10月住院医师规范化培训《放射肿瘤科》考试题（含答案）

10月住院医师规范化培训《放射肿瘤科》考试题（含答案）一、单选题（共50题，每题1分，共50分）1.伤寒的基本病变是A、库普弗(kupffer)细胞增生B、网状细胞增生C、大单核细胞增生D、嗜酸粒细胞增生E、胶质细胞增生正确答案：C2.三野照射的特点不包括（）。A、比旋转照射好B、靶剂量高C、射野权重可灵活调整D、应用广泛E、体积分剂量低正确答案：A答案解析：三野照射的特点是靶剂量高，体积分剂量低，较两野照射应用更为广泛。三射野布局还可灵活用于脑部肿瘤照射及肺癌的照射。这时射野的权重可灵活调制，既可改善剂量分布又可保护健侧组织尽可能减少受量。3.30岁男患，干部，急性腹泻2天，大便黄色水样，少许黏液，共20次，左下腹痛及里急后重。便常规示：黄色黏液便，RBC2～8个／HP，WBC(+)／HP，发现结肠阿米巴。最可能的诊断是A、阿米巴痢疾B、菌痢C、霍乱D、伤寒E、结肠癌正确答案：B4.大肠癌最常见的转移部位是A、腹腔B、脑C、肾D、肺E、肝正确答案：A答案解析：大肠癌最常见转移方式为直接浸润。5.提高病人生活质量为目的的治疗包括（）。A、对疼痛病人进行三阶梯止疼B、稳定病人情绪，给予有效的心理治疗C、调节饮食，补充营养D、保持安静，增加睡眠E、以上都包括正确答案：E答案解析：提高病人生活质量为目的的治疗包括：①对恶性肿瘤及其所导致的各种症状进行积极治疗，尽最大可能减少病人的痛苦，减轻或消除各种自觉症状；②对疼痛病人进行三阶梯止疼；③加强病人的心理治疗和护理；④调节饮食，补充营养；⑤保持安静，增加睡眠。6.重度二尖瓣狭窄时，瓣口面积小于A、1～1．5cm的平方B、小于2cm的平方C、1．5cm的平方D、小于3cm的平方E、小于1cm的平方正确答案：E7.“充盈缺损”不是下述哪种疾病的影像特征（）A、增生型结肠癌B、先天性巨结肠C、结肠息肉D、盲肠结核E、结肠平滑肌瘤正确答案：B8.常规放射治疗中，全脑干的耐受剂量为（）。A、23GyB、30GyC、40GyD、50GyE、56Gy正确答案：D答案解析：常规放射治疗中，不同组织的耐受量有差异，全脑干的耐受剂量为50Gy。9.下列不支持溃疡性结肠炎的诊断的是A、黏液脓血便B、可并发结节性红斑C、粪便镜检有红细胞、白细胞D、结肠镜检查无器质性病变证据E、结肠镜检查发现较多的炎性息肉正确答案：D10.患有金黄色葡萄球菌败血症时，最可能引起的心内膜炎是A、急性感染性心内膜炎B、亚急性感染性心内膜炎C、急性风湿性心内膜炎D、慢性风湿性心内膜炎E、系统性红斑狼疮性心内膜炎正确答案：A答案解析：急性感染性心内膜炎多为全身严重感染的一部分，起病急、进展快。50％以上为金黄色葡萄球菌感染。故应选A。11.局部切除肿瘤在哪一期可使肿瘤治愈A、诱发期B、侵袭期C、进展期D、播散期E、原位癌正确答案：E答案解析：原位癌是指上皮恶性肿瘤局限在皮肤或黏膜内，还未通过皮肤或黏膜下面的基底膜侵犯到周围组织。原位癌又称为0期癌，此时如手术切除可完全治愈。12.医务人员医德考评应当认定为较差的情形是A、在医疗服务活动中接受患者或家属的口头感谢B、复印医学文书及有关资料的C、医疗服务态度较差，但未造成恶劣影响或者严重后果的D、违反医疗服务和药品价格政策，多计费、多收费或者私自收取费用情节严重的E、出具医学证明文件供他人使用的正确答案：D13.鼻腔，副鼻窦癌发生的部位是（）。A、只发生于鼻腔、筛窦、蝶窦、上颌窦B、只发生于蝶窦、上颌窦C、只发生于鼻腔、筛窦D、只发生于上颌窦E、只发生于筛窦、蝶窦正确答案：A答案解析：鼻腔-副鼻窦癌包括发生于鼻腔、筛窦、蝶窦、上颌窦等的恶性肿瘤。