2025年11月住院医师规范化培训《儿科》模考试题（附答案解析）

2025年11月住院医师规范化培训《儿科》模考试题（附答案解析）一、单选题（共40题，每题1分，共40分）1.男，11岁。生时即发现左头面部有隆起的肿块，此后肿块缓慢生长，2岁时影响视物。生长发育较同龄儿迟缓。父亲具有同样病史。专科情况：左侧头皮下、颜面部均可触及质软肿块，约23cm×15cm；视觉功能丧失；躯干及四肢可见散在、大小不等的咖啡牛奶样斑，受侵犯部位的颅骨、下颌骨、胸部可触及2、3肋骨呈虫蚀样改变。CT显示：左侧面颊中及额颞部，左侧颞下窝及左眼眶大范围软组织块，左眼球及左侧颅中凹发育畸形。考虑诊断为（）A、肾上腺脑白质营养不良B、结节性硬化症C、苯丙酮尿症D、Sturge-Weber综合征E、神经纤维瘤病正确答案：E2.A、金黄色葡萄球菌败血症B、表皮葡萄球菌败血症C、铜绿假单胞菌败血症D、大肠杆菌败血症E、溶血性链球菌败血症正确答案：D3.医务人员收受药品生产企业的财物，情节尚不严重时，依法应对其给予的处罚是（）。A、警告B、没收违法所得C、追究刑事责任D、罚款E、吊销执业证书正确答案：B答案解析：医疗机构的负责人、药品采购人员、医师、药师等有关人员收受药品上市许可持有人、药品生产企业、药品经营企业或者代理人给予的财物或者其他不正当利益的，由卫生健康主管部门或者本单位给予处分，没收违法所得；情节严重的，还应当吊销其执业证书。4.房间隔缺损时血流量增多的部位是（）A、左心室B、左心房C、肺循环D、主动脉E、体循环正确答案：C5.肾病综合征患儿，6岁，体重21kg，当加用泼尼松20mg，每天2次，治疗2周后，水肿消失，4周时尿蛋白完全消失。此时可判断为该患儿对A、糖皮质激素依赖B、糖皮质激素部分敏感C、糖皮质激素敏感D、糖皮质激素耐药E、糖皮质激素不耐受正确答案：C答案解析：治疗2周后，水肿消失，4周时尿蛋白完全消失，判断为糖皮质激素敏感。6.下列与特异性细胞免疫有关的是（）。A、B淋巴细胞B、中性粒细胞C、T淋巴细胞D、嗜酸性粒细胞E、单核细胞正确答案：C答案解析：人体免疫应答分为固有免疫和特异性免疫两大类，特异性免疫又可分为体液免疫和特异性细胞免疫。A项，B淋巴细胞介导的是体液免疫，通过产生抗体来完成免疫应答，主要针对胞外病原体和毒素。BDE三项，为参与固有免疫的细胞，他们虽没有高度特异性，但可通过一类模式识别受体来识别病原体表达的病原体相关模式分子，从而产生固有免疫应答。C项，T淋巴细胞介导的是特异性细胞免疫，通过识别非己物质，自身活化、增值、分化为效应细胞，完成对抗原的清除，主要针对胞内病原体。7.下列与抗中性粒细胞胞浆抗体（ANCA）有关的病变是（）。A、浆膜炎B、肌炎C、血管炎D、滑膜炎E、肠炎正确答案：C答案解析：ANCA是指一组与中性粒细胞或单核细胞胞浆中的特异性抗原发生反应的自身抗体，其主要与一些血管炎性疾病存在较强的相关性，可帮助相关疾病的诊断及鉴别。8.患者，女，3个月，单纯性母乳喂养，突发消化道出血，肝脏肋下1cm，脾未扪及，查Hb70g／L，凝血酶原消耗时间延长，血小板正常。首先应考虑的诊断是（）A、血友病B、晚发性维生素K依赖因子缺乏C、肠套叠D、过敏性紫癜E、以上都不是正确答案：B9.男性真性性早熟与假性性早熟的最主要区别点是（）。A、出现喉结及变音B、出现阴腋毛C、骨龄增速D、生长速度加快E、睾丸阴茎均增大正确答案：E答案解析：男性假性性早熟其性发育过程不按正常发育规律出现，往往有第二性征的部分缺乏，如男性阴茎增大而无相应的睾丸增大；而男性真性性早熟其发育过程是遵循正常的性发育规律进行的，只是整个性成熟过程的时间提前，故睾丸、阴茎均增大。10.男孩，11岁。因发热7d伴纳差、乏力、腹胀、便秘入院。体检：体温39．