2026年全国检验类之临床医学检验技术（士）考试创新思维题附答案

姓名:_________________编号:_________________地区:_________________省市:_________________ 密封线 姓名:_________________编号:_________________地区:_________________省市:_________________ 密封线 密封线 2026年检验类考试重点试题精编注意事项:1.全卷采用机器阅卷，请考生注意书写规范；考试时间为120分钟。2.在作答前，考生请将自己的学校、姓名、班级、准考证号涂写在试卷和答题卡规定位置。

3.部分必须使用2B铅笔填涂;非选择题部分必须使用黑色签字笔书写，字体工整，笔迹清楚。

4.请按照题号在答题卡上与题目对应的答题区域内规范作答，超出答题区域书写的答案无效:在草稿纸、试卷上答题无效。(参考答案和详细解析均在试卷末尾)一、选择题

1、鉴别慢性粒细胞白血病与类白血病反应的要点是（）A.血涂片找到幼稚红细胞B.血涂片找到幼稚粒细胞C.是否有贫血及血小板减少D.骨髓增生明显活跃E.pH染色体阳性

2、膜性肾病、肾病综合征其SPI大多为A.SPI≤0.1B.SPI≥0.1C.SPI≤0.5D.SPI≤0.2E.SPI≥0.2

3、人体含ALT最丰富的是（）。A.肝细胞B.心脏C.骨骼肌D.红细胞E.肾脏

4、螺杆菌属是（）A.从埃希菌属中划分出来的新菌属B.从弯曲菌属中划分出来的新菌属C.从枸橼酸菌属中划分出来的新菌属D.从耶尔森菌属中划分出来的新菌属E.从沙门菌属中划分出来的新菌属

5、细菌呈几何级数增长的时期是（）。A.迟缓期B.对数期C.稳定期D.衰亡期E.生长曲线各期

6、培养副溶血性弧菌的培养基是A.巧克力平板B.嗜盐菌选择培养基C.血琼脂培养基D.SS培养基E.碱性蛋白胨水

7、患者男，50岁，频渴，多尿，近6个月体重减轻，视力下降，检测空腹血糖8.0mmol/L，如果诊断为糖尿病，下列选项中不属于糖尿病的诊断标准的是（）。A.多尿，多饮和无原因的体重减轻B.随机静脉血血浆葡萄糖≥11.1mmol/L（200mg/dl）C.空腹胰岛素水平＞15.6U/L（CLTA法）D.OGTT检查时，2小时静脉血浆葡萄糖≥11.1mmol/L（200mg/dl）E.空腹静脉血浆葡萄糖（FVPG）≥7.0mmol/L（126mg/dl）

8、代偿性代谢性碱中毒可见A.血浆pH正常，［HCO］增高，PCO增高B.血浆pH正常，［HCO］下降，PCO下降C.血浆pH下降，［HCO］增高，PCO下降D.血浆pH正常，［HCO］下降，PCO增高E.血浆pH下降，［HCO］下降，PCO下降

9、下列疾病中通过骨髓细胞形态学检查不能确诊的是A.再生障碍性贫血B.慢性粒细胞白血病C.急性淋巴细胞白血病D.缺铁性贫血E.多发性骨髓瘤

10、使人类致病的主要的阴道真菌是A.新型隐球菌B.酵母菌C.放线菌D.阴道纤毛菌E.白色念珠菌

11、VitD缺乏A.血钙增高，血磷降低B.血钙和血磷同时降低C.血钙降低血磷升高D.血磷增高E.血钙增高

12、胆红素在血液中主要与哪一种血浆蛋白结合而运输A.白蛋白B.α-球蛋白C.α-球蛋白D.β-球蛋白E.γ-球蛋白

13、分泌激素最多的肿瘤是A.肝癌B.乳腺癌C.肺癌D.胰腺癌E.胃癌

14、梗阻性肝病时，下列何项指标升高最明显？（）A.PChEB.CKC.GGTD.LDE.ACP

15、胶乳凝集试验属于A.沉淀反应B.直接凝集反应C.间接凝集反应D.间接血凝试验E.补体结合试验

16、成人外周血中网织红细胞百分率的参考值范围是A.2％～6％B.0.5％～1.5％C.0.8％0～6％D.0％～2％E.0％～1％

17、急性白血病常见临床表现不包括（）。A.贫血B.出血C.血栓D.发热E.肝脾肿大

18、下列有关血细胞比容测定哪项是错误的（）A.所用器材必须清洁干燥B.不能使用改变红细胞体积的抗凝剂C.要求相对离心力为2264g，离心30分钟D.血浆有黄疸、溶血现象与结果无关E.不同的离心机，应选择不同的离心速度

