4月住院医师规范化培训《耳鼻咽喉科》题库与答案（附解析）

4月住院医师规范化培训《耳鼻咽喉科》题库与答案（附解析）一、单选题（共40题，每题1分，共40分）1.年轻男性患者，晨起后明显咽部干燥、异物感，白天精神差，睡眠质量不高，因咽部症状就诊，专科检查：咽后壁慢性充血，有散在淋巴滤泡增生，双侧扁桃Ⅱ度肿大，咽腔狭窄，鼻腔大致正常。对明确诊断最有帮助的检查措施是（）。A、胃镜检查B、Muller试验C、PSG监测D、胸片E、咽喉部CT检查正确答案：C答案解析：晨起后明显咽部干燥、异物感症状提示患者慢性咽炎，根据专科查体提示扁桃体Ⅱ度肿大，咽腔狭窄，存在OSAHS风险。患者主诉白天精神差，睡眠质量不高，可能存在OSAHS，应进一步行PSG证实。2.额筛窦脓囊肿的首选治疗是：A、额窦环钻术B、鼻外额筛蝶窦切开术C、脓囊肿穿刺术D、大剂量抗生素治疗E、经鼻内镜额筛窦开放术正确答案：E3.慢性单纯性鼻炎鼻黏膜充血可以不明显的原因是（）。A、鼻黏膜深层血管扩张，浅层血管收缩B、鼻黏膜深层动脉收缩，静脉扩张C、鼻黏膜深层动脉扩张，静脉收缩D、鼻黏膜深层血管扩张，而无明显静脉回流障碍E、鼻黏膜深层血管收缩，浅层血管扩张正确答案：D答案解析：慢性鼻炎是鼻腔黏膜和黏膜下层的慢性炎症性疾病。分为单纯性和肥厚性两种。单纯性的病理特征主要表现为鼻黏膜深层动脉和静脉，特别是下鼻甲海绵状血窦慢性扩张和通透性增加。肥厚性鼻炎特点除静脉扩张通透性增加外还有明显静脉和淋巴回流障碍及弥漫性纤维组织增生。4.鼻及鼻窦恶性肿瘤发病率居耳鼻咽喉头颈外科范围癌症的第几位？（）A、3B、5C、2D、1E、4正确答案：A5.导致咽旁脓肿最常见的致病菌是（）A、溶血性链球菌B、草绿色链球菌C、厌氧菌D、金黄色葡萄球菌E、肺炎双球菌正确答案：A6.体内摄取过量的磷、汞、砷、苯等化学物质引起的鼻出血的原因（）A、内源性凝血酶原减少B、血小管损伤C、药物过敏D、凝血障碍E、破坏造血系统正确答案：E7.听力测试中最常用的声刺激是A、短声B、纯音C、纯声D、白噪声E、窄带噪声正确答案：B答案解析：用于听力测试最常用的刺激是不同频率的纯音，而白噪声和窄带噪声多用于听力测试的声掩蔽。8.下面关于损伤性肉芽肿描述中错误的是（）A、在插管后2～8周出现B、好发于女性患者C、切除后容易复发D、主要症状是声嘶E、多于声带前、中1/3交界处，有息肉样肿物形成正确答案：E9.用地卡因作喉部表浅麻醉，为避免中毒，一次总剂量不宜超过（）。A、20mgB、30mgC、60mgD、90mgE、100mg正确答案：C答案解析：地卡因又名丁卡因、盐酸丁卡因、潘妥卡因，其麻醉效能强，用药1～3分钟起效，维持2～3小时。一次使用总量不得超过60mg。10.关于甲状腺结节，正确的是A、多数是恶性肿瘤B、即结节性甲状腺肿C、多指单发性结节而言D、可以是单发的或多发的E、即甲状腺腺瘤正确答案：D11.腮腺导管其体表投影为（）。