4月住院医师规范化培训《全科医学》练习题（附答案）

4月住院医师规范化培训《全科医学》练习题（附答案）一、单选题（共60题，每题1分，共60分）1.下列哪项内容有助于鉴别肾盂肾炎和膀胱炎A、尿WBC+/HP,RBC5～10个/HPB、尿中有白细胞管型C、腰痛明显D、尿路刺激征E、尿中WBC++/HP正确答案：B2.左心衰竭首先引起的病理改变是（）。A、槟榔肝B、海蛇头C、动脉缺血D、脑淤血、水肿E、肺瘀血、水肿正确答案：E答案解析：左心衰竭以肺循环淤血及心排血量降低为主要表现，导致出现肺水肿。A项，槟榔肝为肝淤血的病理表现，可见于右心衰。B项，海蛇头为门脉高压所致侧支循环开放，静脉淤血的表现。3.近年来对志贺菌较为敏感的抗菌药物是()A、喹诺酮类B、磺胺类药C、四环素类D、氨苄西林E、庆大霉素正确答案：A4.原发性免疫缺陷病的共同临床表现是A、特殊面容B、不同程度智力低下C、易发生神经母细胞瘤D、反复感染E、生长发育明显落后正确答案：D答案解析：原发性免疫缺陷病的临床表现由于病因不同而极为复杂，但其共同的表现非常一致，即反复感染、易患肿瘤和自身免疫性疾病。多数原发性免疫缺陷病有明显家族史。5.与婴儿上呼吸道感染临床表现不符的是A、纳差B、咽部充血C、前囟膨隆D、流涕E、发热正确答案：C答案解析：上感常于受凉后1～3天出现鼻塞、喷嚏、流涕、干咳、咽部不适发热等，热度高低不一。婴幼儿可骤然起病，高热、纳差、咳嗽、可伴有呕吐、腹泻、烦躁，甚至高热惊厥。部分患儿发病早期出现脐周阵痛，与发热所致反射性肠蠕动增强或肠系膜淋巴结炎有关。体检可见咽部充血，扁桃体肿大，颌下淋巴结肿大、触痛。肺部呼吸音正常或粗糙。肠道病毒所致者，常伴不同形态的皮疹。病程约3-5天。如体温持续不退或病情加重，应考虑炎症波及其他部位。6.吐酸热证的治疗宜用A、调和脾胃B、泻热和胃C、温养脾胃D、泻热清肝E、补益心脾正确答案：D7.输卵管妊娠的子宫内膜可见A／S反应，是由哪些激素过度刺激形成的A、β-HCG，雌激素B、FSH、HPLC、孕酮、β-HCGD、HPL、β-HCGE、雌激素，孕激素正确答案：E答案解析：本考题考核异位妊娠的病理生理变化，β-HCG是妊娠期分泌的特异性激素，但是子宫内膜A／S反应是由雌激素和孕激素的增加引起的。8.关于风疹的皮疹特点，不正确的是A、1日内蔓延全身B、皮疹退后有细糠样脱屑，无色素沉着C、皮疹多为淡红色斑疹D、向心性分布E、先见于面部、颈部正确答案：B9.取角膜深层异物时应注意A、一次取干净B、严格执行无菌操作C、局部使用糖皮质激素滴眼液D、全身使用抗生素E、严密缝合角膜伤口正确答案：B10.作用于血小板ADP受体的药物是（）。A、华法林B、双嘧达莫C、阿司匹林D、肝素E、氯吡格雷正确答案：E11.目前引起我国霍乱的主要菌株是()A、O157大肠杆菌B、古典生物型C、埃尔托生物型D、O139霍乱弧菌E、副溶血弧菌正确答案：C12.女性患者，48岁，平素健康。因"头痛、呕吐1天"来诊。查体：颈强直，余神经系统无阳性体征。辅助检查：头颅CT扫描大脑外侧裂可见高密度影。经治疗4周后病情平稳，此时最应进行的检查是A、腰椎穿刺B、CTAC、MRAD、DSAE、TCD正确答案：D13.病毒性肝炎的地区分布，下述不正确的是A、西方国家的HAV流行率较低B、HBsAg阳性率在西欧与北美较低C、丙肝主要见于发展中国家D、丁型肝炎在世界上分布极不平衡E、戊肝的地方性流行区主要在亚非拉正确答案：C14.