2026年护理核心制度理论考核试题附答案

2026年护理核心制度理论考核试题附答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.患者王某，76岁，诊断为“阿尔茨海默病合并股骨颈骨折术后”，意识清楚但定向力障碍，生活完全不能自理，根据2025版《分级护理指导原则》修订内容，其护理级别应判定为：A.特级护理B.一级护理C.二级护理D.三级护理2.执行输血治疗时，双人核对应包括：①患者姓名、床号、住院号；②血袋编号、血型；③交叉配血试验结果；④血液种类、剂量；⑤血液外观质量。正确的核对内容组合是：A.①②③④B.①②③⑤C.①③④⑤D.①②③④⑤3.某科室护士小张在夜班交接时发现，8床患者（诊断为急性胰腺炎）的24小时出入量记录单中，19:00-21:00时段尿量仅记录“约200ml”，未标注具体测量方式。根据《护理文书书写规范（2025修订）》，该记录违反了：A.客观原则B.准确原则C.及时原则D.完整原则4.急诊室抢救患者时，护士小李需执行口头医嘱，正确的处理流程是：A.复述一遍→医生确认→执行→事后6小时内补记B.立即执行→执行后复述→医生确认→补记C.复述两遍→医生确认→执行→事后2小时内补记D.记录后执行→医生补签→无需复述5.关于护理不良事件分级，2025年《医疗质量安全事件报告管理办法》规定，造成患者永久性功能障碍的属于：A.Ⅰ级事件（警告事件）B.Ⅱ级事件（不良后果事件）C.Ⅲ级事件（未造成后果事件）D.Ⅳ级事件（隐患事件）6.新生儿科护士为患儿佩戴身份标识时，正确的做法是：A.仅佩戴手腕带，注明母亲姓名、患儿性别B.同时佩戴手腕带和脚腕带，内容包括患儿姓名（母亲姓名+“之婴”）、住院号、出生日期C.仅在包被外粘贴标识卡，内容含母亲姓名、床号D.手腕带使用可擦写材质，方便修改信息7.某科室进行晨间护理交接班，不符合《值班与交接班制度（2025版）》要求的是：A.接班护士提前15分钟到岗，阅读交班报告B.床边交接时，重点查看患者皮肤、管路、引流情况C.交班护士未完成本班治疗，口头告知接班护士后下班D.特殊检查患者交接时，同步交接检查申请单和注意事项8.关于手术患者转运交接，正确的流程是：A.病房护士与手术室护士核对患者身份→填写转运交接单→测量生命体征→转运B.测量生命体征→填写转运交接单→病房护士与手术室护士核对患者身份→转运C.填写转运交接单→测量生命体征→病房护士与手术室护士核对患者身份→转运D.病房护士与手术室护士核对患者身份→测量生命体征→填写转运交接单→转运9.配制化疗药物时，护士需穿戴的防护装备不包括：A.一次性防渗隔离衣B.N95口罩C.双层手套（内层乳胶，外层丁腈）D.防护面罩10.某糖尿病患者使用胰岛素笔注射，护士进行用药指导时，错误的内容是：A.“注射部位应轮换，两次注射点间隔至少1cm”B.“未开封的胰岛素应保存在2-8℃冰箱，开封后室温（≤25℃）保存不超过28天”C.“注射后立即拔针，无需停留”D.“若出现心慌、出汗，可能是低血糖，需立即进食含糖食物”11.发生针刺伤后，正确的处理步骤是：①用流动水冲洗伤口；②从近心端向远心端挤压血液；③用75%乙醇或0.5%碘伏消毒；④报告护士长并填写不良事件报告表；⑤评估暴露源（患者）的感染情况。正确顺序是：A.②①③⑤④B.①②③④⑤C.②③①⑤④D.①③②④⑤12.关于压疮预防，2025年《压疮护理实践指南》新增的重点措施是：A.使用泡沫敷料进行预防性保护B.每2小时翻身1次（病情允许时）C.评估患者血清白蛋白水平D.对高风险患者使用动态充气床垫13.急诊科接收一位意识不清患者，无家属陪同且无身份信息，护士应首先：A.