2025年5月住院医师规范化培训《耳鼻咽喉科》复习题+答案（附解析）

2025年5月住院医师规范化培训《耳鼻咽喉科》复习题+答案（附解析）一、单选题（共30题，每题1分，共30分）1.听性脑干反应的哪一波反应阈在一定程度上反映了1000～4000Hz范围行为听阈A、ⅠB、ⅡC、ⅢD、ⅣE、Ⅴ正确答案：E答案解析：临床上采用最稳定的Ⅰ、Ⅲ、Ⅴ波潜伏期，Ⅰ～Ⅲ、Ⅲ～Ⅴ、Ⅰ～Ⅴ波的峰间期，以及两耳Ⅴ波峰潜伏期和Ⅰ～Ⅴ波峰间期差，判断听觉和脑干功能，并用Ⅴ波阈值判断中高频听阈。在规范的测听条件下，听性脑干反应的Ⅴ波反应阈在一定程度上反映了1000～4000Hz范围行为听阈，但并不能准确反映和代替行为听阈，且较行为听阈高15～20dB。2.环杓侧肌起于环杓状软骨弓止于（）。A、小角软骨上端B、会厌软骨下方C、杓状软骨肌突末端D、环杓软骨之间E、甲状软骨板内侧正确答案：C答案解析：环杓侧肌起于同侧环状软骨弓上缘，止于杓状软骨肌突的前外侧。协同杓肌使声带内收声门闭合。3.鼓膜外伤后正确的处置是：A、保持外耳道清洁和干燥到穿孔愈合B、不予理睬C、泰利必妥滴耳剂，3次／日滴耳D、用力擤出鼻腔内的分泌物E、清洁外耳道内血痂，无菌生理盐水冲洗正确答案：A4.对于慢性扁桃体炎反复急性发作，常用的有效的治疗方法是（）A、手术治疗B、物理疗法C、激光治疗D、免疫疗法E、药物治疗正确答案：A5.切除鼻前庭囊肿的手术进路多采用（）A、鼻侧切口进路B、唇龈沟横切口进路C、鼻前庭横切口进路D、鼻前庭横切口进路E、鼻前庭纵切口进路正确答案：B6.Bell面瘫起病后14天内面神经电图检查示运动神经纤维变性达到下列哪一项指标则预后不良？（）A、80%B、50%C、85%D、90%E、10%正确答案：D答案解析：诱发肌电图或者神经电图出现以下情况提示预后不良，应手术解压：①诱发肌电图完全消失；②病程5天之后诱发电位降至对侧10%以下；③CT显示面神经管破坏，或者面神经管未显示破坏而伤后6个月面瘫无恢复者。7.甲状腺峡部一般位于A、第2～4气管环前B、环状软骨弓前C、甲状软骨板前D、第4～6气管环前E、第1～2气管环前正确答案：A8.当钩突最上部延伸至眶纸样板时，额隐窝的开口位于（）A、筛顶B、筛漏斗C、钩突和中鼻甲之间的中鼻道D、中鼻道后端E、上鼻道正确答案：C9.男，26岁，进行性鼻腔阻塞、流涕来院就诊，近两年持续性头痛、头晕，如图所示筛窦区占位灶应诊断为（）A、脊索瘤伴左上颌窦炎B、骨结核伴左上颌窦炎C、骨纤维异常增殖症伴左上颌窦炎D、骨化性纤维瘤伴左上颌窦炎E、软骨瘤伴左上颌窦炎正确答案：E10.假设检验的一般步骤中不包括以下哪一项？（）A、选定检验方法和计算检验统计量B、对统计参数作出区间估计C、建立假设和确定检验水准D、直接算出P值E、作出推断性结论正确答案：B答案解析：假设检验的步骤包括：①建立检验假设，确定检验水准；②计算检验统计量；③确定P值，作出推断。这一过程中不涉及对统计参数作出区间估计。11.下列哪种颈部先天性疾病临床最为常见（）A、颈部囊状水瘤B、甲状舌管囊肿及瘘管C、第2鳃裂囊肿及瘘管D、第3鳃裂囊肿及瘘管E、第1鳃裂囊肿及瘘管正确答案：B12.局限于外耳道软骨段的病变是：A、外耳道炎B、上述都不是C、外耳道霉菌病D、外耳道疖E、恶性外耳道炎正确答案：D13.呼吸功能失常治疗不包括（）A、足量有效抗生素控制感染B、及时纠正电解质紊乱C、给氧D、及时纠正酸碱失衡E、一旦确诊就应气管切开正确答案：E14.对病例对照研究的资料可计算（）。