.颅内感染D.低钙血症答案：A13.过敏性紫癜的特征性表现是：A.血小板减少B.下肢对称性出血性皮疹C.关节肿痛D.腹痛答案：B14.川崎病治疗的首选药物是：A.阿司匹林B.两种球蛋白C.糖皮质激素D.抗生素答案：B15.小儿结核病中最严重的类型是：A.原发型肺结核B.粟粒性肺结核C.结核性脑膜炎D.支气管淋巴结结核答案：C16.新生儿寒冷损伤综合征（新生儿硬肿症）硬肿最先出现的部位是：A.面颊B.上肢C.臀部D.小腿外侧答案：D17.新生儿缺氧缺血性脑病控制惊厥首选的药物是：A.地西泮B.苯巴比妥C.水合氯醛D.咪达唑仑答案：B18.21-三体综合征（唐氏综合征）最具有诊断价值的检查是：A.智力测定B.脑电图C.染色体核型分析D.特殊面容识别答案：C19.苯丙酮尿症患儿最突出的临床特点是：A.智力低下B.皮肤湿疹C.呕吐D.尿有鼠尿臭味答案：A20.先天性甲状腺功能减低症新生儿期最早出现的症状是：A.腹胀、便秘B.生理性黄疸时间延长C.体温低、四肢凉D.反应迟钝、喂养困难答案：B21.小儿心肺复苏时，胸外按压与人工呼吸的比例（单人操作）为：A.5:1B.15:2C.30:2D.30:1答案：C22.小儿液体疗法中，补充累积损失量应在多长时间内完成：A.1-2小时B.4-6小时C.8-12小时D.12-24小时答案：C23.根据世界卫生组织标准，6个月-5岁小儿诊断重度贫血的血红蛋白浓度是：A.<90g/LB.<70g/LC.<60g/LD.<50g/L答案：B24.预防维生素D缺乏性佝偻病，足月儿生后开始每日口服维生素D的剂量是：A.200IUB.400IUC.800IUD.1000IU答案：B25.轮状病毒肠炎大便的典型特点是：A.黏液脓血便B.海水样便C.蛋花汤样便D.柏油样便答案：C26.小儿急性喉炎最危险的表现是：A.发热B.声音嘶哑C.犬吠样咳嗽D.吸气性喉鸣伴呼吸困难答案：D27.化脓性脑膜炎最可靠的诊断依据是：A.高热、惊厥B.前囟饱满C.脑膜刺激征阳性D.脑脊液检查发现病原菌答案：D28.麻疹出疹期的典型出疹顺序是：A.耳后发际→面部→躯干→四肢B.面部→躯干→四肢→手足心C.躯干→四肢→面部→手足心D.四肢→躯干→面部→耳后答案：A29.水痘患儿隔离至：A.发热消退后3天B.疱疹全部结痂C.疱疹全部消退D.出疹后5天答案：B30.小儿用药剂量计算最准确的方法是：A.按年龄计算B.按体重计算C.按体表面积计算D.按成人剂量折算答案：C二、多项选择题（每题2分，共20分。每题至少有两个正确答案，多选、少选、错选均不得分）1.小儿生长发育的规律包括：A.由上到下B.由近到远C.由粗到细D.由低级到高级E.由简单到复杂答案：A,B,C,D,E2.新生儿期的特点是：A.发病率高B.死亡率高C.适应能力差D.各系统功能成熟E.生长发育最快答案：A,B,C3.母乳喂养的优点包括：A.营养丰富，比例适当B.增强婴儿免疫力C.促进母子感情D.经济、方便、卫生E.利于母亲产后恢复答案：A,B,C,D,E4.小儿高热惊厥的特点是：A.多见于6个月至3岁小儿B.多发生于高热初期C.发作时间短，恢复快D.多有神经系统异常体征E.部分可发展为癫痫答案：A,B,C,E5.小儿腹泻的常见病因包括：A.感染因素（病毒、细菌等）B.饮食因素C.气候因素D.过敏因素E.免疫因素答案：A,B,C6.小儿肺炎合并心力衰竭的临床表现有：A.呼吸突然加快，>60次/分B.心率突然增快，>180次/分C.突然极度烦躁不安，面色苍白或发灰D.心音低钝，奔马律E.肝脏在短时间内迅速增大答案：A,B,C,D,E7.过敏性紫癜患儿的护理要点包括：A.观察皮疹形态、分布及变化B.腹痛时禁止热敷C.给予无动物蛋白、无渣的流质饮食D.观察关节肿痛情况，保持功能位E.注意观察尿色、尿量，警惕肾炎发生答案：A,B,D,E8.川崎病的主要临床表现包括：A.持续发热≥5天B.双侧球结膜充血C.口唇潮红、皲裂，杨梅舌D.多形性皮疹E.急性期手足硬性水肿，恢复期指（趾）端膜状脱皮答案：A,B,C,D,E9.新生儿病理性黄疸的特点包括：A.生后24小时内出现B.血清总胆红素每日上升>85μmol/LC.足月儿黄疸持续时间>2周D.血清结合胆红素>34μmol/LE.黄疸退而复现答案：A,B,C,D,E10.儿科专科护士在疼痛评估中可使用的方法包括：A.