暂以“无名氏+就诊时间”作为临时姓名建立护理记录B.等待家属到达后再进行护理操作C.使用患者衣物中的证件信息（若有）登记D.联系公安机关确认身份14.患者行PICC置管后，护士进行导管维护时，错误的操作是：A.用酒精棉片以穿刺点为中心环形消毒3遍，直径≥10cmB.更换透明敷贴时，自下而上揭除旧敷贴C.冲管时使用10ml生理盐水脉冲式冲洗D.记录导管体外长度、穿刺点情况及患者主诉15.某科室发生护理文书丢失事件，根据《护理病历管理制度》，责任人应在多长时间内向护理部报告？A.2小时B.6小时C.12小时D.24小时16.关于无菌物品管理，符合要求的是：A.无菌包过期后，重新灭菌前无需检查包装完整性B.一次性无菌物品存放于距地面≥20cm、距天花板≥50cm、距墙面≥5cm的环境C.无菌持物钳干式保存时，每4小时更换1次D.打开的无菌溶液超过2小时未使用，可继续使用17.患者张某，因“慢性阻塞性肺疾病急性加重”收入院，护士实施氧疗时，错误的做法是：A.评估患者血氧饱和度，根据医嘱调节氧流量B.使用前检查氧气装置的密封性C.告知患者不可自行调节氧流量D.持续高流量吸氧（6L/min）直至症状缓解18.多药联合输注时，护士需重点核对的内容不包括：A.药物配伍禁忌B.输注顺序C.患者饮食情况D.输液泵参数设置19.新生儿暖箱使用时，不正确的护理措施是：A.每日用含氯消毒液擦拭暖箱内外表面B.调节箱温至中性温度（根据患儿体重、日龄设定）C.保持箱内湿度在50%-60%D.非必要时不打开暖箱门，避免箱温波动20.护理会诊时，申请科室需提前准备的资料不包括：A.患者病历摘要（包括现病史、治疗经过）B.相关检查报告（如实验室、影像资料）C.已实施的护理措施及效果D.会诊护士的职称要求二、多项选择题（每题3分，共30分，少选得1分，错选不得分）1.特级护理的适用对象包括：A.维持24小时机械通气的患者B.实施连续性肾脏替代治疗（CRRT）且需严密监测生命体征的患者C.严重创伤或大面积烧伤的患者D.大手术后48小时内的患者2.执行“三查八对”时，“八对”包括：A.姓名、床号B.药名、浓度C.剂量、用法D.时间、有效期3.护理不良事件报告的原则包括：A.非惩罚性原则B.及时性原则C.完整性原则D.保密性原则4.患者身份识别的“双标识”方法包括：A.同时使用姓名+住院号B.姓名+出生日期C.姓名+联系电话D.姓名+诊断5.抢救室应配备的“五定”物品包括：A.定数量品种B.定点放置C.定人管理D.定期消毒灭菌6.关于护理病历书写，正确的要求有：A.楣栏项目填写完整，不得空项B.记录时间采用24小时制，具体到分钟C.修改时使用双线划在错字上，保留原记录清晰可辨D.实习护士书写的记录需带教老师审核签名7.预防医院感染的关键措施包括：A.手卫生B.无菌操作C.环境清洁消毒D.合理使用抗菌药物8.静脉输液时，需重点观察的内容有：A.穿刺部位有无红肿、渗液B.输液速度是否符合要求C.患者有无寒战、皮疹等不良反应D.输液瓶（袋）内有无浑浊、沉淀9.压疮风险评估常用的工具包括：A.Braden量表B.Norton量表C.Waterlow量表D.APACHEⅡ量表10.护理会诊的流程包括：A.申请科室填写《护理会诊申请单》，注明会诊目的及要求B.被邀请科室在24小时内（急会诊30分钟内）派出会诊护士C.会诊护士查看患者，查阅病历，提出护理建议D.申请科室落实会诊意见并记录效果三、判断题（每题1分，共10分，正确打“√”，错误打“×”）1.一级护理患者的护理要点包括每小时巡视患者，观察病情变化。（）2.执行口头医嘱时，护士需复述一遍，医生确认无误后方可执行。（）3.输血时，可将血液与其他药物同时输注。（）4.