1月住院医师规范化培训《放射肿瘤科》复习题与答案

1月住院医师规范化培训《放射肿瘤科》复习题与答案一、单选题（共50题，每题1分，共50分）1.直肠上段癌出现急性肠梗阻的治疗原则A、必须有病理检查后行手术B、必须手术切除一期吻合C、必须一期结肠造口术，二期切除肿瘤D、必须一期切除肿瘤，乙状结肠造口E、必须行剖腹探查术，根据术中情况决定手术方式正确答案：E答案解析：右半结肠癌可行一期切除吻合。左半结肠癌应视具体情况而定。对于梗阻时间短，肠管扩张、水肿不明显，肠管血运较好者，可行一期切除吻合（Dixon手术）。而对于梗阻时间长，肠管扩张、水肿明显，肠管血运较差，可选用Hartmann手术(一期切除直肠癌，远端肠管闭合，近端结肠造口)2.依据循证医学证据推荐分级标准，系列病例分析及质量较差的病例对照研究属于（）。A、推荐分级A级B、推荐分级B级C、推荐分级C级D、推荐分级D级E、推荐分级E级正确答案：C3.治疗霍奇金病的MOPP方案可引起病人性腺发育不良的发生率为A、40%以上B、50%以上C、60%以上D、70%以上E、80%以上正确答案：E答案解析：MOPP方案可使80%男性病人发生常常是不可逆的性腺发育不全，表现为睾丸萎缩、精子缺乏。4.影响老年人食欲的因素包括A、味蕾萎缩B、胃排空延迟C、胃肠道血管硬化D、胃肠运动变慢E、以上都是正确答案：E5.当满足电子平衡条件时，吸收剂量和比释动能什么情况下数值上相等？（）A、加上轫致辐射损失的能量时B、忽略轫致辐射损失的能量时C、忽略俄歇电子的能量时D、加上俄歇电子和轫致辐射损失的能量时E、加上俄歇电子的能量时正确答案：B答案解析：当满足电子平衡条件时，忽略轫致辐射损失的能量，吸收剂量和比释动能在数值上相等。6.在肺癌的前后对穿野定位时，患者俯卧后，患者的后野和前野比较，正确的是（）。A、后野的宽度较前野要宽些，长度长些B、后野的宽度与前野一致，长度要长些C、后野的宽度较前野略宽些，长度短些D、话野的宽度较前野宽些，长度一致E、后野的宽度长度与前野一致正确答案：C答案解析：一般患者俯卧后，后野的宽度较前野略宽些，长度较前野略短些。7.男，75岁。慢支30年，近2年来下肢浮肿，平时活动气短，5天前受凉后加重，神志恍惚，嗜睡，血气分析-：pH7.15，PaCO₂85mmHg，PaO₂45mmHg，BE-14mmol/L，HCO₃32mmol/L，此结果符合A、呼酸失代偿期B、呼酸代偿期C、呼酸+代碱D、代碱+代酸E、呼酸+代酸正确答案：E8.以下哪项如重叠感染丁型肝炎病毒则使慢性肝炎加重A、甲型肝炎病毒B、丙型肝炎病毒C、戊型肝炎病毒D、乙型肝炎病毒E、丁型肝炎病毒正确答案：D9.在头颈部肿瘤的放射治疗中，对脊髓正常组织的防护，错误的是（）。剂量重叠在脊髓上A、脊髓在照射野内，照射5500cGy/5.5周后避开脊髓B、可利用5个半价层的低熔点条形铅遮挡脊髓C、用颈前、后切线照射时，中间挡2～3cm宽的铅块来遮挡脊髓D、用电子线小野补充照射颈后三角区可把高剂量集中在表浅部位而保护其深面的脊髓E、采用颈前、后切线照射，中间挡2～3cm宽铅块的方法可以很好避免双上颈照射野与下颈锁上切线野相邻处正确答案：A答案解析：常规放疗中，脊髓的TD5/5为4000cGy（10cm）。在头颈部肿瘤的放射治疗中，如脊髓在照射野内，则Dt≤4000cGy/4周以后应按照常规遮挡保护。10.流行病学的任务主要有（）。A、阐明地区间差别和影响时间上升下降趋势的因素B、研究不同社区间发病率与人们生活习惯和环境间的相互关系C、比较患恶性肿瘤与不患恶性肿瘤人群之间的异同点D、对可疑致恶性肿瘤因素进行干预，并评估其效果E、以上都正确正确答案：E答案解析：肿瘤流行病学的主要任务是掌握癌情，探讨肿瘤的病因、预防肿瘤发生的措施以及考核肿瘤预防措施的效果。