面部表情疼痛评分法B.数字评分法C.行为观察法D.生理指标监测E.询问患儿或家长答案：A,B,C,D,E三、填空题（每空1分，共20分）1.小儿年龄分期依次为：胎儿期、新生儿期、婴儿期、幼儿期、学龄前期、学龄期、青春期。2.2-12岁小儿体重估算公式为：体重(kg)=年龄×2+8。3.小儿药物剂量的计算方法有：按体重计算、按体表面积计算、按成人剂量折算。4.小儿体液平衡的特点包括：体液总量相对较多、体液调节功能不成熟。5.口服补液盐（ORS）主要用于预防和纠正轻、中度脱水。6.维生素D缺乏性佝偻病激期骨骼改变，头部可出现颅骨软化、方颅、前囟宽大或闭合延迟。7.法洛四联症由四种畸形组成：肺动脉狭窄、室间隔缺损、主动脉骑跨、右心室肥厚。8.营养性巨幼细胞性贫血是由于缺乏维生素B12和（或）叶酸所致。9.急性肾小球肾炎的典型临床表现是：水肿、血尿、高血压。10.结核菌素试验（PPD试验）注射后48-72小时观察结果，硬结平均直径≥5mm为阳性。四、简答题（每题5分，共20分）1.简述新生儿Apgar评分的内容及意义。答：Apgar评分用于评估新生儿出生时的状况。评分内容包括：心率、呼吸、肌张力、对刺激的反应（弹足底或导管插鼻反应）、皮肤颜色五项。每项0-2分，总分10分。8-10分为正常，4-7分为轻度窒息，0-3分为重度窒息。评分在生后1分钟和5分钟进行，1分钟评分反映宫内情况，5分钟评分反映复苏效果及预后。2.简述小儿肺炎合并脓胸或脓气胸的临床表现及处理原则。答：临床表现：在肺炎治疗过程中，中毒症状或呼吸困难突然加重，或体温持续不退、降而复升。患侧呼吸运动受限，语颤减弱，叩诊浊音或实音（脓胸）或鼓音（气胸），呼吸音减弱或消失。处理原则：立即胸腔穿刺抽脓或排气，必要时行胸腔闭式引流。根据药敏试验选择有效抗生素控制感染。加强支持疗法。3.简述小儿液体疗法中，静脉补钾的原则。答：静脉补钾需遵循“四不宜”原则：不宜过浓（浓度不超过0.3%）、不宜过快（每日静脉滴注时间不少于6-8小时）、不宜过多（婴幼儿每日氯化钾总量约为0.1-0.3g/kg）、不宜过早（见尿补钾，要求每小时尿量不少于30-40ml）。绝对禁止静脉推注氯化钾。4.简述儿科专科护士在患儿心理护理中的主要作用。答：主要作用包括：①创造安全、温馨、适合儿童心理特点的住院环境，减少恐惧感。②运用儿童能理解的语言和非语言沟通技巧，与患儿及其家庭建立信任关系。③通过游戏、绘画等方式评估和干预患儿的心理状态，减轻焦虑和疼痛。④为患儿及家长提供疾病知识、治疗过程的信息，增强其控制感和配合度。⑤识别并报告患儿可能存在的心理行为问题，协助心理医生进行干预。五、案例分析题（共10分）患儿，男，8个月，因“发热、咳嗽3天，气促1天”入院。查体：T39.2℃，R62次/分，P168次/分，体重8kg。精神萎靡，烦躁不安，口唇发绀，鼻翼扇动，三凹征阳性。双肺可闻及密集细湿啰音。心音低钝，律齐。腹软，肝肋下3cm，质软。血常规：WBC15.6×10⁹/L，N78%。胸部X线片：双肺散在斑片状阴影。问题：1.该患儿最可能的医疗诊断是什么？（2分）2.该患儿目前存在的最主要的护理问题（护理诊断）有哪些？（至少列出3个）（3分）3.针对该患儿目前的状况，应采取哪些主要护理措施？（5分）答案：1.最可能的医疗诊断：小儿支气管肺炎合并心力衰竭。2.主要的护理问题（护理诊断）：（1）气体交换受损：与肺部炎症致通气、换气功能障碍有关。（2）清理呼吸道无效：与呼吸道分泌物增多、痰液黏稠、咳嗽无力有关。（3）体温过高：与肺部感染有关。（4）潜在并发症：心力衰竭、中毒性脑病等。3.主要护理措施：（1）改善通气，缓解呼吸困难：①保持病室空气新鲜，温湿度适宜。②取半卧位或垫高肩背部，以利呼吸。③及时清除口鼻分泌物，保持呼吸道通畅。遵医嘱给予氧气吸入，一般采用鼻导管或面罩给氧，缺氧严重者可用头罩或CPAP。④遵医嘱使用支气管扩张剂、祛痰药，必要时进行雾化吸入及吸痰。（2）控制感染，维持正常体温：遵医嘱使用敏感抗生素，并观察疗效及不良反应。监测体温变化，采取物理降温或药物降温，防止高热惊厥。退热后及时擦干汗液，更换衣物，避免受凉。（3）密切观察病情，防治并发症：①监测生命体征，尤其注意呼吸、心率变化。②观察意识、面色、口唇颜色、尿量等。③注意有无心力衰竭加重的表现，如心率突然增快>1