2026年医学三基考试超声诊断学模拟试题及答案

2026年医学三基考试超声诊断学模拟试题及答案一、选择题（每题1分，共30分）1.以下哪种组织的超声衰减系数最大？（）A.脂肪B.血液C.骨骼D.肝脏答案：C解析：超声在不同组织中传播时，衰减程度不同。骨骼的密度高，对超声的吸收和反射强，超声衰减系数最大。脂肪、血液、肝脏的超声衰减系数相对较小。2.超声诊断仪的工作原理主要基于（）A.反射原理B.折射原理C.散射原理D.以上都是答案：D解析：超声诊断仪工作时，超声遇到不同声阻抗的界面会发生反射、折射和散射。反射回来的超声信号被探头接收并转换为电信号，经过处理后形成图像，所以其工作原理基于反射、折射和散射原理。3.超声检查中，胆囊壁增厚的标准是（）A.＞1mmB.＞2mmC.＞3mmD.＞4mm答案：C解析：正常胆囊壁厚度一般不超过3mm，当胆囊壁厚度＞3mm时，可认为胆囊壁增厚，常见于胆囊炎等疾病。4.以下关于肝囊肿的超声表现，错误的是（）A.圆形或椭圆形无回声区B.边界清晰C.后方回声衰减D.侧壁回声失落答案：C解析：肝囊肿在超声下表现为圆形或椭圆形的无回声区，边界清晰，由于囊肿内为液体，声衰减小，后方回声增强，而不是衰减。侧壁回声失落也是其典型表现之一。5.二尖瓣狭窄时，超声心动图上不会出现的表现是（）A.二尖瓣增厚，回声增强B.二尖瓣口面积减小C.左心房增大D.左心室增大答案：D解析：二尖瓣狭窄时，二尖瓣增厚、回声增强，瓣口面积减小，导致左心房血液流入左心室受阻，左心房压力升高，左心房增大。而左心室一般在早期不增大，甚至可因充盈不足而变小。6.正常成人甲状腺左右叶上下径约为（）A.24cmB.46cmC.68cmD.810cm答案：B解析：正常成人甲状腺左右叶上下径约为46cm，左右径约22.5cm，前后径约1.52cm。7.超声检查发现肾窦内强回声光团，后方伴有声影，考虑为（）A.肾囊肿B.肾肿瘤C.肾结石D.肾积水答案：C解析：肾窦内强回声光团，后方伴有声影是肾结石的典型超声表现。肾囊肿表现为无回声区；肾肿瘤多为实质性回声；肾积水表现为肾窦分离，出现无回声区。8.以下哪种超声探头适用于妇产科检查？（）A.凸阵探头B.线阵探头C.相控阵探头D.腔内探头答案：D解析：妇产科检查常使用腔内探头（如经阴道探头），它可以更接近子宫、附件等器官，获得更清晰的图像。凸阵探头常用于腹部检查；线阵探头适用于浅表器官检查；相控阵探头多用于心脏检查。9.超声心动图测量二尖瓣口血流速度时，应采用（）A.脉冲多普勒B.连续多普勒C.彩色多普勒D.M型超声答案：A解析：脉冲多普勒可以定位测量某一特定部位的血流速度，适合测量二尖瓣口等相对固定部位的血流速度。连续多普勒主要用于测量高速血流；彩色多普勒用于显示血流的方向和大致范围；M型超声主要观察心脏结构的运动情况。10.胎儿心脏在妊娠（）周左右可以通过超声清晰显示A.810周B.1214周C.1820周D.2426周答案：C解析：一般在妊娠1820周左右，胎儿心脏结构发育相对完善，此时通过超声可以清晰显示胎儿心脏的形态、结构和血流情况，进行胎儿心脏的初步筛查。11.超声检查发现胰腺肿大，回声减低，边界不清，考虑为（）A.胰腺囊肿B.胰腺癌C.急性胰腺炎D.慢性胰腺炎答案：C解析：急性胰腺炎时，胰腺充血、水肿，超声表现为胰腺肿大，回声减低，边界不清。胰腺囊肿表现为无回声区；胰腺癌多表现为低回声或高回声肿块，边界不清，形态不规则；慢性胰腺炎胰腺可萎缩，回声增强，有钙化等表现。