8月住院医师规范化培训《口腔内科》考试模拟题及答案

8月住院医师规范化培训《口腔内科》考试模拟题及答案一、单选题（共50题，每题1分，共50分）1.一位13岁小孩的牙片观察到右下第二前磨牙根管较粗大，根尖处有低密度影，最有可能的诊断是A、根尖周囊肿B、慢性根尖周脓肿C、根尖周肉芽肿D、发育异常E、根尖孔未形成正确答案：E2.根管治疗中，根管消毒常用药物刺激性最强的为（）。A、丁香油B、FCC、CPD、碘仿E、抗生素类药物正确答案：B答案解析：根管所封药物必须具备确定的抑菌或杀菌效果，否则，在封药期间，根管预备后残留在根管内的细菌以及通过洞口暂封材料微渗漏进入根管的口腔细菌可以大量繁殖，根管内的细菌数量甚至可超过封药前的水平。目前更提倡使用杀菌力强的糊剂，如氢氧化钙糊剂、以抗生素加皮质类固醇为主要成分的糊剂等；药物需与作用部位接触并以物理屏障的方式密封髓腔，以达到消除根管内残余感染的作用。根管用药中樟脑酚（CP）杀菌能力与氢氧化钙类药物相似，甲醛甲酚（FC）杀菌能力最强，但由于这类药物挥发性强，有效作用时间短，毒副反应较大，国际上不推荐使用。在没有氢氧化钙糊剂的条件下，如选择酚类药物，一般只需把一个蘸有少量药剂的棉球放置在髓室内，不做根管内封药。因此答案选B。3.妊娠期妇女拔牙时间应控制在（）A、妊娠1～3个月B、妊娠4～6个月C、妊娠7～9个月D、妊娠期间均可拔牙E、妊娠期间均不可拔牙正确答案：B4.刃天青纸片法是用来A、检测唾液缓冲能力的B、检测细菌产酸能力C、利用变形链球菌对蔗糖的消耗的氧化还原法反应而判断细菌的数量D、检测乳酸杆菌产酸能力的E、直接计数变形链球菌的数量正确答案：C5.判断患者窒息最有力的依据为（）。A、吸气时锁骨上、肋间隙、剑突下出现凹陷B、呼吸频率加快C、面色苍白，胸闷D、鼻翼扇动E、烦躁不安正确答案：A答案解析：吸气时锁骨上、肋间隙、剑突下出现凹陷，此即呼吸“三凹征”，为窒息的典型表现。6.下列哪项是麻疹的早期黏膜表现（）A、Fordyce'sspotsB、Koplik'sspotsC、Wickham'sstriaeD、Nikolsky'ssignE、Colloidbody正确答案：B7.活髓切断术的描述正确的是A、去冠髓留根髓B、去冠髓及少许根髓C、去冠髓及大部分根髓D、去除全部根髓E、保留冠髓根髓正确答案：A8.缝合面颈部皮肤，进针时针尖与皮肤的关系是A、针尖与皮肤呈40°角B、针尖与皮肤呈30°角C、针尖与皮肤呈90°角D、针尖与皮肤呈20°角E、针尖与皮肤呈10°角正确答案：C答案解析：试题难度：中；本试题是基本知识题，考查考生对皮肤切口缝合进针要点的理解。缝合皮肤切口时为防止缝合后创缘内卷或过度外翻，进针针尖方向应与皮肤垂直。9.患者，男，56岁。左上后牙咬合不适2个月余，夜间疼痛2天。检查：左上6未见明显龋损，近中疑似有一裂纹，叩（＋），咬诊引起撕裂样疼痛，温度测试引起持续性疼痛。对该牙的处理以下哪一项不正确？（）A、磨除裂纹充填B、根管治疗后冠修复C、制作带环D、牙髓治疗E、降低咬合正确答案：A答案解析：由题中描述可知患牙诊断为牙隐裂导致的慢性牙髓炎，故仅做充填治疗不能有效缓解症状。10.患者女，54岁。口眼干燥多年，双侧腮腺弥漫性肿大，Schirmer试验<5mm，不宜采用的治疗方法是A、0.5%甲基纤维素滴眼B、经常用液体湿润口腔C、积极防治龋病D、中医药治疗E、切除腮腺，解除自身抗原正确答案：E答案解析：舍格伦综合征是一种自身免疫性疾病，其特征表现为外分泌腺的进行性破坏，导致黏膜及结膜干燥，并伴有自身免疫性病征。