2025年住院医师规范化培训《妇产科》模拟习题含参考答案

2025年住院医师规范化培训《妇产科》模拟习题含参考答案一、单选题（共50题，每题1分，共50分）1.21岁，未婚，B超检查时发现右附件区有1个8cm×7cm×6cm囊实肿块，境界清晰，肛查肿物韧性，活动好，B超提示钙化点。本例最可能的诊断是A、盆腔炎症性包块B、卵巢良性囊性畸胎瘤C、阔韧带内肌瘤D、卵巢子宫内膜异位囊肿E、卵巢黏液性囊腺瘤正确答案：B2.对于胎盘功能的描述，不恰当的是（）。A、血浆蛋白为大分子不能通过胎盘B、通过简单扩散进行O2、CO2交换C、分子量＜250的物质以简单扩散通过胎盘D、免疫球蛋白G的分子量较大不能通过胎盘E、在胎盘内进行物质交换的部位主要在血管合体膜正确答案：D答案解析：母血中免疫抗体如IgG能通过胎盘，使胎儿在出生后短时间内获得被动免疫力。3.能提示晚期妊娠孕妇的胎盘功能的是A、羊水中卵磷脂/鞘磷脂比值B、血或尿中hCG值C、血或尿中雌三醇值D、血中甲胎蛋白值E、羊水中肌酐值正确答案：C4.妊娠早期心脏病患者是否继续妊娠，主要根据A、病变发生部位B、胎儿大小C、患者年龄D、心脏病种类E、心功能分级正确答案：E答案解析：可从心脏病种类、病变程度、心功能分级及具体医疗条件等因素，解析和估计心脏病患者能否承受分娩、产褥期的负担，判断心脏病患者可否妊娠。而妊娠早期合并心脏病的患者是否继续妊娠主要依据心功能分级，心功能Ⅰ、Ⅱ级的患者，可继续妊娠，心功能Ⅲ级及以上的患者不宜继续妊娠。5.盆腔炎性疾病的高危因素正确的有A、宫腔内手术操作后感染B、下生殖道性传播疾病感染C、性活动、性卫生不良D、邻近器官炎症直接蔓延E、以上都对正确答案：E6.子宫肌瘤的手术指征包括A、肌瘤8周妊娠大小B、肌瘤数目多C、药物治疗肌瘤体积不缩小D、子宫壁间肌瘤，子宫体积小于妊娠2个半月E、月经量多，药物治疗效果差正确答案：E7.子宫肌瘤切面肉眼观察呈（）。A、纹状B、放射状C、均质状D、漩涡状E、以上都对正确答案：D答案解析：子宫肌瘤病理显示为实质性球形包块，表面光滑，质地较子宫肌层硬，压迫周围肌壁纤维形成假包膜，肌瘤与假包膜间有一层疏松网状间隙，故易剥出。肌瘤长大或多个相融合时，呈不规则形状。切面呈灰白色，可见漩涡状或编织状结构。8.Ⅲ度胎盘早剥与先兆子宫破裂共有的项目是（）A、出现病理缩复环B、跨耻征阳性C、子宫板状硬D、合并重度子痫前期E、剧烈腹痛正确答案：E9.受精卵形成后的早期的细胞分裂为（）。A、卵裂B、减数分裂C、成熟分裂D、无丝分裂E、以上都不是正确答案：A答案解析：受精后30小时，受精卵借助输卵管蠕动和输卵管上皮纤毛推动向宫腔方向移动。同时开始有丝分裂，即卵裂，形成多个子细胞，称为卵裂球。受精后50小时为8细胞阶段，至受精后72小时分裂为16个细胞的实心胚，称为桑椹胚，随后细胞继续分裂并在细胞间隙集聚来自宫腔的液体形成早期囊胚。受精后第4日早期囊胚进入宫腔。受精后第5～6日早期囊胚透明带消失，总体积迅速增大，继续分裂发育，形成晚期囊胚。10.口服避孕药失败的主要原因A、由于胃肠吸收障碍B、产生耐药性C、未按要求服药D、月经周期中突然排卵E、频繁性交正确答案：C11.26岁初产妇，妊娠40周，来院时规律宫缩22小时，已破膜。检查：宫底剑突下3指，胎心在脐下左下方140次分。肛查宫口开全，胎头S+4。本例正确处理应是（）A、会阴侧切后自然分娩B、行胎头吸引器助娩C、会阴侧切后产钳助娩D、等待自然分娩E、行剖宫产术正确答案：B12.阴道镜观察血管时加用（）。A、绿色滤光片B、蓝色滤光片C、黄色滤光片D、白色滤光片E、红色滤光片正确答案：A答案解析：阴道镜观察血管必要时用绿色滤光镜片并放大20倍观察，可使血管图像更清晰，进行更精确的血管检查。