住院医师规范化培训《全科医学》模拟试题（含参考答案）

住院医师规范化培训《全科医学》模拟试题（含参考答案）一、单选题（共50题，每题1分，共50分）1.中毒性细菌性痢疾常见的主要临床表现是A、高热B、吐泻不止C、感染性休克D、惊厥E、严重脓血便正确答案：C2.下列病症中，哪一项不出现心悸伴心前区痛A、非特异性心包炎B、脚气性心脏病C、病毒性心肌炎D、心脏神经官能症E、冠心病心肌梗死正确答案：B3.股神经及其分支所支配的最远端节段是（）A、踝B、足C、大腿D、腹股沟E、膝正确答案：B4.与呼吸系统疾病关系最密切的是A、吸毒B、吸烟C、酗酒D、工作紧张E、不洁性行为正确答案：B5.以下哪项与自然流产无关A、黄体功能不全B、宫颈重度裂伤C、甲状腺功能低下D、经产妇E、子宫畸形正确答案：D6.下列哪项运动要受经济条件的限制A、门球B、散步C、垂钓D、太极拳E、八段锦正确答案：A7.一病人，某日突然出现阵发性抽搐，表现意识丧失，眼球上窜，瞳孔散大，口唇表紫，全身抽搐，有舌咬伤，尿失禁，持续约3分钟。发作后入睡，意识清醒后对上述情况不能回忆。初步考虑为A、去大脑强直B、癔病痉挛发作C、杰克逊(Jackosn)癫痫D、癫痫全面-强直阵挛发作E、震颤麻痹正确答案：D8.急性心肌梗死病人，突然感呼吸困难，发绀明显，咳嗽，咳粉红色泡沫痰，检查心尖部第一心音减弱，舒张期奔马律，心尖部听到全收缩期2～3/6杂音，诊断应首先考虑为A、支气管肺炎B、急性左心衰竭C、心肌梗死后综合征D、右心衰竭E、室壁瘤正确答案：B9.下列疾病常出现干性咳嗽，但除外哪一项A、急性咽喉炎B、胸膜炎C、间质性肺炎D、急性支气管炎初期E、支气管扩张合并感染正确答案：E10.萎缩性胃炎患者，胃镜活检发现中度不典型增生者，最重要的措施是（）。A、积极药物治疗B、外科手术切除C、定期胃镜追踪观察D、病因治疗E、防治并发症正确答案：C答案解析：萎缩性胃炎患者，胃镜活检发现重度不典型增生者，考虑手术治疗；如果是中度不典型增生患者，必须定期胃镜追踪观察，以及时发现重度不典型增生。11.脊髓损伤患者出现损伤平面以下肢体运动障碍和痛温觉丧失，而本体感觉存在，应该属于（）。A、中央束综合征B、马尾综合征C、后束综合征D、前束综合征E、半切综合征正确答案：D答案解析：前束综合征的特点是损伤平面以下肢体运动和痛温觉丧失，而本体感觉存在。12.全头部紧缩性或压榨样疼痛常常提示A、普通偏头痛B、复杂性偏头痛C、血管性头痛D、丛集性头痛E、紧张性头痛正确答案：E13.急性肾小球肾炎的临床表现中，首发症状和患者就诊的原因是（）。A、少尿B、肾功能减退C、蛋白尿D、血尿E、高血压正确答案：D答案解析：急性肾小球肾炎几乎全部患者均有肾小球源性血尿，约30%患者可有肉眼血尿，常为起病的首发症状和患者就诊的原因。14.正常眼压值()A、11～22mmHgB、10～20mmHgC、10～21mmHgD、11～21mmHgE、11～20mmHg正确答案：C15.有糜烂及轻度渗出的亚急性湿疹宜选用以下哪种外用药剂型A、软膏B、糊剂C、粉剂D、振荡剂(洗剂)E、酊剂正确答案：B答案解析：亚急性湿疹有糜烂、渗出不多时选用糊剂，故选B。16.妊娠3～7个月，应多长时间进行一次产前检查A、每三周一次B、每两周一次C、每四周一次D、每周一次E、每五周一次正确答案：C17.轮状病毒肠炎的特点不包括（）。