19、患者以皮肤黏膜出血为主要临床表现，应选下列哪一组筛选试验（）A.血小板计数，束臂试验，出血时间测定B.血小板计数，凝血酶时间，出血时间测定C.部分活化凝血活酶，凝血酶原时间测定及凝血酶时间测定D.纤维蛋白原，血块收缩，血小板计数E.血小板计数，部分活化凝血活酶时间测定，出血时间测定

20、血液有形成分是指（）A.血液所有成分B.血清C.血细胞D.纤维蛋白原E.纤维蛋白

21、外观呈红色，镜检红细胞(++)／HP，红细胞管型0～2／HP，提示为A.肉眼血尿B.Hb尿C.肌红蛋白尿D.卟啉尿E.本周蛋白尿

22、属于细胞因子免疫测定方法的是A.ELISA方法B.流式细胞分析法C.偏振荧光检测技术D.免疫组化染色E.以上均正确

23、瑞氏染色时间长短与下列哪项无关（）A.染色液与缓冲液的比例B.室内温度C.染液存放的时间D.有核细胞数量E.血膜的长短

24、血淀粉酶主要来源于（）。A.甲状腺B.胸腺C.乳腺D.胰腺E.前列腺

25、霍乱红试验A.可鉴别O1群和非O1群霍乱弧菌B.可鉴别霍乱弧菌和副溶血弧菌C.可鉴别古典生物型和ElTor生物型D.为霍乱弧菌特异试验E.无特异性

26、表皮葡萄球菌常存在于A.口腔B.鼻咽腔C.胃D.肠道E.阴道

27、卡他莫拉菌是（）A.革兰阳性球菌B.革兰阴性球菌C.有芽胞D.革兰阳性杆菌E.革兰阴性杆菌

28、下列哪项检查是诊断溶血的最可靠证据A.尿胆原强阳性B.网织红细胞升高>5％(0.05)C.骨髓红系明显增生D.血清间接胆红素升高E.红细胞寿命缩短

29、流式细胞术在免疫学检查中的应用不包括A.淋巴细胞及其亚群的分析B.淋巴细胞功能分析C.白血病免疫分型D.肿瘤耐药相关蛋白分析E.细菌等病原体的检测分析

30、抗原性是指A.免疫原性B.能诱导产生免疫应答的特性C.与抗体或致敏淋巴细胞结合的能力D.刺激机体产生抗体的特性E.刺激机体产生致敏淋巴细胞的特性

31、下列疾病不属于Ⅲ型超敏反应性疾病是A.Arthus反应B.链球菌感染后肾小球肾炎C.自身免疫性溶血性贫血D.类风湿关节炎E.系统性红斑狼疮

32、单克隆的RF可从下列何类疾病患者的血清中提取A.高脂血症B.冷球蛋白血症C.贫血D.骨髓瘤E.类风湿关节炎

33、下面哪种免疫缺陷性疾病仅与体液免疫异常相关（）A.X-连锁无丙种球蛋白血症B.DiGeoge综合征C.Wiskott-Aldrich综合征D.慢性黏膜皮肤念珠菌病E.遗传性血管神经性水肿

34、羊水中有机物和无机盐占A.1%～2%B.2%～3%C.3%～4%D.4%～5%E.5%～6%

35、采用Miller窥盘法计数网织红细胞时，如计数10个视野小方格中的红细胞总数为120个，同时计数的大方格中的网织红细胞总数为16个，则网织红细胞应报告为（）A.0.012B.0.013C.0.014D.0.015E.0.016

36、下列哪一项不是小肠结肠炎耶尔森菌的特征（）A.25℃培养时动力阳性B.37℃培养时动力阴性C.具有嗜冷性D.脲酶阳性、HS阴性E.小肠结肠炎耶尔森菌仅对人致病

37、前列腺液常规检查主要了解前列腺A.肥大B.结核C.炎症D.性病E.癌变

38、有关管型的临床意义，错误的叙述是A.透明管型可见于心力衰竭B.脂肪管型可见于肾病综合征C.蜡样管型可见于慢性肾衰竭D.红细胞管型可见于输尿管结石E.白细胞管型可见于肾盂肾炎

39、下列不是肝性脑病的生化机制的是A.血氨升高B.假神经递质在神经突触部位堆积C.支链氨基酸降低而芳香族氨基酸增高D.GABA增高E.尿素合成增加

40、患者，男性，30岁，持续发热2周住院。查体：T39.5℃，巩膜轻度黄染，肝、脾肋下1cm。血常规：WBC4×10/L，总胆红素98μmol/L，ALT80U/L，肥达反应"O"1：80，"H"1：160。A.伤寒B.肺结核C.戊型肝炎D.肾综合征出血热E.疟疾

41、糖尿病的“三多一少”症状是指（）。A.多糖，多脂，多尿，消瘦B.多饮，多食，多大便，小便少C.多饮，多食，多尿，消瘦D.高蛋白，高脂肪，多尿，消度E.以上都不是