13.下列选项对诊断输卵管妊娠无明显帮助的是A、B超检查B、血β-HCGC、宫腔镜检查D、腹腔镜检查E、阴道后穹隆穿刺正确答案：C14.女，32岁，已婚未孕，妇科检查发现子宫增大如孕12周，B超提示子宫前壁壁间单发肌瘤8cm×7cm×7cm，双附件未发现异常。最佳治疗方法是A、次全子宫切除术B、严密随访观察C、GnRH-a治疗D、子宫肌瘤切除术E、全子宫切除术正确答案：D答案解析：子宫肌瘤的手术指征：①肌瘤子宫≥2%月（10周妊娠大小），或单发肌{瘤直径≥6cm者；②继发贫血经保守治疗无效，特别是黏膜下肌瘤者，纠正贫血后手术治疗；③出现膀胱和（或）直肠压迫症状，如尿频、尿潴留、大便困难等；④肌瘤生长较快（每年体积生长＞6周），疑恶变者；⑤肌瘤导致反复流产和不孕者；⑥宫颈或阔韧带肌瘤。手术方式：①肌瘤切除术适用于年轻要求保留子宫者，围绝经期仍要求保留子宫者。②子宫切除术肌瘤较大、数目较多，症状明显，不需保留生育功能者。关于卵巢保留：50岁以下或未绝经者，卵巢外观正常，应保留附件。15.下列闭经不属于垂体性闭经的是（）。A、多囊卵巢综合征B、希恩综合征C、垂体脓肿D、垂体手术后E、泌乳素瘤正确答案：A答案解析：垂体性闭经主要病变在垂体，包括：①垂体梗死，常见的为希恩综合征；②垂体肿瘤，最常见的是分泌PRL的泌乳素瘤，其他的还包括生长激素腺瘤、促甲状腺激素腺瘤、促肾上腺皮质激素腺瘤以及无功能的垂体腺瘤；③空蝶鞍综合征；④其他如垂体脓肿、垂体手术后引起的垂体功能失调等。A项，多囊卵巢综合征引起的闭经属于卵巢性闭经。16.产妇23岁，哺乳期，产后10周无月经来潮，应采取的避孕措施是A、药物避孕B、处于哺乳期没有排卵不用避孕C、工具避孕D、皮下埋植避孕E、产妇仍处在产褥期禁止性交正确答案：C答案解析：不哺乳产妇平均10周恢复排卵，哺乳者平均在产后4～6个月恢复排卵，哺乳期产妇未见月经来潮有受孕可能，原则哺乳者以工具避孕，不哺乳者可选择药物避孕。17.28岁妇女，人流术后半年，阴道不规则流血，近1个月开始厌食、恶心、肝区痛。肝脏超声见多个异常回声，血hCG异常增高，诊断绒癌肝转移。下步治疗为A、肝叶切除B、联合化疗C、单药化疗D、免疫治疗E、放疗正确答案：B18.初产妇，妊娠33周，阵发性下腹痛2小时。体检：P80次/分，R18次/分，BP90/70mmHgo产检：腹膨隆，宫高28cm，腹围88cm，宫缩20-30秒/4～5分钟，胎心130次/分。肛查：头先露，S+2，宫口指尖。哪项处理是错误的A、哌替啶肌注抑制宫缩B、沐舒坦静脉滴注，促胎肺成熟C、胎心监护D、硫酸镁静脉滴注抑制宫缩E、地塞米松10mg肌内注射正确答案：A19.妊娠合并生殖器疱疹对胎儿的影响以下不正确的是（）。A、妊娠20周后患病宫内感染和严重病例多B、妊娠20周前患生殖器疱疹可感染胎儿，易流产C、妊娠20周后患病极少发生先天发育异常D、妊娠20周后患病感染胎儿以低体重儿居多E、产道感染常见，占80%以上正确答案：A答案解析：妊娠晚期原发生殖器疱疹感染可能与早产和胎儿生长受限有关。严重宫内感染病例罕见。20.关于子宫峡部正确的是（）。A、峡部黏膜为高柱状上皮B、非孕妇女长约3cmC、峡部下端为解剖学内口D、妊娠末期形成子宫下段，临产后可达脐上一横指E、指子宫体与子宫颈之间最狭窄的部分正确答案：E答案解析：子宫体与子宫颈之间形成最狭窄的部分，称为子宫峡部，在非孕期长约1cm，其上端因解剖上狭窄，称为解剖学内口；其下端因在此处子宫内膜转变为子宫颈黏膜，称为组织学内口。妊娠期子宫峡部逐渐伸展变长，妊娠末期可达7～10cm，形成子宫下段，成为软产道的一部分，也是剖宫产术常用切口部位。21.28岁，孕32周，妊娠合并糖尿病，用胰岛素治疗中，在5am时惊醒，心慌、出汗，此时应立即（）。