探索病因，阐明分布规律，制定防制对策，并考核其效果，以达到预防、控制和消灭疾病的目的。同时，流行病学的任务还有预防疾病、促进健康。在研究人群中疾病及健康状况及其影响因素的基础上，还要预防疾病在人群中发生，促进人们的健康，使人类延年益寿。11.下述“新生儿胸腹膜裂孔疝”描述，错误的是（）A、左肾可疝入胸腔B、左侧居多C、常有肠梗阻D、比胸骨旁疝发生率低E、可伴肺发育不全正确答案：D12.肺癌淋巴结转移的规律依次为（），也可跳跃性转移。A、隆突下淋巴-同侧肺门-纵隔-锁骨上淋巴结B、纵隔-锁骨上淋巴结-同侧肺门-隆突下淋巴结C、纵隔-隆突下淋巴-同侧肺门-锁骨上淋巴结D、锁骨上淋巴结-同侧肺门-纵隔-隆突下淋巴结E、同侧肺门-纵隔-隆突下淋巴结-锁骨上淋巴结正确答案：E答案解析：肺癌淋巴结转移的规律依次为同侧肺门、纵隔、隆突下淋巴结而后锁骨上淋巴结，然后进入血液循环，也可跳跃性转移。13.以下检测中，诊断病毒性心肌炎最有意义的实验室检查A、病毒特异性IgM抗体阳性B、病毒特异性IgG抗体阳性C、病毒感染前后血清病毒中和抗体效价增高4倍以上D、HBsAg阳性E、HBsAb阳性正确答案：C14.临床上用MeV表示射线能量的是（）。A、直线加速器的光子线B、直线加速器X线C、直线加速器电子线D、深部治疗机X线E、钴-60治疗机γ射线正确答案：C答案解析：射线能能量单位：电子伏特（eV）、千电子伏特（keV）、兆电子伏特（MeV）。加速器电子线表示：12MeV-E。15.当一个早反应组织中出现了晚反应组织性质的肿瘤，在进行根治性放疗时，你认为下列不合理的是（）。A、常规治疗提高分次照射剂量B、使用放射增敏剂C、必要时分段放疗D、可在疗程中考虑超分割放射治疗E、可适当延长总治疗时间正确答案：D答案解析：晚反应组织对分次剂量变化敏感，若采用超分割放射治疗，降低分次剂量会导致晚反应肿瘤组织的控制概率下降，同时加重早反应正常组织的不良反应。因此不建议使用超分割放射治疗。16.患者男性，60岁。以往有慢性支气管炎，肺源性心脏病10余年。发现高血压5年。突然气急，大汗淋漓5小时来诊。体检：有发绀，两肺闻及哮鸣音及湿啰音。血压24/14kPa（180/105mmHg）。最可能的诊断为（）。A、右心衰竭B、呼吸衰竭C、喘息性支气管炎急性发作D、严重肺部感染E、左心衰竭正确答案：E答案解析：患者既往高血压病史5年，突然出现呼吸困难，查体有肺水肿的体征，考虑诊断为急性左心衰竭。17.肠结核出现腹部肿块最常见于A、溃疡性肠结核并局限性腹膜炎B、溃疡性肠结核同时有肠系膜淋巴结结核C、增生性肠结核D、溃疡性肠结核同时有女性生殖器结核E、溃疡性肠结核并肠曲及周围粘连正确答案：C18.心肺复苏时首选给药途径是（）。A、皮下B、静脉C、气管内D、骨髓腔E、肌肉正确答案：B答案解析：复苏时首选为经静脉或骨髓腔内注射，但静脉给药更为常用；没有中心静脉置管者可由肘静脉穿刺给药，如无法建立静脉或骨内途径时，可经气管内插管给药；肾上腺素、利多卡因和阿托品均可经气管内给药。19.嗜铬细胞瘤可以出现A、5%异位，5%为双侧，5％为恶性B、10%异位，10％双侧，10%为恶性C、15%异位，15％双侧，15%为恶性D、20%异位，20%双侧，20%为恶性E、以上都不是正确答案：B答案解析：嗜铬细胞瘤有3个10%表现，即10%异位、10%双侧、10%恶性。20.患者男，50岁。右下肢静脉曲张10年。劳动后肢体肿胀，小腿下1/3皮炎及溃疡经久不愈1年。目前治疗最好采取A、抗感染治疗B、积极治疗溃疡，愈合后手术治疗C、局部换药D、弹性绷带包扎治疗E、免除体力劳动正确答案：B21.人体的脂质包括A、磷脂B、糖脂C、固醇D、类固醇E、以上都是正确答案：E22.