主管护师-护理学专业知识-妇产科护理学-第十八章妇科腹部手术病人的护理的护理

主管护师-护理学专业知识-妇产科护理学-第十八章妇科腹部手术病人的护理的

护理

［单选题］1.卵巢肿瘤最常见的并发症是

A.肿瘤破裂

B.盆腔感染

C.蒂扭转

D.恶性变

E.腹腔积液

参考答案：C

参考解析：在卵巢肿瘤并发症中，最常见的为蒂扭转，约10%卵巢肿瘤可发生蒂

扭转。卵巢肿瘤并发蒂扭转常见于中等大小的肿瘤，当病人突然转身或连续旋

转时，肿瘤由于偏向于身体一侧而发生蒂扭转，是卵巢肿瘤最常见的并发症。

掌握“专业知识-卵巢肿瘤（临床表现、卵巢肿瘤的并发症、治疗要点）”知识

点

'［单选题］2.关于卵巢肿瘤，下列描述不正确的是

A.是女性生殖器常见肿瘤之一

B.恶性肿瘤的死亡率在妇科恶性肿瘤中占首位

C.有时伴有腹水

D.与消化道恶性肿瘤无关

E.实质性者恶性居多

正确答案：D

参考解析：卵巢肿瘤中有5%〜10%为卵巢转移性肿瘤，由原发于卵巢外的恶性

肿瘤播散至卵巢所致。来自胃肠道、乳腺和子宫的转移癌最多见，在来自胃肠

道的转移癌中以胃癌多见。掌握“专业知识-卵巢肿瘤（临床表现、卵巢肿瘤的

并发症、治疗要点）”知识点

［单选题］3.不孕伴有痛经的妇女常发生

A.多囊卵巢综合征

B.子宫内膜异位症

C.子宫内膜结核

D.子宫肌瘤

E.卵巢肿瘤

正确答案：B

参考解析：全发性痛经进行性加重是子宫内膜异位症的典型表现，且常导致不

孕。其他患者均无痛经表现。掌握“专业知识-子宫内膜异位症（临床表现、治

疗要点）”知识点

［单选说4.某£著接触性出血半年，宫颈活检后确诊为宫颈癌1期，首选治疗

方法是

A.放疗+激素治疗

B.放疗

C.化疗

D.手术治疗

E.激素治疗

正确答案：D

参考解析：早期宫颈癌以手术治疗为主。掌握“专业知识-子宫颈癌（临床表

现、治疗要点）”知识点

［单选题］5.子宫内膜癌患者，宫腔长8c川，宫颈无癌侵犯，腹腔冲洗液无癌细

胞，应选择

A.单纯手术

B.放疗

C.化疗

D.孕激素治疗

E.放疗+手术

正确答案：A

参考解析：患者的症状为子宫内膜癌I期患者，进行单纯手术即可。掌握“专

业知识-子宫颈癌（临床表现、治疗要点）”知识点

［单选题］6.外生型宫颈癌的正确描述是

A.宫颈肥大、质硬、宫颈管膨大如桶状

B.镜下早期浸润及早期宫颈浸润癌

C.向外突出的赘生物，触之易出血

D.整个宫颈可被空洞替代

E.外观类似一般宫颈糜烂

正确答案：C

参考解析：外生型宫颈癌可见息肉状、菜花状赘生物，常伴感染，肿瘤质脆易

出血；内生型宫颈癌表现为宫颈肥大、质硬、宫颈管膨大；晚期癌组织坏死脱

落，形成溃疡或空洞伴恶臭。阴道壁受累时，可见赘生物生长于阴道壁或阴道

壁变硬；宫旁组织受累时，双合诊、三合诊检查可扪及宫颈旁组织增厚、结节

状、质硬或形成冰冻状盆腔。掌握“专业知识-子宫颈癌（临床表现、治疗要

点）”知识点

［单选题］7.浆膜卜肌痛最常见的症状为

A.阴道排液

B.白带增多

C.下腹坠痛

D.下腹包块

E.不孕

正确答案：D

参考解析：浆膜下肌瘤向子宫浆膜面生长，突出于子宫表面。因此常见症状表

