8月住院医师规范化培训《医学检验科》练习题库+答案（附解析）

8月住院医师规范化培训《医学检验科》练习题库+答案（附解析）一、单选题（共50题，每题1分，共50分）1.扩张型心肌病的主要临床表现是（）。A、左室明显扩大B、心音减弱C、心尖部收缩期杂音D、下肢水肿E、第三心音或第四心音正确答案：A答案解析：扩张型心肌病是以心室扩大伴收缩功能障碍为特征的心肌病，主要表现为心脏扩大、心力衰竭，尤其以左心室扩大为典型临床表现。2.关于消毒灭菌，下列叙述错误的是A、70％乙醇杀菌效果比100％乙醇好B、高压蒸汽灭菌杀菌温度是121℃C、巴氏消毒法可杀死乳品中的病原菌，但不能杀死所有细菌D、碘液使细菌DNA的胸腺嘧啶(T)形成二聚体而杀菌E、去污剂能破坏细菌细胞膜正确答案：D答案解析：碘液杀菌的原理是损害细胞膜的结构，改变其渗透性，破坏其生理功能，从而起到消毒灭菌作用。3.诊断钩虫病，下列方法最常用，阳性率又最高的是（）。A、粪便直接涂片法B、碘液染色法C、肛门拭子法D、自然沉淀法E、饱和盐水漂浮法正确答案：E答案解析：饱和盐水漂浮法是诊断钩虫感染最常用的方法，检出率较直接涂片法提高5～6倍。4.Rayleigh散射是指（）。A、颗粒直径小于入射光波长B、颗粒直径大于入射光波长C、散射光分布均匀D、颗粒直径远小于入射光波长E、颗粒直径远大于入射光波长正确答案：D答案解析：当颗粒直径小于入射光波长的1/10时，散射光强度在各个方向的分布均匀一致，称为Ray-leigh散射；当颗粒直径大于入射光波长的1/10到接近入射光波长时，随着颗粒直径增大，向前散射光强于向后散射光，称为Debye散射；当颗粒直径大于或等于入射光波长时，随着颗粒直径增大，向前散射光远远大于向后散射光，散射光分布不均匀，称为Mile散射。5.在评价血糖水平时，下列哪项错误？（）A、无特殊原因，应空腹抽血测试B、标本尽量不要溶血C、全血葡萄糖浓度水平受血细胞比容影响D、全血分析前放置一段时间会使结果偏低E、全血葡萄糖浓度等于静脉血浆葡萄糖浓度正确答案：E答案解析：血糖测定一般可以测血浆、血清和全血葡萄糖。由于葡萄糖溶于自由水，而红细胞中所含的自由水较少，所以全血葡萄糖浓度比血浆或血清低12%～15%，且受红细胞比容影响。6.下列哪种情况不是溶血性黄疸的特征A、红细胞脆性改变B、凡登白间接反应阳性C、涂片中可见球形红细胞D、血液中网织红细胞增加E、皮肤瘙痒正确答案：E7.中年男性，尿蛋白1.8g/d，血尿，眼睑和下肢轻中度凹陷性水肿，血压150／95mint{g，血红蛋白90g／L，血肌酐200μmol／L。以下治疗不适合的是A、应用血小板解聚药B、避免有损肾功能的因素C、泼尼松片60mg／dD、积极控制高血压，应用利尿药、血管紧张素转换酶抑制剂等E、限制食物中蛋白及磷摄入量正确答案：C8.O139霍乱弧菌的暴发最早出现地是A、亚洲西部B、非洲东部C、东南亚D、南非E、拉丁美洲正确答案：C9.对存在正常菌群部位采集标本时，为利于病原菌生长分离应采用的培养基是（）。A、普通琼脂培养基B、血琼脂培养基C、选择培养基D、巧克力血平板E、罗氏培养基正确答案：C答案解析：对于存在正常菌群部位采集标本时，应采用选择培养基以利于病原菌生长。10.有关ALL骨髓象的特点，以下说法正确的是（）。A、粒细胞系增生活跃B、红细胞系增生活跃C、以成熟淋巴细胞增生为主D、篮细胞多见E、多数病例增生低下正确答案：D答案解析：急性淋巴细胞白血病（ALL）骨髓象：骨髓增生极度或明显活跃，少数病例呈增生活跃，以原始和幼稚淋巴细胞为主，大于30%，伴有形态异常，粒细胞系统增生受抑制，红细胞系统增生也受抑制。巨核细胞系显著减少或不见，血小板减少。