腹腔镜手术与传统的开腹手术比较，所改变的主要是A、手术种类B、手术时间C、手术方式D、手术原则E、手术目的正确答案：C23.患者，男，20岁，咽痛、低热、干咳2周，血白细胞正常，胸片有两下肺间质性肺炎表现。为进一步明确诊断应首选A、冷凝集试验B、痰细菌培养C、痰真菌培养D、痰涂片作抗酸染色E、血清抗体测定正确答案：A24.下列哪项不是消化性溃疡并发症A、出血B、幽门狭窄C、贫血D、癌变E、穿孔正确答案：C25.下列有关普萘洛尔的叙述，正确的是（）A、具有内在拟交感活性B、对正常人和高血压患者均有降压作用C、无个体差异性D、长期应用可降低心、脑血管并发症和病死率E、伴支气管哮喘的高血压患者可用正确答案：B26.男性，20岁。1年来中上腹时有疼痛，痛向背部放射，尤以夜间为甚，且先后有3次黑便。上消化道造影无异常发现，该患者的诊断宜考虑为A、结肠癌B、幽门管溃疡C、胆道出血D、胰腺癌E、球后溃疡正确答案：E答案解析：十二指肠球后溃疡以夜间痛及背部放射痛多见，且上消化道造影容易漏诊。27.功能胃肠病不包括A、功能性消化不良B、功能性恶心和呕吐症C、功能性嗳气症D、成人反刍综合征E、功能性腹痛正确答案：E28.射野内任一点离轴比的值，可表示为（）。A、原射线离轴比值和散射线离轴比值的乘积B、原射线的离轴比值的120%C、散射线的离轴比值的150%D、原射线离轴比值和射线边界因子的乘积E、散射线离轴比值和射线边界因子的乘积正确答案：D答案解析：射野内任一点的离轴比值，可表示为原射线的离轴比值和射线边界因子的乘积。该概念的提出为特殊野如不规则野、楔形野、不对称或偏轴射野等的剂量计算指明了方向。29.乳腺癌主要发生于女性，男性乳腺癌约占（）。A、0.5%B、2.5%C、2%D、1.5%E、1%正确答案：E答案解析：乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一，在男性中并不多见，还不到整个乳腺癌病例的1%。30.胃黏膜活检病理改变，哪项可诊断慢性萎缩性胃炎A、胃腺体部分消失B、黏膜中性粒细胞浸润C、肠上皮化生D、黏膜淋巴细胞浸润E、黏膜慢性炎症伴轻度不典型增生正确答案：A31.对于极微量的靶序列的扩增可以采用的PCR技术是A、通用引物-PCR方法(generalprimer-media-tedPCR，GP-PCR)B、多重PCR(multiplexPCR)C、套式PCR(nestedprimers-polymerasechainreaction，NP-PCR)D、AP-PCR方法(arbitrarilyprimedPCR)E、原位PCR技术(insituPCR，ISP(R)正确答案：C答案解析：通用引物一PCR方法利用合成的通用引物，进行PCR反应，具有广谱检测优势，阳性率远远高于特异性引物PCR法，便于临床诊断中大量标本筛检，大范围内的流行病学调查。多重PCR则是用几对引物在同一个PCR反应体系中进行扩增。这样可以同时扩增出几个不同专一靶区域的片段。套式PCR要设计"外引物"及"内引物"两对引物进行连续两次PCR，可以提高PCR检测的灵敏度和特异性。对于极微量的靶序列，一次扩增难以取得满意的效果，应用套式PCR技术可获得良好的结果。AP-PCR方法，可快速地从两个或更多的个体组织细胞中分离出差异基因或基因差异表达产物。原位PCR技术能在细胞涂片和组织切片上对待检的低拷贝或单拷贝数基因进行扩增。32.早期食管癌的病理学概念A、原位癌B、黏膜内癌C、黏膜下癌D、癌局限于黏膜下层以上、无淋巴结转移E、癌局限于浅肌层以上、无淋巴结转移正确答案：D33.频发室性期前收缩的诊断是指早搏（）。