住院医师规范化培训《妇产科》模拟练习题与参考答案

住院医师规范化培训《妇产科》模拟练习题与参考答案一、单选题（共50题，每题1分，共50分）1.妊娠合并急性病毒性肝炎分娩时，下列哪项处理是不恰当的A、防止肝肾衰竭B、尽可能阴道分娩C、立即剖宫产D、预防产后出血E、预防滞产，缩短第二产程正确答案：C答案解析：只有终止妊娠才可迅速减轻肝脏负担，因此足月妊娠应立即终止妊娠，而未足月的在积极治疗和促胎肺成熟后及时终止妊娠。胎肺成熟后及时终止妊娠。2.初产妇，34岁，停经39周，规律腹痛10小时，阴道流水8小时，查为LOA，胎心率148次/分，宫口开大8cm，S=0，入院后2小时产程无进展，以下哪项诊断可能性最大A、滞产B、活跃期停滞C、胎膜早破D、潜伏期延长E、过期妊娠正确答案：B3.月经周期为28天的妇女，要取子宫内膜活检测定是否有排卵，最好在周期的第几天A、13～15天B、11～12天C、7～9天D、17～19天E、26～27天正确答案：E4.对于功能失调性子宫出血恰当的是A、功能失调性子宫出血是由于下丘脑—垂体—卵巢轴的器质性病变引起的子宫出血B、功能失调性子宫出血是由于下丘脑—垂体—卵巢轴的病变引起的子宫出血C、功能失调性子宫出血是由子宫内膜病变引起的子宫出血，全身其他器官没有器质性病变D、功能失调性子宫出血是由于贫血、营养不良及代谢紊乱而引起的子宫出血E、功能失调性子宫出血原因是促性腺激素或卵巢激素在释放或调节方面的暂时性变化正确答案：E5.妊娠合并急性病毒性肝炎，妊娠及分娩期的恰当处理是A、妊娠早期保胎B、妊娠晚期应尽早结束妊娠C、妊娠中期需终止妊娠D、为减轻肝脏负担，需剖宫产缩短产程E、妊娠晚期注意防治子痫前期正确答案：E6.妊娠期高血压疾病中，下列哪项不表明需要扩容治疗A、中心静脉压降低B、尿比重1.025，尿量少C、低蛋白性水肿D、血浆纤维蛋白原增多E、血细胞比容0.39正确答案：D7.妊娠28周发现臀先露，应进行的处理是（）。A、等待自行转为头先露B、胸膝卧位C、针灸至阴穴D、口服松弛子宫平滑肌药物后，行外转胎位术E、外转胎位术正确答案：A答案解析：臀先露于妊娠前30周前，多能再行转为头先露。若30周后仍为臀先露应予矫正。可采用的方法有胸膝卧位、激光照射或针灸至阴穴、外转胎位术等。8.NST试验一般在妊娠多少周即可进行A、妊娠28～30周B、妊娠23～25周C、妊娠20～22周D、妊娠26～27周E、必须在36周以后正确答案：A9.关于孕激素生理作用的叙述，正确的是A、促进肝脏高密度脂蛋白合成B、促使乳腺腺管增生，乳头、乳晕着色C、使阴道上皮角化，糖原含量增加D、降低子宫平滑肌兴奋性及其对缩宫素的敏感性E、维持和促进骨基质代谢正确答案：D10.一中年女性，月经量增多、经期延长1年余。妇检发现巨大子宫肌瘤，拟行子宫全切手术，术中除了哪项均应注意？（）A、切断宫骶韧带时，避免损伤输尿管B、下推膀胱腹膜反折时，避免损伤膀胱C、下推直肠子宫腹膜反折时，避免损伤直肠D、切断圆韧带时，避免损伤输尿管E、切断子宫动脉时，避免损伤输尿管正确答案：D答案解析：圆韧带起自宫角的前面、输卵管近端的稍下方，在阔韧带前叶的覆盖下向前外侧走行，到达两侧骨盆侧壁后，经腹股沟管止于大阴唇前端。有维持子宫前倾位置的作用。切断圆韧带时，不会损伤输尿管。11.适用于各期子宫颈癌的治疗方法是A、放射治疗B、化疗后手术C、化学治疗D、手术治疗E、放疗后手术正确答案：A12.出生1分钟的新生儿，心率94次/分，无呼吸，四肢稍屈，无喉反射，口唇青紫全身苍白。Apgar评分为A、5分B、2分C、3分D、1分E、4分正确答案：B13.20岁未婚妇女，初潮14岁，近3年月经周期规律，1年前经量逐渐减少，半年前闭经，基础体温呈双相型曲线。