治疗方案主要为对症治疗，即缓解眼干、人工唾液等。亦可用舒雅乐等催唾剂，促使唾液分泌。注意口腔卫生，减少逆行性感染的机会。伴发急性炎症时可用抗生素治疗。中药治疗亦可缓解症状，阻止病变进展，治则为"养阴生津，清热润燥"。对于类肿瘤型舍格伦综合征，可采用手术治疗，切除受累腺体，以防止恶性变。综上，一般情况下切除腮腺没有必要，选E。11.金属-烤瓷结合中，最重要的结合力是A、倒凹固位B、化学结合C、压力结合D、范德华力E、机械结合正确答案：B答案解析：金属-烤瓷结合中主要由三种结合力组成：化学结合力、机械结合力、范德华力。化学结合力是金属-烤瓷结合力的主要组成部分。12.根管扩大的标准一般应比初尖锉至少大A、5号B、3号C、2号D、1号E、4号正确答案：B13.下颌骨骨折多发的位置是：①髁突；②颏孔；③正中联合部；④下颌角；⑤下颌升支A、①②③④⑤B、①③④C、③④D、①②③E、①②③④正确答案：E答案解析：髁突、颏孔、正中联合部、下颌角都为下颌骨较薄弱的部位，受外力时骨折的多发部位也位于这些部位。14.为瓷修复体选色时的最佳比色照明条件是A、日光灯下B、任何光线都可以C、牙椅照明灯光下D、正午阳光直射下E、自然光下正确答案：E答案解析：比色在自然光下，上午9时至11时、下午1时至4时为宜，以少云晴天自然光线由北向南采光为好。15.临床常用的根管消毒方法是下列哪一项？（）A、超声消毒B、药物消毒C、微波消毒D、电解消毒E、激光消毒正确答案：B答案解析：根管预备后，根管消毒的方法有激光、微波、超声和药物消毒等，其中后者最为常用，即根管封药或诊间封药。过去常用于临床的根管消毒药物是醛酚类制剂，如甲醛甲酚（FC）、樟脑对氨酚（CMCP）和樟脑苯酚（CP）等，由于其细胞毒性作用等原因而较少使用。目前国内外广泛使用的根管消毒药物是氢氧化钙和洗必泰。因此答案选B。16.下列年轻恒牙特点不包括（）。A、牙根形成1/2时开始萌出B、矿化程度低C、髓腔宽大，髓角高D、前牙萌出后2～3年内根尖发育完成E、牙根未发育完成，呈喇叭口状正确答案：A答案解析：牙根形成2/3时，恒牙开始萌出。17.可摘局部义齿的组成下列哪项除外A、固位体B、人工牙C、连接体D、基托E、基牙正确答案：E18.上前牙金属烤瓷冠牙体预备，切端至少磨除A、2mmB、1mmC、1.5mmD、2.5mm正确答案：A19.上颌恒牙常见的萌出顺序是A、6、1、2、4、3、5、7B、l、6、2、4、3、5、7C、6、1、2、3、4、5、7D、l、2、3、5、4、6、7E、l、2、3、4、5、6、7正确答案：A20.眼睑不能闭合提示受损的面神经分支是（）A、颊支B、颈支C、颞支D、下颌缘支E、颧支正确答案：E21.三期梅毒的口腔黏膜损害不包括（）A、舌树胶肿B、腭树胶肿C、硬下疳D、舌白斑E、梅毒舌炎正确答案：C22.属于牙本质增龄变化的结构是A、继发性牙本质B、修复性牙本质C、球间牙本质D、原发性牙本质E、硬化牙本质正确答案：A答案解析：试题难度：中；此题为牙本质增龄变化规律的基本知识题。牙根发育完成，牙和对颌牙建立了咬合关系之后形成的牙本质为继发性牙本质。继发性牙本质在本质上是一种牙本质的增龄性改变，其形成的速度较慢。继发性牙本质形成的速率与食物和牙所承受的咬合力有关，一般较原发性者低。报道指出埋伏牙也有继发性牙本质形成。23.腮腺深浅叶的分界组织是（）A、咬肌B、下颌升支C、腮腺咬肌筋膜D、下颌升支后缘E、面神经正确答案：E24.