42、不属于尿液的理学检查的是A.气味B.尿色C.混浊度D.比密E.酸碱度

43、关于巨幼细胞性贫血叙述，正确的是A.可出现异食癖、反甲等临床表现B.可见细胞浆发育落后于细胞核现象C.骨髓象主要表现为粒细胞系的巨幼变D.粒细胞出现巨型杆状核和核分叶过多现象E.小细胞低色素性贫血

44、男性，62岁，全身骨痛半年，十年前曾做过全胃切除术。体检：胸骨压痛，淋巴结、肝、脾无肿大。检验：血红蛋白量95g／L，白细胞数8×10／L，血小板数85×10／L。血清IgG55g／L，IgA10g／L，IgD0．2g／L，IgM6g／L，IgE0．8g／L。胸部X线片显示：肋骨有破坏A.血钙测定B.蛋白电泳C.细胞化学染色D.骨髓检查E.血清叶酸和维生素B检测

45、可以帮助鉴别诊断性幼稚病和青春期迟缓的指标是A.性腺激素B.LHC.FSHD.GnRH兴奋试验E.甲状腺激素

46、O1群霍乱弧菌含A、B抗原者称为A.小川型B.彦岛型C.埃尔托生物型D.稻叶型E.古典生物型

47、有关补体系统的蛋白叙述不正确的是A.在免疫应答时浓度升高B.可以参与IgG、IgM型的血清反应，但不能参与IgE的反应C.在免疫应答时浓度不升高D.经典和替代激活途径中均有C3参加E.可在某些免疫缺陷患者表现为补体缺失

48、单向琼脂扩散试验A.补体含量B.C4活性C.C3活性D.总补体活性E.C2活性

49、符合缺铁性贫血的实验室检查结果的选项是A.血清铁降低，总铁结合力降低B.血清铁降低，总铁结合力正常C.血清铁正常，总铁结合力降低D.血清铁降低，总铁结合力增高E.血清铁增高，总铁结合力降低

50、男性，30岁，常伴机会性感染，发热、咳嗽、身体消瘦，且查明患有卡氏肺孢子菌肺炎，初步怀疑为艾滋病，且HIV筛查试验为阳性结果。如果患者确诊为HIV感染，那么下列行为具有传染性的是A.握手B.拥抱C.共同进餐D.共用刮胡刀E.共用洗手间

51、用变形杆菌代替立克次体与患者血清作凝集反应的实验是A.肥达试验B.神奈川实验C.锡克试验D.ELEK试验E.外-斐试验

52、AML-M3的白血病细胞是（）。A.未分化细胞B.原始细胞C.早幼粒细胞D.中幼粒细胞E.晚幼粒细胞

53、精液呈红色不可能见于A.正常B.肿瘤C.结核D.前列腺炎E.结石

54、阴离子间隙是指A.细胞外液中所测的阳离子总数和阴离子总数之差B.细胞内液中所测的阳离子总数和阴离子总数之差C.细胞外液中所测的阳离子总数和阴离子总数之和D.细胞内液中所测的阳离子总数和阴离子总数之和E.血浆中所测的阳离子总数和阴离子总数之和

55、红细胞的平均寿命是（）。A.150dB.120dC.180dD.30dE.50d

56、玻片血清凝集反应的优点是（）A.经济B.操作简便C.省抗原D.报告结果快E.以上都是

57、下列哪项不是肾脏的内分泌功能A.分泌肾素B.合成前列腺素C.分泌促红素D.维生素D的1位羟化E.排出机体内大部分代谢终产物

58、在用碱性蛋白胨水增菌6～8小时后，霍乱弧菌在培养液中不同位置的菌量分布有不同，主要在培养液的哪层增殖最多（）A.上层B.中部C.底层D.上层和中层E.中层和下层

59、下列可作厌氧菌培养的标本为A.气管抽取物B.前列腺分泌物C.阴道分泌物D.胸腔积液E.中段尿

60、下列物质中在红细胞中的浓度显著高于血清的是（）。A.钠B.钾C.葡萄糖D.尿酸E.肌酐

61、尿激酶型纤溶酶原激活物A.内源性纤溶的激活物B.外源性纤溶的激活物C.抗血友病球蛋白D.蛋白C抗凝系统物质E.丝氨酸蛋白酶抑制物

62、沉降系数是指单位离心力作用下溶质颗粒沉降的速度。沉降系数用Svedberg常数表示(S单位)，IS单位等于A.10×10SB.10×10SC.10×10SD.10×10SE.1×10S

63、显微镜检查尿管型时，应观察低倍视野A.5个B.10个C.15个D.20个E.30个

64、为提高阳性检出率，伤寒患者应在发病第几周采集尿液A.第1周B.第3周C.第6周D.第9周E.第10周

65、脂蛋白颗粒按密度由高到低排列的顺序依次是A.VLDL、LDL、CM、HDLB.LDL、IDL、HDL、CMC.CM、VLDL、LDL、HDLD.HDL、LDL、VLDL、CME.CM、LDL、VLDL、HDL

