(2026年)护理三基考试试卷(含答案)

(2026年)护理三基考试试卷(含答案)一、单选题（每题1分，共10分）1.无菌操作中，取用无菌溶液时，首先应核对的内容是（）A.溶液名称B.溶液浓度C.溶液有效期D.瓶盖有无松动2.成人正常体温的腋温范围是（）A.36.0-37.0℃B.36.3-37.2℃C.36.5-37.7℃D.36.2-37.3℃3.糖尿病患者出现低血糖反应时，首选的处理措施是（）A.静脉注射50%葡萄糖溶液B.口服糖水或含糖食物C.静脉滴注生理盐水D.肌内注射胰高血糖素4.术后患者镇痛时，PCA（患者自控镇痛）的优点不包括（）A.按需给药B.减少医护工作量C.降低镇痛药物用量D.完全避免不良反应5.为昏迷患者进行口腔护理时，不需要准备的用物是（）A.开口器B.吸水管C.生理盐水D.棉球6.过敏性休克患者出现喉头水肿时，首选的急救措施是（）A.静脉注射地塞米松B.皮下注射肾上腺素C.气管切开D.吸氧7.肝硬化患者出现腹水时，每日钠盐摄入量应控制在（）A.1-2gB.2-3gC.3-4gD.4-5g8.胸腔闭式引流管护理中，引流瓶应低于胸壁引流口平面（）A.30-40cmB.40-60cmC.60-100cmD.100-120cm9.预防压疮最关键的措施是（）A.保持皮肤清洁干燥B.定时翻身C.加强营养D.使用减压敷料10.静脉输液时，发生空气栓塞的致死原因是空气阻塞了（）A.肺动脉入口B.主动脉入口C.肺静脉入口D.上腔静脉入口二、多选题（每题2分，共10分）1.以下属于一级护理的适用对象的是（）A.病情趋向稳定的重症患者B.手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者C.生活完全不能自理且病情不稳定的患者D.生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者E.病情稳定，仍需卧床的患者2.静脉输液时，溶液不滴的原因可能有（）A.针头滑出血管外B.针头斜面紧贴血管壁C.压力过低D.静脉痉挛E.针头阻塞3.急性心肌梗死患者的护理措施包括（）A.绝对卧床休息B.持续心电监护C.给予高热量、高脂肪饮食D.保持大便通畅E.吸氧4.无菌技术操作原则包括（）A.无菌物品与非无菌物品分开放置B.无菌物品不可暴露于空气中过久C.取无菌物品时必须用无菌持物钳D.无菌物品疑有污染或已污染，应更换并重新灭菌E.一套无菌物品仅供一位患者使用5.关于导尿管护理的正确措施是（）A.保持引流通畅，避免导管受压、扭曲B.每日定时更换集尿袋C.每周更换导尿管一次D.鼓励患者多饮水，以达到自然冲洗尿路的目的E.集尿袋应低于耻骨联合水平三、判断题（每题1分，共10分）1.测量血压时，袖带松紧以能插入1-2指为宜。（）2.青霉素皮试阳性者，应在病历、床头卡、腕带等处注明，并告知患者及家属。（）3.为患者进行鼻饲时，每次鼻饲量不应超过200ml，间隔时间不少于2小时。（）4.胸腔闭式引流管拔管时，应嘱患者深吸气后屏气，迅速拔管，立即用凡士林纱布覆盖伤口。（）5.高热患者降温时，温水擦浴的水温应控制在32-34℃。（）6.糖尿病患者应严格限制碳水化合物的摄入，尽量不食用主食。（）7.压疮分期中，淤血红润期是可逆的，及时处理可恢复正常。（）8.静脉输血时，应严格执行“三查八对”，其中“八对”包括对床号、姓名、住院号、血袋号、血型、交叉配血试验结果、血液种类、剂量。（）9.对于神志不清的患者，使用热水袋时水温应不超过50℃。（）10.采集血培养标本时，应在患者使用抗生素前采集，如已使用，应在下次用药前采集。（）四、填空题（每空1分，共10分）1.成人正常脉搏范围是______次/分。2.心肺复苏的操作顺序是______（用字母表示）。3.护理程序的五个步骤包括评估、______、计划、实施、评价。4.输血时最严重的反应是______。5.肝性脑病患者禁用______灌肠，以免加重病情。6.静脉输液时，滴速一般成人每分钟______滴，儿童每分钟______滴。7.破伤风患者应安置在______的病房，避免声光刺激。8.洗胃时，每次灌入量应为______ml，以免发生胃扩张或窒息。五、简答题（每题10分，共30分）1.简述压疮的预防措施。2.简述过敏性休克的急救措施。3.简述静脉输液发生发热反应的原因及处理措施。