A、罹患率B、比值比C、特异危险度D、相对危险度E、发病率正确答案：B答案解析：病例对照研究无法获得疾病的发病率，因而无法得到相对危险度，只能够计算病例组和对照组的暴露比值比。15.听性脑干反应测听的V波来源于（）A、内侧膝状体B、上橄榄核C、下丘核D、蜗神经E、耳蜗核正确答案：C16.最早期的声门癌的症状是（）A、吞咽困难B、声音嘶哑C、颈淋巴结转移D、咽喉疼痛E、呼吸困难正确答案：B17.由于鼓膜向前下方倾斜，因而外耳道前下壁较后上壁长约A、6mmB、3mmC、4mmD、2mmE、5mm正确答案：A18.鼻疖红肿范围不大，但疼痛剧烈，是由于：A、感染部位在皮脂腺内B、感染部位深达软骨膜C、鼻尖和鼻前庭的皮肤与软骨膜附着很紧D、该处血管神经丰富E、鼻尖和鼻前庭的皮肤与软骨膜黏着很松正确答案：C19.鼻咽癌MRI表现（）。A、T1WI呈中等信号，T2WI信号略增高，增强后轻度至中度减弱B、T1WI呈中等信号，T2WI信号略增高，增强后轻度至中度强化C、T1WI呈低信号，T2WI信号略增高，增强后轻度至中度减弱D、T1WI呈中等信号，T2WI信号略减弱，增强后轻度至中度强化E、T1WI呈高信号，T2WI信号略减弱，增强后轻度至中度强化正确答案：B20.患者，40岁，女性。右上颈部包块发现5年，增长不明显。近3天发生上呼吸道感染，肿物突然增大，伴疼痛。检查见肿物位于胸锁乳突肌上1/3前缘，质软，有波动感，无搏动，体位试验阴性。最可能的诊断是A、神经鞘瘤B、海绵状血管瘤C、甲状舌管囊肿D、鳃裂囊肿E、囊性水瘤正确答案：D21.嗅区的黏膜上皮为A、假复层柱状上皮B、假复层纤毛柱状上皮C、鳞状上皮D、假复层无纤毛柱状上皮E、移行上皮正确答案：D22.声导抗检查中，提示鼓室负压的鼓室压图是（）A、A型B、As型C、Ad型D、B型E、C型正确答案：E23.咽鼓管咽口位于（）A、下鼻道B、下鼻甲后端后方C、咽隐窝后方D、中鼻甲后端后方E、中耳鼓室内正确答案：B24.者，男性，20岁。发现颈前正中包块十余年，近3天，包块红肿流脓，诊断为甲状舌管囊肿并感染，处理不正确的是A、扩大引流B、抗感染治疗C、感染控制后尽早手术切除D、立即手术切除E、根据细菌培养结果调整抗生素正确答案：D25.婴幼儿上颌骨骨髓炎的抗生素治疗应首选A、氯霉素B、氨基糖苷类抗生素C、大环内酯类抗生素D、广谱抗生素E、青霉素和头孢菌素类抗生素正确答案：E答案解析：婴幼儿上颌骨骨髓炎病原菌多为金黄色葡萄球菌，故应首选青霉素类和头孢菌素类抗生素。临床症状完全消退后仍须继续用药1周，过早停药易致复发。不用或慎用氯霉素和氨基糖苷类抗生素(链霉素、庆大霉素和卡那霉素等)，以免损害骨髓造血系统、胃肠和听神经。26.颞骨组成部分中不正确的是A、鼓部B、鳞部C、茎突D、乳突部E、枕部正确答案：E答案解析：颞骨由5部分组成，即鳞部、鼓部、乳突部、岩部和茎突。27.间接喉镜检查时，镜内所见喉部的影像与真实的喉部位置是A、前后倒置、左右不变B、前后不变、左右相反C、前后倒置、左右相反D、前后及左右均不变E、以上都不对正确答案：A答案解析：间接喉镜检查时，需将镜面向前下与水平面成45°倾斜，故镜内所见的喉部影像与真实的喉部位置相比乃前后倒置而左右不变，若按镜像绘图，则左右侧与实体相反。28.下列哪一种是眶骨膜下脓肿最常见的症状（）A、视力下降B、颅内感染C、眼睑水肿D、眼球移位E、眼球运动障碍正确答案：D29.鼻骨开放性骨折（）A、清创缝合鼻骨复位B、无需复位C、开放复位D、药物治疗E、鼻内或鼻外复位法正确答案：A30.