12.以下关于超声造影的描述，错误的是（）A.超声造影剂可以增强后散射回声B.超声造影可以提高超声诊断的分辨力、敏感性和特异性C.超声造影剂可以通过肺循环D.超声造影只能用于肝脏疾病的诊断答案：D解析：超声造影剂可以增强后散射回声，提高超声诊断的分辨力、敏感性和特异性。超声造影剂微泡直径较小，可通过肺循环。超声造影不仅可用于肝脏疾病的诊断，还可用于肾脏、心脏、妇产科等多个领域的疾病诊断。13.正常脾脏的厚度不超过（）A.2cmB.3cmC.4cmD.5cm答案：C解析：正常脾脏的厚度一般不超过4cm，长度约812cm，宽度约57cm。14.超声检查发现乳腺内低回声结节，边界不清，形态不规则，后方回声衰减，首先考虑（）A.乳腺纤维瘤B.乳腺囊肿C.乳腺癌D.乳腺炎答案：C解析：乳腺癌在超声下多表现为低回声结节，边界不清，形态不规则，后方回声衰减。乳腺纤维瘤边界清晰，形态规则；乳腺囊肿为无回声区；乳腺炎多有乳腺红肿、疼痛等表现，超声可见乳腺组织增厚、回声减低等。15.超声心动图上测量左心室射血分数的方法是（）A.M型超声B.二维超声C.多普勒超声D.以上都可以答案：D解析：M型超声、二维超声和多普勒超声都可以用于测量左心室射血分数。M型超声可通过测量左心室内径计算射血分数；二维超声可采用面积长度法等计算；多普勒超声可通过测量血流速度等间接评估左心室功能。16.超声检查发现膀胱内有一强回声光团，可随体位改变而移动，考虑为（）A.膀胱结石B.膀胱肿瘤C.膀胱血块D.以上都有可能答案：A解析：膀胱结石在超声下表现为强回声光团，后方伴有声影，且可随体位改变而移动。膀胱肿瘤一般不随体位移动；膀胱血块回声相对较弱，可随体位缓慢移动，但不如结石典型。17.以下哪种超声伪像在腹部检查中最常见？（）A.混响伪像B.旁瓣伪像C.声影伪像D.后方回声增强伪像答案：A解析：混响伪像在腹部检查中最常见，是由于超声在探头与界面之间多次反射形成的。旁瓣伪像、声影伪像和后方回声增强伪像也较为常见，但相对混响伪像来说，出现频率略低。18.超声检查甲状腺时，探头频率一般选择（）A.23MHzB.35MHzC.510MHzD.1020MHz答案：C解析：甲状腺为浅表器官，超声检查时一般选择510MHz的探头，可获得清晰的图像。频率过低，图像分辨率差；频率过高，穿透深度不够。19.超声心动图检查时，探头置于心尖部，可观察到的切面是（）A.心底短轴切面B.二尖瓣水平短轴切面C.心尖四腔心切面D.大动脉短轴切面答案：C解析：探头置于心尖部可观察到心尖四腔心切面，能清晰显示左心房、左心室、右心房、右心室四个腔室的形态、大小和结构。心底短轴切面、二尖瓣水平短轴切面和大动脉短轴切面一般通过胸骨旁等部位进行探查。20.超声检查发现肝内血管纹理紊乱，肝实质回声增粗、不均匀，考虑为（）A.肝囊肿B.肝血管瘤C.肝硬化D.肝癌答案：C解析：肝硬化时，肝脏组织发生纤维化，超声表现为肝内血管纹理紊乱，肝实质回声增粗、不均匀。肝囊肿表现为无回声区；肝血管瘤多为高回声或等回声结节；肝癌多表现为低回声或高回声肿块。21.超声检查中，彩色多普勒血流显像（CDFI）主要显示（）A.血流方向B.血流速度C.血流性质D.以上都是答案：D解析：彩色多普勒血流显像（CDFI）可以显示血流的方向、速度和性质等信息。通过不同的颜色表示血流方向，颜色的亮度和色调可反映血流速度，还可以根据血流的特点判断血流的性质，如层流、湍流等。