2026年糖尿病疾病知识竞赛试题及答案

2026年糖尿病疾病知识竞赛试题及答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.以下哪项不符合1型糖尿病的典型特征？A.起病急，多见于青少年B.胰岛β细胞功能进行性衰竭C.血清谷氨酸脱羧酶抗体（GADAb）阳性率高D.早期可通过生活方式干预维持血糖答案：D（1型糖尿病因胰岛β细胞破坏导致胰岛素绝对缺乏，需外源性胰岛素治疗，无法仅通过生活方式维持）2.中国2型糖尿病防治指南（2023年版）推荐的成人非妊娠2型糖尿病患者糖化血红蛋白（HbA1c）控制目标为？A.<6.0%B.<6.5%C.<7.0%D.<7.5%答案：C（一般成人患者HbA1c目标为<7.0%，部分年轻、病程短、无并发症者可更严格至<6.5%）3.糖尿病肾病Ⅲ期的主要临床表现是？A.尿白蛋白排泄率（UAE）正常（<30mg/24h）B.微量白蛋白尿（30-300mg/24h）C.大量白蛋白尿（>300mg/24h）D.血肌酐升高伴肾功能不全答案：B（糖尿病肾病分期：Ⅰ期高滤过期，Ⅱ期正常白蛋白尿期，Ⅲ期微量白蛋白尿期，Ⅳ期临床蛋白尿期，Ⅴ期肾衰竭期）4.以下哪种降糖药物具有明确的心血管获益证据，尤其适用于合并动脉粥样硬化性心血管疾病（ASCVD）的2型糖尿病患者？A.格列吡嗪（磺脲类）B.达格列净（SGLT-2抑制剂）C.阿卡波糖（α-糖苷酶抑制剂）D.西格列汀（DPP-4抑制剂）答案：B（SGLT-2抑制剂（如达格列净）和GLP-1受体激动剂（如司美格鲁肽）被证实可降低ASCVD患者的主要心血管不良事件风险）5.糖尿病患者运动治疗的最佳时间是？A.空腹状态（餐前1小时）B.餐后1-2小时C.睡前2小时D.任意时间，只要运动强度达标答案：B（餐后1-2小时血糖较高，运动可有效降低餐后血糖，避免空腹运动导致低血糖）6.诊断糖尿病前期的空腹血糖（FPG）标准是？A.3.9-6.1mmol/LB.6.1-7.0mmol/L（空腹血糖受损，IFG）C.7.0-8.0mmol/LD.≥7.0mmol/L答案：B（糖尿病前期包括IFG：FPG6.1-7.0mmol/L；糖耐量异常（IGT）：OGTT2小时血糖7.8-11.1mmol/L）7.糖尿病视网膜病变增殖期的关键特征是？A.微血管瘤和小出血点B.硬性渗出和棉絮斑C.视网膜新生血管形成D.黄斑水肿答案：C（增殖期特征为视网膜或视盘新生血管形成，易导致玻璃体出血和视网膜脱离）8.胰岛素泵治疗的核心优势是？A.减少注射次数B.模拟生理性胰岛素分泌（基础+餐时）C.降低低血糖风险D.无需监测血糖答案：B（胰岛素泵通过持续皮下输注基础胰岛素和餐时追加剂量，更接近生理分泌模式）9.以下哪种情况不属于糖尿病急性并发症？A.糖尿病酮症酸中毒（DKA）B.高渗高血糖综合征（HHS）C.糖尿病肾病D.低血糖昏迷答案：C（糖尿病肾病属于慢性微血管并发症，急性并发症包括DKA、HHS、低血糖等）10.2型糖尿病患者起始胰岛素治疗的指征不包括？A.HbA1c≥9.0%伴明显高血糖症状B.新诊断的2型糖尿病患者C.口服降糖药联合治疗3个月HbA1c未达标D.合并严重感染或手术应激答案：B（新诊断的2型糖尿病患者若HbA1c<9.0%且无明显症状，可优先生活方式干预+口服药；起始胰岛素的指征包括HbA1c≥9.0%伴症状、口服药联合治疗失败、急性并发症或应激状态等）11.糖尿病足Wagner分级中，3级的表现是？A.表浅溃疡，无感染B.深溃疡，穿透皮下组织C.溃疡伴骨组织感染或脓肿D.局限性坏疽（趾/部分足）答案：C（Wagner分级：0级无溃疡但有高危因素；1级表浅溃疡；2级深溃疡伴软组织感染；3级溃疡伴骨/关节感染；4级局限性坏疽；5级全足坏疽）12.关于糖尿病患者自我血糖监测（SMBG）的描述，错误的是？A.使用胰岛素治疗者需每日监测空腹+餐后血糖B.未使用胰岛素的稳定患者可每周2-3天监测C.血糖控制差时需增加监测频率D.