A、鼻翼和口角至耳屏间切迹连线的下1/3段的连线B、鼻翼和口角至耳屏间切迹连线的上1/3段的连线C、鼻翼和口角至耳屏间切迹连线的上2/3段的连线D、鼻翼和口角至耳屏间切迹连线的中1/3段的连线E、鼻翼和口角至耳屏间切迹连线的下2/3段的连线正确答案：D答案解析：腮腺导管：由腮腺前缘发出，在颧弓下方一横指处，向前横行越过咬肌的表面，至咬肌前缘，穿颊肌，开口于上颌第二磨牙相对处的颊黏膜上。其体表投影为：鼻翼和口角至耳屏间切迹连线的中1/3段的连线。12.患者女，46岁，声音嘶哑6个月，伴呛咳。间接喉镜见左侧声带固定于旁正中位，喉内黏膜光滑，伸舌居中。CT扫描示颅底骨质正常，茎突后内方可见椭圆形占位，颈内动脉向前内方移位。最可能的诊断是（）。A、神经鞘膜瘤B、转移癌C、颈动脉体瘤D、颈静脉球体瘤E、畸胎瘤正确答案：A答案解析：根据症状声音嘶哑伴呛咳及检查左侧声带固定于旁正中位，考虑左侧喉返神经完全性麻痹。喉部检查未见占位，除外喉部肿瘤。CT检查提示颅底骨质正常，椭圆形占位，无骨质破坏肿瘤形状规则，不考虑恶性肿瘤。畸胎瘤在颈部不常见，颈内动脉向前内方移位，为颈动脉后方肿瘤，故诊断为神经鞘膜瘤。13.关于外耳道真菌病描述不正确的是（）A、长期使用抗生素液外耳道滴耳者易感染B、一般有耳内痒及闷胀感C、耳内可见黄黑色，白色粉末状或绒毛状真菌D、一般只需局部使用抗真菌药E、均需全身使用抗真菌药正确答案：E14.患者男，22岁，右鼻塞、涕血2年，右中鼻道前段有淡红色新生物，表面较光滑。CT示：右上颌窦窦壁呈均一性变薄，无钙化阴影，无虫蚀状改变。诊断应考虑（）。A、右上颌窦异物B、右真菌性上颌窦炎C、右牙源性上颌窦炎D、右上颌窦癌E、右上颌窦出血性息肉正确答案：E答案解析：新生物表面光滑，上颌窦窦壁均一性变薄，无虫蚀状改变，无钙化阴影，中鼻道有新生物可诊断为右上颌窦出血性息肉。15.患者，男，72岁。神志不清，大动脉搏动消失，瞳孔散大；急救人员开始进行心肺复苏时，胸外心脏按压的推荐频率是（）。A、60～100次/分B、60～120次/分C、60～80次/分D、50～80次/分E、＞100次/分正确答案：E答案解析：胸外心脏按压频率：大于100次/分。16.第2鳃裂囊肿及瘘管囊肿多位于（）A、胸锁乳突肌前缘下1/3B、胸锁乳突肌剪缘上1/3C、颈后三角区D、颈前正中线E、胸锁乳突肌前缘中1/3正确答案：E17.气管内插管引起的损伤性喉肉芽肿好发于A、声门下B、后连合C、声带前中1／3交界处D、前连合E、声带中后1／3交界处正确答案：E18.鼻-鼻旁窦恶性肿瘤为T2N1M0，按肿瘤分期是A、2期B、3期C、0期D、1期E、4期正确答案：B19.耳硬化症病理过程的主要特征有A、6个B、3个C、4个D、5个E、2个正确答案：B答案解析：耳硬化症病理过程主要为：①骨质局灶性吸收与破坏；②海绵样骨组织形成；③骨质沉着与骨质硬化。这3个主要特征可在一个病灶内同时或反复交替出现。20.患者，中学教师，近1年来感喉部不适，声音嘶哑，说话时有喉痛感，讲话费力，讲课后声嘶加重。