14.APC基因突变对下列哪种肿瘤具有诊断意义？（）A、肾母细胞瘤B、视网膜母细胞瘤C、家族性结肠腺瘤性息肉病D、神经纤维瘤病E、家族性乳腺癌正确答案：C答案解析：APC即腺瘤性结肠息肉病，因此APC基因突变对家族性结肠腺瘤性息肉病具有诊断意义。15.最易演变为坏死后性肝硬化的肝炎是A、急性重型肝炎B、急性普通型肝炎C、亚急性重型肝炎D、重度慢性肝炎E、轻度慢性肝炎正确答案：C16.钡餐检查示“革袋胃”，则应除外（）A、乳腺癌胃转移B、Crohn病C、进行性全身性硬皮病D、腐蚀性胃炎E、嗜伊红细胞性胃炎正确答案：B17.下列哪项为非小细胞肺癌的绝对手术禁忌证A、同侧纵隔淋巴结转移B、曾有心肌梗死病史C、Ⅱa期病变D、肺功能较差E、对侧肺门淋巴结转移正确答案：E答案解析：TXN3M0不能手术。18.下面被认为不会刺激胃窦部G细胞增加胃泌素分泌的是（）。A、胃窦部扩张B、胃潴留C、蛋白质分解物D、副交感神经兴奋E、胃液pH＝1正确答案：E答案解析：pH低，即胃酸高，反馈抑制胃泌素的分泌。19.统计学中的小概率事件，下面说法正确的是（）。A、发生概率小于0.01的事件B、发生概率小于0.001的事件C、发生概率小于0.1的事件D、在一次观察中，可以认为不会发生的事件E、反复多次观察，绝对不发生的事件正确答案：D20.关于早期胃癌的预后中，下列哪项不正确A、在黏膜下癌中隆起型比凹陷型转移率高B、早期胃癌的浸润深度比分化程度对预后的影响更大C、在黏膜内癌中隆起型比凹陷型转移率低D、表浅广泛型早期胃癌比表浅局限型淋巴结转移率低E、凹陷型比隆起型更容易发生肝转移，预后较差正确答案：A答案解析：凹陷型黏膜下浸润率最高21.心力衰竭的特征A、压力感受器功能完整B、主要是β1-受体密度的下调，β2-受体变化少C、β1和β2-受体密度下调D、G蛋白、β1和β2-受体下调E、心肌去甲肾上腺素储备增加正确答案：B22.肿瘤溶解综合征引起的代谢紊乱主要表现为A、高尿酸血症、低钾血症、高磷酸盐血症和高钙血症B、高氯血症、高钾血症、低钙血症和高尿酸血症C、高尿酸血症、低钾血症、高碳酸盐血症和高钙血症D、高尿酸血症、高钾血症、低磷酸盐血症和高钙血症E、高尿酸血症、高钾血症、高磷酸盐血症和低钙血症正确答案：E答案解析：急性肿瘤溶解综合征是儿童与成人恶性肿瘤病人进行治疗所伴随的一系列代谢紊乱，是肿瘤急症，严重威胁病人的生命。此综合征的特征是多种代谢异常，包括高尿酸血症、高钾血症、高磷血症及低钙血症，并常常引起急性肾衰竭。23.楔形板照射摆位描述错误的是（）。A、楔形板必须远离患者体表15cm以上B、看清医嘱要求，楔形板角度和序号C、常规楔形板两野照射，尖端相邻D、常规楔形板两野照射，厚端相邻E、一楔多用时，注意有无楔板的剂量比正确答案：C答案解析：B项，使用楔形板时，一定要看清医嘱要求，按治疗计划要求给出相应角度和序号的楔形板。CD两项，并要注意楔形板的尖端及厚端方向（常规使用楔形板都是两射野楔形板的厚端相邻）。E项，一楔多用时，要按要求给好有楔形板及无楔形板的剂量比。A项，楔形板位置须远离患者体表15cm以上，以减少次级射线增加皮肤表面剂量。24.男性，57岁，阴茎背侧面有一直径1cm的菜花样皮损。活检鳞状上皮呈球茎状向下增生，细胞有轻微的不典型性，核分裂少见，中性粒细胞浸润。血清学抗HDV(+)。正确的病理诊断是A、基底细胞乳头状瘤B、基底细胞癌C、鳞状细胞癌D、尖锐湿疣E、鲍温病正确答案：C答案解析：结合症状、体征和镜下病理改变即可诊断，尤其是鳞状上皮呈球茎状向下增生。25.用物理方法杀灭一切活的微生物方法称为（）。A、灭菌法B、无菌术C、抗菌法D、消毒法正确答案：A答案解析：A项，灭菌法是指杀灭一切活的微生物，包括物理方法和化学方法。