本例最可能的疾病是A、子宫颈管狭窄B、子宫发育不良C、子宫内膜结核D、卵巢性闭经E、垂体功能低下正确答案：C答案解析：该患者3年月经正常，周期规律，可排除A、B项。基础体温呈双相型，说明卵巢及垂体、下丘脑功能正常，排除D、E两项，闭经原因在子宫。子宫内膜结核早期因子宫内膜充血及溃疡，可有经量过多，晚期因子宫内膜遭受不同程度破坏而表现为月经稀少或闭经，子宫内膜病理检查是诊断子宫内膜结核最可靠的依据。14.下面哪项不属于宫颈癌的术后并发症A、感染B、尿潴留C、输尿管瘘D、心力衰竭E、淋巴囊肿正确答案：D15.18岁患者，查染色体46，XX，血雌激素呈低值，雄激素呈高值，尿17-酮为高值。考虑（）。A、女性假两性畸形B、男性假两性畸形C、真两性畸形D、混合性生殖腺发育不全E、单纯性生殖腺发育不全正确答案：A答案解析：先天性肾上腺皮质增生症患者由于存在21-羟化酶缺陷，导致皮质激素合成不足，引起促肾上腺皮质激素（ACTH）代偿性增加，促使肾上腺皮质网状带雄激素分泌过多（尿17-酮升高），临床上导致女性假两性畸形（女性男性化）的表现，结合临床症状及体征，考虑女性假两性畸形可能性大。16.33岁，输卵管妊娠破裂致严重腹腔内出血，以下不宜使用自体输血的是（）。A、胎膜完整B、停经52天C、出血＜24小时D、尿妊娠试验阳性E、镜下红细胞破坏率为35%正确答案：E答案解析：红细胞破坏过多易导致血管内凝血（DIC），对产妇反而带来不利影响，故镜下红细胞破坏率为35%不宜使用自体输血。17.欲描述20个血清滴度资料的集中趋势，最好采用（）。A、均数B、众数C、中位数D、几何均数与中位数E、几何均数正确答案：E答案解析：几何均数适用于原始资料呈偏态分布，但经过对数变换后呈正态分布或近似正态分布的资料，如血清抗体滴度等。18.下列哪项是错误的组合？（）A、霉菌性阴道炎-豆渣样白带B、滴虫性阴道炎-黄色泡沫状白带C、老年性子宫内膜炎-黏液性白带D、宫颈炎-黏液脓性白带E、子宫颈癌-米汤样白带正确答案：C答案解析：老年性子宫内膜炎呈脓性白带，并常含少量血液。19.行全子宫切除术，保留双侧附件，切除下述哪种组织时容易损伤输尿管A、圆韧带B、卵巢同有韧带C、主韧带D、输卵管E、阔韧带正确答案：C20.对于外阴鳞癌的发病因素以下哪项说法是恰当的？（）A、外阴癌多为单发疾病，不易与宫颈癌等同时发生B、患有外阴色素减退疾病的患者，半数以上可以发展成为外阴癌C、目前研究显示HPV只与宫颈癌的发病密切相关，而与外阴癌的发病无关D、免疫抑制与外阴癌的发病有直接关系E、外阴部若受到乳头瘤、尖锐湿疣等的长期刺激有发展成外阴癌的可能正确答案：E答案解析：AC两项，外阴癌与HPV感染有关，可与宫颈癌等同时发生。B项，外阴色素减退疾病为外阴良性疾病，不易恶变。D项，无研究证明免疫抑制与外阴癌的发病有关。E项，外阴部若受到乳头瘤、尖锐湿疣等的长期刺激有发展成外阴癌的可能。21.女性生殖系统疾病的恶性肿瘤中，应用化学药物治疗能治愈的疾病是下列哪一种疾病A、绒癌B、宫颈癌C、子宫内膜癌D、卵巢癌E、输卵管癌正确答案：A22.葡萄胎患者随访期间避孕措施应选择A、阴茎套B、宫内节育器C、口服避孕药D、皮下埋植E、安全期避孕正确答案：A23.有关均小骨盆，不正确的是A、形态属正常女性骨盆B、胎儿较大者应及早剖宫产C、骨盆各径线均较正常值小1cmD、多见于身材矮小、体型相称的妇女E、估计胎儿不大，头盆相称者可给试产机会正确答案：C24.男婴，12天。拒奶、少动、体温不升10小时急诊入院。