22.正常成人肾脏的长径约为（）A.810cmB.1012cmC.1214cmD.1416cm答案：B解析：正常成人肾脏长径约为1012cm，宽径约56cm，厚径约34cm。23.超声检查发现卵巢内有一圆形无回声区，边界清晰，壁薄光滑，后方回声增强，考虑为（）A.卵巢囊肿B.卵巢肿瘤C.卵巢巧克力囊肿D.多囊卵巢综合征答案：A解析：卵巢囊肿在超声下表现为圆形或椭圆形无回声区，边界清晰，壁薄光滑，后方回声增强。卵巢肿瘤多为实质性或混合性回声；卵巢巧克力囊肿多有痛经等病史，内部可见密集点状回声；多囊卵巢综合征表现为卵巢增大，内有多个小无回声区。24.超声心动图测量主动脉瓣口血流速度时，取样容积应置于（）A.主动脉瓣上B.主动脉瓣下C.主动脉瓣尖D.以上都可以答案：A解析：测量主动脉瓣口血流速度时，取样容积应置于主动脉瓣上，以准确测量通过主动脉瓣的血流情况。25.超声检查发现胆囊内有多个强回声光团，后方伴有声影，可随体位改变而移动，诊断为（）A.胆囊炎B.胆囊息肉C.胆囊结石D.胆囊癌答案：C解析：胆囊结石在超声下表现为强回声光团，后方伴有声影，可随体位改变而移动。胆囊炎主要表现为胆囊壁增厚等；胆囊息肉一般为附着于胆囊壁的高回声或等回声结节，不随体位移动；胆囊癌多表现为胆囊壁增厚、肿块等。26.超声检查中，为了减少气体对超声传播的影响，可采取的措施是（）A.让患者深吸气B.让患者深呼气C.改变探头频率D.增加探头压力答案：B解析：气体对超声的衰减很大，会影响超声图像质量。让患者深呼气可以减少胃肠道内气体的干扰，有利于超声更好地传播和观察深部器官。改变探头频率主要影响图像的分辨率和穿透深度；增加探头压力可能会对组织造成一定压迫，但对减少气体影响作用不大。27.超声心动图上，M型超声主要用于观察（）A.心脏的形态B.心脏的结构C.心脏结构的运动情况D.心脏的血流情况答案：C解析：M型超声主要通过一条声束线上的多个采样点，记录心脏结构随时间的运动情况，如室壁运动、瓣膜活动等。观察心脏的形态和结构主要依靠二维超声；观察心脏的血流情况主要使用多普勒超声。28.超声检查发现胰腺内有一低回声肿块，边界不清，形态不规则，考虑为（）A.胰腺囊肿B.胰腺癌C.急性胰腺炎D.慢性胰腺炎答案：B解析：胰腺癌在超声下多表现为胰腺内的低回声肿块，边界不清，形态不规则。胰腺囊肿为无回声区；急性胰腺炎表现为胰腺肿大、回声减低等；慢性胰腺炎有胰腺萎缩、回声增强等表现。29.以下关于超声诊断的优点，错误的是（）A.无创、无辐射B.可实时动态观察C.对所有疾病都能做出准确诊断D.可多次重复检查答案：C解析：超声诊断具有无创、无辐射、可实时动态观察、可多次重复检查等优点。但超声诊断也有一定的局限性，并非对所有疾病都能做出准确诊断，如一些微小病变、深部组织病变等可能不易显示或诊断难度较大。30.超声检查发现胎儿颈部有“U”形压迹，提示（）A.胎儿脐带绕颈1周B.胎儿脐带绕颈2周C.胎儿脐带绕颈3周D.胎儿肢体压迫颈部答案：A解析：超声检查时，胎儿颈部有“U”形压迹提示胎儿脐带绕颈1周；“W”形压迹提示脐带绕颈2周；波浪形压迹可能提示脐带绕颈3周或更多。胎儿肢体压迫颈部一般不会出现典型的“U”形压迹。二、填空题（每题2分，共20分）1.超声探头的核心部分是______，它的作用是实现______和______的相互转换。