艺术心理治疗

彩虹下的陽光

藝術治療簡介與作品分享台中榮民總醫院藝術心理治療師王華雯我們看到的，不是事物本身的樣子，而是我們以我們本身的樣子來看事物。2藝術治療的起源-藝術與儀式的結合Wilson(1998)認為藝術能滋養人對探索

未知或神秘的渴望。遠古人類們每天面

對且掙扎於許許多多大自然的謎題當中

，他們嘗試利用藝術或儀式來舒緩對未

知的恐懼，以期獲得在在心理層面上對

於未知的掌控，並聯結個體與個體之間

的關係，將一些具有文化價值和生存訊

息傳承下去。3瑞典發現的神祕壁畫4馬古拉洞穴中的壁畫描繪了舞蹈的女人、跳舞和打獵的男人、帶有面具的男人、大型動物、太陽、星辰和各種勞動工具和植物。這些複雜的史前壁畫豐富地暗示著遠古人類智力和精神方面的特徵。5藝術治療的界線◎保密安全的空間◎固定的治療空間與媒材的擺放◎固定(開始與結束)的時間◎持續性◎對個案隱私與作品的保密◎安全的原則◎避開治療時間以外不必要關係的延續6什麼是藝術治療(台灣藝術治療學會)◎藝術創作的過程即是治療◎藝術治療：創造性藝術表達與心理治療的結合。◎個案在治療關係中透過藝術媒材，從事視覺創造性藝術表達。7◎藉此圖像可反映與統整個人的發展、能力、人格、興趣、意念、潛意識與內心的情感狀態。◎在治療關係中的表達經驗和作品呈現出來的回饋，具有發展(成長）、抒發

、預防、診斷參考和治療功能。什麼是藝術治療(續)8創作品案主治療師媒材的選擇空間規劃時間安排藝術治療的三角關係9藝術治療的特色1.藝術治療的表達，常運用心象作思考。2.藝術治療因具非語言溝通的特質，治療的對象廣或可減少對案主的二次傷害。3.在藝術創作的過程中，當事人較能投入於事件的主體，降低防衛心理。10藝術治療的特色(續)4.藝術創作可以是憤怒、敵視感覺的安全發洩。5.藝術治療的成品是一種診斷指標，可用來做個案其他資料的補充。116.當藝術治療團體中的團員在創作，陳述其作品，和團體分享時，常能喚起或刺激旁觀成員的情緒反應，加強其他成員積極參與活動的動機，增進團體的互動和凝聚力。藝術治療的特色(續)12藝術治療的對象1.一般人：希望激發潛能、培養健康人格、尋求自我成長。2.精神健康領域：與精神健康相關之病患包括精神分裂症、躁鬱症、憂鬱症、妄想症、煙癮、酒癮、藥癮、人格問題、適應障礙、強迫症、各類恐懼症及創傷後壓力症候群等患者。13藝術治療的對象(續)3.發展與學習困難領域：包括發展遲緩、智能障礙、自閉症、注意力缺陷過動症、情緒障礙、學習障礙、行為問題等。4.支持性醫療領域：醫院中生理疾病的住院病患，例如兒科病房、緩和療護病房等。（住院病人、安寧共照、安寧居家、情緒支持、心願完成、悲傷撫慰...）1415創造動力的觀點(一)LionelTrilling認為藝術裡的幻境呈現的目的是在讓內在幻想與現實建構更靠近與真實的關係。創作行為幫助創作者增加對外在世界的意識感，以幫助創作者適應世界，以提高生存的機會。換句話說，創造力具有適應的功能。創造力是追求自我認同的表現，而自我認同就是一種內在統一的感受。(AnthonyStorr1972)16創造動力的觀點(二)視覺創作動力來源是心理壓抑的部分被推至表層，並有獲取滿足的需求。人類的自戀特質無法忍受部份自我是不被愛或隱藏的，因此透過創作展示隱藏與未處理的部份。人類內心克服孤寂感的強烈需求，透過創作，人類參與他人內在世界，但卻無須失去個體的完整性。(Karmer2000)攻擊性主題的創作案主將過去不愉快的經驗或是對於生活的恐懼與焦慮轉化成攻擊性主題的創作，尤其是口腔攻擊的形式：1.輕度：貓吃老鼠、大野狼、飢餓的蛇、怪物

的牙齒、有舌頭的恐龍…2.中度：殺人鯨、睡覺的大蛇、吃兔子的蛇但

沒有咬的動作…3.重度：吸血鬼、有尖牙的怪物、大鯊魚、巫

婆、張大嘴的造型…17攻擊性圖像的表達◎可能是將身體對侵入性的痛感轉化為具有尖刺、

尖牙、尖爪的造型。◎或許可以幫助孩童表達內在憤怒，同時讓恐懼與

憤怒象徵性的在孩童的掌控之下，也讓孩童與這些可怕的情緒產生距離。◎可能是將外在環境視為吞食恐懼與憤怒的大嘴，

而孩童無處可逃。◎可能因為受暴而造成情緒暴躁，或因心理狀況產

生內在情緒，透過尖牙大嘴的怪物來投射自身易怒的模樣。◎可能是孩童期待自己成為強壯如恐龍、大蛇或大

鯨魚的投射。18具神奇魔力的圖像◎可能受當代卡通或電玩的影響。◎這類主題可能與孩童幻想自己能得到獲救，以進化變身的歷程說服自己並調適內心的歷程。◎期待自己身旁有神奇機器人、精靈或仙女等神奇角色來增強自己的幻想。19色彩遊戲-自畫像沉浸在幸福裡充滿能量、情緒化信任、依賴坦白開朗、追求幸福

充滿生命力、身心舒緩穩重、內斂、清爽鎮靜溫柔療癒、降低悲傷與不安單純、純潔、沉澱

壓力、壓抑、無助粉紅紅色橙色黃色綠色藍色紫色白色黑色20213你希望別人看到的你矛盾...想達到又無法完成心有餘而力不足最真實的自己21粉紅紅色橙色黃色綠色藍色紫色白色黑色暖色系寒色系中性色外寒內暖外暖內寒暖寒暖/寒暖寒(末永蒼生SUENAGATAMIO2005)22藝術治療室與青少年藝術治療232425青少年藝術治療目標在於統整一個人在生活中的種種經驗，以及他/她『如何』以藝術創作方式懷抱生命的本質和意義。青少年--正常的精神病目中無人、具破壞性、不知感恩、不講理自然發生的瘋狂狀態、類似病態的衝動行為人生重大發展的最後里程碑防衛機制相當頑強、精密、不可穿透情緒飄忽不定、難以察覺內心層面桀驁不馴、熱情、創造力青少年的課題關係建立—貧乏且具爆發性與自身的魔鬼對話權利與權威對行為後果負責反社會行為安全停泊處—包容性環境青少年藝術治療（BruceL.Moon）個案的藝術創作往往是未經修飾且痛苦矛盾的，但他們的作品以及和他們一同工作時的歷程仍舊鼓舞著我。當我允許自己以開放的心了解他們所想要表達的一切，我同時也建立了一個安全的環境，使青少年個案願意投入自我探索的旅程。青少年藝術治療的四個歷程抗拒期（resistance）：標籤、角色、創傷發想期（imagining）：不安全感、憂鬱、驚奇；不再否定自己與情緒困擾、建立信任、未來藍圖。投入期（immersion）：死亡和新生、表面惡化放手期（lettinggo）：潛意識提升、分離治療師的無止