66、结核杆菌所致疾病最常见的是A.肺结核B.淋巴结核C.肾结核D.肠结核E.结核性胸膜炎

67、正常成年人体内含锌的总量为A.14～21mgB.20～25mgC.80～100mgD.2～3gE.3～5g

68、抗DNP-OVA+DNP-γ球蛋白A.适量沉淀(+)B.大量沉淀（+++）C.没有沉淀（-）D.出现凝聚E.不出现凝聚

69、肌酸激酶同工酶MB在下列哪个组织中含量最高A.骨骼肌B.脑组织C.心肌D.红细胞E.肝

70、Levy-Jewrling质控图中是以上列哪项来定值限的A.室间质控B.室内检测C.变异系数D.平均值E.标准差

71、糖尿病早期表现之一是A.内分泌性低血糖B.药物引起的低血糖C.特发性低血糖D.营养性低血糖E.2型糖尿病或糖耐量受损伴有的低血糖

72、在应用肿瘤标志物作定量检测时，最重要的是确定决定值。通常将最大时的临界值定为决定值（）A.敏感性B.特异性C.敏感性+特异性D.精密度E.准确度

73、男，29岁，既往体健，最近2个月乏力伴全身关节痛，近2周出现皮肤成片瘀斑，经常鼻出血；查体：贫血貌，浅表淋巴结轻度肿大，胸骨压痛（++），肝肋下1.5cm，脾肋下2.0cm，骨关节疼痛。怎样安排检查可快捷确诊A.血常规检查B.血常规检查+骨髓细胞学检查C.X线检查+肝功能检查D.淋巴结活检E.血小板计数+出、凝血时间测定

74、Dane颗粒是A.乙型肝炎病毒的核壳B.乙型肝炎病毒的核心C.乙型肝炎病毒的外壳D.乙型肝炎病毒E.乙型肝炎病毒的刺突

75、下列哪项因素对ALP参考值范围影响最大A.性别B.年龄C.饮食D.职业E.地域

76、Km值反映酶与底物的亲和力A.Km值越小，酶与底物亲和力越大B.Km值越大，酶与底物亲和力越大C.Km值适中，酶与底物亲和力越大D.Km值适中，酶与底物亲和力越小E.Km值适中，酶与底物亲和力适中

77、炭疽芽孢杆菌不引起的人类疾病是A.皮肤炭疽B.肺炭疽C.肠炭疽D.败血症E.阴道炎

78、无需补体组分参与的效应是（）A.免疫黏附B.溶解细菌C.抗B抗体与B型红细胞的溶解D.ADCCE.调理作用

79、下列关于血清(浆)性激素测定，错误的是A.单次测定结果就可真实反映性腺的内分泌功能B.大多测定的是包括游离和结合部分的总浓度C.大多采用免疫化学法测定D.对其测定结果，应根据病人的发育阶段、生育期女性取样日处于月经周期的阶段进行评价E.性激素分泌每日中分泌有一定波动，为便于比较，一般均在晨8时取血

80、地方性斑疹伤寒的传播媒介是A.恙螨B.鼠蚤C.蚊D.蜱E.人虱二、多选题

81、患者男，34岁。生殖器出现数个硬性结节，黄豆大小，无痛。周围有轻微溃烂。取溃烂部分分泌物暗视野镜检可见运动活泼，沿长轴滚动的螺旋体。据此可以推断患者感染的病原体为（）。A.梅毒螺旋体B.淋病奈瑟菌C.苍白密螺旋体地方亚种D.品他密螺旋体E.苍白密螺旋体极细亚种