查体：重病容，面色苍白，前囟平，颈软，心音低9钝，双肺未闻及啰音，腹胀，肝右肋下3.5cm，脐有少许分泌物。实验室检查：血WBC5.0×10／L，N0.70，L0.30。最可能的诊断是A、新生儿寒冷损伤综合征B、囊生儿化脓性脑膜炎C、新生儿肺炎D、新生儿颅内出血E、新生儿败血症正确答案：E答案解析："脐有少许分泌物"为感染铁证，本题主要考察体弱、重症营养不良和小婴儿的败血症，大多起病急，突然发热或先有畏冷或者寒战，体弱、重症营养不良和小婴儿可不发热，甚至体温低于正常，实验室检查白细胞总数减少，是个好题。25.对于妊娠滋养细胞疾病，不包括下列哪种疾病？（）A、绒毛膜癌B、胎盘部位滋养细胞肿瘤C、葡萄胎D、卵巢绒癌E、侵蚀性葡萄胎正确答案：D答案解析：妊娠滋养细胞疾病是一组来源于胎盘滋养细胞的增生性疾病。在组织学上可分为：①妊娠滋养细胞肿瘤，包括绒毛膜癌、胎盘部位滋养细胞肿瘤和上皮样滋养细胞肿瘤；②葡萄胎妊娠，包括完全性葡萄胎、部分性葡萄胎和侵蚀性葡萄胎；③非肿瘤病变；④异常（非葡萄胎）绒毛病变。26.下列有关正常产后2h在产房观察的内容，不是急需的一项是A、是否吃普食B、生命体征C、宫底高度D、膀胱充盈E、阴道流血情况正确答案：A27.子宫内膜脱落不全应在（）A、经前1周内行诊刮B、月经来潮第5天行诊刮C、诊刮日期不全限制D、月经中期行诊刮E、月经来潮第3天行诊刮正确答案：B答案解析：正常月经第3～4日时，分泌期子宫内膜已全部脱落。黄体萎缩不全时，月经期第5～6日仍能见到呈分泌反应的子宫内膜。常表现为混合型子宫内膜，即残留的分泌期内膜与出血坏死组织及新增生的内膜混合共存。子宫内膜脱落不全临床表现为经期延长，基础体温呈双相型，但下降缓慢。在月经第5～7日行诊断性刮宫，病理检查作为确诊依据。28.下列症状不属于中暑先兆的是（）A、口渴B、恶心C、多尿D、心悸E、多汗正确答案：C29.下列哪项与宫颈癌的发病无关A、饮酒B、性生活紊乱C、经济状况低下D、过早性生活、多产E、人乳头状瘤病毒感染正确答案：A答案解析：子宫颈癌发病可能是多种因素综合作用所致：①性生活紊乱、过早性生活、早年分娩、密产、多产、经济状况低下、种族和地理环境等因素有关；②入乳头状瘤病毒(HPV)感染是宫颈癌主要危险因素，核酸杂交技术检测证明90%以上宫颈癌伴有HPV感染，以HPV16、18、31、33等为多见，此外单纯疱疹病毒Ⅱ型及人巨细胞病毒等也可能与宫颈癌的发生有一定关系；③应用屏障避孕法者危险性下降。吸烟可抑制机体免疫功能，增加感染效应，有促癌可能。30.超声多普勒听到胎心音的时间是A、孕7周后B、孕12周后C、孕5周后D、孕4周后E、孕6周后正确答案：B31.关于妊娠合并心脏病的处理哪项是正确的？（）A、产程开始时即给予抗生素预防感染B、心功能Ⅲ级患者于早孕时应给予保胎治疗C、发生急性心力衰竭时应用甘露醇利尿D、急性心力衰竭发生时应即行剖宫产术E、发生产后出血时应给予静脉推注麦角新碱正确答案：A答案解析：结构异常性心脏病者术前预防性应用抗生素1～2日，任何妊娠合并心脏病患者产程开始后即应给予抗生素预防感染，术后应限制每天液体入量和静脉输液速度，并继续使用抗生素预防感染5～10日。32.27岁，孕0产0(GOPO)，因月经过期一周就诊。患者结婚6个月，从未用过避孕药，既往月经正常。宫颈软，着色，子宫正常大小，双附件未见明显异常，下列哪项是早期诊断妊娠的最好方法A、放射免疫测定HCGB、B型超声C、基础体温D、宫颈黏液羊齿状结晶E、孕酮撤退实验正确答案：A答案解析：放射免疫测定HCG和B型超声对妊娠诊断均可靠性较高，且均在妊娠5周时已经有变化，但B超在妊娠5周时仅可见妊娠环，要到妊娠7周方可见原始心血管搏动。