A、试体温B、查尿糖及酮体C、开放静脉D、进食E、测血糖正确答案：D答案解析：患者妊娠合并糖尿病，使用胰岛素治疗，在凌晨惊醒，心慌、出汗，可能是出现了低血糖现象，应予以进食。22.子宫脱垂最主要的病因是（）。A、雌激素缺乏B、先天性发育异常C、慢性腹压增加D、产伤E、营养不良正确答案：D答案解析：子宫脱垂是指子宫从正常位置沿阴道下降，宫颈外口达坐骨棘水平以下，甚至子宫全部脱出阴道口以外，其最主要的病因是妊娠、分娩，特别是产钳或胎吸下困难的阴道分娩，盆腔筋膜、韧带和肌肉可能因过度牵拉而被削弱其支撑力量导致子宫脱垂。23.关于处女膜闭锁的临床表现，错误的是（）A、青春期少女月经从未来潮，伴有周期性下腹疼痛B、严重时伴有便秘，肛门坠胀，尿频尿潴留C、检查可见处女膜向外膨出，表面呈紫蓝色，无阴道开口D、盆腔B超可发现阴道及子宫内有积液E、由于经血流出受阻而向子宫，输卵管逆行，常导致腹腔积血正确答案：E24.怀疑前置胎盘的孕妇，禁止进行下列哪项检查（）A、腹部检查B、超声检查C、肛查D、产后检查胎盘E、阴道检查正确答案：E25.心脏病孕妇容易发生心力衰竭的时期是A、妊娠20～22周B、妊娠28～30周C、妊娠24～26周D、妊娠32～34周E、妊娠36～37周正确答案：D答案解析：心力衰竭最容易发生在妊娠32～34周、分娩期及产褥早期。26.初产妇26岁，停经39周，无明显诱因出现阴道流液48小时，无明显腹痛入院，体温37.8度，宫颈Bishop评分5分，阴道分泌物有异常臭味，宫体轻压痛。入院后处理正确的是A、羊膜腔穿刺，胎肺成熟情况B、抗生素控制感染，准备剖宫产C、排除头盆不称后，给予催产素引产D、B超检查，如有羊水量过少可以给予羊膜腔注液E、给予抗生素预防感染，等待自然临产正确答案：B答案解析：胎膜早破者破膜时间＞48h，羊水污染、宫内感染等的发生率增加。该患者破膜48小时仍未临产，且宫颈不成熟，已有发热表现，阴道分泌物有异常臭味，宫体轻压痛，可疑子宫内膜感染。为减少母儿并发症，应尽快剖宫产结束妊娠。27.23岁，孕50天，在外院作人工流产。现术后8天，小腹疼痛，阴道流血未止，量中等，有臭味，体温938℃，血象白细胞1.5×10/L，中性0.9，Hb100g/L。妇检：阴道内血性分泌物有臭味，宫体略大，触痛明显，附件略增厚而压痛，下列何项为该妇女的最可能诊断A、急性盆腔炎B、流产继发感染C、难免流产D、宫外孕继发感染E、不全流产正确答案：B28.漏斗骨盆的特点是（）。A、耻骨弓角＞90°B、粗隆间径加大C、对角径＜11.5cmD、坐骨棘间径缩短E、坐骨结节间径正常正确答案：D答案解析：坐骨结节间径＜8cm，坐骨结节间径与出口后矢状径之和＜15cm，耻骨弓角度＜90°，坐骨切迹宽度＜2横指时，为中骨盆平面和出口平面狭窄，属漏斗型骨盆，坐骨棘间径通常缩短。29.在一项有关吸烟与肺癌的病例对照研究中，资料分析显示：吸烟与肺癌的关联程度的χ检验结果P＜0.05，OR＝4.7，说明（）。A、病例组的肺癌患病率明显高于对照组B、病例组的肺癌发病率明显高于对照组C、病例组患肺癌的可能性明显高于对照组D、对照组患肺癌的可能性明显高于病例组E、吸烟者患肺癌的可能性明显高于不吸烟者正确答案：E答案解析：比值比OR是病例组的暴露比值与对照组的暴露比值之比，来估计暴露与疾病之间的关联强度。2吸烟与肺癌的关联程度的χ检验结果P＜0.05，说明吸烟与肺癌存在联系，进一步计算OR＝4.7＞1，说明吸烟是肺癌的危险因素，吸烟与肺癌之间为“正”关联。30.产褥期，促使乳汁分泌条件应除外A、吸吮喷乳是保持乳腺不断泌乳的关键B、产后，产妇血中呈低雌激素、高催乳激素水平C、催产素可促进乳汁分泌D、哺乳时间不宜过早，以产后24h后为宜E、保证产妇休息、睡眠和饮食，避免精神刺激正确答案：D31.