82、抗原抗体反应中常用的抗原抗体的稀释液是A.0.70%NaClB.0.75%NaClC.0.80%NaClD.0.85%NaClE.0.90%NaCl

83、漂白粉乳状液可消毒地面、厕所等，一般应用浓度是多少（）A.1%～5%B.5%～10%C.10%～20%D.25%～30%E.30%～40%

84、正常前列腺液中不含A.酸性磷酸酶B.凝固酶C.葡萄糖D.纤溶酶E.淀粉样体

85、白细胞形态呈现肿胀，并形成块状凝块，容易出现在（）。A.高渗尿B.低渗尿C.碱性尿D.正常尿E.镜下脓尿

86、吲哚试验阳性的细菌是因为该菌能分解A.葡萄糖B.色氨酸C.硫化氢D.枸橼酸盐E.靛基质

87、血清学试验的后带现象是指（）。A.抗体过量B.抗原过量C.凝集明显D.沉淀物显著E.抗原抗体数量相等

88、免疫印迹法常用于A.免疫球蛋白含量的测定B.补体的测定C.细胞因子的测定D.抗HIV的确认试验E.甲胎蛋白的测定

89、有关试带法尿蛋白测定，正确的是A.采用指示剂蛋白误差原理B.主要与球蛋白反应C.多聚电解质离子解离法D.尿pH＞9可出现假阴性E.酸碱指示剂法

90、血细胞计数及白细胞分类分析应采用的真空采血管的颜色为（）。A.黑色试管盖试管B.红色试管盖试管C.蓝色试管盖试管D.紫色试管盖试管E.绿色试管盖试管

91、免疫电泳技术不包括A.火箭免疫电泳B.对流免疫电泳C.免疫固定电泳D.双向扩散电泳E.交叉免疫电泳

92、属于法定传染病的是（）。A.念珠菌性肠炎B.湿疹C.伤寒D.胰腺炎E.大肠埃希菌引起的尿路感染

93、不适于尿液中尿酸测定的防腐剂（）。A.甲苯B.二甲苯C.草酸钾D.盐酸E.麝香草酚

94、男性，10岁，发热1周，并有咽喉痛，最近两天皮肤有皮疹。体检：颈部及腋下浅表淋巴结肿大，肝肋下未及，脾肋下1cm。入院时血常规结果为：血红蛋白量113g／L：白细胞数8×10／L，血小板数213×10／L，血片白细胞分类淋巴细胞比例增加A.涂抹细胞B.异型淋巴细胞C.淋巴瘤细胞D.原始及幼稚淋巴细胞E.异常组织细胞

95、患者，女性，25岁。发热、不明原因牙龈出血住院。骨髓象：骨髓增生极度活跃，白血病细胞占94%(NEC)，这些白血病组化染色结果分别是：POX(+)>3%，PAS部分细胞呈颗粒状阳性，酯酶阴性，据此，下述最可能的选择是A.急性髓系白血病MO型B.急性髓系白血病Ml型C.急性髓系白血病M2型D.急性髓系白血病M5型E.急性淋巴细胞白血病

96、标记蛋白质氨基的活化生物素A.生物素酰肼B.N-羟基丁二酰亚胺酯C.荧光素D.光生物素E.3-(N-马来酰亚胺-丙酰)-生物胞素

97、对胰腺癌诊断最好的指标是（）A.CA125B.POA（胰胚胎抗原）和CA199C.AFPD.CA50E.CA153

98、某免疫原有10μg，制备抗血清应选择哪种途径免疫A.淋巴结内注射B.腹腔注射C.皮内注射D.静脉注射E.肌肉注射

99、用于胰源性腹腔积液鉴别的是A.乙醚试验B.蛋白质C.葡萄糖D.溶菌酶E.AMY

100、检测T细胞免疫功能的经典试验是A.噬菌体裂解试验B.细胞毒试验C.溶血试验D.空斑形成试验E.T淋巴细胞转化试验

参考答案与解析

1、答案：E本题解析：Ph染色体是慢性粒细胞白血病的特征性异常染色体，检出率为90%～95%。故正确答案为E。

2、答案：E本题解析：临床常采用选择性蛋白尿指数（SPI）评估肾小球滤过膜破坏程度及观察效果和预后。SPI≤0.1表明肾脏有高度选择性地排泌分子量较小的蛋白质，SPI≥0.2表明肾脏是非选择性地排泌分子量较大的蛋白质。微小病变型肾病的SPI大部分为SPI≤0.1，膜性肾病、肾病综合征其SPI大多为SPI≥0.2。

3、答案：A本题解析：ALT（丙氨酸氨基转移酶）在肝细胞中含量较多，且主要存在于肝细胞的可溶性部分，当肝脏受损时，此酶可释放入血，致血中该酶活性浓度增加，故测定ALT常作为判断肝细胞损伤的灵敏指标。

4、答案：B本题解析：螺杆菌属是从弯曲菌属中划分出来的新菌属。

5、答案：B本题解析：暂无解析

6、答案：B本题解析：副溶血性弧菌的营养要求不高，但在培养基中必须加入适量NaCl，NaCl最适浓度为35g/L，无盐或100g/LNaCl培养基中不生长。

7、答案：C本题解析：糖尿病的诊断标准：①糖尿病症状（三多一少即多饮、多食、多尿和体重减轻）加随机静脉血血浆葡萄糖≥11.1mmol/L（200mg/dl）；②空腹静脉血浆葡萄糖≥7.0mmol/L（126mg/dl）；③OGTT检查时，2小时静脉血浆葡萄糖≥11.1mmol/L（200mg/dl）。

