肥胖控制理论知识考核试题及答案

肥胖控制理论知识考核试题及答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填入括号内）1.世界卫生组织（WHO）对成人超重与肥胖界定的BMI临界值分别是（）A.23.0kg/m²，25.0kg/m²B.24.0kg/m²，28.0kg/m²C.25.0kg/m²，30.0kg/m²D.23.5kg/m²，27.5kg/m²【答案】C2.下列哪项不是肥胖相关慢性低度炎症的典型标志物（）A.C反应蛋白（CRP）B.白介素-6（IL-6）C.肿瘤坏死因子-α（TNF-α）D.高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）【答案】D3.根据中国居民膳食指南（2022），建议成年男性每日添加糖摄入不超过（）A.25gB.30gC.40gD.50g【答案】D4.在“能量平衡”模型中，若每日总能量消耗（TDEE）为2200kcal，摄入2000kcal，连续30天后理论体重下降约（）A.0.2kgB.0.6kgC.1.7kgD.2.5kg【答案】C5.下列药物中，属于GLP-1受体激动剂且被FDA批准用于肥胖治疗的是（）A.奥利司他B.利拉鲁肽3.0mgC.二甲双胍D.芬特明/托吡酯复合剂【答案】B6.关于棕色脂肪组织（BAT）的描述，错误的是（）A.富含线粒体B.通过UCP-1介导非战栗产热C.在成人完全消失D.冷暴露可激活其活性【答案】C7.采用“10kcal/kg/d”估算卧床基础能量消耗时，70kg肥胖者BEE约为（）A.1400kcalB.1700kcalC.700kcalD.1000kcal【答案】B8.下列哪项不是儿童肥胖筛查指标（）A.BMI-Z评分B.腰围身高比C.皮褶厚度D.骨密度T值【答案】D9.极低热量饮食（VLCD）通常指每日能量摄入低于（）A.1200kcalB.1000kcalC.800kcalD.500kcal【答案】C10.在“双能X线吸收法”（DXA）中，脂肪质量百分比的可接受测量误差一般控制在（）A.±1%B.±2%C.±3%D.±5%【答案】B11.肥胖患者行腹腔镜袖状胃切除术后，胃容量剩余约（）A.50–80mLB.100–150mLC.200–250mLD.300–400mL【答案】B12.下列哪项不是肥胖相关肿瘤（）A.结直肠癌B.乳腺癌（绝经后）C.甲状腺癌D.肺癌（鳞癌）【答案】D13.在“代谢综合征”诊断标准中，我国2020版建议男性腰围阈值是（）A.≥80cmB.≥85cmC.≥90cmD.≥95cm【答案】C14.若某肥胖者静息能量消耗（REE）经间接测热法测得为1800kcal，其活动系数1.5，则TDEE为（）A.2300kcalB.2700kcalC.3000kcalD.3300kcal【答案】B15.下列哪种脂肪酸与肥胖诱导胰岛素抵抗关联最强（）A.α-亚麻酸B.棕榈酸C.EPAD.DHA【答案】B16.肥胖者进行高强度间歇训练（HIIT）时，推荐“冲刺—恢复”时间比最常见的是（）A.15s:15sB.30s:30sC.60s:60sD.4min:3min【答案】B17.下列哪项不属于肥胖的心理行为干预技术（）A.认知重构B.刺激控制C.厌恶疗法D.系统脱敏【答案】D18.我国《肥胖症诊疗指南（2021）》建议，BMI≥32.5kg/m²者首选治疗方式为（）A.生活方式干预B.药物治疗C.减重手术D.中医针灸【答案】C19.关于“瘦素抵抗”机制，错误的是（）A.血脑屏障转运受阻B.下丘脑信号通路抑制C.瘦素受体表达下调D.瘦素基因突变导致分泌不足【答案】D20.在肥胖流行病学调查中，常用“加权患病率”是为了校正（）A.年龄结构B.性别结构C.抽样误差D.非应答偏倚【答案】A21.下列哪种激素可直接促进脂肪分解（）A.胰岛素B.胰高血糖素C.雌激素D.生长激素【答案】B22.肥胖者睡眠呼吸暂停低通气指数（AHI）≥几次/小时可诊断为重度阻塞性睡眠呼吸暂停（）A.5B.15C.30D.50【答案】C23.若采用“减重5%”作为糖尿病预防有效指标，其对应体重下降约可减少糖尿病风险（）A.15%B.30%C.45%D.60%【答案】B24.在“膳食蛋白质杠杆假说”中，肥胖者常表现为（）A.