对釉质发育不全的处理中哪一项是不必要的（）A、全冠修复B、修复缺损部分C、牙面美观修复D、询问病史E、口服钙片正确答案：E25.四岁儿童，因发现龋齿就诊。检查发现右下第二乳磨牙近中邻面深龋，去腐过程露髓，疼痛应考虑以下处理方法A、干髓术B、间接盖髓C、根管治疗D、银汞充填E、活髓切断正确答案：C26.牙周病的正畸治疗特点包括（）。A、牙周组织的牵张力应稍大，以便诱导牙周组织的增生B、正畸治疗应多用金属结扎丝以减少菌斑的堆积C、正畸治疗少用平面导板，可多用弹性橡皮圈关闭间隙D、正畸治疗不需口腔多学科的配合E、强调对称拔牙，治疗疗程短正确答案：B答案解析：对于伴有错?畸形的牙周病患者，正畸治疗可纠正倾斜移位的牙齿，改善患者的咬合关系，消除咬合创伤及菌斑滞留因素，这对于患者的自我菌斑控制、行使正常的咀嚼功能和长期维持疗效具有重要意义。A项，牙周病患者正畸治疗过程中的正畸力要选用柔和而大小适宜的力，促进及诱导牙周组织的增生，以防出现牙齿松动过大以及牙根吸收；C项，患者由于牙周问题导致支抗减弱，因此必须增强支抗，弹性橡皮圈作用较弱、效果较差，可考虑采用微种植体支抗；D项，牙周病患者的正畸治疗需要设计全面合理的治疗方案，例如与牙周科配合，对矫治前、中、后的牙周情况进行治疗和定期监护；E项，对于牙周病患者应避免长距离移动牙齿，尽量少拔牙，不强调对称拔牙，而是讲究“策略性拔牙”。27.下唇的主要感觉神经来自A、舌神经B、面神经C、舌下神经D、上颌神经E、下颌神经正确答案：D28.下列哪一项不是银汞合金的特点（）A、可塑性大，操作方便B、对牙髓有刺激C、硬度大D、耐磨性强E、抗压强度大正确答案：B29.龋病也可称为牙齿硬组织的（）A、变态反应性疾病B、细菌感染性疾病C、病毒感染性疾病D、化学刺激性疾病E、免疫反应性疾病正确答案：B30.冠周炎发展形成冠周脓肿后，应怎样处理A、局麻下切开引流B、局部冲洗上药C、大剂量抗生素治疗D、局部理疗E、拔除阻生齿正确答案：A答案解析：智齿冠周炎的治疗以局部冲洗、上药为主，如若形成冠周脓肿，则应及时切开，并放置引流条。31.与牙周炎最为有关的牙周创伤为A、外科创伤B、牙震荡C、牙周治疗D、牙髓治疗创伤E、咬合创伤正确答案：E32.牙槽骨水平吸收时形成的牙周袋通常为A、骨上袋B、骨下袋C、复杂袋D、1壁骨袋E、4壁骨袋正确答案：A答案解析：牙槽骨的破坏方式可表现：①水平型吸收：是最常见的吸收方式，牙槽嵴高度降低，形成骨上袋。②垂直型吸收：指牙槽骨发生垂直方向或斜行的吸收，与牙根面之间形成一定角度的骨缺损，牙槽嵴的高度降低不多，而牙根周围的骨吸收较多，形成骨下袋。③凹坑状吸收：指牙槽间隔的骨嵴顶吸收，其中央与龈谷相应的部分破坏迅速，而颊舌侧骨质仍保留，形成弹坑状或火山口状缺损。故选A。33.上颌窦填塞法适用于A、上颌骨前壁骨折B、上颌骨外下壁骨折C、颧弓骨折D、颧骨颧额缝骨折E、颧骨粉碎性骨折正确答案：A答案解析：上颌窦填塞法用于支撑上颌骨前部骨壁，适合于上颌骨前壁骨折，所以A正确；上颌骨外下壁骨折和牙槽突骨折，适用于麻醉下手法复位，所以B错误；颧弓骨折复位方法包括单齿钩复位法，经喙突外侧复位法和颞部切开复位法，所以C不选；颧骨颧额缝骨折，需要切开复位，所以D不选；颧骨粉碎性骨折需要切开后进行重建，所以E不选，故选A。34.患者因多个牙楔状缺损复合树脂充填后不敢咬物，冷热刺激疼痛，去除刺激可缓解，其原因可能为A、继发龋B、充填时牙面未干燥C、酸蚀后牙面又污染D、充填材料对牙髓组织的化学刺激E、备洞过程中产热正确答案：D35.