8、答案：A本题解析：暂无解析

9、答案：D本题解析：骨髓细胞学检验的临床应用：诊断造血系统疾病骨髓是机体重要造血器官，各种血液病常导致血细胞发生质与量的改变，对于白血病特别是非白血性白血病、再生障碍性贫血、巨幼细胞性贫血、多发性骨髓瘤及特发性血小板性紫癜等的诊断有决定性意义。血液病治疗过程中，也常通过骨髓检查来评价疗效或判断预后。故正确答案为D。

10、答案：E本题解析：新型隐球菌是导致新型隐球菌型脑膜炎的主要致病菌。酵母菌常见于粪便中。放线菌、阴道纤毛菌偶见于阴道分泌物中。使人类致病者85%为白色念珠菌。

11、答案：B本题解析：暂无解析

12、答案：A本题解析：在血循环中胆红素主要以胆红素-白蛋白复合物的形式存在和运输。

13、答案：C本题解析：暂无解析

14、答案：C本题解析：梗阻性黄疸时血中的γ-谷氨酰转移酶（GGT）升高明显，可高达正常上限的5～30倍。是胆管梗阻最敏感的酶。A项，PChE是假性胆碱酯酶的缩写；B项，CK是肌酸激酶的缩写；D项，LD是乳酸脱氢酶的缩写；E项，ACP是酸性磷酸酶的缩写。

15、答案：C本题解析：胶乳凝集试验也是一种间接凝集试验，所用载体为聚苯乙烯胶乳，是一种直径约为0.8μm大小的圆形颗粒，带有负电荷，可物理性吸附蛋白分子，但这种结合牢固性差。胶乳凝集试验分试管法和玻片法两种。胶乳凝集试验用于检测抗溶血素O、RF等。

16、答案：B本题解析：暂无解析

17、答案：C本题解析：白血病属于造血系统的恶性肿瘤，是一组高度异质性的恶性血液病，其特点为白血病细胞呈现异常增生伴分化成熟障碍。急性白血病的骨髓象中某一系列原始细胞（或原始加幼稚细胞）高于30%，由于异常的克隆细胞增殖失控，凋亡受阻，致使白血病细胞在骨髓中大量增生积聚，正常的造血受抑制，临床上表现为胸骨压痛、肝脾淋巴结肿大，同时出现不同程度的贫血、出血和感染症状。

18、答案：D本题解析：上层血浆若有黄疸、溶血现象应注明，供临床医师参考。

19、答案：A本题解析：出血性疾病的诊断离不开详细询问病史，全面体格检查。以及包括血常规、外周血涂片和包括活化部分凝血活酶时间、凝血酶原时间、凝血酶时间、纤维蛋白原测定在内的血液学初筛检查。在得到这些筛查结果后再进一步采用特殊的实验室检验来确定最后的诊断。

20、答案：C本题解析：血液由血细胞和血浆组成，其中血细胞是其中的有形成分。

21、答案：A本题解析：暂无解析

22、答案：E本题解析：免疫测定方法有ELISA方法、流式细胞分析法、酶联免疫斑点试验、偏振荧光检测技术、免疫组化染色、激光共聚焦显微镜等。

23、答案：E本题解析：瑞氏染色时间长短与血膜的长短无关。

24、答案：D本题解析：血淀粉酶即血清淀粉酶（AMS），是血清中的淀粉酶主要分型，属于糖苷链水解酶，主要来源于胰腺等。

25、答案：E本题解析：暂无解析

26、答案：B本题解析：暂无解析

27、答案：B本题解析：卡他莫拉菌（Moraxellacatarrhalis，简称MC）首次发现于1896年，当时称之为卡他微球菌，其革兰氏染色显示为阴性，故为革兰氏阴性非发酵菌。故正确答案为B

28、答案：E本题解析：暂无解析

29、答案：E本题解析：流式细胞术在免疫学检查中的应用主要有：淋巴细胞及其亚群的分析、淋巴细胞功能分析、白血病免疫分型、肿瘤耐药相关蛋白分析、淋巴造血系统分化抗原分型、艾滋病的检测、自身免疫性疾病相关HLA抗原分析等。

30、答案：C本题解析：一个完整的抗原具有免疫原性和抗原性（免疫反应性）两个特性。免疫原性是指抗原能刺激机体产生免疫应答。抗原性是指抗原能与抗体或致敏淋巴细胞结合的能力。

31、答案：C本题解析：自身免疫性溶血性贫血属于Ⅱ型超敏反应性疾病。

32、答案：B本题解析：冷球蛋白血症的冷球蛋白主要是IgM(类风湿因子)。

33、答案：A本题解析：DiGeoge综合征又称甲状旁腺功能减低综合症，是由于甲状旁腺发育缺陷或PTH合成分泌功能障碍引起；Wiskott-Aldrich综合征又称为湿疹血小板减少伴免疫缺陷综合征,以血小板减少伴小血小板、湿疹、免疫缺陷、易患自身免疫性疾病和恶性肿瘤为临床特点；慢性黏膜皮肤念珠菌病是指T淋巴细胞免疫缺陷，属于原发性细胞免疫缺陷病；遗传性血管神经性水肿是一种补体系统的缺陷产生相应的临床症的病；以上四种都有除体液之外而相关的因素。而X-连锁无丙种球蛋白血症为X-连锁隐性遗传病，是由于人类B细胞系列发育障碍引起的原发性免疫缺陷病，仅与体液免疫异常有关。故正确答案为A