病例发现A、不容易执行B、经济效益比筛检差C、属于一级预防D、对象是社区人群E、能发现病人就诊以外的可能疾病正确答案：E15.关于焦虑症，下列说法哪一项是不正确的？（）A、患者的焦虑情绪并非由于实际的威胁所导致B、以焦虑、紧张、恐惧为主要临床表现C、伴有自主神经系统症状D、主要发病于青少年E、患者自知力存在正确答案：D答案解析：D项，焦虑症患者发病年龄多见20～40岁，青少年不是该疾病的高发年龄段。D项，不符合题意，因此答案选D。16.社会调查的第一步骤是A、收集资料B、制定研究方案C、选题和假设D、寻找调查对象E、抽样正确答案：C17.胰十二指肠切除术不能用于下列哪一项癌的治疗A、壶腹癌B、胆总管下端癌C、胰体尾癌D、胰头癌E、十二指肠乳突周围癌正确答案：C答案解析：胰十二指肠切除术是切除病灶在内的胰头、远侧半胃、十二指肠和远端胆总管，因此不能用于胰体尾癌的治疗。18.枸橼酸钠的抗凝原理是A、与血液中的钙离子形成螯合物B、阻止血小板聚集C、除去纤维蛋白原D、阻止凝血酶形成E、除去球蛋白正确答案：A19.男性，35岁。饮高度白酒450ml后第2天出现上腹及左上腹持续性疼痛，阵发性加重，并向腰背部放射，抱膝前屈位缓解，应首先考虑哪项诊断A、急性胰腺炎B、急性胃炎C、急性胆襄炎D、十二指肠穿孔E、急性阑尾炎正确答案：A答案解析：有酗酒的诱因，起病急，持续腹痛，向腰背部放射，抱膝前屈位缓解，符合急性胰腺炎症状。20.预防接种的异常反应指A、晕厥、惊厥、高热B、局部红肿、发热C、低热D、接种卡介苗后局部红肿、硬结E、局部疼痛正确答案：A21.急性闭角型青光眼最主要的发病机制为()A、房角窄B、瞳孔阻滞C、眼轴短D、小梁网功能不全E、小角膜正确答案：B22.适用于鼻内药物腐蚀疗法治疗脑脊液鼻漏的部位是（）A、筛顶B、筛板C、上颌窦D、额窦E、蝶窦正确答案：B23.脑血栓形成最常发生于下列哪条动脉A、大脑中动脉B、颈内动脉C、椎-基底动脉D、大脑后动脉E、大脑前动脉正确答案：A24.非手术治疗的甲亢患者，不需服用碘剂的主要原因是A、碘剂对减轻甲亢症状的疗效不显著B、碘剂不能抑制甲状腺素释放C、一旦停服，甲亢症状重新出现，甚至更严重D、碘剂可抑制甲状腺素合成E、碘剂不能降低甲亢患者的基础代谢率正确答案：C25.冠状动脉粥样硬化性心脏病病变最常累及的部位是A、右冠状动脉B、左冠状动脉回旋支C、左冠状动脉前降支D、左冠状动脉主干E、间隔支正确答案：C26.典型麻疹的临床分期正确的是A、前驱期、出疹期、恢复期B、前驱期、发热期、出疹期、恢复期C、发热期、出疹期、恢复期D、前驱期、发热期、热退期、出疹期、恢复期E、前驱期、发热期、休克期、恢复期正确答案：A答案解析：典型麻疹的临床分前驱期、出疹期、恢复期3期。27.2003年春夏之交，我国发生的严重急性呼吸综合征（SARS），很快波及到许多省市，这种发病情况称为（）。A、暴发B、大流行C、季节性升高D、周期性流行E、局部流行正确答案：B答案解析：疾病的流行强度常用散发、流行、大流行和暴发等术语来表示。①散发是指某病发病率呈历年来一般水平，病例以散在形式发生，在发病时间及地点上没有明显联系。②流行指某病在某地区的发病率显著超过历年（散发）的发病率水平。疾病流行时，各病例间有明显的时空联系，发病率高于当地散发发病水平的3～10倍。