现为下腹包块。掌握“专业知识-子宫肌瘤（临床表现、治疗要点）”知识点

［单选题］8.子宫颈癌的早期症状是

A.腹部包块

B.绝经后出血

C.接触性出血

D.阴道排液

E.腹痛

正确答案：C

参考解析：子宫颈癌阴道流血：早期表现为接触性出血，可见性交后或妇科检

查后出血。掌握“专业知识-子宫颈癌（临床表现、治疗要点）”知识点

［单选题］9.对放疗最敏感的卵巢肿瘤是

A.成熟畸胎瘤

B.颗粒细胞瘤

C.无性细胞瘤

D.卵泡膜细胞瘤

E.睾丸母细胞瘤

正确答案：C

参考解析：放疗对于某些卵巢肿瘤有较好疗效，无性细胞瘤为卵巢恶性肿瘤，

对放疗非常敏感。颗粒细胞瘤属中度敏感。其他肿瘤不太敏感。掌握“专业知

识-卵巢肿瘤（临床表现、卵巢肿瘤的并发症、治疗要点）”知识点

［单选题］10.有关子宫内膜异位症病人的临床表现错误的是

A.经前一天疼痛最严重

B.病人可以表现为月经过多、周期延长

C.有40%的病人表现为不孕

D.痛经症状通常在月经来潮前1〜2天开始

E.可以引起性交疼痛

正确答案：A

参考解析•：子宫内膜异位症的疼痛症状：经期第1天最剧，以后逐渐减轻，至

经后数日。掌握“专业知识-子宫内膜异位症（临床表现、治疗要点）”知识点

［单选题］H.子宫内膜异位症患者痛经的特点是

A.痛经发生于月经前期

B.痛经开始于月经前，经期加重，经后缓解

C.痛经与月经周期无关

D.痛经经期轻微，经后加重

E.痛经多为原发性痛经

正确答案：B

参考解析：与宫内膜异位症患者疼痛的特点是痛经，继发性渐进性痛经是其典

型症状。常于月经前1〜2天始，经期第1天最剧，以后逐渐减轻，至经后数

日。随着时间的推移，痛经往往进行性加重。掌握“专业知识-子宫内膜异位症

（临床表现、治疗要点）”知识点

［单选题］12.子宫肌瘤与子宫内膜异位症进行鉴别，需进行

A.B超检查

B.询问有无痛经

C.询问有无发热

D.询问有无白带增多

E.行剖腹探查术

正确答案：B

参考解析：子宫内膜异位症疼痛的特点是痛经，继发性渐进性痛经是其典型症

状。子宫肌瘤无此特点。掌握“专业知识-子宫内膜异位症（临床表现、治疗要

点）”知识点

［单选题］13.黏膜下肌瘤最常见的临床表现是

A.下腹包块

B.痛经

C.月经量增多

D.白带过多

E.不规则阴道流血

正确答案：C

参考解析：黏膜下肌瘤朝向宫腔生长，使子宫腔变大，子宫黏膜面积随之变

大，子宫收缩不良或子宫黏膜增生过长等，造成月经改变，最常见的是经量增

多。掌握“专业知识-子宫肌瘤（临床表现、治疗要点）”知识点

［单选题］14.卵巢囊肿最常见的并发症

A.囊肿蒂扭转

B.囊肿破裂

C.囊肿继发感染

D.囊肿恶变

E.囊肿红色变性

正确答案：A

参考解析：A、B、C、D均为并发症，其中蒂型扭转最常见，占10%左右。掌握

“专业知识-卵巢肿瘤（临床表现、卵巢肿瘤的并发症、治疗要点）”知识点

［单选题］15.宫颈癌IIa期患者的治疗方案应选择

A.宫颈锥切术

B.子宫次全切

C.放射治疗

D.激光治疗

E.子宫颈癌根治术及盆腔淋巴结清扫术

正确答案：E

参考解析：对.Ib〜Ila期的癌肿采用子宫颈癌根治术及盆腔淋巴结清扫术。掌