退化细胞明显增多，篮细胞（涂抹细胞）多见，这是急淋的特征之一。11.在琼脂稀释法中关于含药琼脂制备正确的是A、对易降解药物，在使用48小时之内制备平板B、在55～60℃水浴中平衡融化的MH琼脂C、室温凝固后的平皿装入密闭塑料袋中，置2～8℃，贮存日期为1个月D、琼脂厚度为2mmE、将已稀释的抗菌药物按1：5(配置的药物溶液：琼脂培养基)加入正确答案：A12.下列哪项提示左心功能不全？（）A、交替脉B、奇脉C、水冲脉D、脉短绌E、脉细数正确答案：A答案解析：A项，交替脉提示左心功能不全。当心肌损伤与衰竭时，出现脉搏正常但强弱交替的病理现象，称为交替脉，其发生与左室收缩力强弱交替有关。B项，心脏压塞患者，吸气时胸廓膨胀，进一步减少回心血量，脉搏明显减弱或消失，呼气时又出现或恢复原状，称为奇脉，又称“吸停脉”也可见于重症哮喘患者。C项，当脉压增大时，触诊脉搏犹如潮水涨落，骤起骤落，称为水冲脉，见于主动脉瓣关闭不全。D项，房颤时由于心率快，心脏存在无效收缩，部分心脏收缩射出的血流较少，触诊脉搏时不能扪及，出现心率大于脉率现象，称为脉短绌。E项，病人的脉搏变窄、变细而且速率加快，称为脉细数，为人体虚弱表现。可见于休克患者。13.新生儿同种免疫性溶血性贫血的临床特点下列哪项不正确A、ABO型者病情较重B、可于出生后不久死亡C、抗人球蛋白试验间接法在母亲和胎儿均为阳性D、出生后贫血、黄疸E、Rh型病情较重正确答案：A14.在下列疾病中，3P试验阴性的是（）。A、人工流产B、外科大手术后C、急性DIC早期D、严重感染E、原发性纤溶正确答案：E答案解析：血浆鱼精蛋白副凝固试验（3P试验）：阳性见于DIC的早、中期，但在恶性肿瘤、上消化道出血、外科大手术后、败血症、肾小球疾病、人工流产、分娩等也可出现假阳性；阴性见于正常人、晚期DIC和原发性纤溶症。15.关于蛋白C系统，下述说法错误的是（）。A、其组成包括PC、PS、TM和APCIB、PC在肝脏合成时，需要依赖VitKC、TM是PC的辅助因子D、APCI有加速APC灭活因子Ⅴa和ⅤⅢa的作用E、APCI与APC形成APCI-APC复合物，使APC失去灭活因子Ⅴa和Ⅷa的活性正确答案：D答案解析：蛋白C系统：包括蛋白C（PC）、蛋白S（PS）、血栓调节蛋白（TM）及活化蛋白C抑制物（APCI）。PC和PS均由肝脏合成，是依赖维生素K的抗凝物质。TM则由血管内皮细胞合成。抗凝机制：凝血酶与TM以1:1比例结合形成复合物，后者使PC释放出小肽，生成活化蛋白C（APC），APC在PS的辅助下，形成FPS-APC-磷脂复合物，该复合物可以灭活FⅤa、FⅧa；抑制FⅩa与血小板膜磷脂的结合；激活纤溶系统；增强AT-Ⅲ与凝血酶的结合。16.首先考虑下列哪种疾病A、骨髓转移癌B、巨幼细胞性贫血C、多发性骨髓瘤D、骨质疏松症E、恶性淋巴瘤正确答案：C17.关于1h尿有形成分计数，错误的描述是A、应留取3h尿液B、肾盂肾炎时白细胞可＞40万/hC、标本必须采用甲醛防腐D、采集标本时应控制饮水量E、临床意义与Addis计数相似，可取代Addis计数正确答案：C18.气胸的典型X线表现为A、肺尖部类圆形透光区，内有细小的纹理B、肺野内外带透亮度明显差异，外带无纹理，可见到受压的脏层胸膜C、肺门密度增高D、多发性液气囊腔E、肺野透亮度增高，肋间隙增宽，膈肌低平正确答案：B19.男性，60岁。20年前患右上肺结核治愈。近1个月来刺激性咳嗽、血痰来诊。复查X线胸片见右上肺大片致密阴影伴肺不张。其诊断需高度警惕下列哪种疾病A、肺结核复发B、支原体肺炎C、肺结节病D、肺化脓症E、肺癌正确答案：E20.