A、夏季多见B、多见于6～24个月C、大便呈蛋花汤样D、常出现脱水E、常伴有发热正确答案：A答案解析：轮状病毒肠炎又称秋季腹泻，是婴幼儿秋冬季节腹泻的最常见原因；多发生在6～24个月婴幼儿；大便水分多，黄色水样或蛋花样便；伴发热和脱水，因此答案选A。18.在进行临床疗效评估中，错误的是（）。A、设立对照组B、让受试者了解分组情况C、要有足够样本D、有明确的疗效E、分组要遵循随机原则正确答案：B答案解析：在进行临床疗效评估中应遵循随机化、盲法、对照、重复的原则，要有足够样本，有明确的疗效。19.高危家庭包括（）。A、单亲家庭B、吸毒、酗酒者家庭C、残疾者、长期重病者家庭D、受社会歧视的家庭E、以上都包括正确答案：E答案解析：高危家庭往往会损害家庭成员的健康。凡是具有以下任何一个或更多标志的家庭即为高危家庭：①单亲家庭；②吸毒、酗酒者家庭；③精神病患者、残疾者、长期重病者家庭；④功能失调濒于崩溃的家庭；⑤受社会歧视的家庭。20.大便隐血试验呈持续阳性常提示A、急性胃黏膜病变B、胃癌C、慢性萎缩性胃炎D、十二指肠壶腹部溃疡E、胃溃疡正确答案：B21.关于输卵管妊娠，以下哪项是正确的A、病程迁延较久者，可因血液凝固与周围器官粘连形成包块B、迟早一定发生内出血，陷入休克C、妊娠试验阳性，可排除输卵管妊娠D、必须有停经史E、后穹隆穿刺阴性，可排除输卵管妊娠破裂正确答案：A答案解析：本题考核异位妊娠的临床特点，输卵管妊娠20%～30%患者无停经史。多项选择题22.在下列引起心悸的病因中，哪一项是由心脏搏出量增加所致A、口服阿托品后B、饮用浓茶后C、剧烈运动时D、低血糖时E、心房颤动发作时正确答案：D答案解析：在引起心悸的病因中，由心排血量增加的病变可见低血糖发作。低血糖的表现多种多样，主要有交感神经兴奋症状和精神症状。交感神经兴奋症状表现为：饥饿感、心悸、出汗、头痛、视物不清等。精神症状表现为发呆、答非所问、精神不安、意识不清、昏迷等。23.男性，67岁，嗜烟40多年。每日少量咳嗽咳痰20年。近1个月发现经常有血丝痰，右胸闷胀不适，体温低热，易感乏力。经胸部CT及纤支镜检查诊断为右肺上叶鳞癌，镜下可见右肺上叶支气管被癌肿完全阻塞，其典型的X线征象是A、肺门类圆形实变阴影B、健侧代偿性肺气肿C、右肺局限性肺气肿D、右肺阻塞性肺炎E、右肺上叶不张，下缘呈倒S形正确答案：E答案解析：该患者纤支镜下已经见到右肺上叶支气管被癌肿完全阻塞，故右肺上叶会出现肺不张，加之癌肿本身阴影、转移性肺门淋巴结和（或）纵隔淋巴结融合而成的表现，即形成所谓的“典型倒S形X线征象”。其余各项答案仅部分正确，均欠完整。24.对肝硬化有确诊价值的是（）。A、肝肿大质地偏硬B、脾肿大C、丙种球蛋白升高D、肝穿刺活检有假小叶形成E、食管吞钡X线检查有虫蚀样充盈缺损正确答案：D答案解析：病理活检是确诊肝硬化的金标准，假小叶形成是确定肝硬化诊断的依据。因此答案选D。25.关于抗癫痫药的不良反应错误的是A、大多数抗癫痫药都有不良反应B、极少出现不良反应、不需要监测肝肾功能及血尿常规C、用药前应检查肝肾功能和血尿常规D、剂量相关性不良反应最常见、减量或停药可消失E、用药后需每月监测血尿常规、每季度监测肝肾功能正确答案：B26.下列血红蛋白(Hb)检测结果符合女性中度贫血的是A、50g／LB、30g／LC、80g／LD、105g／LE、95g／L正确答案：C答案解析：根据血红蛋白(Hb)浓度，成人贫血程度划为4级。轻度：Hb参考值下限至91g／L;中度：Hb90～60g／L;重度：Hb60～31g／L;极重度：Hb≤30g／L。