内科学系统试题及答案

内科学系统试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）1.慢性支气管炎最突出的症状是（）A.长期反复咳嗽B.反复咯血C.时有喘息D.逐渐加重的呼吸困难2.肺炎链球菌肺炎首选的治疗药物是（）A.红霉素B.青霉素C.氯霉素D.链霉素3.诊断冠心病最有价值的检查是（）A.心电图B.动态心电图C.心电图运动负荷试验D.冠状动脉造影4.消化性溃疡最常见的并发症是（）A.出血B.穿孔C.幽门梗阻D.癌变5.缺铁性贫血的治疗首选（）A.硫酸亚铁B.维生素B12C.叶酸D.雄激素6.糖尿病最常见的神经病变是（）A.周围神经病变B.神经根病变C.自主神经病变D.脊髓病变7.肾病综合征最主要的诊断依据是（）A.高度水肿B.大量蛋白尿和低蛋白血症C.高脂血症D.肾功能损害8.脑出血最常见的部位是（）A.基底节区B.脑叶C.脑干D.小脑9.甲状腺功能亢进症最常见的病因是（）A.弥漫性毒性甲状腺肿B.多结节性毒性甲状腺肿C.甲状腺自主高功能腺瘤D.碘致甲状腺功能亢进症10.慢性肾衰竭最早出现的症状是（）A.心血管系统症状B.胃肠道症状C.血液系统症状D.神经肌肉系统症状二、多项选择题（每题2分，共20分）1.下列属于支气管哮喘临床表现的有（）A.反复发作性喘息B.呼气性呼吸困难C.发作时双肺满布哮鸣音D.症状可自行缓解2.下列哪些是急性心肌梗死的并发症（）A.乳头肌功能失调或断裂B.心脏破裂C.栓塞D.心室壁瘤3.肝硬化的并发症有（）A.上消化道出血B.肝性脑病C.感染D.肝肾综合征4.再生障碍性贫血的临床表现有（）A.贫血B.出血C.感染D.肝脾肿大5.糖尿病的慢性并发症有（）A.大血管病变B.微血管病变C.神经病变D.糖尿病足6.肾小球疾病的基本临床表现有（）A.蛋白尿B.血尿C.水肿D.高血压7.脑梗死的病因包括（）A.动脉粥样硬化B.动脉炎C.血液高凝状态D.先天性血管畸形8.甲状腺危象的诱因有（）A.感染B.手术C.放射性碘治疗D.精神创伤9.慢性肾衰竭的饮食治疗原则包括（）A.优质低蛋白饮食B.高热量饮食C.控制水和钠的摄入D.补充维生素和矿物质10.下列关于肺炎的治疗原则正确的有（）A.抗感染治疗是关键B.对症支持治疗C.预防并发症D.加强营养和护理三、判断题（每题2分，共20分）1.慢性支气管炎患者每年咳嗽、咳痰达3个月以上，连续2年或更长时间，并排除其他心肺疾病即可诊断。（）2.急性心肌梗死患者发病后24小时内禁用洋地黄类药物。（）3.消化性溃疡的疼痛具有节律性，胃溃疡疼痛多在餐后1小时内出现，至下次餐前自行消失。（）4.缺铁性贫血患者口服铁剂治疗时，应与牛奶同服以促进铁的吸收。（）5.糖尿病患者血糖控制不佳时，可出现酮症酸中毒，呼气有烂苹果味。（）6.肾病综合征患者应用糖皮质激素治疗时，应遵循起始足量、缓慢减药、长期维持的原则。（）7.脑出血患者应绝对卧床休息2-4周，抬高床头15°-30°。（）8.甲状腺功能亢进症患者应给予高热量、高蛋白、高维生素及低碘饮食。（）9.慢性肾衰竭患者出现高钾血症时，可静脉注射葡萄糖酸钙对抗钾对心肌的毒性。（）10.肺炎患者的痰液颜色对诊断有一定帮助，铁锈色痰常见于肺炎链球菌肺炎。（）四、简答题（每题5分，共20分）1.简述心力衰竭的治疗原则。2.简述消化性溃疡的治疗目的和治疗方法。3.简述糖尿病的诊断标准。4.简述脑出血的治疗原则。五、讨论题（每题5分，共20分）1.讨论如何预防慢性阻塞性肺疾病（COPD）的发生和发展。2.讨论冠心病的二级预防措施。3.讨论肝硬化腹水的治疗措施及护理要点。4.讨论如何对甲状腺功能亢进症患者进行健康指导。答案一、单项选择题1.A2.B3.D4.A5.A6.A7.B8.A9.A10.B二、多项选择题1.ABCD2.ABCD3.ABCD4.ABC5.ABCD6.ABCD7.ABC8.ABCD9.ABCD10.ABCD三、判断题1.√2.√3.√4.×5.√6.√7.√8.√9.√10.√四、简答题1.治疗原则：去除病因和诱因；缓解症状；改善血流动力学；阻止或延缓心室重塑；降低死亡率和住院率。2.治疗目的：消除病因、缓解症状、愈合溃疡、防止复发和防治并发症。治疗方法：一般治疗，注意饮食和生活规律；药物治疗，用抑酸剂、胃黏膜保护剂等；若有幽门螺杆菌感染，需根除治疗。3.典型糖尿病症状（多饮、多食、多尿、体重减轻）加上随机血糖≥11.1mmol/L；或空腹血糖≥7.0mmol/L；或葡萄糖负荷后2小时血糖≥11.1mmol/L。无典型症状需改日重复检查。4.治疗原则：安静卧床、脱水降颅压、调整血压、防治继续出血、加强护理防治并发症，病情危重者可考虑手术治疗。五、讨论题1.避免危险因素，如戒烟、减少职业粉尘和化学物质接触；加强锻炼，增强体质；预防呼吸道感染；接种流感和肺炎疫苗；定期体检，早发现早治疗。2.二级预防措施包括：生活方式干预，如戒烟限酒、合理饮食、适量运动；控制危险因素，如血压、血脂、血糖；药物治疗，如抗血小板聚集、调脂稳斑等；定期复查。3.治疗措施：限制钠水摄入，应用利尿剂，放腹水加输注白蛋白等。护理要点：观察