握“专业知识-子宫颈癌（临床表现、治疗要点）”知识点

［单选题］16.某妇女26岁，发现右侧卵巢肿物2年，1小时前突感右下腹剧痛伴

恶心、呕吐，妇科检查：子宫（一），右附件有拳头大囊性肿物，边界清，活

动差，左附件（一），其诊断是

A.肿瘤破裂

B.肿瘤感染

C.右附件肿瘤蒂扭转

D.肿瘤恶变

E.左附件炎性包块

正确答案：c

参考解析：卵巢肿瘤并发蒂扭转常发生于中等大小的肿瘤，肿瘤由于偏向于身

体一侧而发生蒂扭转，引起静脉回流受阻，瘤内血容量剧增或血管破裂，瘤内

充满血液后致使动脉血流受阻，发生坏破裂或感染，表现为一侧下腹腹痛加

剧，或一侧下腹痛伴恶心、呕吐甚至休克，是妇科常见急症。掌握“专业知识-

卵巢肿瘤（临床表现、卵巢肿瘤的并发症、治疗要点）”知识点

［单选题］17,某中年妇女，36岁，月经量增多一年，检查发现子宫增大如妊娠8

周，附件（一），最可能的诊断是

A.子宫内膜癌

B.子宫肌瘤

C.绒癌

D.宫颈息肉

E.宫颈癌

正确答案：B

参考解析:此病人为育龄妇女，子宫增大伴月经量增多，最可能是子宫肌瘤。

掌握“专业知识-子宫肌瘤（临床表现、治疗要点）”知识点

［单选题］18.某患者绝经6年，近来有阴道少量流血，刮宫时发现：刮出物为沉

渣样组织，可能的诊断为

A.宫颈癌

B.子宫内膜癌

0.子宫肌瘤

D.附件囊肿

E.老年性阴道炎

正确答案:B

参考解析：子宫内膜癌好发于老年妇女，病变位于子宫内膜，绝经后出血是其

典型表现。掌握“专业知识-子宫内膜癌（临床表现、治疗要点）”知识点

［单选题］19.患者58岁，己绝经8年，因不规则出血来院检查诊断子宫内膜

癌，下述哪项不是该病特点

A.生长缓慢

B.转移较晚

C.绝经后妇女多见

D.疼痛出现较早

E.糖尿病患者患病高

正确答案：D

参考解析:学宫内膜癌具有生长慢，转移晚的特点。晚期癌肿浸润周围组织，

压迫神经引起下腹部和腰舐部疼疝，并向下肢及足部放射。癌肿堵塞宫颈管引

起宫腔积脓时，可出现下腹部胀痛和痉挛性疼痛。掌握“专业知识-子宫内膜癌

（临床表现、治疗要点）”知识点

［单选题］20.女性，40岁，月经量增多，月经周期缩短2年。妇科检查，子宫增

大约妊娠3个月大小，质硬，凹凸不平，双附件（一），最可能的诊断是

A.功能失调性子宫出血

B.子宫内膜癌

C.子宫颈癌

D.子宫肌瘤

E.围绝经期

正确答案：D

参考解析：此病人子宫增大，质硬，月经量增多，周期缩短，其临床表现符合

子宫肌瘤的特点。功血病人虽有月经改变，但生殖器无器质性病变；子宫内膜

癌的特点为阴道不规则流血，子宫增大变软；子宫颈癌的特点是接触性出血；

围绝经期妇女子宫萎缩变小。因此，正确答案为D。掌握“专业知识-子宫肌瘤

（临床表现、治疗要点）”知识点

［单选题］21.某50岁妇女普查时发现子宫增大如6周妊娠大小，B超检查确诊为

子宫肌瘤，最好的处理方案是

A.LHRH-a治疗

B.子宫次全切

C.定期复查

D.雌激素治疗

E.孕激素治疗

正确答案：c

参考解析:学宫肌瘤在绝经后会自然缩小，由于此病人处于围绝经期，因此最

好采用定期复查的方法。掌握“专业知识-子宫肌瘤（临床表现、治疗要点）”