③大流行是指某病在短时间内迅速蔓延，其发病率显著超过该地区历年流行水平，且流行范围超过省、国，甚至洲界，形成世界大流行。④暴发是流行的特例情况，指在一个局部地区或集体单位的人群中，短时间内突然出现许多临床症状相似的病人。暴发具有时间集中、空间聚集的特点。28.下列关于全身性外科感染的叙述，哪些是错误的（）A、外科真菌感染属条件性感染B、当代外科感染中，革兰阴性杆菌感染已超过革兰阳性球菌感染C、真菌感染时血培养易发现D、伴有厌氧菌感染时易形成脓肿E、菌血症是脓毒症的一种正确答案：C29.慢性化脓性中耳炎最常见致病菌是A、金黄色葡萄球菌B、肺炎双球菌C、革兰阴性杆菌D、厌氧菌E、两者以上细菌混合感染正确答案：C答案解析：慢性化脓性中耳炎常见致病菌多为变形杆菌、绿脓杆菌、大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌等，其中革兰阴性杆菌较多，可有两者以上细菌混合感染。无芽胞厌氧菌的感染或混合感染逐渐多见。30.老年人易发生体位性低血压的主要原因是A、心肌顺应性增加，代偿能力减弱B、调节血压和血容量的功能下降C、心肌细胞增大，室壁增厚，收缩力增强D、心肌对肾上腺素反应下降，心率加快E、心肌传导性减弱，血压下降正确答案：B31.男性，14岁。上课时突然手中钢笔掉在地上，双眼向前瞪视，呼之不应，持续数秒，过后不能回忆当时情况，以后反复发作，该患者诊断为A、失张力发作B、肌阵挛发作C、癔症D、局限性癫痫E、失神发作正确答案：E答案解析：癔症、失张力发作、肌阵挛发作不伴意识丧失，该患者发作时意识丧失，故排除局限性癫痫，属于部分发作。32.年轻女性病人，突发剧烈腹痛，超声检查发现盆腔大量积液，首先应考虑下列哪些疾病A、黄体破裂，急性盆腔炎，宫外孕破裂B、排卵期积液C、黄体破裂，宫外孕破裂D、急性盆腔炎，排卵期积液E、上述四种疾病均应考虑正确答案：C33.形成血浆渗透压的主要溶质是A、氯化钠B、球蛋白C、白蛋白D、血浆蛋白E、氯化钾正确答案：A34.眼部碱性烧伤的特点是A、碱烧伤一般不深B、碱烧伤后坏死组织易于脱落，烧伤不再向深部扩展C、碱对蛋白质有凝固作用D、碱能溶解脂肪和蛋白质E、不易造成睑球粘连正确答案：D35.需与大疱性鼓膜炎相鉴别的疾病是A、急性鼓膜炎B、急性化脓性中耳炎C、特发性血鼓室D、各种病因引起的蓝鼓膜E、以上均正确正确答案：E36.消毒染有霍乱弧菌食具的最佳消毒措施是A、0.5%过氧乙酸B、煮沸C、3%漂白粉D、紫外线E、3%的来苏儿正确答案：B答案解析：霍乱弧菌对热、干燥、直射日光、酸及一般消毒剂均敏感，煮沸染有霍乱弧菌的食具既方便快捷又经济实惠。37.脊髓损伤患者出现损伤平面以下肢体运动障碍和痛温觉丧失，而本体感觉存在，应该属于A、后束综合征B、马尾综合征C、中央束综合征D、半切综合征E、前束综合征正确答案：E答案解析：前束综合征的特点是损伤平面以下肢体运动和痛温觉丧失，而本体感觉存在。38.关于变态反应性接触性皮炎的说法，哪项不正确A、刺激物分子量多较低B、刺激物多具抗原性C、皮炎的轻重与个体敏感性有关D、大多数接触后不致病E、刺激物本身无毒性正确答案：B39.假设检验的一般步骤中不包括以下哪一项？（）A、选定检验方法和计算检验统计量B、对统计参数作出区间估计C、建立假设和确定检验水准D、直接算出P值E、作出推断性结论正确答案：B答案解析：假设检验的步骤包括：①建立检验假设，确定检验水准；②计算检验统计量；③确定P值，作出推断。