答案：压电晶体；电能；声能解析：压电晶体是超声探头的关键部件，当给压电晶体施加交变电压时，它会产生机械振动，将电能转换为声能发射超声；当超声反射回来作用于压电晶体时，又会使它产生电信号，将声能转换为电能。2.超声检查肝脏时，常用的切面有______、______、______等。答案：右肋缘下斜切面；右肋间斜切面；剑突下纵切面解析：这几种切面可以从不同角度观察肝脏的形态、结构和血管情况。右肋缘下斜切面可观察肝脏右叶及部分左叶；右肋间斜切面能更好地显示肝脏的不同层面；剑突下纵切面主要观察肝脏左叶。3.二尖瓣狭窄时，超声心动图上典型的表现为“______”，即二尖瓣前叶曲线呈______样改变。答案：城墙样改变；城垛解析：二尖瓣狭窄时，二尖瓣前叶活动受限，M型超声上表现为前叶曲线双峰消失，呈城垛样改变，形似“城墙”，这是二尖瓣狭窄的特征性表现之一。4.正常甲状腺峡部位于第______气管软骨前方。答案：24解析：正常甲状腺呈“H”形，分为左右两叶和中间的峡部，峡部位于第24气管软骨前方。5.超声检查肾脏时，肾窦主要包括______、______、______和脂肪等组织。答案：肾盂；肾盏；肾血管解析：肾窦是肾门向肾内延续的腔隙，内包含肾盂、肾盏、肾血管和脂肪等组织，在超声图像上表现为高回声。6.超声造影剂的常用成分是______，其产生造影效果的原理是______。答案：微气泡；微气泡的散射回声增强解析：超声造影剂中含有大量微气泡，微气泡的声学特性与周围组织差异很大，在超声作用下，微气泡会发生振动和散射，产生的散射回声明显增强，从而提高超声图像的对比度和诊断价值。7.胎儿超声检查中，测量胎儿双顶径的标准切面是______。答案：丘脑平面解析：测量胎儿双顶径时，通常选择丘脑平面的横切面，在此切面上可以清晰显示胎儿的颅骨光环、双侧丘脑等结构，测量的双顶径数值较为准确。8.超声检查发现胆囊壁“双边征”，常见于______疾病。答案：急性胆囊炎解析：急性胆囊炎时，胆囊壁发生水肿，超声表现为胆囊壁增厚，呈“双边征”，即胆囊壁出现两层回声，中间为低回声带，是急性胆囊炎的重要超声表现之一。9.超声心动图测量左心室舒张末期内径（LVEDD）和左心室收缩末期内径（LVESD），可用于计算______和______等心功能指标。答案：左心室射血分数（LVEF）；短轴缩短率（FS）解析：根据左心室舒张末期内径（LVEDD）和左心室收缩末期内径（LVESD），可以使用公式计算左心室射血分数（LVEF=[(LVEDVLVESV)/LVEDV]×100%，其中容积与内径有关）和短轴缩短率（FS=[(LVEDDLVESD)/LVEDD]×100%），这些指标是评估左心室功能的重要参数。10.超声检查中，超声图像的分辨力包括______分辨力、______分辨力和______分辨力。答案：轴向；侧向；横向解析：轴向分辨力是指超声能够区分沿声束传播方向上两个相邻目标的最小距离；侧向分辨力是指在与声束轴线垂直的平面内，沿探头长轴方向的分辨能力；横向分辨力是指在与声束轴线垂直的平面内，沿探头短轴方向的分辨能力。三、名词解释（每题5分，共20分）1.超声伪像超声伪像是指在超声检查中，由于超声的传播特性、仪器设备的局限性以及人体组织的复杂性等因素，导致超声图像上出现的与实际组织结构不符的假象。（2分）例如混响伪像，是超声在探头与界面之间多次反射形成的，在图像上表现为一系列等间距的回声；声影伪像，是由于超声波遇到强反射体或声衰减很大的组织，使其后方出现低回声或无回声区。