知识点

［单选题］22.患者刘女士，48岁。诊断为子宫黏膜下肌瘤，主诉头晕、乏力、心

慌，导致这一症状最可能的原因是

A.对手术的恐惧

B.肌瘤蒂扭转

C.压迫直肠所致

D.继发性贫血所致

E.致肌瘤引起的下腹坠胀所致

正确答案：D

参考解析：由于黏膜下肌瘤向宫腔方向生长并突出于宫腔内，使子宫黏膜层面

积增大而致月经过多，长期月经过多可引起继发性贫血，严重者出现贫血面

容、全身乏力、心慌气急等症状。掌握“专业知识-子宫肌瘤（临床表现、治疗

耍点）”知识点

［单选题］23.60岁妇女，主诉绝经10年之后，重现阴道流血，妇科检查：子宫

稍大，较软，附件（一），首要怀疑的疾病是

A.老年性阴道炎

B.子宫肌瘤

C.宫颈糜烂

D.子宫内膜癌

E.卵巢浆液性囊腺瘤

正确答案：D

参考解析：子宫内膜癌多发于绝经后的老年病人，绝经后阴道出血是其典型症

状，结合子宫增大、质软的体征，最可能是子宫内膜癌。掌握“专业知识-子宫

内膜癌（临床表现、治疗要点）”知识点

［单选题］24.李女士，35岁，己婚，结婚4年未孕。妇科检查：子宫后位,正常

大小，子宫舐骨韧带处扪及数个小硬结节，双侧附件无明显异常。临床初步诊

断为子宫内膜异位。下列不是子宫内膜异位症的临床表现是

A.不孕症

B.性交痛

C.月经失调

D.原发性痛经

E.盆腔扪及结节

正确答案：D

参考解析：3宫内膜异位症痛经的特点是继发性渐进性痛经。掌握“专业知识-

子宫内膜异位症（临床表现、治疗要点）”知识点

［单选题］25.某女士，45岁，性交后阴道出血半年，查宫颈重度糜烂，其可疑诊

断是

A.宫颈癌

B.月经失调

C.老年性阴道炎

D.阴道癌

E.功能性子宫出血

正确答案：A

参考解析：阴道出血的早期表现为接触性出血，可见性交后或妇科检查后出

血。检查宫颈重度糜烂，怀疑宫颈癌。掌握“专业知识-子宫颈癌（临末表现、

治疗要点）”知识点

［单选题］26.患者，女性，49岁。少许接触性出血3个月，妇科检查：宫颈重度

糜烂，宫体前位，大小正常，宫旁浸润达盆壁，宫颈刮片IV级，活检报告为鳞

癌III期。最恰当的治疗是

A.子宫全切术

B.扩大性子宫全切术

C.广泛子宫全切术+盆腔淋巴结清扫术

D.放射治疗

E.扩大性子宫切除术+盆腔淋巴结清扫术

正确答案：D

参考解析：对于子宫颈癌的治疗原则，手术适应证是IA〜IIA早期的患者，对

于HB,晚期、m、N期患者宜行放射治疗。此患者为鳞癌m期，故选D。掌握

“专业知识-子宫颈癌（临床表现、治疗要点）”知识点

［单选题］27.女性，29岁，妇科普查时发现卵巢囊性肿物直径3cm,月经正常，

无不适主诉，恰当的处理措施为

A.每3个月复查1次

B.行患侧卵巢切除术

C.预防性化疗

D.腹腔镜探查

E.服用激素类药物

正确答案：A

参考解析：卵巢囊性肿物直径3cm,月经正常，无不适主诉，考虑为卵巢黄体囊

肿，多数可自行吸收，随访即可。掌握“专业知识-卵巢肿瘤（临床表现、卵巢

肿瘤的并发症、治疗要点）”知识点

［单选题］28.刘女士，39岁，近2年月经周期缩短、经期延长，月经量增多，发

现腹部有肿块就诊，妇科检查：子宫增大约孕12周大小，质硬，表面凸凹不

平，双附件（一）。最可能的诊断是

A.葡萄胎

B.卵巢肿瘤

C.子宫肌瘤

D.慢性盆腔炎

E.子宫内膜癌

正确答案：C

参考解析：较大的肌壁间肌瘤使子宫腔变大，子宫黏膜面积随之变大，子宫收

缩不良或子宫黏膜增生过长等，使月经周期缩短、经期延长、经量增多、不规

则阴道流血等。黏膜下肌瘤常表现为月经过多，随肌瘤增大，经期延长。由患

者的临床表现诊断为子宫肌瘤。掌握“专业知识-子宫肌瘤（临床表现、治疗要

点）”知识点

［单选题］29.患者女性，40岁。经妇科检查发现宫颈肥大、质地硬，有浅溃疡，

整个宫颈段膨大如桶状，可考虑宫颈癌的类型是

A.外生型

B.内生型

C.溃疡型

D.颈管型

E.增生型

正确答案：B

参考解析：内生型癌则表现为宫颈肥大、质硬、子宫颈管膨大如桶状，子宫颈

表面光滑或有浅表溃疡。掌握“专业知识-子宫颈癌（临床表现、治疗要点）”