六、案例分析题（每题15分，共30分）1.患者男性，68岁，因“突发左侧肢体偏瘫2小时”入院，诊断为“脑梗死”，神志清楚，左侧肢体肌力0级，大小便失禁，入院后给予溶栓、营养神经等治疗。请针对该患者制定护理措施。2.患者女性，52岁，因“乳腺癌术后1周”入院化疗，术后切口愈合良好，患者诉化疗后恶心、呕吐明显，食欲下降，睡眠差，情绪低落。请针对该患者的护理问题制定护理措施。参考答案一、单选题1.A2.A3.B4.D5.B6.B7.A8.C9.B10.A二、多选题1.ABCD2.ABCDE3.ABDE4.ABCDE5.ABDE三、判断题1.√2.√3.√4.√5.√6.×7.√8.√9.√10.√四、填空题1.60-1002.C-A-B（胸外按压-开放气道-人工呼吸）3.诊断4.溶血反应5.肥皂水6.40-60；20-407.安静、避光8.300-500五、简答题1.（1）定时翻身：每2小时翻身一次，必要时每30分钟翻身一次，避免局部长期受压；（2）保持皮肤清洁干燥：及时清理汗液、尿液、粪便等，避免刺激皮肤；（3）加强营养：给予高蛋白、高维生素、高热量饮食，增强机体抵抗力；（4）使用减压装置：如气垫床、减压敷料等，减轻局部压力；（5）避免摩擦力和剪切力：协助患者翻身时避免拖、拉、推动作，保持床铺平整、无碎屑；（6）风险评估：使用Braden压疮风险评估量表定期评估患者，重点关注高危人群，及时采取干预措施。2.（1）立即停药，协助患者取平卧位，通知医生到场急救；（2）立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素1ml，小儿剂量酌减，必要时可重复注射；（3）给予高流量氧气吸入，改善缺氧症状，若出现喉头水肿导致窒息，需立即行气管切开术；（4）遵医嘱静脉注射地塞米松、苯海拉明等抗过敏药物，必要时给予多巴胺等升压药物维持血压；（5）密切观察患者生命体征、意识状态、尿量等变化，做好病情记录；（6）若发生呼吸心跳骤停，立即启动心肺复苏流程。3.原因：（1）输液器具或药液被细菌、病毒等微生物污染；（2）输入的药液刺激性过强或药液温度过低；（3）输液速度过快，导致机体短期内输入过多药液；（4）患者自身为过敏体质，对输入的药物成分过敏。处理措施：（1）立即减慢输液速度或停止输液，更换输液器及药液，保留剩余药液和输液器送检，查找发热原因；（2）对症处理：高热者给予温水擦浴、冰袋冷敷等物理降温，遵医嘱给予布洛芬、对乙酰氨基酚等解热镇痛药；（3）密切监测患者体温、脉搏、呼吸等生命体征变化；（4）遵医嘱给予地塞米松等抗过敏药物，缓解过敏反应；（5）安抚患者及家属情绪，做好解释工作，缓解其紧张焦虑情绪。六、案例分析题1.（1）病情观察：密切监测患者意识、瞳孔、血压、心率等生命体征，观察左侧肢体肌力、肌张力变化，注意有无头痛、呕吐、意识障碍加重等颅内压增高或再梗死表现，做好记录；（2）生活护理：协助患者完成洗漱、进食、翻身、大小便等日常活动，保持皮肤清洁干燥，每2小时翻身一次，使用气垫床预防压疮；留置导尿管时做好尿道口护理，定期夹闭尿管训练膀胱功能；（3）肢体康复护理：病情稳定后尽早进行左侧肢体被动运动，如关节屈伸、肌肉按摩，每日2-3次，每次15-20分钟，防止肌肉萎缩、关节僵硬；待肌力恢复后指导患者进行主动运动训练；（4）饮食护理：给予低盐、低脂、高蛋白、高维生素的易消化饮食，进食时取半卧位，防止呛咳，必要时给予鼻饲；（5）心理护理：与患者及家属沟通，讲解脑梗死康复知识，鼓励患者树立康复信心，缓解其焦虑、抑郁情绪；（6）用药护理：遵医嘱按时给予溶栓、营养神经药物，观察药物疗效及不良反应，如溶栓药物有无牙龈出血、皮肤瘀斑等出血倾向；（7）安全护理：加床栏防止坠床，患者下床活动时需专人搀扶，避免跌倒；使用约束带时注意松紧适宜，防止皮肤损伤。2.（1）恶心呕吐护理：遵医嘱给予昂丹司琼、甲氧氯普胺等止吐药物，指导患者少量多餐，避免进食油腻、辛辣、刺激性食物，进食后避免立即平卧，可适当活动；（2）食欲下降护理：调整饮食结构，根据患者口味准备清淡、易消化的高蛋白、高维生素食物，如鸡蛋羹、新鲜果蔬等，必要时遵医嘱给予肠内营养制剂；（3）睡眠护理：保持病房安静、整洁，调节适宜的温湿度，指导患者睡前进行放松训练，如听轻音乐、深呼吸，若睡眠差严重，遵医嘱给予镇静催眠药物；