关节活动度训练金镇

关节活动度训练ppt金镇第1页，共28页。训练目的1、维持关节活动范围的训练是以维持正常或现存关节活动范围和防止关节挛缩、变形为目的。2、改善关节活动功能，可以缓解疼痛，改善关节活动范围，防止粘连和关节僵硬，清除手术和制动带来的并发症。第2页，共28页。训练原则1.按照各关节固有的轴（横轴、纵轴和矢状轴三个相互垂直的运动轴）进行各个方向（即屈曲-伸展、内收-外展、内旋-外旋）的运动。2.关节被动运动应尽早开始，一般在发病后2到3天开始3.双侧关节均要进行，先健侧后患侧，在无痛范围内，轻柔、缓慢、逐步地增大患侧肢体的关节活动范围，防止过度用力引起误用综合征。第3页，共28页。4.应用正确的体位、肢位及手法，对患者的各个关节进行正确的运动训练。5.对于已发生功能障碍的关节，动作应达到现有的最大可能范围，在达到时再稍用力，在此位置上稍稍停留，然后还原再做。动作节奏不宜太快，可重复数次，并且每天重复锻炼。第4页，共28页。关节活动度的训练方法第5页，共28页。躯干的被动运动操作方法：患者体位：仰卧位，患者下肢膝屈曲手法：治疗师一手固定患者的一侧肩关节，另一只手放在患侧骨盆部位，使肩和骨盆向相反的方向旋转并停留数秒钟，以达到充分牵拉患侧躯干的作用。如图第6页，共28页。第7页，共28页。肩关节的被动运动1、肩关节屈曲操作方法：患者体位：仰卧位手法：治疗师一手握住患者肘关节上方，另一手握住腕关节处，然后慢慢把患者上肢沿矢状面向上高举过头。如图：第8页，共28页。第9页，共28页。2、肩关节外展：操作方法：患者体位：仰卧位手法：治疗师一手握住患者肘关节上方，另一手握住腕关节处，然后慢慢把患者上肢沿额状面向上高举过头，但当患者上肢被动移到外展90度时，要注意将上肢外旋后再继续移动直至接近患者同侧耳部。如图：第10页，共28页。第11页，共28页。3、肩关节内外旋操作方法：患者体位：仰卧位，肘关节外展90度伴肘关节屈曲。手法：治疗师一手固定肘关节，另一手握住患者的腕关节，以肘关节为轴，将上肢向内外方旋转。如图第12页，共28页。第13页，共28页。肘关节被动运动方法操作方法：患者体位：仰卧位，上肢呈外展位手法：治疗师一手固定肘关节，另一手握住腕关节做肘关节的屈伸动作。如图第14页，共28页。第15页，共28页。前臂和腕关节的被动运动操作方法：1、前臂被动运动包括旋前、旋后。患者体位：患者肘关节处于屈曲位手法：治疗师一手握住腕关节上方进行固定，一手抓住手指，然后旋转前臂，进行旋前旋后的动作。2、腕关节被动运动：与肘关节方法相似，但治疗师握法稍有不同，其一手握住腕关节的上方，另一手握住腕关节的下方，做腕关节的屈曲伸展动作。如图第16页，共28页。前臂旋前第17页，共28页。腕关节的伸展第18页，共28页。髋关节的被动运动1、髋关节屈曲操作方法：患者体位：仰卧位手法：治疗师一手拖住患者小腿，另一手用手心托住患者足跟处，双手将患者大腿沿矢状面向上弯曲，使大腿尽量接近患者腹部。如图第19页，共28页。第20页，共28页。2、髋关节伸展操作步骤：患者体位：俯卧位手法:治疗师一手抓握踝关节上方，另一只手从下方抓住膝关节前部，并用前臂托住患者小腿和膝关节部位，用力向上方抬，被动伸展髋部如图第21页，共28页。第22页，共28页。3、髋关节外展：操作方法：患者体位：仰卧位手法：治疗师一手放在膝关节下方，另一手握住患者踝关节上方，将下肢沿额状面方向移动，一直达到全关节活动范围如图第23页，共28页。第24页，共28页。踝关节背屈的被动运动操作方法：患者体位：仰卧位手法：治疗师一手固定踝关节上方，另一只手用手心握住患者足后跟，前臂贴住患者脚掌及外侧，用力向上方拉动。如图第25页，共28页。第26页，共28页。训练的注意事项1、对于因伤病而暂时不能活动的关节，要因尽早不引起病程加重和不引起过度疼痛的情况下，进行被动活动的范围尽可能在接近正常最大限度的活动，训练时速度要十分缓慢，动作要轻柔。2、炎症和疼痛剧烈的动作要