34、答案：A本题解析：羊水中水为主要成分，占98%～99%，有机物和无机盐占1%～2%，尚有少量白细胞和胎儿脱落上皮细胞。

35、答案：D本题解析：网织红细胞百分率（％)=(大方格内网织红细胞总数)/(小方格内RBC总数×9)×100%。故正确答案为D。

36、答案：E本题解析：小肠结肠炎耶尔森菌对人和动物都有感染性，属人畜共患病原菌之一。

37、答案：C本题解析：前列腺常规检查包括理学检查和显微镜检查，以了解炎症为主。

38、答案：D本题解析：暂无解析

39、答案：E本题解析：肝性脑病的机制主要有：氨中毒，假性神经递质的堆积，氨基酸不平衡即支链氨基酸降低和血中GABA增多。肝脏疾病时尿素合成减少。

40、答案：A本题解析：1.根据患者的临床症状和肥达反应结果符合肠热症的表现。

41、答案：C本题解析：吃得多、饮得多、尿得多，人消瘦，“三多一少”是糖尿病人的典型特征。

42、答案：E本题解析：尿液酸碱度属于化学检查。

43、答案：D本题解析：巨幼细胞性贫血时粒细胞也易出现巨幼化。

44、答案：D本题解析：暂无解析

45、答案：D本题解析：鉴别诊断性幼稚病和青春期迟缓的指标是GnRH兴奋试验。GnRH兴奋试验是促性腺激素释放激素（GnRH）兴奋试验，是用来检查垂体和卵巢功能的试验。LHRH（促黄体激素释放激素）对垂体促性腺激素有兴奋作用，给受试者注射外源性LHRH后，在不同时相抽取外周血，测促进性腺激素含量，可以了解垂体功能。若垂体功能良好，则促性腺激素水平升高，反之，则反应性差。故正确答案为D。

46、答案：A本题解析：暂无解析

47、答案：A本题解析：暂无解析

48、答案：A本题解析：暂无解析

49、答案：D本题解析：血清铁降低，总铁结合力增高是诊断缺铁性贫血的重要指标。

50、答案：D本题解析：HIV抗体测定分初筛和确认试验，初筛试验常用ELISA法，确认试验目前主要应用免疫印迹法。初筛试验阳性，必须经过确认试验确认后才能发出最终报告。综合该患者的临床表现和实验室检查结果，该患者最可能诊断的是AIDS，HIV感染CD4T细胞，导致CD4T细胞绝对值下降，CD4/CD8比值下降。HIV可通过血液传染，其用刮胡刀是高危行为。

51、答案：E本题解析：变形杆菌属的X19,X2.Xk菌株的菌体O抗原与斑疹伤寒立克次体和恙虫病东方体有共同抗原，故可用这些菌株的O抗原（OX19，OX2，OXk）代替立克次体抗原与患者血清进行交叉凝集反应，检测患者血清中相应抗体。此称外斐试验，辅助诊断立克次体病。

52、答案：C本题解析：AML-M3又称急性早幼粒细胞白血病。骨髓中以颗粒增多的异常早幼粒细胞增生为主，＞30%（ANC），其胞核大小不一，胞质中有大小不等的颗粒，可见束状的Auer小体，也可逸出胞体之外。

53、答案：A本题解析：暂无解析

54、答案：A本题解析：阴离子间隙是指细胞外液中所测得阳离子总数和阴离子总数之差，即正常人血清钠离子、钾离子之和与碳酸氢根离子、氯离子之和的差值为阴离子间隙。

55、答案：B本题解析：红细胞是血液中数量最多的有形成分，起源于骨髓造血干细胞，在红细胞生成素作用下，经红系祖细胞阶段，分化为原红细胞，经数次有丝分裂发育为早幼、中幼和晚幼红细胞。晚幼红细胞通过脱核成为网织红细胞（Ret），Ret经约48h成完全成熟的红细胞，释放入血液，成熟红细胞的平均寿命约120d。

56、答案：E本题解析：玻片凝集实验的优点有：操作简便、经济快速、节约成本，结果易于观察。

57、答案：E本题解析：排出机体内大部分代谢终产物是肾脏的排泄功能。

58、答案：A本题解析：霍乱弧菌，需氧或兼性厌氧菌，用碱性蛋白胨水增菌6～8小时后形成菌膜，故选A答案。

59、答案：D本题解析：厌氧菌在有氧条件下不能生长，为保证培养成功，必须注意标本采集和运送时不能被正常菌群污染，应尽量避免接触空气。故仅有D项满足。故正确答案为D。

