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文档简介

都邦财产保险股份有限公司附加生育医疗保险条款第二条凡投保时年龄在法定结婚年龄以上至65周岁(含),身体健康、能够正常工作在本附加合同保险期间内,保险人根据投保人选择投保的保险项销范围的生育门诊急诊医疗费用,保险人在扣除该被保险人的免赔额后,按约定的给付比报销范围的生育住院医疗费用,保险人在扣除该被保险人的免赔额后,按约定的给付比例疗保险报销范围的计划生育医疗费用,保险人在扣除该被保险人的免赔额后,按约定的给第五条保险期间届满,被保险人治疗仍未结束的,保险人继续承担保险责任至门诊急诊治疗者,自保险期间届满次日起计算,以门诊急诊延长日数为限;保险期间医疗保险金的责任以本附加合同约定的各项保险金额为限。保险人对同一被保险人一次或者累计给付保险金达到本附加合同项下该被保险人的保险金额时,本附加合同对该被保险若本附加合同对每项生育医疗费用或计划生育手术医疗费用约定分项保险金额,并在保险单中载明,保险人对被保险人因同一项医疗费用给付的各项保险金之和不超过该项医疗费用对应的分项保险金额。一次或累计给付的保险金达到该项保险金额时,保险人对该总和以其实际支出的医疗费用金额为限。被保险人可以从其它(包括社会公费医疗、工作单位、本保险人在内的任何商业保险机构等)途径获得相关医疗费用补偿的,保险人以本附加合同约定的各项保险金额为限,仅对扣除已获得补偿后的剩余医疗费第八条因下列情形之一,导致被保险人支出医疗费用的,保险人不承担给付保险金(四)被保险人酒后驾驶、无有效驾驶执照驾驶或者驾驶无有效行驶证的机动交通工(六)被保险人从事潜水、跳伞、攀岩运动、探险活动、武术比赛、摔跤比赛、特技(一)被保险人存在精神和行为障碍(以世界卫生组织颁布的《疾病和有关健康问题(二)当地社会基本医疗保险管理机构规定的基本医疗保险基金不予支付的医疗费用若被保险人以参加社会基本医疗保险(或其他费用补偿型医疗保险)身份投保,但未以参加社会基本医疗保险(或其他费用补偿型医疗保险)身份就诊并结算的,则保险人根第十四条本附加合同不保证续保。保险期间届满,投保人需要重新向保险第十五条保险金申请人向保险人申请给付保险金时,应提交以下材料。保险

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