（3分）2.多普勒效应多普勒效应是指当声源与接收器之间存在相对运动时，接收到的声波频率会发生改变的现象。（3分）在超声诊断中，当超声探头向运动的血流发射超声波时，血流中的红细胞会将超声波反射回探头，由于红细胞的运动，反射回来的超声波频率与发射频率不同，通过检测这种频率变化，可以计算出血流的速度和方向等信息，这就是超声多普勒技术的原理。（2分）3.超声造影超声造影是一种在传统超声检查的基础上，通过静脉注射超声造影剂，增强后散射回声，提高超声诊断的分辨力、敏感性和特异性的技术。（3分）超声造影剂中的微气泡在超声作用下产生强烈的散射回声，使血管和组织的血流灌注情况更清晰地显示出来，可用于肝脏、肾脏、心脏等多种器官疾病的诊断和鉴别诊断。（2分）4.胎儿生物物理评分胎儿生物物理评分是综合胎儿电子监护及超声检查所示某些生物物理现象，以判断胎儿有无宫内缺氧及胎儿储备能力的一种方法。（3分）通常包括胎儿呼吸运动、胎动、胎儿肌张力、羊水指数和胎儿心率监护等多项指标，各项指标分别评分，最终将各项得分相加，根据总分判断胎儿的健康状况，如总分810分提示胎儿无急慢性缺氧；47分可能有急或慢性缺氧；≤3分提示有急性或慢性缺氧。（2分）四、简答题（每题10分，共20分）1.简述肝囊肿的超声表现。肝囊肿是肝脏常见的良性病变，超声表现具有一定的特征性：（1）形态与边界：肝囊肿在超声图像上多表现为圆形或椭圆形的无回声区，边界清晰、光滑，这是因为囊肿内为均匀的液体，与周围肝组织有明显的分界。（3分）（2）内部回声：囊肿内部呈无回声，后方回声增强。这是由于囊肿内液体对超声的衰减较小，超声能够较好地透过囊肿，使得囊肿后方组织接收到的超声能量相对较多，所以后方回声增强。（3分）（3）侧壁回声失落：囊肿侧壁由于超声的折射和散射等原因，在超声图像上表现为回声失落，这也是肝囊肿的一个典型表现。（2分）（4）合并症表现：较小的肝囊肿一般对周围组织无明显影响。当囊肿较大时，可压迫周围的血管、胆管等结构。如果囊肿合并出血、感染等情况，内部可出现点状、絮状等回声。（2分）2.简述超声心动图在先天性心脏病诊断中的应用。超声心动图在先天性心脏病的诊断中具有重要作用，主要体现在以下几个方面：（1）显示心脏结构：超声心动图可以清晰显示心脏的各个腔室、瓣膜、血管等结构。通过不同的切面观察，能够准确判断心脏的大小、形态是否正常，以及各结构之间的连接关系。例如，在房间隔缺损时，可以观察到房间隔连续性中断；在法洛四联症中，可以看到肺动脉狭窄、室间隔缺损、主动脉骑跨和右心室肥厚等多种结构异常。（3分）（2）评估血流情况：利用多普勒超声，能够检测心脏内的血流方向、速度和性质。在先天性心脏病中，可发现异常的血流信号。如室间隔缺损时，在室间隔缺损处可检测到收缩期从左心室向右心室的分流信号；通过测量血流速度，还可以评估分流的大小和程度。（3分）（3）判断心脏功能：超声心动图还可以对心脏的收缩功能和舒张功能进行评估。观察心室壁的运动情况，测量左心室射血分数等指标，了解先天性心脏病对心脏功能的影响程度，有助于制定治疗方案和判断预后。（2分）（4）动态观察和随访：超声心动图检查具有无创、可重复的优点，可以对先天性心脏病患者进行动态观察和随访。在治疗前，可多次检查评估病情的变化；在治疗后，能监测心脏结构和功能的恢复情况，及时发现可能出现的并发症。（2分）五、论述题（10分）论述超声检查在妇产科的应用范围及临床意义。超声检查在妇产科领