60、答案：B本题解析：钾主要分布在细胞内液，只有2%在细胞外液；钠离子是细胞外液含量最高的阳离子。

61、答案：B本题解析：1.作为抗凝系统成员的蛋白C系统包括蛋白C、凝血调节蛋白（TM)、蛋白S、活化蛋白抑制物(APCI)和内皮细胞蛋白C受体(EPCR)。

62、答案：E本题解析：暂无解析

63、答案：D本题解析：1.依据尿沉渣检查的标准化要求：检查细胞，应观察10个高倍视野，检查管型，应在观察20个低倍镜视野。2.依据尿沉渣检查的标准化要求：检查细胞，应观察10个高倍视野，检查管型，应在观察20个低倍镜视野。

64、答案：B本题解析：1.典型伤寒病的病程较长。细菌经小肠侵入肠壁淋巴组织，经淋巴管至肠系膜淋巴结并在其中繁殖，进入血流，引起第1次菌血症，此时相当病程的第1周，细菌随血流至骨髓、肝、脾、肾、胆囊、皮肤等并在其中繁殖，被脏器中吞噬细胞吞噬的细菌再次进入血流，引起第2次菌血症，相当于病程的第2～3周。因此检查伤寒杆菌第1周应取血。2.典型伤寒病的病程较长。细菌经小肠侵入肠壁淋巴组织，经淋巴管至肠系膜淋巴结并在其中繁殖，进入血流，引起第1次菌血症，此时相当病程的第1周，细菌随血流至骨髓、肝、脾、肾、胆囊、皮肤等并在其中繁殖，被脏器中吞噬细胞吞噬的细菌再次进入血流，引起第2次菌血症，相当于病程的第2～3周。因此检查伤寒杆菌第3周应取尿。

65、答案：D本题解析：暂无解析

66、答案：A本题解析：人型结核分枝杆菌主要通过呼吸道、消化道和损伤的皮肤等多种途径感染机体，引起多种脏器组织的结核病，其中以肺结核为多见。

67、答案：D本题解析：正常成年人体内含锌总量为2～3g。

68、答案：A本题解析：1.本组题主要考查半抗原载体效应，抗-DNP-OVA指采用半抗原DNP与载体OVA交联后免疫动物所得到的抗血清，即含有抗半抗原DNP的抗体，也含有抗OVA的抗体。抗-DNP-OVA+DNP尽管有抗原抗体结合反应，但由于没有载体的交联不会出现可见的沉淀。本实验属于沉淀反应，因此用凝聚描述是错误的。2.抗-DNP-OVA与DNP-OVA反应，由于有载体交联，并有抗载体抗体存在，因此出现大量的沉淀。3.抗-DNP-OVA与DNP-γ球蛋白反应，尽管载体（γ球蛋白）与免疫动物时的载体(OVA)不同，但当抗半抗原抗体结合半抗原时载体还是可以起交联作用，故有一定的沉淀出现。

69、答案：C本题解析：本题考查CK的同工酶分布，CK-MB主要分布于心肌中；脑中CK-BB占优势；骨骼肌及心肌中CK-MM占优势。

70、答案：D本题解析：标准定值血清可用来作为室内检测；Levy-Jewrling质控图中是以平均值来定值限的。

71、答案：E本题解析：内分泌性低血糖、药物引起的低血糖、特发性低血糖、营养性低血糖属于糖尿病后期因代谢异常出现的表现。

72、答案：C本题解析：在应用肿瘤标志物作定量检测时，最重要的是确定决定值。通常将最大时的临界值定为决定值的敏感性和特异性。

73、答案：B本题解析：急性白血病的诊断是以形态学诊断为基础，结合免疫学、细胞遗传学和分子生物学检验的MICM综合性诊断方法。急性白血病起病多急骤，常见症状为发热、进行性贫血、出血和多种浸润表现，多见骨关节疼痛，较明显的肝、脾、淋巴结肿大，甚至中枢神经系统浸润的表现。形态学诊断①血象：大多数患者的白细胞数增多，部分患者白细胞数正常或减少。红细胞和血小板进行性减少，幼红细胞可见。②骨髓象：是诊断本病的主要依据。骨髓增生明显活跃或极度活跃，白血病性原始或幼稚细胞明显增加（≥30%），多伴有恶性肿瘤细胞形态学特征。

74、答案：D本题解析：大球形颗粒为具有感染性的乙型肝炎病毒的完整颗粒，又称Dane颗粒。

75、答案：B本题解析：本题考查酶的生理变异，随年龄变化最明显的酶是和骨的生长发育有密切关系