仅需监测空腹血糖即可答案：D（SMBG应包括空腹、餐后2小时、睡前等时间点，全面反映血糖波动）13.以下哪种食物升糖指数（GI）最低？A.白米饭（GI73）B.全麦面包（GI50）C.煮土豆（GI78）D.燕麦片（GI55）答案：B（GI<55为低GI食物，全麦面包GI50最低）14.妊娠糖尿病（GDM）的诊断采用75gOGTT试验，其2小时血糖界值为？A.≥7.8mmol/LB.≥8.5mmol/LC.≥11.1mmol/LD.≥13.0mmol/L答案：B（2014年中国GDM诊断标准：空腹≥5.1mmol/L，1小时≥10.0mmol/L，2小时≥8.5mmol/L，满足任意一项即可诊断）15.糖尿病周围神经病变最常见的症状是？A.双下肢对称性麻木、刺痛B.单侧上肢无力C.视力突然下降D.持续性头痛答案：A（周围神经病变多表现为远端对称性多发性神经病变，以双下肢麻木、刺痛、感觉减退为特征）16.以下哪项是GLP-1受体激动剂的主要不良反应？A.低血糖B.胃肠道反应（恶心、呕吐）C.水肿D.乳酸酸中毒答案：B（GLP-1RA通过延缓胃排空降低血糖，常见胃肠道反应；低血糖风险低，因葡萄糖依赖性促胰岛素分泌）17.糖尿病患者血压控制目标（无肾病）通常为？A.<140/90mmHgB.<130/80mmHgC.<120/70mmHgD.<150/90mmHg答案：B（2023年指南推荐糖尿病合并高血压患者血压控制目标为<130/80mmHg，老年或高危患者可适当放宽）18.胰岛素保存的正确方法是？A.未开封的胰岛素冷冻保存（-20℃）B.已开封的胰岛素可室温（≤25℃）保存4周C.胰岛素笔芯使用后需放回冰箱冷藏D.所有胰岛素均需避光但无需控温答案：B（未开封胰岛素冷藏（2-8℃），不可冷冻；已开封的胰岛素可室温保存4周（≤25℃）；胰岛素笔芯使用中无需冷藏，避免阳光直射）19.糖尿病患者出现“黎明现象”的原因是？A.夜间胰岛素用量不足B.凌晨皮质醇、生长激素等升糖激素分泌增加C.睡前加餐过多D.胰岛素抵抗突然加重答案：B（黎明现象指夜间血糖控制良好，凌晨3点至早餐前血糖逐渐升高，与清晨升糖激素分泌增多有关）20.以下哪项不属于糖尿病综合管理的“五驾马车”？A.糖尿病教育B.血糖监测C.手术治疗D.药物治疗答案：C（五驾马车包括教育、饮食、运动、药物、监测，手术（如代谢手术）是部分患者的可选治疗方式，非基础管理）二、判断题（每题1分，共10分）1.糖尿病患者只要血糖正常就可以停止饮食控制。（×）（饮食控制是糖尿病管理的基础，需终身坚持）2.所有糖尿病患者都需要注射胰岛素。（×）（2型糖尿病早期可通过生活方式+口服药控制，1型和部分晚期2型需胰岛素）3.糖尿病足患者应避免赤足行走，选择宽松透气的鞋袜。（√）4.低血糖的标准是血糖<3.9mmol/L（非糖尿病患者<2.8mmol/L）。（√）5.糖尿病患者可以适量吃水果，建议在两餐之间食用。（√）6.二甲双胍的主要不良反应是乳酸性酸中毒，因此肾功能不全者禁用。（×）（二甲双胍在eGFR≥45ml/min/1.73m²时可调整剂量使用，乳酸性酸中毒罕见）7.妊娠糖尿病患者产后血糖可恢复正常，因此无需长期随访。（×）（GDM患者未来发展为2型糖尿病的风险增加，需终身随访）8.糖尿病视网膜病变患者只要视力未下降，就无需眼科检查。（×）（早期病变可能无视力症状，需定期眼底检查）9.运动时出现心慌、手抖、出汗，应立即停止运动并补充含糖食物。（√）10.糖尿病患者可以饮酒，但需控制量（男性≤25g酒精/日，女性≤15g）。（√）三、简答题（每题8分，共40分）1.简述糖尿病的诊断标准（需包含3种方法）。答案：①典型糖尿病症状（多饮、多食、多尿、体重下降）+随机血糖≥11.1mmol/L；②空腹血糖（FPG）≥7.0mmol/L（空腹≥8小时）；③口服葡萄糖耐量试验（OGTT）2小时血糖≥11.1mmol/L；④HbA1c≥6.5%（需在无急性应激情况下重复检测确认）。