27.受压局部深层皮肤有破坏，累及真皮的压疮属于A、Ⅳ度B、Ⅱ度C、Ⅲ度D、Ⅴ度E、Ⅰ度正确答案：B答案解析：累及真皮的压疮属于Ⅱ度压疮。28.在诊断和治疗粘连性肠梗阻时，下列哪项最重要A、区别小肠梗阻或结肠梗阻B、区别高位梗阻或低位梗阻C、区别是急性或慢性梗阻D、消除粘连，恢复肠道通畅性E、区别是单纯性或绞窄性，完全性或不完全性正确答案：E29.类风湿关节炎滑膜的病理特征是A、血管翳形成B、滑膜消失或变薄C、淋巴细胞浸润D、滑膜水肿E、滑膜增厚正确答案：A30.患者，男，65岁，慢性咳嗽，咳白色黏液样痰10年，每年冬季加重，查体：双肺呼吸音略减低，右下肺可闻及少许湿性啰音；X线胸部正位像示肺纹理增强，则该病人最可能的诊断是A、支气管扩张B、慢性阻塞性肺气肿C、慢性肺纤维化D、慢性支气管炎E、支气管哮喘正确答案：D31.因药品、消毒产品、医疗器械的缺陷，或者输入不合格的血液造成患者损害的，患者可以向哪家机构请求赔偿？（）A、医疗机构B、医务人员C、卫生行政部门D、药品上市许可持有人、生产者、血液提供机构也可以向医疗机构E、生产者或者血液提供机构正确答案：D答案解析：《中华人民共和国民法典》规定，因药品、消毒产品、医疗器械的缺陷，或者输入不合格的血液造成患者损害的，患者可以向药品上市许可持有人、生产者、血液提供机构请求赔偿，也可以向医疗机构请求赔偿。患者向医疗机构请求赔偿的，医疗机构赔偿后，有权向负有责任的药品上市许可持有人、生产者、血液提供机构追偿。32.老年人长期接受激素治疗会导致A、溃疡病B、骨质疏松C、糖尿病D、心源性疾病E、肺炎正确答案：B33.新生儿脑膜炎应选用下列哪种药物A、头孢噻吩B、头孢曲松C、头孢呋辛D、头孢氨苄E、头孢唑啉正确答案：B34.慢性肥厚性咽炎增生的淋巴滤泡处理不正确的是A、电灼B、钴放疗C、微波D、硝酸银E、冷冻正确答案：B答案解析：肥厚性咽炎可用药物（硝酸银）或电凝固法烧灼增生的淋巴滤泡，但烧灼范围不宜过广，也可用冷冻或微波治疗。钴放疗用于肿瘤的治疗，不是肥厚性咽炎的治疗适应证。35.羽毛球影响传播效果的因素的是A、受传者因素B、环境因素C、信息因素D、传播时机E、传播者因素正确答案：D答案解析：影响传播效果的因素包括：环境、传播者、信息、媒介与渠道、受传者。36.女，46岁，发现HBsAg阳性10年，ALT时有增高。近3周来食欲下降，尿黄，明显乏力，齿龈出血。查体：神清，扑翼样震颤(+)，化验：ALT206U/L，TBIL462μmol/L，PT38秒（对照13秒），该患者应诊断为A、病毒性肝炎乙型慢性重型B、病毒性肝炎乙型亚急性重型C、病毒性肝炎乙型慢性重度D、乙肝后肝硬化E、病毒性肝炎乙型慢性中度正确答案：A答案解析：患者在慢性肝炎的基础上出现急性的重度肝炎的症状为病毒性肝炎乙型慢性重型。37.一名62岁有很长吸烟史的男子因胸痛来到你的诊室。他指出，在过去几个月里，他一直感到胸部的局部胸骨下区有“压力感”，有时放射到左臂上。轻度劳动即发生疼痛，但在休息时从来没有发生过。他进一步指出，当他疼痛时，通常持续约5分钟，但休息后就消失。他说，他的活动耐力中等，步行几个街区就会出现劳力性呼吸困难。体格检查：胸壁触诊无压痛，但可闻及颈动脉杂音，且足背脉搏减弱。他没有胸外伤史，没有冠心病，但他的家族史具有重要意义，因为他的父亲曾有心脏病发作。他否认现在胸痛。此外，除了确定他的其他冠心病危险因素以及行静息心电图，下列哪些是最合适的诊断手段？