2025年住院医师规范化培训《口腔颌面外科》考试模拟题与参考答案

2025年住院医师规范化培训《口腔颌面外科》考试模拟题与参考答案一、单选题（共50题，每题1分，共50分）1.畸形中央尖最多见于（）。A、上颌第一前磨牙B、下颌第二前磨牙C、下颌第一前磨牙D、上颌第二前磨牙E、上颌前磨牙正确答案：B答案解析：畸形中央尖多见于下颌前磨牙，尤以第二前磨牙最多见，偶见于上颌前磨牙。2.棘层细胞松解主要见于（）。A、白斑B、红斑C、扁平苔藓D、天疱疮E、类天疱疮正确答案：D答案解析：棘层细胞松解是指黏膜上皮的棘层发生病变，棘细胞间联系力松弛、断裂，甚至形成上皮内疱，主要见于天疱疮。A项，白斑主要表现为过度角化。B项，红斑可为上皮萎缩或异常增生。C项，扁平苔藓基底细胞液化可形成上皮下疱。E项，类天疱疮是基底膜的半桥粒受损，上皮全层剥脱，形成上皮下疱。3.一8岁男性患者，松动Ⅲ度，舌侧部分萌出，拔除时最适合应用的麻醉方法是（）。A、局部浸润麻醉B、表面麻醉C、针刺麻醉D、氯胺酮分离局部浸润麻醉E、下牙槽神经阻滞麻醉＋舌神经阻滞麻醉正确答案：B答案解析：松动Ⅲ度的乳牙，表面麻醉可产生较好效果，避免不必要的局麻痛苦。4.关节囊扩张伴关节盘附着松弛的临床特征描述错误的是（）。A、常伴有慢性滑膜炎B、造影可见关节囊扩张和关节盘附着松脱C、可以由急性前脱位后未经适当治疗发展所致D、开口过大呈半脱位E、翼外肌痉挛发展所致正确答案：E答案解析：关节囊扩张伴关节盘附着松弛可由翼外肌功能亢进发展所致，也可由开口运动过度或急性前脱位后，关节韧带撕裂未经适当治疗而使关节囊及关节盘诸附着松弛。主要症状有弹响和开口过大半脱位。由于开口过大，常伴有慢性关节滑膜炎。造影可证实关节囊扩张和关节盘附着松脱。5.患儿男性6个月，左上唇红唇白唇至鼻底完全裂开，其诊断是（）。A、左侧Ⅰ度唇裂B、左侧Ⅱ度唇裂C、单纯性唇裂D、左侧不完全性唇裂E、左侧Ⅲ度唇裂正确答案：E答案解析：单侧唇裂：Ⅰ度唇裂：仅限于红唇部分的裂开。Ⅱ度唇裂：上唇部分裂开，但鼻底尚完整。Ⅲ度唇裂：整个上唇至鼻底完全裂开。6.全冠修复步骤中不可能对牙龈造成危害的是A、肩台预备B、调改对（牙合）牙C、邻接触状态D、全冠轴面外形修复E、排龈正确答案：B7.下颌髁突骨折后常发生内弯移位，因此常加拍A、经咽侧位片B、许勒位C、下颌骨后前位D、下颌骨开口后前位正确答案：D8.正态分布N（μ，σ），当μ恒定时，σ越大，则（）。A、曲线沿横轴越向左移动B、曲线形状和位置都不变C、观察值变异程度越小，曲线越“瘦”D、观察值变异程度越大，曲线越“胖”E、曲线沿横轴越向右移动正确答案：D9.骨膜下脓肿的临床表现之一是A、剧烈间断的跳痛B、叩痛(+)，Ⅱ°松动C、根尖部龈肿和轻度扪痛D、相应面部的反应性水肿E、体温和白细胞计数正常正确答案：D答案解析：试题难度：易，该题考查的知识点是急性根尖周炎的临床表现。"骨膜下脓肿"是急性根尖周炎的一个阶段，其临床表现是剧烈持续的跳痛、叩痛(+++)，Ⅲ°松动、根尖部龈肿和扪痛明显、相应面部的反应性水肿以及体温和白细胞计数升高。答案中只有"相应面部的反应性水肿"符合骨膜下脓肿的临床表现。因此标准答案为D，其他均为干扰答案。10.固定义齿中起固位作用的结构是A、固位体B、基牙C、连接体D、牙槽嵴和黏膜E、桥体正确答案：A11.关于慢性牙周炎哪一项不正确A、不发生于青少年与儿童B、有牙槽骨吸收C、可有牙龈的炎症表现D、晚期牙齿出现松动E、探诊可发现有附着丧失正确答案：A答案解析：慢性牙周炎可发生于任何年龄。12.固有口腔及口咽检查经常需用"双合诊"，"双合诊"一般应按什么顺序进行A、由上到下B、由后到前C、由内到外D、由左到右E、由中心到四周正确答案：B13.医务人员“彼此独立、互相支持和帮助”这一道德原则的根据是（）。