知识点

［单选题］30.女性，30岁，患子宫肌瘤，子宫如孕8周大小，无子宫及宫颈癌前

病变，希望生育，最适宜的治疗方法是

A.非手术治疗

B.激素治疗

C.化疗

D.肌瘤切除术

E.中医中药治疗

正确答案：D

参考解析：肌瘤切除术适用于35岁以下希望保留生育功能的病人。掌握“专业

知识-子宫肌瘤（临床表现、治疗要点）”知识点

［单选题］31.患者女性，60岁。近一段时间常感到下腹部一侧胀痛，有压迫感。

妇科检查中可触及子宫一侧的半实性包块，表面光滑，活动，与周围组织有粘

连，并伴有消瘦，贫血、水肿。可考虑为

A.子宫肌瘤

B.良性卵巢肿瘤

C.恶性卵巢肿瘤早期

D.恶性卵巢肿瘤晚期

E.子宫内膜异位症

正确答案：D

参考解析：恶性卵巢肿瘤早期常无症状，一旦出现腹胀症状或发现腹部肿块时

疾病已至晚期。晚期时肿瘤广泛转移，病人可有腹痛、腰痛或下腹疼痛。末期

病人出现明显消瘦、贫血、水肿、衰竭等恶病质表现。掌握“专业知识-卵巢肿

瘤（临床表现、卵巢肿瘤的并发症、治疗要点）”知识点

共享题干题

患者，女性，27岁，已婚2年未怀孕。近1年出现渐进性痛经，伴月经量增

多，经期延长。妇科检查：子宫后倾固定，子宫直肠凹有触痛，一侧卵巢可扪

及与子宫相连活动度差的包块。

［单选题］1.此患者最可能的诊断是

A.盆腔炎

B.子宫肌瘤

C.卵巢囊肿

D.子宫内膜异位症

E.无排卵性功能性子宫出血

正确答案：D

参考解析：子宫内膜异位症：疼痛的特点是痛经，继发性渐进性痛经是其典型

症状。典型的表现为子宫后倾固定，子宫直肠陷凹、子宫舐韧带触及痛性结

节。掌握“专业知识-卵巢肿瘤（临床表现、卵巢肿瘤的并发症、治疗要点）”