放射免疫测定hCG敏感性和特异性均很高，故对早期确诊妊娠价值最大。33.24岁，初产妇，妊娠38周，胎头双顶径9.3cm，男型骨盆，预计临产后本例不易发生的项目是（）。A、持续性枕横位B、第一产程活跃期停滞C、第一产程潜伏期延长D、第二产程延长E、持续性枕后位正确答案：C答案解析：男型骨盆坐骨棘突出，耻骨弓较窄，骨盆入口后半部较宽，不易发生第一产程潜伏期延长。34.子宫内膜异位症导致不孕的因素中，下列说法错误的是（）A、黄体功能不足B、因盆腔器官粘连导致的机械性因素C、因性交痛影响性生活D、黄素化未破裂卵泡综合征（LUFS）E、抗子宫内膜抗体的干扰正确答案：C35.下列哪项疾病不会出现腹水A、慢性肝病肝硬化B、卵巢纤维瘤C、晚期卵巢癌D、盆腹膜结核E、慢性潜延性肝炎正确答案：E36.为门诊癌症疼痛患者开具麻醉药品注射剂，每张处方不得超过（）。A、5日用量B、3日用量C、1日用量D、15日用量E、7日用量正确答案：B答案解析：为门（急）诊癌症疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者开具的麻醉药品、第一类精神药品注射剂，每张处方不得超过3日常用量；控缓释制剂，每张处方不得超过15日常用量；其他剂型，每张处方不得超过7日常用量。37.滴虫性阴道炎的白带性状呈（）。A、脓性B、稀薄泡沫状C、血性D、白色均匀稀薄E、稠厚豆渣样正确答案：B答案解析：滴虫性阴道炎的分泌物典型特点为稀薄脓性、泡沫状、有异味。分泌物灰黄色、黄白色呈脓性是因其中含有大量白细胞，若合并其他感染则呈黄绿色；呈泡沫状、有异味是滴虫无氧酵解碳水化合物，产生腐臭气体所致。38.推算预产期的最可靠依据是（）。A、基础体温测定B、妊娠早期超声C、末次月经第1日D、开始胎动的日期E、妇科检查确诊早孕日期正确答案：B答案解析：根据末次月经推算的预产期有50%不准确，需要妊娠早期超声确认或校正。特别是妊娠11～13＋6周测量胎儿CRL来估计孕龄是最为准确的方法。39.孕妇巨细胞病毒不能通过哪条途径感染胎儿A、唾液感染B、垂直传播C、产道感染D、呼吸道传播E、乳汁感染正确答案：D40.不孕症中男方因素占A、50％B、5％～10％C、10％D、＞50％E、30％正确答案：E41.排卵型功血的发病机制中，下列说法不正确的是A、FSH正常B、LH有峰值，但不高C、E2正常D、P升高E、睾酮正常正确答案：D42.关于VIN的说法下面哪项是不恰当的A、VINⅢ包括重度不典型增生及原位癌B、尽管VIN很少发展为浸润癌，但仍应对任何可疑病变做多点活组织检查C、确诊为Paget病者，应行较广泛局部病灶切除或单纯外阴切除D、对病灶部位的活检要注意取材深度，一般必须达到皮下脂肪层E、近80%的VIN伴有HPV（16型）感染正确答案：D43.关于正常产道，下列哪项正确A、中骨盆平面的横径是骨盆各平面最短的横径B、入口平面前后径比横径长C、出口平面横径比前后径长D、骨盆轴的上段向下向后，中段向下，下段向下向前E、骨盆正常倾斜度为70度正确答案：D答案解析：中骨盆平面是骨盆最小平面，中骨盆横径也称坐骨棘间径，平均值为10cm，大于出口横径，故骨盆各平面最短的横径应该是骨盆出口横径。入口平面横径比前后径长，出口平面前后径比横径长。骨盆正常倾斜度为60度，骨盆轴的上段向下向后，中段向下，下段向下向前。44.青春期功能失调性子宫出血最常见的临床类型是（）A、黄体期缩短B、黄体萎缩不全C、有排卵性功血D、无排卵性功血E、以上均不是正确答案：D45.对于生殖器结核，下列哪项是恰当的A、常继发于身体其他部位的结核B、好发于更年期或绝经期妇女C、是继发