耳硬化症早期听力损害为（）。A、感音性聋B、混合性聋C、神经性聋D、突发性聋E、传导性聋正确答案：E答案解析：耳硬化症70%～90%发生于前庭窗前裂，侵犯环韧带及镫骨底板致声音传导障碍。二、多选题（共30题，每题1分，共30分）1.治疗成人急性喉炎的常用方法有A、有细菌感染时可全身应用抗生素和糖皮质激素B、禁大声讲话，多用耳语说话，使声带休息C、超声雾化吸入庆大霉素和地塞米松D、行急症气管切开术E、中药对急性喉炎有一定的疗效正确答案：ACE答案解析：成人急性喉炎的治疗包括：①声休，这是至关重要的，应尽量少讲话，避免用耳语发声，使声带休息，因耳语时在披裂间区留一开放的"耳语三角"，故耳语不能达到让声带休息的目的；②超声雾化吸入庆大霉素和地塞米松；③病情较重，有细菌感染时可全身应用抗生素和糖皮质激素；④中药对急性喉炎有一定的疗效。而成人急性喉炎患者极少出现严重的呼吸困难，一般不需气管切开。2.萎缩性咽炎的病理变化有A、黏膜萎缩变薄B、上皮下层淋巴细胞浸润C、黏液腺分泌减少D、咽侧索呈条索状E、黏膜下结缔组织增生正确答案：AC3.诊断扁桃体周脓肿的依据有（）A、急性扁桃体炎发作5～7天，症状加重B、病侧软腭及腭垂红肿，向对侧偏斜C、患侧下颌有波动感D、咽痛剧烈4伴张口困难E、局部隆起处穿刺抽出脓液正确答案：ABDE4.慢性化脓性中耳炎单纯型描述有错误的是（）A、病变主要位于鼓室粘膜B、主要病理变化为鼓室粘膜充血增厚C、持续性流脓D、多有严重的传导性耳聋E、又称咽鼓管鼓室型正确答案：CD5.慢性化脓性中耳炎乳突手术的目的是A、控制感染B、预防并发症C、彻底清除病变组织D、力求干耳E、重建听力正确答案：CDE6.鼻源性化脓脑膜炎的病因可能是（）A、鼻腔鼻窦感染的直接扩散B、机体免疫力低下C、血液扩散D、手术损伤脑膜E、淋巴扩散正确答案：ABD7.喉显微外科手术麻醉应注意的问题包括（）A、选用较正常略细的气管导管插管B、避免术后呼吸抑制延长C、术中出血时要保证呼吸道的通畅D、注意抑制心血管副反应E、喷射通气时注意二氧化碳蓄积正确答案：ABCDE8.眼科手术中可致眼内压增高的因素（）A、屏气B、激动C、眶内肿瘤D、眼外肌收缩E、异氟醚正确答案：ABCD9.常见咯血的喉部疾病有A、喉血管瘤B、喉结核C、喉的急性炎症D、喉恶性肿瘤E、喉异物正确答案：ABCDE10.鼻腔填塞可导致A、血氧分压降低B、血氧分压升高C、血二氧化碳分压降低D、血二氧化碳分压升高E、贫血正确答案：AD11.鼻旁窦恶性肿瘤术前放疗的作用是A、促进术后切口愈合B、缩小癌瘤C、减少术中出血D、减少术中机械性播散机会E、阻断局部淋巴引流正确答案：BCDE12.颈部血管开放性创伤可出现（）A、呼吸困难B、脑缺血C、气体栓塞D、气肿E、血肿正确答案：ABCE13.出现哪些情况应考虑鼻内翻性乳头状瘤恶变A、手术后迅速复发B、反复鼻出血C、顽固性头面部疼痛D、嗅觉减退甚至失嗅E、迅速侵犯邻近组织或结构正确答案：ABCE答案解析：内翻性乳头状瘤的上皮成分向间质内呈管状、指状或分支状生长，基底膜完整。上皮细胞以移行性上皮多见，细胞排列有极性。内翻性乳头状瘤在病理上属良性，但有很强的生长力，可呈多中心生长，临床上有破坏周围骨质、向邻近结构和器官扩展、切除后易复发及恶变倾向等特点，故目前已将本病归属为介于良、恶性之间的边缘性肿瘤、癌前状态或潜在性恶性肿瘤。14.