B项，无菌术包括灭菌法、消毒法、操作规则及管理制度。CD两项，抗菌法又称消毒法，是指杀灭病原微生物和其他有害微生物，但并不要求清除或杀灭所有微生物（如芽孢等）。26.有关靶向治疗描述不正确的是（）。A、具有一定的选择性和特异性B、只对某一特定类型肿瘤有效C、主要对肿瘤细胞起调节和稳定作用D、以细胞受体，关键基因和调控分子为靶点E、属于肿瘤生物治疗的一部分正确答案：B答案解析：肿瘤的靶向治疗是根据对肿瘤细胞受体和增殖调控的分子水平发病机制的认识，以细胞受体、关键基因和调控分子为靶点的治疗。其特点包括：①抗肿瘤作用是非细胞毒性；②对肿瘤细胞起稳定和调节作用；③具有一定的选择性和特异性。靶向治疗是肿瘤生物治疗的一个重要组成部分。27.癌症病人的生活质量(QOL)评估A、是指对病人一般情况评分（KPS）B、可以反映病人的幸福感、满意度以及生活水平C、由医护人员评估更准确可靠D、是指无病生存期E、包括躯体、功能状况、社会、心理及精神等四个方面正确答案：E答案解析：生活质量核心内容包括躯体健康、生理功能、日常生活能力、精神心理状态、适应社会能力、健康自我认识等，还包括经济状况、住房情况、家庭关系、邻里关系、卫生服务及对生活满意度等。28.老年高血压患者应慎用（）A、硝苯地平B、氢氯噻嗪C、哌唑嗪D、普萘洛尔E、卡托普利正确答案：C29.女，40岁，乳腺MRI平扫见左侧乳腺类圆形明显长T2信号灶，图像如下，最可能的诊断为A、乳腺腺病B、乳腺癌C、乳腺纤维腺瘤D、乳腺脓肿E、乳腺囊肿正确答案：E答案解析：乳腺囊肿MRI平扫表现为明显的长T1、长T2液性信号灶，边缘光整，类似于身体其他部位囊肿的表现。与其他疾病易于鉴别。30.慢性萎缩性胃体胃炎药物治疗中，下列选项错误的是（）。A、口服抗生素B、稀盐酸C、维生素B12D、FeSO4E、H2受体拮抗剂正确答案：E答案解析：慢性胃体胃炎属A型胃炎（自身免疫性胃炎），因壁细胞受损，壁细胞数量减少，故胃酸减少，不能用H2受体拮抗剂。31.下列哪种癌是甲状腺癌少见的种类A、髓样癌B、鳞状细胞癌C、滤泡性腺癌D、未分化癌E、乳头状腺癌正确答案：A答案解析：乳头状癌为最常见的一种，约占76%。滤泡形癌较少，约占17%。髓样癌更少见，约占7%。未分化癌。也少见，占5%～15%。32.符合阻塞性肺气肿的是A、其病理改变是不可逆的B、仅限于肺泡弹性减退与膨胀C、经积极治疗可以痊愈D、1抗胰蛋白酶增加易发生肺气肿E、肺功能改变主要是肺活量减少正确答案：A33.大肠癌侵犯哪一层时属TNM中T1A、肠壁肌层B、黏膜下层C、原位癌D、黏膜层E、黏膜肌层正确答案：B34.人体组织的替代材料称为模体，除水之外，这些材料还可使用（）。A、聚苯乙烯、有机玻璃、聚乙烯、石蜡、MIXD、M3等B、聚苯乙烯、有机玻璃、聚乙烯、石蜡、铜片等C、聚苯乙烯、重金属、聚乙烯、石蜡、MIXD等D、聚苯乙烯、有机玻璃、聚乙烯、猪皮、铜片等E、低熔点铅、有机玻璃、猪皮、石蜡、橡皮泥等正确答案：A答案解析：水是最常用的合适的组织替代材料。但因为水是液态，使用中也有许多麻烦。也可使用一些固态的组织替代材料，如聚苯乙烯、各种有机玻璃、聚乙烯、石蜡、MIXD、M3等。35.胰腺癌的好发年龄段是A、25～40岁B、60岁以上C、15～40岁D、45～60岁E、15～30岁正确答案：D36.由中心轴百分深度剂量（PDD）曲线可以看出，对于高能X（γ）射线（）。A、能量增大时，表面剂量增加，建成区变窄，最大剂量深度减少B、能量增大时，表面剂量减少，建成区增宽，最大剂量深度增加C、能量增大时，表面剂量减少，建成区变窄，最大剂量深度增加D、能量增大时，表面剂量增加，建成区增宽，最大剂量深度增加E、能量减少时，表面剂量减少，建成区增宽，最大剂量深度减少正确答案：B答案解析：百分深度剂量随射线能量而变化。