新生儿身份识别时，可仅核对母亲姓名和床号。（）5.护理不良事件发生后，应在24小时内通过信息系统上报。（）6.无菌物品取出后未使用，可放回原无菌容器中下次使用。（）7.压疮Ⅰ期表现为皮肤完整，出现指压不变白的红斑。（）8.配制高危药品时，需双人核对并签名。（）9.患者外出检查时，护士只需口头告知检查注意事项，无需书面交接。（）10.护理病历保存期限为患者出院后至少15年。（）四、简答题（每题5分，共20分）1.简述分级护理中二级护理的适用对象及护理要点。2.列举输血“三查十对”的具体内容。3.说明护理交接班时“十不交”的主要内容。4.简述护理不良事件的上报流程（从发现事件到整改反馈）。五、案例分析题（每题10分，共20分）案例1：患者李某，65岁，因“急性心肌梗死”收入CCU，医嘱予尿激酶静脉溶栓治疗。责任护士小王在配药时发现，注射用尿激酶（规格100万U/支）需用10ml生理盐水溶解，而小王误将5ml生理盐水注入药瓶，导致药物浓度过高。此时小王立即停止操作，未给患者使用。问题：（1）该事件属于几级护理不良事件？（2）小王应采取哪些后续处理措施？案例2：患者张某，42岁，“胃癌术后第3天”，留置胃管、腹腔引流管各1根。夜班护士小刘接班时，发现胃管固定带松脱，引流袋内有约100ml淡红色液体，患者主诉“切口疼痛，评分5分（0-10分）”。小刘未重新固定胃管，仅记录“胃管在位，引流通畅”，未处理疼痛主诉。次日晨，患者翻身时胃管脱出，因疼痛未及时报告，导致腹胀加重。问题：（1）分析小刘违反了哪些护理核心制度？（2）针对该案例，应采取哪些改进措施？答案一、单项选择题1.B2.D3.B4.A5.B6.B7.C8.D9.B10.C11.A12.D13.A14.A15.D16.C17.D18.C19.A20.D二、多项选择题1.ABC2.ABCD3.ABCD4.AB5.ABCD6.ABCD7.ABCD8.ABCD9.ABC10.ABCD三、判断题1.√2.√3.×4.×5.√6.×7.√8.√9.×10.×四、简答题1.二级护理适用对象：病情稳定，仍需卧床的患者；生活部分自理的患者。护理要点：每2小时巡视患者，观察病情变化；根据患者病情，测量生命体征；根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；根据患者身体状况，实施护理措施和安全措施；提供护理相关的健康指导。2.三查：查血液的有效期、血液的质量、输血装置是否完好；十对：对患者姓名、床号、住院号、血袋号、血型、交叉配血试验结果、血液种类、剂量、输注时间、患者年龄（或性别）。3.十不交内容：患者病情不清不交；治疗护理未完成不交；物品药品数量不符不交；抢救物品不全不交；设备故障未处理不交；护理记录不完整不交；清洁卫生未达标不交；患者皮肤情况未交接清楚不交；管道不通畅不交；特殊检查/治疗注意事项未交接清楚不交。4.上报流程：①立即采取补救措施，减轻对患者的损害；②1小时内口头报告护士长，24小时内通过信息系统填写《护理不良事件报告表》；③科室组织讨论分析，3个工作日内形成根本原因分析（RCA）报告；④护理部审核后反馈改进建议；⑤科室1周内制定并落实整改措施；⑥1个月后追踪整改效果，形成闭环管理。五、案例分析题案例1：（1）属于Ⅲ级事件（未造成后果事件），因及时发现未对患者造成伤害。（2）处理措施：①立即停止错误操作，保留药物及空安瓿；②报告护士长及值班医生，评估患者风险；③24小时内填写不良事件报告表，说明事件经过、原因分析；④科室组织讨论，分析配药环节的漏洞（如双人核对执行不到位）；⑤制定改进措施（如高风险药物配药时双人核对并签名）；⑥对护士进行培训，强化药物配制