高蛋白摄入优先B.低蛋白摄入导致总能量摄入过多C.蛋白质摄入与体重无关D.蛋白质摄入越高体重越轻【答案】B25.肥胖者进行抗阻训练时，为维持瘦体重，推荐每周训练频次至少（）A.1天B.2天C.3天D.4天【答案】B26.下列哪项不是奥利司他常见不良反应（）A.脂肪泻B.肝酶升高C.大便失禁D.低血糖【答案】D27.肥胖者行胃旁路术后，铁缺乏发生率高的主要原因是（）A.胃酸减少B.铁摄入不足C.铁丢失增加D.铁需求增加【答案】A28.在“肥胖悖论”现象中，哪类患者BMI升高反而预后更好（）A.急性心肌梗死B.慢性心力衰竭C.2型糖尿病D.脑卒中【答案】B29.下列哪项不是肥胖相关基因多态性（）A.FTOrs9939609B.MC4Rrs17782313C.APOEε4D.PPARGrs1801282【答案】C30.肥胖者采用“5+2轻断食”模式，每周非连续2天能量摄入通常为（）A.男性600kcal，女性500kcalB.男性800kcal，女性600kcalC.男性1000kcal，女性800kcalD.男性1200kcal，女性1000kcal【答案】A二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或以上正确答案，多选少选均不得分）31.下列哪些属于肥胖的“可逆”并发症（）A.2型糖尿病B.高血压C.非酒精性脂肪性肝炎（NASH）D.骨关节炎E.多囊卵巢综合征【答案】ABCE32.导致基础能量消耗下降的因素包括（）A.年龄增加B.甲状腺功能减退C.体重下降D.去脂体重减少E.慢性疼痛【答案】ABCD33.下列哪些指标可用于评估中心型肥胖（）A.腰围B.腰臀比C.腰高比D.内脏脂肪面积（CT）E.大腿围【答案】ABCD34.关于“肠道菌群与肥胖”关系的描述，正确的有（）A.厚壁菌/拟杆菌比值升高与能量吸收增加相关B.短链脂肪酸可激活AMPK改善胰岛素敏感性C.高脂饮食可快速降低菌群多样性D.粪菌移植可改善胰岛素抵抗E.益生菌补充可替代饮食运动干预【答案】ABCD35.下列哪些药物可能引起体重增加（）A.奥氮平B.丙戊酸钠C.胰岛素D.帕罗西汀E.格列齐特【答案】ABCD36.肥胖者术前评估应常规包含（）A.睡眠多导图B.心脏超声C.胃镜检查D.内分泌激素筛查E.营养风险筛查2002（NRS2002）【答案】ABDE37.下列哪些属于“环境致肥胖因子”（obesogen）（）A.双酚AB.邻苯二甲酸酯C.有机磷农药D.多氯联苯E.高果糖玉米糖浆【答案】ABCD38.肥胖者运动处方制定需遵循（）A.循序渐进B.个体化C.超负荷D.可逆性E.趣味性【答案】ABCE39.下列哪些属于减重术后远期并发症（）A.倾倒综合征B.吻合口溃疡C.维生素B1缺乏D.胆结石E.骨质疏松【答案】ABCDE40.肥胖干预的社会生态模型包含哪些层面（）A.个人B.家庭C.社区D.政策E.细胞【答案】ABCD三、填空题（每空1分，共20分）41.肥胖者每日蛋白质推荐摄入量应达到________g/kg理想体重，以维持氮平衡。【答案】1.2–1.542.采用DXA测量脂肪分布时，男性________%以上为腹型肥胖。【答案】2543.肥胖者每日膳食纤维摄入建议不低于________g。【答案】2544.中国成人肥胖防治指南建议，每周至少________分钟中等强度有氧运动。【答案】15045.减重手术死亡风险（30天死亡率）全国登记数据约为________%。【答案】0.1–0.346.肥胖者血尿酸水平高于________μmol/L可诊断为高尿酸血症。【答案】42047.非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）肝组织脂肪变性超过________%可确诊。【答案】548.肥胖者夜间平均血氧饱和度低于________%定义为夜间低氧血症。【答案】9049.肥胖者空腹胰岛素高于________μU/mL提示高胰岛素血症。【答案】1550.我国学龄儿童青少年超重肥胖率2020年已达________%。【答案】1951.肥胖者每日钠摄入应限制在________g以内。【答案】552.肥胖者减重平台期通常出现在干预后第________周。【答案】12–2453.