大致说来，在最大剂量深度区域内，某一深度处的百分深度剂量和表面剂量随X线能量增加而降低，但最大剂量点向深层移动，建成区变宽；在超过最大剂量深度的区域，某一深度处的百分深度剂量随X线能量增加而增加，因为高能X线能量越高，穿透能力越强。37.男性，65岁，突发心悸1天，心率150次／分，心电图示心房颤动。以下用药应作为首选的是A、缓释维拉帕米B、利多卡因C、毛花苷CD、硝酸甘油E、普萘洛尔正确答案：C答案解析：患者为老年男性，突发快速心室率的心房颤动，治疗原则应是尽快降低心室率。利多卡因、硝酸甘油对转复心房颤动心律及减慢心室率无效。目前心房颤动伴快速心室率仍将洋地黄类(毛花苷C)作为首选药物。38.下列哪一项不是高血压的治疗目的和原则（）A、根据高血压程度选药B、控制血压于正常水平C、根据高血压并发症选药D、用药过程中剂量不须调整E、减少致死性和非致死性并发症正确答案：D39.下列关于PSA的叙述错误的是A、PSA为前列腺特有B、PSA为前列腺癌特有C、正常值范围通常为≤4ng/mlD、有助于判定肿瘤的预后E、可用于疗后病情监测正确答案：B答案解析：PSA并非是前列腺癌的特异抗原，前列腺炎、BPH(良性前列腺增生症即前列腺增生)、BPH+AUR(前列腺增生并发急性尿潴留)等均可引起其升高。40.全脑全脊髓照射时，胸段野的上界一般放在（）。A、C7下缘B、C4水平C、C2水平D、C3水平E、C5下缘正确答案：E答案解析：全脑全脊髓照射时，腰骶段野的上界与上野的下界间隔可根据相似三角形原理计算。胸段野的上界一般放在C5、C6的位置。41.胰腺癌最常用的根治手术是A、Whipple手术B、PTCDC、ERCPD、放置支架E、胆肠吻合正确答案：A42.肝性脑病一期的临床表现为A、昏睡和精神错乱B、意识错乱、睡眠障碍、行为失常C、轻度性格改变和行为失常D、神志完全丧失，不能唤醒E、定向力和理解力均减退正确答案：C43.哪项检查对于扩张型心肌病诊断没有帮助A、超声心动图B、体格检查C、心脏核素检查D、X线胸片E、冠脉造影正确答案：E44.鼻咽癌的蔓延途径不包括（）。A、向上侵犯破裂孔及蝶窦、颈动脉管、卵圆孔或颈静脉窝B、向前沿翼内肌破坏翼板，并向翼腭窝内延伸C、向后经咽旁间隙累及斜坡和椎前肌群D、向外蔓延，使咽旁间隙向外移位E、向下沿咽肌累及软腭和扁桃体正确答案：B答案解析：鼻咽癌的扩散途径包括：肿瘤向上扩展可侵犯并破坏颅底骨，以卵圆孔处被破坏最为多见。晚期可破坏蝶鞍，通过破裂孔侵犯Ⅱ～Ⅵ对颅神经，出现相应症状。肿瘤向下可侵犯口咽、腭扁桃体和舌根。向前可侵入鼻腔和眼眶，向后经咽旁间隙累及斜坡和椎前肌群。向外侧蔓延，使咽旁间隙向外移位。45.胰腺癌一经确诊，其5年生存率为A、50%～60%B、1%～4%C、10%～20%D、40%～50%E、20%～30%正确答案：B46.女性，32岁。一周前足部有过疖肿，前天开始发热，头痛伴有高热、寒战、咳脓痰，痰中带血丝，胸痛9，听诊两肺呼吸音增强，偶有少量湿啰音，WBC21×10/L，中性90%，胸片两肺散在密度较淡的圆形病变，其中部分病灶有空洞伴液平，应考虑为A、支气管扩张继发感染B、多发性肺囊肿伴感染C、肺炎球菌性肺炎D、金黄色葡萄球菌肺炎E、肺转移瘤正确答案：D47.患者男，50岁。嗜酒吸烟，近3周来出现吞咽时胸骨后烧灼痛，门诊吞钡照片未发现明显异常。为进一步明确诊断，应作何项检查A、食管镜检查或食管拉网细胞检查B、胸部X线摄片C、胸部CTD、大便潜血试验E、继续观察正确答案：A答案解析：