关于耳蜗感音功能的叙述正确的是（）A、蜗顶部的基底膜感受低频声B、基底膜的最大振幅部位与声波频率有关C、基底膜的不同部位感受不同的声波频率D、蜗底区的基底膜感受高频声E、人耳基底膜上行波所需时间约为3ms正确答案：ABCDE15.有关梅尼埃病治疗的描述，正确的是（）A、双氢克尿塞作为脱水剂使用B、庆大霉素作为利尿剂使用C、氟桂嗪作为改善内耳微循环的药物使用D、尿素作为破坏前庭功能的鼓室内注射药物使用E、盐酸异丙嗪作为镇静剂使用正确答案：CE16.下列哪些情况不应请胸外科协作处理食管异物？（）A、尖锐的异物停留在食管入口处，并发食管穿孔食管周围脓肿B、尖锐的异物停留在主动脉弓处，食管镜检查时见刺入食管壁的异物搏动C、食管异物并发咽后脓肿D、软性食管异物位于食管与主动脉弓交叉处E、食管异物并发食管穿孔和纵隔脓肿正确答案：ACD17.耳源性硬脑膜外脓肿不包括（）A、贝佐尔德脓肿B、小脑硬脑膜外脓肿C、乙状窦周围脓肿D、耳后骨膜下脓肿E、颞叶硬脑膜外脓肿正确答案：AD18.扁桃体切除术常见的手术并发症是A、应激性溃疡B、咽腔血肿C、创面感染D、吸入性肺炎E、术后出血正确答案：CE19.耳源性脑脓肿的典型临床表现可分为A、初期B、颅内压增高期C、显症期D、终末期E、潜伏期正确答案：ACDE答案解析：耳源性脑脓肿的典型临床表现可分4期：①初期，即起病期，历时数天，有轻度脑膜刺激征等早期局限性脑炎或脑膜炎的表现；②潜伏期，初期脑膜炎病变可因应用抗生素而消退，大多数均局限形成脓肿，此期多无明显症状；③显症期，历时长短不一，此期脓肿已经形成，并逐渐增大，出现颅内压增高和各种局灶性脑功能障碍症状；④终末期，脑脓肿逐渐增大，可发生破裂，引起弥漫性脑膜炎及脑室炎。20.额窦塌陷性骨折，皮肤无开放性创伤，额窦后壁无损伤，正确的处理是：A、额窦填充消除术B、清除塌陷骨壁C、窦内置支持物D、塌陷骨壁复位E、窦内不置支持物正确答案：DE21.致咽异感的是（）A、咽邻近器官疾病B、精神因素和功能性疾病C、远处器官的疾病D、咽部疾病E、全身因素正确答案：ABCDE22.下列哪项不符合前庭神经炎的特征（）A、有自愈倾向，痊愈后易复发B、可能与病毒感染有关C、前庭功能减弱甚至丧失，而无耳鸣和耳聋D、临床上以突发眩晕，向健侧的自发性眼震、恶心、呕吐为特征E、常反复发作，每次发作病情加剧正确答案：AE23.下呼吸道分泌物潴留而致呼吸衰竭时，动脉血血气分析常表现为（）A、二氧化碳分压降低B、血液pH值降低C、血氧分压升高D、血氧分压降低E、二氧化碳分压升高正确答案：BDE24.先天性后鼻孔闭锁的病因学说理论有（）A、胚胎期鼻颊膜遗留或颊咽膜遗留B、后鼻孔被上皮栓块所堵塞后鼻孔C、周围组织增生形成闭锁D、结缔组织增生形成闭锁E、以上都不对正确答案：ABC25.对萎缩性鼻炎的描述，正确的是A、发达国家多见B、主要病因为臭鼻杆菌感染C、本病的特征为鼻黏膜萎缩，嗅觉减退或消失，鼻腔多量结痂形成D、发病无明显性别差异E、自幼发病，影响外鼻发育正确答案：CE答案解析：萎缩性鼻炎是一种发展缓慢的鼻病，其特征为鼻黏膜萎缩，嗅觉减退或消失，鼻腔多量结痂形成，严重者鼻甲骨膜和骨质发生萎缩。本病患者以年轻女性居多。因本病的发生与营养因素较密切，故本病在发达国家少见，在发展中国家发病率较高。萎缩性鼻炎的病因有原发性和继发性之分。原发性病因目前仍不十分清楚。传统的观点认为，本病发生与内分泌紊乱、自主神经失调、营养不良(维生素A、B2、D、E缺乏，微量元素缺乏或不平衡)、遗传因素、血中胆固醇含量偏低、免疫功能紊乱等因素有关。细菌如臭鼻杆菌、类白喉杆菌等不是致病菌，是引起继发感染的病原菌。继发性萎缩