这一过程中不涉及对统计参数作出区间估计。40.以下哪项是阴虱的传播途径A、性接触B、握手C、公共游泳池游泳D、共餐E、公共座椅正确答案：A答案解析：阴虱一般通过性接触传染，故选A。41.下列哪种因素有利于母乳喂养？（）A、随意饮食B、产后体操C、佩带乳罩D、勤换内衣E、按需喂养正确答案：E答案解析：按需哺喂指母乳喂养过程中不要严格地限定哺乳的间隔时间，尤其在孩子出生后的前几周，孩子吃奶还未形成规律之前。新生儿需要频繁地喂奶，一方面是孩子的生理状态所决定的，另一方面通过频繁地吸吮，强化了对母亲泌乳和排乳的刺激，有利于婴儿获得充足的乳汁。42.慢性肾小球肾炎患者，血肌酐288μmol/L，彩超提示双肾缩小，治疗措施不恰当的是（）。A、不需应用糖皮质激素和细胞毒药物B、低蛋白、低磷饮食C、避免加重肾损害的因素D、积极控制高血压E、治疗目标为消除蛋白尿正确答案：E答案解析：慢性肾炎的治疗应以防止或延缓肾功能进行性恶化、改善或缓解临床症状及防治心脑血管并发症为主要目的，而不以消除尿红细胞或轻度尿蛋白为目标。43.女性，32岁。体检时发现血压高达28/16kPa(210/120mmHg)，无自觉症状。临床考虑为肾血管性高血压。下列哪项对诊断有利A、上腹部有血管杂音B、尿蛋白(++)，红细胞(0～1)／高倍视野C、眼底检查有动静脉交叉受压D、有高血压血管病变家族史E、分侧肾静脉肾素活性测定正确答案：A44.不符合心理咨询的原则的是（）。A、保密性原则B、主导性原则C、信赖性原则D、差异性原则E、自主性原则正确答案：B答案解析：心理咨询人员一般只对咨询对象提出建设性意见，启发来访者自己思考和解决问题，不帮咨询对象作出决定。45.患者认为呆在身旁的妻子并不是她真的妻子，而是一个极其像她妻子的人或者是一个冒充她妻子的骗子。该患者可能患有A、替身错觉症B、替身综合征C、否定妄想综合征D、幻觉妄想综合征E、遗忘综合征正确答案：B46.撤药反应是生理依赖的表现，下列哪类药物不易引起撤药反应A、羟甲戊二酰辅酶A还原酶抑制剂B、β受体阻滞剂C、三环类抗抑郁药D、阿片类E、苯二氮（艹卓）类正确答案：A47.目前认为治疗甲状旁腺功能低下最有效的治疗方法是A、给予二氢速固醇B、给予镇静剂C、甲状旁腺移植D、长期服用钙剂E、静脉注射钙剂正确答案：C48.评价老年人群胆固醇的变化，需要进行A、结局评价B、总结评价C、形成评价D、过程评价E、效应评价正确答案：A答案解析：结局评价的目的是评价项目的总目标是否实现，通常从居民健康状况的改善程度和成本效益的角度考虑。49.60岁的男性急性肾衰竭患者，血钾5.6mmol／L。下列治疗措施有原则性错误的是A、25%葡萄糖注射液加胰岛素(3～5g：1U)200ml，缓慢静脉滴注B、5%碳酸氢钠溶液100ml，缓慢静脉滴注C、10%氯化钾20ml静脉滴注D、山梨醇5g，每2小时口服1次E、口服钠型树脂15g，1日3次正确答案：C50.以下哪种疾病较少出现焦虑症状A、心脏疾病B、慢性精神分裂症C、甲状腺疾病D、药源性焦虑正确答案：B51.超价观念A、常有一定的现实基础B、有一定的性格基础C、有强烈的情感体验及需要D、可以通过解释减轻或消失E、以上都对正确答案：E52.人际交往的功能不包括A、沟通感情B、合力功能C、激励作用D、宣泄功能E、互补功能正确答案：D53.周围神经病的治疗不包括（）A、加巴喷丁B、静脉内给免疫