2℃，神志清，心、肺无异常，腹略胀，肝肋下2cm，脾肋下1cm。临床疑伤寒。请问下列哪项是伤寒诊断中最简便而阳性率又高的检查A、血培养B、大便培养C、骨髓培养D、胆汁培养E、尿培养正确答案：A11.男孩7岁。浮肿、血尿、少尿6d，头痛、恶心、呕吐3d。急诊时突然发生惊厥，随即昏迷。BP21／12．5kPa(160／94mmHg)。除给予镇静剂外，处理应首选A、脱水剂静推B、硝普钠静滴C、硫酸镁静滴D、利血平肌注E、血液透析正确答案：B12.男孩，1岁，体重10kg，重度脱水，在补液初期给予的液体性质、量及速度为A、2／3张含钠液，1200ml，8～12小时静脉输入B、等张含钠液，1200ml，8～12小时静脉输入C、1／2张含钠液，1200ml，8～12小时静脉输入D、等张含钠液，200ml，0．5～1小时静脉输入E、1／3张含钠液，1200ml，8～12小时静脉输入正确答案：D13.小儿腹泻病的内在因素不包括（）。A、胃内酸度过低B、消化系统发育不成熟C、肠道内感染D、消化道负担过重E、血中免疫球蛋白及胃肠道分泌型IgA低正确答案：C答案解析：小儿腹泻病的病因包括：易感因素、感染因素和非感染因素。易感因素即小儿腹泻的内在因素，包括：①婴幼儿消化系统发育尚未成熟；②生长发育快，所需营养物质相对较多，消化道负担较重；③机体防御功能较差，血中免疫球蛋白及胃肠道分泌型IgA低；④肠道菌群易失调；⑤人工喂养。感染因素可由病毒、细菌、真菌、寄生虫引起，以前两者多见，尤其是病毒。非感染因素包括饮食因素和气候因素。C项，肠道内感染属于感染因素，不属于内在因素。14.以下哪项不是水痘的临床特点（）A、疹退后多无瘢痕遗留B、皮疹分布以四肢为主C、可累及口腔等黏膜D、同期可见斑丘疹、水疱疹及痂疹E、发热1～2天出疹正确答案：B15.轻型麻疹的诊断依据是A、麻疹预防接种史B、血清特异性IgM抗体C、疹退后色素沉着D、麻疹黏膜斑E、麻疹接触史正确答案：B16.儿科高血压最常见的原因是（）。A、中毒B、颅脑病变C、内分泌疾病D、肾脏疾病E、激素应用正确答案：D答案解析：儿童高血压其中肾性高血压最常见，占80%左右，因此答案选D。17.患儿生后3周，生后3天出现黄疸，生后10天黄疸减退，至生后2周，黄疸复现，大便由黄色转为浅灰色，尿色黄，伴有厌食、呕吐，查体肝脏轻度肿大。查血巨细胞病毒IgM（＋），该患儿黄疸的原因考虑为（）。A、胆道闭锁B、母乳性黄疸C、新生儿败血症D、遗传性疾病E、新生儿肝炎正确答案：E答案解析：由病例可知：3周患儿，生后2周黄疸退而复现，大便由黄色转为浅灰色，尿色黄，伴有厌食、呕吐，查体肝脏轻度肿大，血巨细胞病毒IgM（＋），考虑为新生儿肝炎所致黄疸可能性大。18.女孩，1个半月，喂养困难，吃奶少，少哭，哭声低微，4d排便一次。查体：皮肤轻度黄染，血清T3正常。T4降低，TSH升高，对此患儿应采取的最有效的治疗措施是（）。A、碘油肌注B、碘化钾口服C、甲状腺片口服D、及早加碘化食盐E、及早加含碘丰富的饮食正确答案：C答案解析：由病例可知：1个半月女性患儿，喂养困难，吃奶少，少哭，哭声低微，便秘，查体皮肤轻度黄染，血清T3正常，T4降低，TSH升高，考虑诊断为先天性甲状腺功能减低症，治疗首选甲状腺激素替代治疗，从小量开始，逐步加到足量，然后采用维持量治疗；常用L-甲状腺素片，维持量新生儿为10μg/（kg·d），婴幼儿为8μg/（kg·d），儿童为6μg/（kg·d）。19.下列指标属于儿童肾功能不全代偿期的是（）。