下面酶能在糖酵解和糖异生中都起作用的是A、3-磷酸甘油醛脱氢酶B、己糖激酶C、果糖1，6-二磷酸酯酶D、丙酮酸羧化酶E、丙酮酸激酶正确答案：A答案解析：在糖酵解和糖异生过程都发生反应的酶是在糖酵解中催化可逆反应步骤的酶，这里只有3-磷酸甘油醛脱氢酶。21.在4℃不生长而42℃可生长的非发酵菌最可能是A、黄杆菌B、产碱杆菌C、莫拉菌D、铜绿假单胞菌E、荧光假单胞菌正确答案：D22.金葡菌肺炎最具特征的X线表现是（）。A、肺段实变伴脓肿形成B、肺实变伴多发性蜂窝样改变C、浸润阴影易变伴气囊腔形成D、多发性肺浸润E、肺段实变伴液气胸正确答案：C答案解析：金葡菌肺炎最具特征的X线表现包括：①炎性浸润阴影呈小叶或肺段样分布，其中有单个或多发的液气囊腔；②X线影像阴影的易变性，即在短期内（数小时或数天）不同部位的病灶可发生显著的变化，表现为一处炎性浸润消失而在另一处出现新的病灶，或很小的单一病灶发展为大片状阴影。因此短期X线胸片随访对本病的诊断有重要价值。23.光学显微镜下可（）。A、看见大小约20nm的病毒B、看见大小约200nm的病毒C、看不见病毒D、看见有包膜的病毒E、看见所有的病毒正确答案：B答案解析：在最佳条件下，显微镜的最大分辨率为0.25μm，而肉眼所能看到的最小形象为0.2mm，故在普通光学显微镜下用油镜放大1000倍。24.心电图表现为：QRS时限0.16秒，V1导联呈rsR，V5、V6导联S波宽阔见于A、完全性右束支阻滞B、左前分支阻滞C、完全性左束支阻滞D、左后分支阻滞E、不完全右束支阻滞正确答案：A25.用紫外法测尿酸时，在尿酸酶的催化下，下列哪一种情况不会发生A、可用血清直接测定B、生成尿囊素C、292nm波长处光值密度下降D、尿酸被分解E、磷钨酸被还原正确答案：E26.细菌的主要致病物质为志贺样毒素的是（）。A、ETECB、EPECC、EIECD、EHECE、EAggEC正确答案：D答案解析：EHEC又称志贺样毒素大肠埃希菌，可产生志贺样毒素，抑制蛋白质的合成。27.医疗机构使用未经卫生行政部门指定的血站供应的血液造成严重后果的，对负有责任的主管人员应依法（）。A、追究刑事责任B、给予处分C、给予通报批评D、给予罚款E、给予警告正确答案：B答案解析：医疗机构使用未经卫生行政部门指定的血站供应的血液的，由县级以上地方人民政府卫生行政部门给予警告，并处3万元以下罚款；情节严重或者造成严重后果的，对负有责任的主管人员和其他直接责任人员依法给予处分。28.胰岛素抵抗是指：A、机体对胰岛素的生理效应增高B、机体对胰岛素的需要量减少C、机体对胰岛素超常反应D、机体对胰岛素超常敏感E、机体对胰岛素的生理效应降低正确答案：E29.队列研究的用途是（）。A、检验病因假设B、研究疾病自然史C、评价预防效果D、补充临床观察的不足E、以上皆是正确答案：E30.下列对细菌产生外毒素的表述，错误的是（）。A、细菌生长繁殖过程合成并分泌到体外B、革兰阳性菌产生外毒素C、革兰阴性菌不产生外毒素D、少数革兰阴性菌可产生外毒素E、细菌死亡、破裂后释放到体外正确答案：C答案解析：能产生外毒素的细菌大多数是革兰氏阳性菌，少数是革兰氏阴性菌。这类毒素有的作用于全身，如白喉杆菌产生的白喉毒素、破伤风杆菌产生的破伤风痉挛毒素、乙型溶血型链球菌产生的红疹毒素；有的作用于局部，如霍乱弧菌肠毒素等。31.对于主动性异位心律，下列哪项不正确A、心房颤动B、室性期前收缩C、阵发性房性心动过速D、预激综合征E、心室颤动正确答案：D32.关于COPD氧疗以下哪项不正确A、给予氧疗，使氧分压>60mmHgB、COPD氧疗应低流量C、COPD患者氧疗应当高流量吸入D、长期氧疗可改善COPD伴慢性呼吸衰竭患者的生存时间E、缓解期COPD患者PaO2<55mmHg可长期养疗正确答案：C33.