A、3次/min以上B、10次/min以上C、6次/min以上D、5次/min以上E、8次/min以上正确答案：D答案解析：室性期前收缩是一种最常见的心律失常，是指希氏束分叉以下部位过早发生的，提前使心肌除极的心搏。频发室性期前收缩是指5次/min以上的早搏。34.CT引导下肺穿刺的禁忌证为A、外周性肺癌B、凝血机制障碍C、肺部占位合并肺不张D、肺门部位占位E、高龄正确答案：B35.甲状腺上动脉起自A、颈外动脉B、甲状颈干C、颈总动脉D、锁骨下动脉E、颈内动脉正确答案：A答案解析：甲状腺上动脉起自颈外动脉起始部前壁。36.功能性消化不良患者应用西沙必利后，上腹胀、早饱、嗳气症状明显缓解，但出现肠鸣、稀便，应采取A、饭后服用B、立即停药C、对症治疗D、继续观察治疗或减少剂量E、改用多潘立酮正确答案：D37.有关头颈部肿瘤术前放疗的描述，错误的是（）。A、术前放疗50Gy的剂量会明显增加手术的并发症B、术前放疗可使瘤体缩小，减少手术困难，增加手术切除率C、合适的术前放疗剂量如50Gy，不会增加手术并发症D、术前放疗可使肿瘤周围小的血管、淋巴管闭塞，从而减少术中医源性播散的机会E、目前临床证实40Gy的术前放疗仅能控制60%～70%的亚临床病灶正确答案：A答案解析：术前放疗可使瘤体缩小、粘连松解，减少手术困难、增加手术切除率，使原本不能手术的变得可以手术切除，或原本可以手术的如肿瘤缩小明显而可行较为保守的手术；还可使肿瘤周围小的血管、淋巴管闭塞，从而减少术中医源性播散的机会。合适的术前放疗剂量如40～50Gy并不增加术后吻合口漏及手术切口不愈合等并发症的发生率。38.满意的肿瘤细胞减灭术是指手术后残存肿瘤A、小于3～4cmB、小于2～3cmC、小于5cmD、小于1～2cmE、小于1cm正确答案：D39.卫生行政部门收到医疗事故争议处理申请进行审查，并作出是否受理决定的期限是（）。A、3日内B、7日内C、5日内D、10日内E、15日内正确答案：D答案解析：发生医疗事故等医疗损害争议，当事人申请卫生行政部门处理的，应当提出书面申请。卫生行政部门应当自收到医疗事故争议处理申请之日起10日内进行审查，作出是否受理的决定。40.乳腺癌分期T2N1M0指A、肿块直径2～5cm。同侧腋窝淋巴结肿大，可活动B、肿块直径2～5cm，同侧腋窝淋巴结肿大，融合C、肿块直径＞5cm，同侧腋窝淋巴结肿大，可活动D、肿块直径＜5cm，同侧腋窝淋巴结肿大，淋巴结与皮肤粘连E、肿块直径2～5cm，对侧腋窝淋巴结肿大正确答案：A答案解析：T2:肿瘤最大径2～5cm;N1:同侧腋淋巴结有肿大，可以活动。M0:无远处转移41.结肠癌最常转移到A、肝脏B、脊椎骨C、肺脏D、脑E、前列腺正确答案：A42.随着肿瘤体积的增大，细胞对放疗的敏感性都有明显的下降，其原因是（）。A、肿瘤越大，倍增时间越短B、肿瘤越大，生长比例越大C、肿瘤越大，乏氧细胞比例越大D、肿瘤越大，加速再增殖越明显E、以上均对正确答案：C答案解析：随着肿瘤体积的增大，细胞的敏感性都有明显的下降。这可能是由于生长中肿瘤内部的血液供应逐渐变差，造成乏氧细胞比例的增加从而使肿瘤对放射治疗的抗拒性增加。43.下列抗高血压药的药理作用哪项不正确（）A、普萘洛尔能阻滞β肾上腺素能受体，导致心动过缓、支气管扩张B、利血平可引起心动过缓，使血管对去甲肾上腺素敏感C、可乐定突然停药可引起高血压危象D、氢氯噻嗪应用后可引起血容量减少和高血糖E、硝苯地平可增强肌松药的肌松效应正确答案：A44.腹腔-颈静脉引流治疗肝硬化腹水，常见的并发症不包括A、弥漫性血管内凝血B、腹水漏C、感染D、肺水肿E、肝性脑病正确答案：E45.放射致死细胞的关键损伤是（）。A、DSBB、SSBC、碱基损伤D、DNA交联E、细胞膜损伤正确答案：A答案解析：DNA是放射线作用于细胞的最重要的靶，射线主