患者，男性，30岁，牙龈自发性出血就诊，检查发现舌缘、颊、口底有瘀斑，前臂皮肤瘀点、瘀斑，血小9板计数为40×10/L，诊断可能是（）A、粒细胞减少症B、特发性血小板减少性紫癜C、血友病D、再生障碍性贫血E、白血病正确答案：B36.根管治疗或再治疗后出现下列哪种情况可仅追踪观察和评估病情？（）A、持续性根管外感染B、根管再治疗失败C、真性囊肿D、异物反应E、根管再治疗后根尖透射影未见缩小的患牙正确答案：E答案解析：患牙进行根管治疗或再治疗后，患牙出现以下情况，可对其追踪观察并对病情进行评估：①牙髓摘除术、感染根管治疗后，短期内出现临床症状，但X线检查根管充填良好、根尖周组织无病变的患牙；②牙根周围X线片出现骨质破坏，但牙齿松动度小、根管恰填的患牙；③出现牙槽脓肿，该牙根管恰填，作为邻牙的基牙，未出现松动的患牙；④进行性牙周炎患牙；⑤对根管再治疗后根尖透射影未见缩小的患牙。以上情况，口腔卫生宣教，口腔卫生的维护，牙周治疗，再根据病况决定处理方针。37.下列关于固位钉的设计错误的说法是A、钉道的位置应选在牙体最坚实的部位B、后牙选直径大的较短的固位钉C、前牙选直径小的较长的固位钉D、脆弱牙尖可通过横向固位钉与修复体连成整体E、固位钉尽可能多以增强固位正确答案：E答案解析：在一定的限度内，增加钉的数目会增加固位作用，但钉数目增加的同时会使牙本质发生裂纹的可能性增加、钉间牙本质量减少和修复体的强度降低，故原则上用尽可能少的固位钉获得最佳固位。38.下列哪项不是咀嚼黏膜的特征A、有角化层B、颗粒层不明显C、上皮钉突多而细长D、固有层较厚E、胶原纤维粗大正确答案：B答案解析：咀嚼黏膜的特点有：上皮有角化（A对），正角化时颗粒层明显，不全角化时，不明显。固有层厚(D对)，与上皮脊呈指状镶嵌(C对)，胶原纤维粗大并排列紧密（E对）。故选B。39.哪些检查目的在于观察膝状神经节是否受损A、有无面瘫B、泪液检查C、味觉检查D、听觉检查E、唾液分泌功能正确答案：B40.临床上常见的是哪一类根尖周炎（）A、慢性根尖周炎B、根尖脓肿C、急性根尖周炎浆液期D、急性根尖周炎化脓期E、急性根尖周炎正确答案：A41.患者，男性，67岁，上颌戴可摘局部义齿多年，3天前上颌硬腭及牙龈区有成簇小水疱出现，疱破后形成溃疡，涂片检查可见病毒包涵体，拟诊断为（）A、义齿性口炎B、疱疹性口炎C、多型渗出性红斑D、带状疱疹E、原发性疱疹性口炎正确答案：B42.舌损伤缝合时下列哪项不符合要求A、采用小针细线缝合B、尽量保持舌的长度C、进针要深D、距创缘稍远进针E、最好加用褥式缝合正确答案：A43.治疗坏死性龈口炎的首选抗生素是（）A、甲硝唑B、红霉素C、链霉素D、青霉素E、硫酸庆大霉素正确答案：D44.牙未萌出前引起牙内源性着色的主要原因是A、造血系统疾病B、肝疾病C、严重营养障碍或母婴疾病D、釉质发育不全E、以上均是正确答案：E45.红斑狼疮是一个病谱疾病，病谱的最重的一端为SLE伴弥漫增殖性狼疮性肾炎，最轻的一端为（）A、亚急性皮肤型红斑狼疮（SCLE）B、DLEC、深在性红斑狼疮（LEP）D、抗核抗体（ANA）阴性的SLEE、新生儿红斑狼疮（NLE）正确答案：B46.下列哪项不是慢性唇炎常见临床表现A、丘疹B、脱屑C、皲裂D、充血、水肿E、糜烂正确答案：A47.牙根情况与固定义齿功能直接有关的是A、支持力B、连接强度C、固位力D、美观性E、舒适度正确答案：A答案解析：牙根情况也就是基