女，妊娠80天施行钳刮术时出血量多。止血的主要措施是A、输液输血B、按摩子宫C、迅速清理子宫腔D、注射催产素E、注射止血剂正确答案：C32.患者40岁，停经5个月，阴道流血15日。宫底平脐，听不到胎心，扪不到胎体。确诊为葡萄胎后应立即采取的措施是（）。A、备血，立即行清宫术B、静脉滴注缩宫素C、子宫切除术后化疗D、输血输液E、立即化疗正确答案：A答案解析：葡萄胎诊断一经成立，应及时清宫。由于葡萄胎清宫时出血较多，子宫大而软，容易穿孔，所以清宫应在输液、备血的情况下于手术室内进行。33.下列哪项不是卵巢良性肿瘤的特征A、常伴有腹水B、肿瘤囊性、活动好C、病程长、肿瘤生长缓慢D、肿瘤单侧多见E、B超见液性暗区、边缘清晰可见正确答案：A34.氯米芬的促排卵作用是A、促垂体分泌黄体生成素B、促垂体分泌促卵泡素C、具促卵泡素及促黄体生成素作用D、竞争性结合垂体雌激素受体，促进GnRH分泌E、以上均不是正确答案：D35.宫颈淋病奈瑟菌感染，常伴有下列哪种病原菌感染？（）A、立克次体感染B、大肠杆菌感染C、衣原体感染D、支原体感染E、肺炎球菌感染正确答案：C答案解析：妊娠合并淋菌感染首选药物应为第三代头孢菌素，因耐药菌株增多，多合并衣原体感染，应加用治疗衣原体的药物，用药必须足量、及时。36.腺垂体主要通过分泌哪种激素对卵巢进行调节A、雌激素和黄体生成素B、促卵泡素和黄体生成素C、雌激素和孕激素D、促性腺激素和雌激素E、黄体生成素正确答案：B37.产后胎盘附着部位子宫内膜全部修复约需A、5周B、3周C、6周D、2周E、4周正确答案：C38.若脐带血循环阻断超过下述哪一时段，则胎死宫内A、9～10分钟B、7～8分钟C、5～6分钟D、1～2分钟E、3～4分钟正确答案：B39.某女，30岁，发现外阴部肿物5天，自觉外阴坠胀感。妇科检查：左侧大阴唇后部有一约6cm×6cm×5cm大小的囊性肿物，无压痛。最恰当的治疗为A、高锰酸钾坐浴B、前庭大腺囊肿剥出术C、针刺吸出囊液D、前庭大腺囊肿造口术E、全身应用抗生素正确答案：D40.胎头吸引术后新生儿需静卧（）。A、24小时B、36小时C、8小时D、6小时E、12小时正确答案：A答案解析：胎头吸引术后新生儿需静卧24小时，避免搬动，3天以内禁止洗头。41.产后3天，下述哪项不属于正常产褥现象A、腹部阵发性绞痛，伴呕吐B、少量阴道流血C、低热D、褥汗多E、乳房胀痛，双腋窝硬结正确答案：A42.垂体兴奋试验用于鉴别A、闭经溢乳综合征与多囊卵巢B、丘脑性与垂体性闭经C、卵巢性与子宫性闭经D、垂体肿瘤与原发性垂体促性腺功能低下E、卵巢性与垂体性闭经正确答案：B43.对于脐带，哪项是不恰当的A、脐带杂音的速率与胎心音率同B、脐带有两根脐动脉和一根脐静脉C、脐静脉的氧分压低于脐动脉D、脐带表而有羊膜包围E、妊娠足月（40周末），脐带一般长度为50cm正确答案：C44.盆腔检查的重要内容是A、双合诊B、观察外阴病变C、查看宫颈是否糜烂D、了解是否有阴道壁膨出E、检查白带性质正确答案：A45.女，人工流产吸宫术后不规则出血15天，经抗生素及子宫收缩剂治疗无效，子宫稍大而软，宫口开。应考虑为（）A、子宫内膜炎B、吸宫不全C、宫颈粘连D、月经不调E、子宫复旧不全正确答案：B46.服用甾体避孕药后可引起对下丘脑、垂体的持续性抑制，子宫内膜不应当是（）。A、萎缩型子宫内膜B、静止型子宫内膜C、分泌型子宫内膜D、子宫内膜腺体增生E、有时甚至腺瘤性增生正确答案：C答案解析：服用甾体避孕药抑制下丘脑、垂体的激素分泌，同时直接影响垂体对LHRH的反应，不出现排卵前LH峰，不发生排卵，因此子宫内膜不可能为分泌型。47.对于产前检查，恰