2.列出5种常见的口服降糖药物及其作用机制。答案：①双胍类（如二甲双胍）：抑制肝糖输出，改善外周胰岛素敏感性；②磺脲类（如格列齐特）：刺激胰岛β细胞分泌胰岛素；③α-糖苷酶抑制剂（如阿卡波糖）：延缓碳水化合物在小肠的吸收，降低餐后血糖；④DPP-4抑制剂（如西格列汀）：抑制二肽基肽酶-4，延长GLP-1作用时间；⑤SGLT-2抑制剂（如达格列净）：抑制肾脏对葡萄糖的重吸收，促进尿糖排泄。3.糖尿病酮症酸中毒（DKA）的处理原则有哪些？答案：①补液：快速补充生理盐水，纠正脱水（先快后慢）；②小剂量胰岛素静脉输注（0.1U/kg/h），降低血糖并抑制酮体提供；③纠正电解质紊乱（尤其补钾，见尿补钾）；④纠正酸中毒（严重酸中毒pH<7.1时可少量补碱）；⑤寻找并处理诱因（如感染、胰岛素中断）；⑥监测血糖、血酮、电解质、血气分析等。4.简述糖尿病饮食治疗的核心原则。答案：①控制总热量：根据体重、活动量计算每日所需热量（成人轻体力劳动约25-30kcal/kg/d）；②合理分配营养素：碳水化合物占50-60%（优先低GI食物），蛋白质占15-20%（糖尿病肾病患者限制至0.8g/kg/d），脂肪占20-30%（限制饱和脂肪酸和反式脂肪酸）；③高纤维饮食（25-30g/d）；④定时定量进餐，避免暴饮暴食；⑤个体化调整（如妊娠、合并其他疾病）。5.糖尿病患者自我管理的“三个要点”是什么？并简要说明。答案：①血糖监测：定期监测空腹、餐后2小时、睡前血糖，记录波动规律；②药物依从性：按医嘱使用降糖药/胰岛素，避免自行增减剂量；③生活方式干预：坚持合理饮食（控制总热量、均衡营养）、规律运动（每周≥150分钟中等强度有氧运动+抗阻运动）、戒烟限酒、保持心理平衡。四、案例分析题（每题15分，共30分）案例1：患者男性，58岁，2型糖尿病史12年，目前使用门冬胰岛素30（早16U、晚14U皮下注射）联合二甲双胍0.5gtid治疗。近2周监测空腹血糖8.5-9.5mmol/L，餐后2小时血糖10.0-12.0mmol/L，HbA1c7.9%。既往有高血压（血压145/90mmHg）、高脂血症（LDL-C3.8mmol/L），无糖尿病肾病或视网膜病变。问题：（1）该患者当前血糖控制是否达标？依据是什么？（2）请提出2条具体的治疗调整建议。（3）需重点关注哪些并发症筛查？答案：（1）未达标。中国指南推荐一般成人2型糖尿病患者HbA1c目标为<7.0%，该患者HbA1c7.9%，空腹及餐后血糖均高于目标（空腹<7.0mmol/L，餐后<10.0mmol/L）。（2）调整建议：①优化胰岛素方案：可将门冬胰岛素30改为基础-餐时胰岛素（如甘精胰岛素+门冬胰岛素），分别控制空腹和餐后血糖；②加用SGLT-2抑制剂（如达格列净）：可降低空腹及餐后血糖，同时具有降压、降低LDL-C的作用；③调整二甲双胍剂量至1.0gtid（若无胃肠道不耐受），增强降糖效果。（3）重点筛查：①糖尿病肾病（检测尿白蛋白/肌酐比、eGFR）；②糖尿病视网膜病变（眼底检查）；③周围神经病变（神经传导速度、10g尼龙丝试验）；④大血管病变（颈动脉超声、心电图）。案例2：患者女性，28岁，孕26周，OGTT结果：空腹5.6mmol/L，1小时11.2mmol/L，2小时9.0mmol/L，诊断为妊娠糖尿病。目前饮食控制2周，空腹血糖5.3-5.8mmol/L，餐后2小时血糖6.8-7.5mmol/L，无明显不适。问题：（1）该患者GDM诊断是否成立？依据是什么？（2）当前血糖控制是否达标？妊娠糖尿病的血糖控制目标是？（3）下一步应采取哪些管理措施？答案：（1）成立。中国GDM诊断标准为空腹≥5.1mmol/L，1小时≥10.0mmol/L，2小时≥8.5mmol/L，该患者空腹5.6mmol/L（≥5.1）、1小时11.2mmol/L（≥10.0）、2小时9.0mmol/L（≥8.5），满足任意一项即可诊断。（2）未完全达标。妊娠糖尿病血糖控制目标：空腹≤5.3mmol/L，