22222A、血CR、BUN正常，Ccr50～80ml/（1.73m·min）B、血CR、BUN正常，Ccr80～120ml/（1.73m·min）C、血CR、BUN升高，Ccr10～30ml/（1.73m·min）D、血CR、BUN升高，Ccr0～10ml/（1.73m·min）E、血CR、BUN升高，Ccr30～50ml/（1.73m·min）正确答案：A答案解析：儿童肾功能不全代偿期血BUN、CR值正常，Ccr为50～80ml/（1.73m·min）；肾功能不全失代2偿期血CR和BUN增高，Ccr为30～50ml/（min·1.73m）。20.孕30周剖宫产的女婴，体重2000g，出生后反应好，给予肌注维生素K1，正确用法应为A、1mg肌注1次B、1.5mg肌注1次C、1mg肌注连用3天D、1.5mg肌注连用3天E、0.5mg肌注连用2天正确答案：C答案解析：为防止新生儿出血，足月儿生后应肌注1次维生素K10.5～1mg，早产儿连用3天。21.2岁男孩，发现腹部较大2个月，查体见脸色苍白，肝脾肿大，最不可能的疾病是A、急性白血病B、缺铁性贫血C、遗传性球形红细胞增多症D、地中海贫血E、再生障碍性贫血正确答案：E答案解析：起病急，进展迅速，常以出血和感染发热为首起及主要表现。病初贫血常不明显，但随着病程发展，呈进行性进展。几乎均有出血倾向，60%以上有内脏出血，主要表现为消化道出血、血尿、眼底出血（常伴有视力障碍）和颅内出血。皮肤、黏膜出血广泛而严重，且不易控制。病程中几乎均有发热，系感染所致，常在口咽部和肛门周围发生坏死性溃疡，从而导致败血症。肺炎也很常见。感染和出血互为因果，使病情日益恶化。22.从总的方面来说，患者享有的保密权有两大内容（）A、疾病情况和治疗决策B、为自己保密和向自己保密C、躯体缺陷和心理活动D、个人隐私和家庭隐私E、不良诊断和不良预后正确答案：B23.安静状态下，小儿肺活量为A、20～40mL/kgB、40～60mL/kgC、50～70mL/kgD、60～80mL/kgE、80～100mL/kg正确答案：C答案解析：肺活量指1次深吸气后的最大呼气量，小儿为50～70mL/kg。安静时年长儿仅用肺活量的12.5%来呼吸；婴幼儿则需用30%左右。24.以下错误的说法是（）。A、研究者故意更改科研数据属于过失误差，在科研中应该杜绝B、随机误差是没办法避免的，但可以缩小C、系统误差的存在总是造成研究结果总是高于真值或低于真值，具有方向性D、偏倚（Bias）也称偏差，是一种系统误差E、系统误差可以通过良好的科研设计加以控制正确答案：A答案解析：过失误差也称粗差，是指工作中的差错，是由于工作粗枝大叶，不按操作规程办事等原因造成的。过失误差主要是由于测量者的疏忽所造成。例如读数错误、记录错误、测量时发生未察觉的异常情况等等，这种误差是可以避免的。A项故意更改数据不属于误差。25.主动脉缩窄最特征性的临床表现A、上下肢血压均降低B、下肢血压低于上肢血压C、上肢血压等于下肢血压D、上肢血压低于下肢血压E、上下肢血压均增高正确答案：B答案解析：主动脉缩窄最具特征性的临床表现为血压上肢偏高，下肢偏低，收缩压与平均压差别明显，而舒张压可相仿。26.脑性瘫痪中，双瘫是指A、一侧上下肢均受累B、仅有双上肢受累C、仅有双下肢受累D、四肢受累，但双下肢较重E、四肢受累，但双上肢较重正确答案：D27.对医疗机构内的甲类传染病病人的密切接触者，医疗机构应采取的措施是（）。A、在指定场所单独隔离治疗B、隔离治疗C、在指定场所进行医学观察D、对疫点进行卫生处理E、强制隔离治疗正确答案：C答案解析：《传染病防治法》将列为规定管理的传染病分为甲类、乙类和丙类。甲类传染病包括：鼠疫、霍乱。医疗机构发现甲类传染病时，应当及时采取下列措施：①对病人、病原携带者，予以隔离治疗，隔离期限根据医学检查结果确定；②对疑似病人，确诊前在指定场所单独隔离治疗；③对医疗机构内的病人、病原携带者、疑似病人的密切接触者，在指定场所进行医学观察和采取其他预防措施；④拒绝隔离治疗或隔离期未满擅自脱离隔离治疗的，可由公安机关协助医疗机构进行强制隔离治疗。