（）A、安排患者平板运动试验B、安排患者行非紧急冠状动脉造影C、安排患者检查超声心动图D、安排患者立即行冠状动脉造影E、胸部X线透视正确答案：A答案解析：这个患者有3个明确的冠状动脉疾病危险因素（吸烟，家族史和年龄），并根据他的体格检查判断，可能有严重的周围血管疾病。根据定义，他有典型的胸痛，所谓的“新发病的心绞痛”。他是一个初期冠状动脉疾病患者，因此我们怀疑是缺血引起了他的疼痛。冠状动脉造影实际上表明解剖关系，作为它的替代检查，平板运动试验使我们能够检测活动时缺血性改变的心电图，从而为这个患者进行心功能分级并据此考虑需要做的检查，如血管造影，以更好地分析其血管解剖。胸部X线检查是适当的，但不是最合适的，因为他没有胸外伤，没有咳嗽，没有让您担心的肺炎或气胸的迹象。可能会做超声心动图，因为他有劳力性呼吸困难，但不是筛选可疑的缺血性胸痛的合适检查。在一些医院，“stressecho（负荷超声）”特别是多巴酚丁胺负荷超声心动图，是用来评估缺血潜在的风险。非紧急冠状动脉造影也是不适当的，因为血管造影术是有创的过程，应在较小创伤的诊断手段有不确切的结果或渐进性心绞痛才使用。这个患者有新发的心绞痛，但它是“典型的”劳累后心绞痛。显然不建议立即冠状动脉造影，因为这个患者没有持续缺血或心肌梗死而需要灌注。38.下列有关霍乱休克的抢救，哪项措施是错误的A、急性肺水肿心力衰竭者用强心剂毛花苷B、尽快补充液体及电解质，扩容治疗C、及时补充钾离子D、必要时加用氢化可的松E、大量应用缩血管性血管活性药物是升血压的关键正确答案：E答案解析：由于霍乱肠毒素的作用，肠黏膜上皮细胞大量分泌水和电解质，引起呕吐和剧烈水样泻，导致脱水、循环血量不足，产生低血容量性休克。可见抢救的首要措施是补充水和电解质，迅速扩容，纠正酸中毒。而大量应用缩血管性血管活性药物不符合患者的病理生理特点。39.阑尾脓肿消退后，行阑尾切除术的时机是A、15天后B、3个月后C、立即D、30天后E、半年后正确答案：B40.社区诊断首先要进行哪一步骤A、社区现场的定性考察B、做出诊断并写出诊断报告C、目标人群的描述D、收集资料E、问题分析正确答案：D41.在肠梗阻非手术治疗中，下列观察项目哪项比较重要A、肠鸣音较前减弱B、腹痛加重C、腹胀较前明显D、腹膜刺激征E、出现休克正确答案：D42.妊娠合并心脏病的诊断要点不包括（）。A、阴道流血B、妊娠前有器质性心脏病C、有劳力性呼吸困难D、查体可发现有发绀、持续性颈静脉怒张E、心电图有严重的心律失常，X线检查心脏明显扩大正确答案：A答案解析：A项，不是诊断妊娠合并心脏病的充分必要条件。43.要评价某种药物预防某种疾病的效果，应采用的研究方法是A、临床研究B、现况研究C、病例对照研究D、实验性研究E、队列研究正确答案：D答案解析：实验性研究与分析性研究和现况研究最大的区别是有人为的干预措施施加于研究对象，用于比较干预措施对实验组和对照组效应的不同，故选D。44.视神经管骨折引起视力下降需行视神经减压的适应证是A、筛窦外伤后视力下降，经糖皮质激素治疗12h以上，视力无改善B、筛窦外伤后视力下降，经糖皮质激素治疗3d以上，视力无改善C、筛窦外伤后视力下降，经糖皮质激素治疗12h以上，视力明显改善D、筛窦外伤后视力下降，经糖皮质激素治疗3d以上，视力明显改善E、伤后立即失明、视觉诱发电位阴性，考虑视神经断离正确答案：A45.某女，22岁，自幼有心悸、气急及唇色发绀，曾被确