A、医务人员分工不同，但工作目标一致B、医务人员分工不同，且各有专长，彼此依赖C、医务人员分工不同，彼此依赖，共同负责D、医务人员分工不同，但人格平等E、医务人员分工不同，各有明确职责，工作目标一致正确答案：E答案解析：医务人员之间不同的专业岗位，使其工作都有相对独立性，因此工作中，应尽力为对方提供方便、支持和帮助，这样才能建立良好的医际关系，才有利于共同目标的实现。14.关于基托的边缘，下列哪项叙述不正确A、唇颊系带区应避开B、后部止于腭小凹前2mmC、上颌前弓区应尽量延长D、后缘伸至颊间隙E、后部止于腭小凹后2mm正确答案：B15.下颌下腺造影侧位片影像描述哪项是错误的？（）A、主导管长5～7cm，管径2～4mm，由前上向后下行走B、主导管走行到下颌角前呈直角向下弯曲C、主导管呈直线形、弧形D、下颌下腺腺体外形似梨形E、下颌下腺分支导管较多，且较短而粗正确答案：E答案解析：下颌下腺分支导管较少，且较短而粗。16.下列哪项不是活动期牙周炎的病理变化A、牙周袋内有大量炎性渗出物B、沟内上皮出现糜烂C、结合上皮向根方增殖D、牙槽骨出现活跃破骨细胞E、牙周膜间隙变窄正确答案：E答案解析：活动期牙周炎的病理变化有：牙面上可见不同程度的菌斑、软垢和牙石堆积；牙周袋内有大量炎性渗出物；沟内上皮出现糜烂或溃疡；结合上皮向根方增殖；牙槽骨出现活跃破骨细胞；牙槽嵴顶吸收明显；牙周膜间隙增宽；深牙周袋形成，使根面暴露。选E。17.以下属纯浆液腺的小唾液腺是A、唇腺B、颊腺C、味腺D、舌后腺E、舌前腺正确答案：C答案解析：小唾液腺：①唇、颊、磨牙后腺、舌前腺属混合腺，但以黏液腺泡为主；②舌、腭腺属纯浆液腺；③舌后腺属纯黏液腺；④味腺属纯浆液腺。故本题选C。18.颞下颌关节紊乱病常规X线检查方法中，下述哪一种是不需要的？A、华氏位B、曲面体层C、许勒位D、髁突经咽侧位片正确答案：C19.功能性矫治器每天最少戴用时间为A、18小时B、8～10小时C、10～12小时D、4～5小时E、24小时正确答案：C20.引起牙髓病的感染途径有A、深龋和牙周病的逆行感染B、牙周病逆行感染、深龋和化学药物刺激C、电流刺激、咬合创伤、全身慢性消耗性系统疾病D、血源性感染、牙周病的逆行感染、深龋和严重的牙体损伤E、外伤、发育畸形和意外穿髓正确答案：D答案解析：牙髓病的病因包括微生物感染、化学刺激、物理因素。微生物感染途径有：①经牙体缺损处感染；②经牙周感染；③血源感染。化学刺激包括：①药物刺激；②充填料刺激。物理刺激包括：①温度刺激；②电流刺激；③气压变化的影响；④（牙合）创伤。故本题选D，其余选项不全面。21.新生儿颌骨骨髓炎的临床特点中，错误的是（）。A、多为化脓性中央性颌骨骨髓炎B、发病突然，发展快C、多为牙源性感染D、病原菌多为金黄色葡萄球菌、链球菌E、主要发生在上颌骨正确答案：C答案解析：新生儿上颌骨骨髓炎多为血源性感染，但亦可因牙龈损伤或母亲患化脓性乳腺炎，哺乳时病原菌直接侵入而引起。患泪囊炎或鼻泪管炎时也可伴发上颌骨骨髓炎。22.下列属于细胞周期特异性化疗药物的是A、氟尿嘧啶B、环磷酰胺C、氮芥D、顺铂E、平阳霉素正确答案：A答案解析：该题主要考查内容为了解化疗药物作用机制、选择、合理用药。细胞周期特异性药物主要是一些代谢类和植物类药物。23.某无牙颌患者60岁，义齿佩戴使用5年，自诉咀嚼不利，面容显老，其原因（）。A、义齿固位差B、人工牙排列偏唇颊侧C、基托边缘过度伸展D、垂直距离过高E、垂直距离过低正确答案：E答案解析：垂直距离恢复过低易造成咀嚼无力，颞下颌关节疼痛，加速牙槽骨吸收，息止?间隙过大，面容苍老。24.患者，女，56岁。戴全口义齿5天讲话和进食时上下牙有撞击声，是由于A、垂直距离过高B、下颌前伸C、前牙排列覆（牙合）过大D、垂直距离过低E、息止（牙合）间隙过大正确答案：A25.