间接喉镜检查见室带肥厚，两侧室带前部互相靠拢在一起，遮盖声带前部，所见声带部分慢性充血、肥厚、边缘变钝。应诊断为A、喉癌早期B、慢性单纯性喉炎C、声带息肉D、声带小结E、慢性肥厚性喉炎正确答案：E21.有关喉阻塞的描述下列哪项是错误的（）A、肺部叩诊呈过清音B、病情紧急可先行环甲膜切开术C、喉喘鸣声音与阻塞程度相关D、常有吸气性软组织凹陷E、气管切开是解决喉阻塞的有效手段正确答案：A22.功能性鼻内镜鼻旁窦手术的原则是A、彻底清除病变黏膜使鼻旁窦窦口引流通畅B、通过小范围或局限手术恢复鼻旁窦引流及鼻腔、鼻旁窦黏膜的功能C、通过尽量扩大鼻旁窦窦口恢复鼻旁窦引流及黏膜的功能D、彻底切除肥厚的鼻旁窦黏膜，改善鼻旁窦的功能E、仅切除钩突，保留所有鼻旁窦的黏膜正确答案：B23.医师使用的药品、消毒药剂和医疗器械应当是（）。A、经依法批准或者备案的B、有经营权的单位销售的C、正式生产的D、经临床证明可以使用的E、所在医疗单位允许使用的正确答案：A答案解析：《医师法》规定，医师应当使用经依法批准或者备案的药品、消毒药剂、医疗器械，采用合法、合规、科学的诊疗方法。除按照规范用于诊断治疗外，不得使用麻醉药品、医疗用毒性药品、精神药品、放射性药品等。24.在鼻一鼻窦恶性肿瘤中，发病率最高的是：A、额窦B、鼻腔C、上颌窦D、蝶窦E、筛窦正确答案：C25.一剖宫产新生儿Apgar1分钟评分为3分，进行复苏急救，下列处理错误的是（）。A、气管插管吸尽鼻腔和口腔内浑浊羊水B、用各种刺激使新生儿大声啼哭C、立即置新生儿于保暖台进行抢救D、用干毛巾擦干全身E、给面罩氧气吸入正确答案：B答案解析：根据题干，患儿Apgar评分为3分，属于重度窒息，新生儿急救复苏流程为立即置新生儿于保暖台进行抢救，用干毛巾擦干全身，可拍打足底或按摩患儿背等促使出现呼吸，若仍无好转，立即使用面罩加压氧气吸入，如仍无好转，可进行气管插管控制呼吸，并吸尽鼻腔和口腔内浑浊羊水。B项，对于重度窒息的患儿，可拍打足底或按摩患儿背等促使出现呼吸，不应用各种刺激使新生儿大声啼哭。26.可快速软化耵聍，常作为耵聍栓塞首选药的是（）。A、1%水杨酸酒精滴耳剂B、2%酚甘油滴耳剂C、5%碳酸氢钠滴耳剂D、3%过氧化氢溶液滴耳剂E、0.3%氧氟沙星滴耳剂正确答案：C答案解析：外耳道耵聍聚集形成团块阻塞外耳道，称为外耳道耵聍栓塞。5%碳酸氢钠滴耳剂可软化耵聍，使之容易取出。27.确诊早期小听神经瘤最敏感而可靠的方法是（）A、X线平片B、CT检查C、增强磁共振成像D、脑干电反应测听E、眼震电图正确答案：C28.位73岁的男性患者因肺功能衰竭而住院，医师马上实施了气管切开术，并使用呼吸器。在之后的治疗过程中，虽然病情有过缓解，但由于患者呼吸短促，对呼吸器产生了依赖，而且患者本人面对日复一日痛苦、麻烦的治疗措施，终于不堪忍受，对医师说：“给我撤掉呼吸器吧，我不想活了。”但患者家属却求医师坚持抢救措施。医师个人在反复思考权衡后，提出了新的治疗措施，患者及家属表示同意。