28.选择性IgA缺乏症，主要表现为（）A、反复呼吸道感染B、严重败血症C、顽固湿疹D、真菌感染E、皮肤化脓正确答案：A29.地方性克汀病的主要原因是A、垂体分泌促甲状腺激素减少B、母亲在妊娠期应用抗甲状腺药物C、母亲孕期饮食中缺碘D、甲状腺激素合成障碍E、甲状腺发育异常正确答案：C答案解析：地方性甲状腺功能减退症又称地方性克汀病或呆小症，属原发性甲减，多出现在严重的地方性甲状腺肿流行区。主要病因是胚胎期碘缺乏所致，由于缺碘使母体与胎儿的甲状腺竞争性摄取有限的碘化物，从而使母体和新生儿的甲状腺激素合成不足。30.长骨生长的部位是在（）。A、中段B、皮质C、髓质D、干骺端E、中下段正确答案：D答案解析：长骨可分为一体两端，体又名骨干，骨质致密，其中空的腔隙为骨髓腔，容纳骨髓，骨的两端膨大，称为骨骺，骨骺与骨干的连接部称为干骺端，该部位是软骨细胞不断生长、分化和成熟的部位，血供丰富，生长活跃，到成年期，骺板骨化，长骨即不再增长；骨骺与骨干愈合，原骺板处遗留有骺线。31.毛细支气管炎的病原体是A、呼吸道合胞病毒B、腺病毒C、衣原体D、支原体E、金黄色葡萄球菌正确答案：A答案解析：毛细支气管炎的病原体是呼吸道合胞病毒。32.与患者所患疾病有关的因素是（）。A、遗传B、环境C、免疫D、感染E、以上都是正确答案：E答案解析：疾病生态学的角度来看，与疾病发生有关的三大因素是：①宿主，如患者免疫情况，有无家族遗传史等；②环境；③病原物，如感染。33.一正常分娩足月新生儿，生后不久出现面色青紫，呼吸50次／分。此时最应做的检查是A、心脏彩超B、胸片C、头颅B超D、头颅CTE、痰培养正确答案：A答案解析：该患儿正常分娩足月新生儿，生后不久出现面色青紫，呼吸加快，首先应立即行心脏B超，排除先天性心脏病。34.引起厌氧菌败血症的细菌主要是A、梭状杆菌B、脆弱类杆菌C、双歧杆菌D、产气荚膜杆菌F型E、消化链球菌正确答案：B35.不符合单纯性肾病临床表现的是（）。A、高胆固醇血症B、大量蛋白尿C、高血压D、全身水肿E、低白蛋白血症正确答案：C答案解析：单纯型肾病仅具有典型的“三高一低”，即以大量蛋白尿、高胆固醇血症、明显水肿、低白蛋白血症为主要临床表现。36.患儿10个月。3个月前发热、抽搐，初拟诊为上呼吸道炎，10d后确诊为化脓性脑膜炎，经治疗后现体征：头围48cm，前囟隆起，前额突起，颅缝增宽，两眼球向下凝视，心、肺无异常。应考虑的诊断是A、脑脓肿B、慢性脑膜炎C、脑积水D、脑肿瘤E、脑室膜炎正确答案：C37.全部免疫活性细胞均来源于（）。A、骨髓多能干细胞B、胚胎多能干细胞C、树突状细胞D、淋巴干细胞E、单核巨噬细胞正确答案：A答案解析：全部免疫活性细胞均来源于骨髓的多能干细胞，其可进一步分化为定向髓系多能干细胞及淋巴系干细胞，其中淋巴系干细胞是T和B细胞的共同祖先细胞。38.患儿，10个月。母乳喂养近1个月面色渐苍白，不愿活动，食欲差。查体发现肝脏增大，于右肋下可触及3cm，心率124次/分，节律不整，心音尚有力。其肝脏大的原因最可能是（）。A、骨髓外造血B、营养不良C、急性肝炎D、心功能不全E、正常现象正确答案：A答案解析：肝、脾和淋巴结是骨髓外造血器官，当小儿出现贫血时，造血需要增加，肝、脾和淋巴结可随时适应需要，恢复到胎儿时期的造血状态，从而出现肝、脾和淋巴结肿大，同时外周血中可出现有核红细胞或（和）幼稚中性粒细胞。这是小儿造血器官的一种特殊反应，称为“骨髓外造血”。39.在流行病学调查中，系统抽样的方法是（）。A、抽取整体中有代表的部分B、先按照一定标准分作几层C、按一定比例或一定间隔抽取调查单位的方法D、按照随机原则抽取调查单位E、