内科学肠结核试题及答案

内科学肠结核试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共10题）1.肠结核最常见的感染途径是（）A.直接蔓延B.血行播散C.经口感染D.淋巴传播2.肠结核好发于（）A.十二指肠B.空肠C.回盲部D.乙状结肠3.溃疡型肠结核的主要临床表现是（）A.腹痛、腹泻，粪便呈糊样B.肠梗阻C.便秘D.腹部肿块4.增殖型肠结核最常见的临床表现是（）A.腹泻B.血尿C.腹部肿块D.黏液脓血便5.诊断肠结核最重要的检查方法是（）A.大便潜血试验B.X线钡剂灌肠C.结肠镜检查及病理活检D.结核菌素试验6.肠结核的特征性病理改变是（）A.干酪样坏死B.炎性息肉C.肠黏膜溃疡D.肠腔狭窄7.肠结核患者抗结核治疗疗程至少为（）A.3个月B.6个月C.9个月D.12个月8.肠结核并发肠梗阻多见于（）A.溃疡型肠结核B.增殖型肠结核C.混合型肠结核D.血行播散型肠结核9.以下哪项不是肠结核的常见症状（）A.午后低热B.盗汗C.恶心呕吐D.乏力10.溃疡型肠结核粪便典型表现是（）A.大量脓血性便B.米泔水样便C.柏油样便D.糊状，无脓血二、多项选择题（每题2分，共10题）1.肠结核的病理类型有（）A.溃疡型B.增殖型C.渗出型D.混合型2.肠结核的临床表现包括（）A.腹痛B.腹泻与便秘交替C.腹部肿块D.发热、盗汗3.肠结核患者的饮食护理应注意（）A.高热量B.高蛋白C.高维生素D.易消化4.肠结核手术治疗的适应证有（）A.完全性肠梗阻B.急性肠穿孔C.肠道大出血经积极治疗不能止血者D.慢性肠穿孔形成局限性脓肿5.肠结核的并发症有（）A.肠梗阻B.肠穿孔C.肠出血D.癌变6.关于肠结核结肠镜检查的描述，正确的是（）A.可见肠黏膜充血、水肿B.可见环形溃疡，边缘呈鼠咬状C.可取病变组织做病理检查D.对诊断有重要价值7.肠结核的治疗原则包括（）A.早期治疗B.联合用药C.规律用药D.全程用药8.能引起肠腔狭窄的肠结核病理类型有（）A.溃疡型B.增殖型C.混合型D.血行播散型9.肠结核腹痛的特点有（）A.多位于右下腹B.常为隐痛或钝痛C.进食后可诱发或加重D.排便后可缓解10.以下关于肠结核与克罗恩病鉴别要点的描述，正确的有（）A.肠结核常有肠外结核病灶B.克罗恩病呈节段性分布C.肠结核病理可见干酪样坏死D.克罗恩病抗结核治疗无效三、判断题（每题2分，共10题）1.肠结核主要由人型结核分枝杆菌引起。（）2.肠结核患者一定有肺结核病史。（）3.溃疡型肠结核一般不发生肠出血。（）4.结肠镜检查对肠结核的诊断具有确诊价值。（）5.肠结核患者抗结核治疗期间不需要定期复查。（）6.增殖型肠结核常无明显腹泻症状。（）7.肠结核并发肠梗阻时肠鸣音减弱。（）8.肠结核的治疗以手术治疗为主。（）9.肠结核患者出现腹部肿块一定是病情严重的表现。（）10.肠结核可导致肠腔狭窄，但不会引起肠梗阻。（）四、简答题（每题5分，共4题）1.简述肠结核的感染途径。答：主要有经口感染，患者摄入含结核分枝杆菌的食物；血行播散，粟粒型肺结核时结核菌经血行播散至肠道；直接蔓延，腹腔内结核灶如女性生殖器结核直接蔓延到肠。2.简述溃疡型肠结核的临床表现。答：有腹痛，多在右下腹，为隐痛或钝痛；腹泻，粪便呈糊样，一般无脓血；还有发热、盗汗、乏力等全身症状。部分患者有腹泻与便秘交替现象。3.简述肠结核的诊断依据。答：依据有腹痛、腹泻、低热等临床表现；X线钡剂灌肠有跳跃征等表现；结肠镜及病理活检发现干酪样坏死等特征；结核菌素试验阳性；有肠外结核病史等。4.简述肠结核的治疗原则。答：强调早期、联合、适量、规律、全程使用抗结核药物。同时注意休息与营养，以增强抵抗力。有并发症时，如肠梗阻、穿孔等，必要时手术治疗。五、讨论题（每题5分，共4题）1.讨论肠结核与克罗恩病的鉴别诊断要点。答：肠结核常有肠外结核，病理有干酪样坏死，病变多在回盲部；克罗恩病无肠外结核证据，呈节段性分布，病理无干酪样坏死，抗结核治疗无效，且复发率高。2.讨论肠结核患者的饮食护理要点。答：给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化食物，以补充能量消耗。避免吃易产气食物，减少腹胀。腹泻时避免高纤维食物，便秘时适当增加。同时注意饮食卫生，防止肠道感染。3.讨论肠结核并发肠梗阻的处理措施。答：先禁食、胃肠减压，减轻肠腔膨胀；纠正水、电解质及酸碱平衡紊乱；使用抗结核药控制病情。若为完全性肠梗阻或经过非手术治疗无效者，需手术治疗。4.讨论如何预防肠结核的发生。答：做好肺结核等肠外结核防治，早期发现并治疗。注意饮食卫生，不喝生水，不吃未洗净食物。加强公共卫生管理，对牛奶等严格消毒。适当锻炼增强免疫力。答案一、单项选择题1.C2.C3.A4.C5.C6.A7.B8.B9.C10.D二、多项选择题1.ABD2.ABCD3.ABCD4.ABCD