以下表述不正确的是A、在该案例中医师遇到了伦理难题B、医师在反复思考权衡后，提出新的治疗措施的过程属于医学伦理决策C、医师所进行的医学伦理决策属于个人决策的类型D、医师个人在反复思考权衡的过程中应该遵循医学伦理的理论和原则E、医师个人在反复思考权衡的过程中可以不了解患者和家属的价值观正确答案：E答案解析：该案例中医师面临的是一个典型的伦理难题，涉及无伤与尊重原则的冲突，医师的思考权衡和提出方案的过程就是一个医学伦理决策，属于个人决策而非团体决策，在决策的过程中应该遵循医学伦理的理论和原则，了解患者及家属的价值观等。故选E。29.关于筛检的定义正确的是（）。法比较A、应用先进、可靠的诊疗方法，从表面上无病的人群中确诊出某病的阳性者B、在大量人群中通过快速可靠、可行的诊断试验确诊病人的过程C、应用简便的实验、检查或其他方法，从表面上无病的人群中查出某病的阳性者和可疑阳性并与标准诊断方D、在大量人群中通过快速、简便的试验和其他方法，从表面上无病的人群中查出某病的阳性者和可疑阳性者E、应用简便的实验、检查或其他方法，从经治疗的人群中查出某病的阳性者和可疑阳性者，再进行巩固治疗正确答案：D答案解析：筛检或称筛查，是运用快速、简便的试验、检查或其他方法，将健康人群中那些可能有病或缺陷、但表面健康的个体，同那些可能无病者鉴别开来。30.下列属于医学伦理学的基本原则的是（）。A、刻苦钻研B、有求必应C、热情服务D、诚实守信E、不伤害原则正确答案：E答案解析：医学伦理学的基本原则是指在医学实践活动中调节医务人员人际关系及医务人员、医疗卫生保健机构与社会关系的最基本出发点和指导原则，也是衡量医务人员职业道德水平的最高尺度。医学伦理学的基本原则包括不伤害原则、有利原则、尊重原则和公正原则。31.具有外耳道奇痒症状的疾病是（）A、耵聍栓塞B、外耳道胆脂瘤C、慢性化脓性中耳炎D、急性外耳道炎E、外耳道真菌感染正确答案：E32.颅外法手术治疗鼻内型脑膜脑膨出时，鼻腔填塞的碘仿纱条应保留（）A、7～10dB、5～6dC、3～4dD、1～2dE、10d以后正确答案：A33.首先提出功能性鼻内镜鼻旁窦手术概念的是A、HirshmanB、MesserklingerC、StammbergerD、KennedyE、Wigand正确答案：D34.我国常用的气管镜检查体位是（）A、仰卧垂头位B、坐位C、侧卧位D、仰卧位E、膝肘位正确答案：A35.鼻黏膜对刺激所致疼痛的敏感度由高到低依次为A、上颌窦自然开口和鼻额管的黏膜、鼻甲和鼻顶、鼻中隔和鼻旁窦黏膜B、鼻甲和鼻顶、上颌窦自然开口和鼻旁窦黏膜、鼻中隔和鼻额管黏膜C、上颌窦自然开口和鼻顶、鼻甲和鼻额管的黏膜、鼻中隔和鼻旁窦黏膜D、鼻中隔和鼻旁窦黏膜、上颌窦自然开口和鼻顶、鼻甲和鼻额管黏膜E、鼻旁窦黏膜和鼻额管的黏膜、鼻甲和鼻顶、鼻中隔和上颌窦自然开口正确答案：A36.关于间接喉镜检查，下列错误的是（）。A、镜面朝向前下方B、放入咽部前应加热镜面，以防起雾C、放入咽部前，先在检查者手背上试温D、检查会厌和声门时，嘱病人说“咿”E、放于悬雍垂前面正确答案：E37.