患者右下后牙咬物不适近1年。偶有咬到某一处时锐痛。检查：右下后牙未见龋及牙周袋，右下第一磨牙咬合面近远中向窝沟处深染变宽，越过远中边缘嵴。冷测一过性敏感。X线片未见异常。该牙所患疾病可能性最大的是（）。A、Turner牙B、Hutchinson牙C、隐裂D、釉质发育不全E、慢性牙髓炎正确答案：C答案解析：隐裂位置皆与(牙合)面某些窝沟的位置重叠并向一侧或两侧边缘嵴伸延。患者有咬物不适，冷测一过性敏感。X线片未见异常。可诊断为隐裂。26.患者女，47岁。缺失，需固定修复。如果设计不当，固定义齿易产生整体A、近中移动B、远中移动C、（牙合）向移动D、龈向移动E、唇颊向移动正确答案：C答案解析：此患者固定桥的修复，此处颊舌向的受力平衡，当固定桥接受垂直向均衡的力时，力基本沿基牙的长轴方向传导，两端基牙同时被压向牙槽窝，多数牙周膜纤维受到牵拉力，只要力度适当，有利于基牙的健康和固定桥的固位，如果设计不当，最容易发生（牙合）向的脱位移动，所以排除A、B、D、E，故此题选C。27.恢复牙冠颊舌面外形宽度的意义是A、提高咀嚼功能B、恢复牙体解剖形态C、排溢食物的作用D、保护牙周组织E、保持牙齿、牙列的完整性正确答案：D28.下列不属于双面嵌体的是A、近中（牙合）嵌体B、远中（牙合）嵌体C、颊（牙合）嵌体D、舌（牙合）嵌体E、近中（牙合）远中嵌体正确答案：E答案解析：嵌体根据覆盖牙面的不同，分为单面嵌体、双面嵌体和多面嵌体。双面嵌体具体可分为近中（牙合）嵌体、远中（牙合）嵌体、颊（牙合）嵌体、舌（牙合）嵌体。近中（牙合）远中嵌体属于多面嵌体。29.牙体形态异常不包括A、融合牙B、畸形中央尖C、釉质发育不全D、牙根数目异常E、牙中牙正确答案：C答案解析：牙体形态异常包括过小牙、过大牙、锥形牙；融合牙、双生牙、结合牙；畸形中央尖、牙内陷、釉珠。釉质发育不全属于牙结构异常。30.固定义齿桥体刚性不够时会产生A、基牙扭曲移位B、连接部位断裂C、桥体挠曲反应D、固定义齿移动E、固定义齿下沉正确答案：C答案解析：固定桥桥体刚性不够时，弹性模量小，应变大，易发生挠曲变形，但不易断裂。故选C。31.男，25岁，右下前磨牙区膨胀一年，X线见不规则透射区并含大小不等的不透光区。病检肿物呈实性，肿瘤由多边形上皮细胞组成，细胞间桥清楚，排列成片状；肿瘤细胞核较大、深染，但未见核分裂；肿瘤内可见圆形嗜伊红均质物质，并有同心圆形钙化。最可能的病理诊断是（）。A、牙源性钙化囊肿B、牙源性钙化上皮瘤C、良性成牙骨质细胞瘤D、成釉细胞瘤E、牙源性腺样瘤正确答案：B答案解析：牙源性钙化上皮瘤的病理表现：由多边形上皮细胞组成，常见清晰的细胞间桥，排列成片状或岛状；核多形性明显，但核分裂罕见；细胞之间常见一种特征性圆形嗜酸性均质物质，为淀粉样物质；淀粉样物质内常发生钙化，钙化物呈同心圆沉积。32.牙量骨量不调而产生的牙列拥挤约占错（牙合）的A、52％B、76％C、25％D、29％E、92％正确答案：B33.糖尿病患者如需拔牙，血糖应低于什么水平且无酸中毒时方可考虑拔牙？（）A、15mmol/LB、7.6mmol/LC、8.8mmol/LD、12mmol/LE、6mmol/L正确答案：C答案解析：拔牙时，空腹血糖以控制在8.8mmol/L（160mg/dl）以下为宜。未控制而严重的糖尿病，应暂缓拔牙。34.低分化唾液腺黏液表皮样癌与鳞状细胞癌的鉴别要点是A、表皮样细胞B、黏液细胞C、中间细胞D、鳞状化生E、未分化细胞正确答案：B答案解析：低分化唾液腺黏液表皮样癌构成细胞主要是中间细胞和表皮样细胞，黏液细胞较少，散在分布于表皮样细胞之间，易误诊为鳞状细胞癌，用黏液染色证明含有少数黏液细胞即可诊断，选B。35.