知识点

［单选题］2.为明确诊断，最佳检查方法是

A.阴道B超检查

B.CA125测定

C.宫腔镜检查

D.腹部B超检查

E.腹腔镜检查

正确答案：E

参考解析：腹腔镜检查：是目前诊断内膜异位症的最佳方法。掌握“专业知识-

卵巢肿瘤（临床表现、卵巢肿瘤的并发症、治疗要点）”知识点

女性，54岁，绝经1年，不规则阴道出血，伴下腹胀痛及脓性臭白带1月余。

妇科检查：阴道无异常，宫颈光滑，子宫体略大，质软，双附件正常。

［单选题］3.此患者最可能的诊断是

A.子宫内膜癌

B.子宫颈癌

C.更年血功能失调性子宫出血

D.子宫肌瘤

E.输卵管癌

正确答案：A

参考解析：子宫内膜癌绝经后出现阴道出血为典型症状；少数病人诉阴道排液

增多，早期为浆液性或浆液血性白带，晚期合并感染时，可见脓性或脓血性排

液，并有恶臭。掌握“专业知识-卵巢肿瘤（临床表现、卵巢肿瘤的并发症、治

疗要点）”知识点

［单选题］4.诊断此疾病最可靠的方法是

A.分段诊断性刮宫

B.宫颈刮片细胞学检查

C.B型超声检查

D.子宫镜检

E.MRI

正确答案：A

参考解析】分段诊断性刮宫（简称分段诊刮）：是早期诊断子宫内膜癌最常用

最可靠的方法。要求先用小刮匙环刮宫颈管，再探测宫腔，继而搔刮内膜。应

将标本分瓶作好标记，送病理检查。掌握“专业知识-卵巢肿瘤（临床表现、卵

巢肿瘤的并发症、治疗要点）”知识点

［单选题］5.对于早期病人首选的治疗方案是

A.化疗

B.药物治疗

C.放射治疗

D.手术加放射治疗

E.手术治疗

正确答案：E

参考解析：手术治疗为首选方案，尤其对早期病人。根据病情选择子宫次根治

术及双侧附件切除术，或广泛子宫切除术及双侧盆腔淋巴结清扫与主动脉旁淋

巴结清扫术。掌握“专业知识-卵巢肿瘤（临床表现、卵巢肿瘤的并发症、治疗

要点）”知识点

［单选题］6.对于患者的护理措施错误的是

A.放疗患者，术后应绝对卧床休息

B.中年妇女应每半年接受防癌检查一次

。-一般在术后2年内，每3〜6个月1次

D.术后3〜5年，每6〜12个月1次

E.特殊病人应按医生要求进行随访

正确答案：B

参考解析：中年妇女应每年接受防癌检查一次。掌握“专业知识-卵巢肿瘤（临

床表现、卵巢肿瘤的并发症、治疗要点）”知识点

共享答案题

A.外阴瘙痒

B.月经量增多

C.接触性出血

D.恶心呕吐

E.绝经后阴道不规则出血

［单选题］1.子宫颈癌早期的临床表现是

A.外阴瘙痒

B.月经量增多

C.接触性出血

D.恶心呕吐

E.绝经后阴道不规则出血

正确答案：C

参考解析：宫颈癌典型临床表现是接触性出血，可见性交后或妇科检查后出

血。子宫肌瘤最常见的临床表现有月经量增多。子宫内膜癌多见丁老年妇女，

阴道流血表现为不规则阴道流血，量一般不多，绝经后出现阴道流血为典型症

状，未绝经者表现为经量增多、经期延长或经间期出血。掌握“专业知识-卵巢

肿瘤（临床表现、卵巢肿瘤的并发症、治疗要点）”知识点

共享答案题

A.外阴瘙痒

B.月经量增多

C.接触性出血

D.恶心呕吐

E.绝经后阴道不规则出血

［单选题］2.子宫肌瘤的临床表现是

A.外阴瘙痒

B.月经量增多

C.接触性出血

D.恶心呕吐

E.绝经后阴道不规则出血

正确答案：B

参考解析：子宫肌瘤临床表现：月经改变、月经周期缩短、经期延长、经量增

多、不规则阴道流血等。此题选B。掌握“专业知识-卵巢肿瘤（临床表现、卵

巢肿瘤的并发症、治疗要点）”知识点

共享答案题

A.外阴瘙痒

B.月经量增多

C.接触性出血

D.恶心呕吐

E.绝经后阴道不规则出血

［单选题］3.子宫内膜癌的主要临床表现

A.外阴瘙痒

B.月经量增多

C.接触性出血

D.恶心呕吐

E.绝经后阴道不规则出血

正确答案：E

参考解析：子宫内膜癌最常见和最早出现的症状多表现为不规则出血，出血量

时多时少，未绝经妇女可能月经量多，持续肘间延长，绝经后妇女出现绝经后

出血。掌握“专业知识-卵巢肿瘤（临床表现、卵巢肿瘤的并发症、治疗要

点）”知识点

共享答案题

A.宫颈椎切术

B.全子宫切除术

C.广泛性全子宫切除术盆腔淋巴结清扫术

D.化疗

E.放疗

［单选题］4.患者女性，70岁。有慢性肾炎史，绝经后阴道出血1年，宫颈菜花

样改变，宫旁增厚未达盆壁，应行

A.宫颈椎切术

B全子宫切除术

C.广泛超全子宫切除术盆腔淋巴结清扫术

D.化疗

E.放疗

正确答案：E

参考解窟该患者属于宫颈癌HB期晚期，且有慢性肾炎史，适于放射治疗。掌

握“专业知识-卵巢肿瘤（临床表现、卵巢肿瘤的并发症、治疗要点）”知识点

共享答案题

A.宫颈椎切术

B.全子宫切除术

C.广泛性全子宫切除术盆腔淋巴结清扫术

D.化疗

E.放疗

［单选题］5.患者女性，35岁。有阴道接触出血史，诊断为宫颈癌I