肥胖者静息心率高于________次/分钟提示交感神经过度激活。【答案】8054.肥胖者腰围减少________cm即可显著改善代谢指标。【答案】555.肥胖者每日添加酒精摄入应限制在________g以内。【答案】1556.肥胖者维生素D缺乏定义为血清25(OH)D低于________nmol/L。【答案】5057.肥胖者每日屏幕时间应限制在________小时以内。【答案】258.肥胖者减重术后1年多余体重减少率（EWL%）达标线为________%。【答案】5059.肥胖者快走代谢当量（METs）约为________。【答案】3.560.肥胖者每日饮水建议不少于________mL。【答案】2000四、简答题（共30分）61.简述肥胖者能量消耗构成的三大组分及其占比。（6分）【答案】基础能量消耗（BEE）约占60–70%，食物热效应（TEF）约占7–10%，身体活动能量消耗（AEE）约占15–30%。62.列举并解释三种常用肥胖测量方法的优缺点。（9分）【答案】（1）BMI：优点简便、统一标准；缺点无法区分脂肪与肌肉，不能反映脂肪分布。（2）腰围：优点可反映腹型肥胖，与代谢风险高度相关；缺点受呼吸、测量者影响大。（3）DXA：优点精确区分脂肪、肌肉、骨骼；缺点昂贵、有辐射，不适合大规模筛查。63.说明“设定点理论”在肥胖干预中的临床意义。（5分）【答案】设定点理论认为下丘脑通过神经内分泌机制将体重维持在某一范围，解释为何减重后易反弹。临床提示需长期综合干预，包括渐进减重、增加瘦体重、行为维持，以重建较低设定点。64.概述GLP-1受体激动剂减重的分子机制。（5分）【答案】激活GLP-1受体→增加cAMP→延缓胃排空→增强饱腹感；作用于下丘脑ARC核→抑制食欲；促进白色脂肪棕色化→增加能耗；改善胰岛素敏感性→减少脂肪合成。65.列举减重术后患者术后1年内必须补充的四种微量营养素及其每日剂量。（5分）【答案】维生素B12500–1000μg；铁元素45–60mg；叶酸400μg；维生素D3800–1000IU。五、应用题（共50分）66.计算题（10分）男性，35岁，体重95kg，身高175cm，体脂率32%。经间接测热法测得REE1950kcal。（1）计算BMI并判断肥胖程度；（2分）（2）用Mifflin-StJeor公式计算REE并与实测值比较；（4分）（3）若目标为每日负能量平衡500kcal，活动系数1.4，求每日摄入能量；（4分）【答案】（1）BMI=95/1.75²=31.0kg/m²，属肥胖。（2）Mifflin-StJeor：REE=10×95+6.25×175−5×35+5=950+1093.75−175+5=1873.75kcal；实测1950kcal，偏高3.9%，可能与高体脂相关。（3）TDEE=1950×1.4=2730kcal；目标摄入=2730−500=2230kcal。67.分析题（15分）女性，28岁，BMI34kg/m²，多囊卵巢综合征，既往二甲双胍治疗，体重3年增加12kg。实验室：FPG6.3mmol/L，2hPG9.8mmol/L，HbA1c6.4%，TG2.8mmol/L，HDL-C0.9mmol/L。患者拟接受减重手术。问题：（1）判断糖代谢状态；（2分）（2）列出手术适应证依据；（4分）（3）建议术式并说明理由；（4分）（4）术后随访重点指标。（5分）【答案】（1）IFG+IGT，属糖尿病前期。（2）BMI≥32.5kg/m²伴代谢综合征；3年非手术减重失败；存在生育需求。（3）推荐腹腔镜袖状胃切除术（LSG）：技术简单、保留幽门、减少Ghrelin、营养并发症少。（4）术后1、3、6、12月监测：体重、EWL%、腰围、FPG、OGTT、HbA1c、血脂、肝功能、尿酸、维生素B12、铁蛋白、25(OH)D、骨密度、月经/排卵情况、心理评估。68.综合题（25分）某社区35–65岁常住人口10000人，男性4800人，女性5200人。基线调查显示超重率38%，肥胖率20%。拟开展“三减三健”综合干预3年。给定：（1）目标3年肥胖率下降5个百分点；（2）人均每日能量摄入基线2200kcal，计划减少200kcal；（3）人均每日步数基线6000步，计划增加2000步；（4）干预成本预算人均每年200元；