适用于采用腭垂腭咽成形术治疗的OSAS患者，其阻塞平面主要位于A、鼻腔B、鼻咽C、口咽D、舌根E、喉咽部正确答案：C38.鼻异物中破坏性较大的是（）。A、非生物性异物B、内源性异物C、动物性异物D、外源性异物E、植物性异物正确答案：A39.气管分为左右支气管的平面是A、第七颈椎上缘平面B、第五胸椎上缘平面C、第六胸椎上缘平面D、第四胸椎上缘平面E、第三胸椎上缘平面正确答案：B40.颈侧切开术适用范围包括A、部分喉癌的手术治疗B、鼻咽纤维血管瘤的切除C、鼻咽癌切除术D、咽侧间隙肿物切除E、扁桃体良性肿瘤切除正确答案：D二、多选题（共20题，每题1分，共20分）1.关于化脓性迷路炎，如图所示，以下描述哪项是正确的（）A、为迷路弥漫性化脓性炎症B、有眩晕及其伴随症状C、可出现平衡失调D、耳鸣，患耳全聋E、瘘管试验阳性正确答案：ABCD2.额窦后壁粉碎性骨折宜采用A、颅内法骨折复位B、及时处理相关脑外科病变C、抗生素预防感染D、去除额窦后壁E、去除额窦黏膜，封闭鼻额管正确答案：BCDE3.参与咽鼓管开放的肌肉有（）A、腭咽肌B、腭帆提肌C、腭舌肌D、咽鼓管咽肌E、腭帆张肌正确答案：BDE4.下列为正常人(如图)与梅尼埃病患者内耳结构(如图)比较，看图后，哪几项符合梅尼埃病的特点（）A、内淋巴囊膨大最显著B、蜗管与球囊积水较椭圆囊与壶腹明显C、眩晕发作期耳鸣加剧D、基本病理改变为骨迷路积水E、以发作性眩晕、波动性耳聋和耳鸣为主要症状正确答案：BCE5.不是突发性聋临床特征的是（）A、突然发生的非波动性感音神经性听力损失B、原因不明C、可不伴耳鸣D、可伴眩晕、恶心、呕吐，常反复发作E、除听神经外，无其他脑神经受损症状正确答案：CD6.咽部灼伤时应用类固醇激素是为了（）A、抑制结缔组织增生B、保护创面C、防食管穿孔D、中和酸剂或碱剂E、预防和缓和喉水肿正确答案：AE7.患者单侧鼻塞、有黏脓性血涕时应怀疑为A、坏死性出血性上颌窦炎B、骨瘤C、鼻息肉病D、鼻-鼻旁窦恶性肿瘤E、内翻性乳头状瘤正确答案：ADE8.对腭扁桃体的描述，正确的是A、扁桃体表面均有结缔组织形成的被膜包裹B、扁桃体表面有深浅不一的隐窝C、扁桃体外侧与咽腱膜和咽上缩肌相邻D、扁桃体上端有三角襞，下端有半月襞E、扁桃体为淋巴组织构成正确答案：BCE9.肿块首发于颈下1／3区的转移癌，原发病灶可能来自：A、鼻腔、鼻窦B、甲状腺C、鼻咽D、胸腔E、腹腔正确答案：BDE10.传导性聋和混合性聋多为A、中重度聋B、轻度聋C、重度聋D、极度聋E、中度聋正确答案：ABE11.女性，48岁，颈部包块3年，近来胸闷、憋气、胸痛，CT扫描如图，请选择正确的描述和答案（）A、考虑为胸骨后甲状腺肿B、考虑为血管瘤C、考虑为双侧甲状腺肿大D、胸骨后甲状腺肿是指甲状腺50%位于胸骨后E、胸骨后甲状腺肿是指甲状腺60%位于胸骨后正确答案：AD12.全麻下扁桃体摘除术应注意的问题包括（）A、选择气管内插管更安全B、局麻