下面关于前腭杆的描述正确的为A、位于腭皱襞处，厚约0.5mm，宽约8mmB、位于上腭硬区，厚约1.0mm，宽约6mmC、位于上腭硬区之后，厚约1.5mm，宽约8mmD、位于腭皱襞之后上腭硬区之前，厚约1.0mm，宽约8mmE、位于腭皱襞之后上腭硬区之前，厚约1.5mm，宽约6mm正确答案：D答案解析：前腭杆应位于腭隆突之前部，腭皱襞之后部。薄而宽，厚约1mm，宽约8mm，离开龈缘至少4～6mm。与黏膜组织密合但无压力，注意龈缘以及切牙乳突区组织面的缓冲。36.一些系统性疾病和状况也能增加牙周炎危险并影响牙周治疗的效果，除外A、冠心病B、血液疾病C、营养不良D、内分泌疾病E、精神压力正确答案：A答案解析：增加牙周炎危险的系统性疾病和状况包括内分泌疾病和激素变化、血液疾病和免疫缺陷、精神压力和心理障碍、营养不良等，并影响牙周治疗的效果。37.颧弓骨折必须复位的指征是（）A、咀嚼无力B、鼻孔出血C、骨折区疼痛D、张口受限、骨折区疼痛E、病人要求治疗正确答案：D38.下牙槽神经阻滞麻醉是将局麻药注入A、颊间隙B、咽旁间隙C、翼下颌间隙D、咬肌间隙E、翼腭间隙正确答案：C39.残根拔除时，娥眉凿主要提供A、摇动力B、牵引力C、扭转力D、楔力E、轮轴力正确答案：D答案解析：娥眉凿主要提供楔力。40.女，53岁，上颌多数牙缺失，仅余留双侧尖牙，残根，平齐龈缘，无松动，已做完善的根管治疗，根长11mm，牙合间距离约6mm。以下治疗措施中最适宜的是A、双侧尖牙拔除后，常规全口义齿修复B、双侧尖牙银汞合金充填后，全口覆盖义齿修复C、套筒冠义齿修复D、双侧尖牙核桩冠修复后，上颌可摘局部义齿修复E、磁性附着体义齿修复正确答案：E41.牙周膜中，邻面不存在的牙周膜纤维的是A、根间组B、牙槽嵴组C、斜行组D、水平组E、根尖组正确答案：B42.患者男，65岁。因扁桃体癌行放疗70Gy。放疗后2年出现下颌磨牙区黏膜破溃，牙槽突骨面外露并长期溢脓，牙松动。最可能的诊断是A、牙周炎B、多间隙感染C、放射性颌骨骨髓炎D、扁桃体癌复发侵犯颌骨E、中央性颌骨骨髓炎正确答案：C答案解析：放射性颌骨骨髓炎是因鼻咽癌或口腔颌面部癌肿进行大剂量放射治疗后，引起放射性颌骨坏死，继发感染而形成骨髓炎。该病临床表现为颌面部放射史，随后出现下颌磨牙区黏膜破溃，牙槽突骨面外露，继发感染之后露出骨面的部位长期溢脓，久治而不愈，也可伴发感染骨区牙的松动。该患者的表现与该病吻合，故选C。43.某患者凌晨因心脏病发作被送入医院抢救，但不幸于当天上午8点死亡。下午3时，患者家属要求查阅病历，院方以抢救时间紧急，尚未补记病历为由未予提供，引起家属不满，投诉至卫生局。根据《医疗事故处理条例》规定，卫生局应给予医院的处理是（）。A、吊销执业许可证B、责令改正C、罚款D、限期整顿E、警告正确答案：B答案解析：《医疗事故处理条例》规定，医疗机构应当按照国务院卫生行政部门规定的要求，书写并妥善保管病历资料。因抢救急危患者，未能及时书写病历的，有关医务人员应当在抢救结束后6小时内据实补记，并加以注明。对于未在规定时间内补记抢救工作病历内容的，由卫生行政部门责令改正；情节严重的，对负有责任的主管人员和其他直接责任人员依法给予行政处分或者纪律处分。44.容易导致咀嚼食物时全口义齿脱位的是A、，义齿基托过短B、垂直距离过低C、牙槽嵴有压痛D、咬合接触不平衡E、义齿初戴后恶心正确答案：D答案解析：固位尚好，但在咀嚼食物时，义齿容易脱位，这是由于（牙合）不平衡，牙尖有干扰，下颌磨牙后垫部位基托伸展过长，上颌（牙合）平面过低等。答案选D。45.上牙槽神经丛的内环神经组成是A、腭前神经、鼻腭神经B、上牙槽前神经、中神经、后神经C、上牙槽前神经、中神经D、上牙槽前神经、中神经、后神经、鼻腭神经E、上牙槽前神经、中神经、鼻腭神经正确答案：A答案解析：基本知识的