有关meta分析的描述不正确的是（）。A、数值变量资料可以选用均数差值（MD）或标准化均数差值（SMD）作为效应量B、二分类变量资料合并效应量的估计方法包括Mantel-Haenszel法、Peto法、方差倒置法等C、meta分析是一种统计分析方法，它将多个独立的、可以合成的临床研究综合起来进行定量分析D、分类变量资料，可选择OR、RR和T等作为效应量E、固定效应模型与随机效应模型的选择完全取决于异质性检验的结果正确答案：E34.男，25岁。反复上腹部疼痛5年。伴反酸、嗳气，最有诊断意义的检查项目是A、腹部B超B、大便隐血试验C、消化道钡剂D、腹部CTE、胃镜检查正确答案：E35.AID免疫检测应首选（）。A、抗角蛋白抗体B、抗ENA抗体C、ANAD、抗ds-DNA抗体E、抗CCP抗体正确答案：C答案解析：对于怀疑的AID，首选筛查实验ANA，以间接免疫荧光法为首选考虑。36.说明一个地区死亡水平的指标主要是（）。A、死因构成比B、死因顺位C、死亡率D、上述都不对E、病死率正确答案：C37.诊断嗜铬细胞瘤的一个线索是A、高血压伴高代谢状态B、高血压对哌唑嗪特别敏感C、高血压伴交感神经亢进D、血压对常用降压药有效E、持续性高血压正确答案：B38.多发性骨髓瘤最常见的类型是A、IgG型B、IgA型C、IgD型D、IgM型E、轻链型正确答案：A答案解析：经血清和尿中免疫电泳，可将"M"成分分为以下几型：①IgG型：约占70％，呈现典型MM临床表现。②IgA型：此型占23％～27％，电泳的M成分出现在α2区，有火焰状瘤细胞、高血钙、高胆固醇。③IgD型：含量低，不易在电泳中出现，多见于青年人，常出现M蛋白（多为γ链）、高血钙、肾功能损害及淀粉样变性。④IgE型：罕见，骨损害少见，易并发浆细胞白血病。⑤轻链型：约占20％，尿中出现大量B-J蛋白，而血清中无M成分，瘤细胞生长快，病情进展迅速，常有骨损害，较易出现肾功能不全。⑥双克隆或多克隆免疫球蛋白型：约占20％，本型瘤细胞分泌双克隆、三克隆或四克隆免疫球蛋白，它们属于同一免疫球蛋白。⑦不分泌型：此型偶见，仅占1％，血清中无M成分，尿中无B-J蛋白。39.Ts细胞的特性不包括A、抑制机体对非己抗原的免疫应答B、抑制自身反应性T细胞克隆C、作用方式为非特异性D、受MHC分子的限制E、具有免疫调节功能的细胞正确答案：C40.男性，2岁，近期发现贫血。体检：中度贫血貌，脾肋下3cm。实验室检查：Hb80g／L，MCV65n，网织红细胞10％。红细胞渗透脆性降低。其母有贫血史。根据上述情况，推测其血红蛋白电泳的检查结果最可能是下列哪一组A、HbA为零或存在，HbA220％～95％B、HbA为零或存在，HbF20％～80％，HbA2量可减低、正常或增高C、HbA2＞3.2％，HbF1％～6％，其余为HbAD、HbA97％,HbA2＜3.2％HbF＜1％E、HbF20％～95％正确答案：B答案解析：根据临床表现该患者最大的可能是患珠蛋白生成障碍性贫血，血红蛋白电泳的检查结果最可能是HbA为零或存在，Hb-FA220％～80％，HbA2量可减低、正常或增高。41.当尿中尿胆原、尿胆素完全阴性时，应考虑A、药物性黄疸B、溶血性黄疸C、肝细胞性黄疸D、肠梗阻E、阻塞性黄疸正确答案：E42.呼吸衰竭的明确诊断有赖于A、血CO2CPB、血气分析C、肺功能检查D、肺通气灌注扫描E、心脏多普勒正确答案：B43.结核性腹膜炎的典型体征是A、腹部压痛B、腹部反跳痛C、下腹部包块D、肠鸣音亢进E、腹壁柔韧感正确答案：E44.鉴别粪便中酵母菌与红细胞的常用方法是A、加稀醋酸B、加生理盐水C、染色D、折光性E、加蒸馏水正确答案：A