护理技能大赛理论考试试题及答案

护理技能大赛理论考试试题及答案一、单项选择题（每题1分，共40分。每题只有一个最佳答案，请将正确选项字母填入括号内）1.成人胸外按压深度应为（）A.至少2cm  B.至少3cm  C.5–6cm  D.7cm答案：C2.静脉输液时发现茂菲滴管内液面自行下降，最可能的原因是（）A.输液瓶内液体过少  B.输液管有裂隙  C.针头阻塞  D.患者静脉痉挛答案：B3.下列哪项不是压疮第Ⅲ期的临床表现（）A.全层皮肤缺损  B.可见皮下脂肪  C.可见肌腱外露  D.可见肉芽组织答案：C4.胰岛素注射后，针头应在皮下停留的最短时间为（）A.3s  B.5s  C.10s  D.15s答案：C5.输血发生溶血反应时，首先应采取的措施是（）A.减慢滴速  B.停止输血  C.给予氧气  D.静脉推注地塞米松答案：B6.新生儿复苏时，正压通气的频率为（）A.20–30次/分  B.30–40次/分  C.40–60次/分  D.60–80次/分答案：C7.下列哪项属于特级护理的适用对象（）A.病情稳定仍需卧床者  B.严重呼吸衰竭行机械通气者  C.术后恢复期生活部分自理者  D.年老体弱行动不便者答案：B8.鼻饲时，确认胃管在胃内的金标准是（）A.回抽胃液  B.听气过水声  C.测pH＜5.5  D.X线胸腹联合片答案：D9.使用阿片类镇痛药后，评估呼吸抑制的最佳指标是（）A.呼吸频率≤8次/分  B.血氧饱和度≤90%  C.呼气末二氧化碳≥50mmHg  D.瞳孔缩小答案：C10.下列哪项不是预防导尿管相关尿路感染的核心措施（）A.保持引流袋低于耻骨联合  B.每日用抗菌溶液冲洗尿道口  C.尽早拔管  D.严格无菌技术置管答案：B11.急性肺水肿患者吸氧时，湿化瓶内应加入的液体是（）A.冷开水  B.20%–30%乙醇  C.生理盐水  D.5%碳酸氢钠答案：B12.下列哪项属于乙类甲管传染病（）A.登革热  B.艾滋病  C.传染性非典型肺炎  D.麻风病答案：C13.成人经口气管插管深度（门齿至气管中段）的估算公式为（）A.年龄÷2+12  B.身高(cm)÷10+5  C.21–23cm（成人）  D.体重(kg)÷5+10答案：C14.下列哪项不是胰岛素笔注射部位轮换原则（）A.同一部位内每次间隔1cm  B.每天同一时间同一部位  C.每周左右轮换  D.腹部吸收最快答案：B15.心肺复苏时，按压与人工呼吸比例为（）A.15∶2  B.30∶2  C.5∶1  D.50∶2答案：B16.下列哪项最能提示休克指数＞1（）A.收缩压90mmHg，心率90次/分  B.收缩压80mmHg，心率100次/分C.收缩压70mmHg，心率110次/分  D.收缩压100mmHg，心率50次/分答案：C17.下列哪项属于高渗性脱水（）A.血钠130mmol/L  B.血钠145mmol/L  C.血钠160mmol/L  D.血钠140mmol/L答案：C18.下列哪项不是跌倒高危药物（）A.呋塞米  B.艾司唑仑  C.头孢曲松  D.哌替啶答案：C19.下列哪项属于WHO三阶梯镇痛原则第二阶梯代表药物（）A.对乙酰氨基酚  B.可待因  C.吗啡  D.曲马多缓释片答案：B20.下列哪项不是急性呼吸窘迫综合征(ARDS)柏林标准（）A.起病1周内  B.双肺斑片影  C.肺动脉楔压≤18mmHg  D.氧合指数≤200mmHg答案：D（应为≤300mmHg）21.下列哪项最能提示肝性脑病Ⅲ期（）A.扑翼样震颤  B.定向力障碍  C.昏睡但可唤醒  D.完全昏迷答案：C22.下列哪项不是预防VTE的机械措施（）A.间歇充气加压泵  B.弹力袜  C.足底静脉泵  D.低分子肝素答案：D23.下列哪项属于Ⅰ类切口（）A.胆囊切除术  B.甲状腺次全切  C.胃大部切除  D.肺叶切除答案：B24.下列哪项不是临终患者“五全”照护内容（）A.全人  B.全家  C.全队  D.全社会答案：D25.下列哪项最能提示糖尿病酮症酸中毒已纠正（）A.血糖≤13.9mmol/L  B.尿酮阴性  C.血pH＞7.3  D.阴离子间隙≤12mmol/L答案：D26.下列哪项不是急性心肌梗死溶栓禁忌证（）A.活动性消化溃疡  B.主动脉夹层  C.既往出血性脑卒中  D.发病2h内答案：D27.下列哪项最能提示急性左心衰（）A.颈静脉怒张  B.肝颈静脉回流征阳性  C.咳粉红色泡沫痰  D.下肢水肿答案：C28.下列哪项不是PICC置管后24h内需评估的内容（）A.穿刺点渗血  B.臂围  C.体温  D.导管外露长度答案：C29.下列哪项最能提示急性肾损伤(AKI)2期（）A.血肌酐升高≥0.3mg/dl  B.尿量＜0.5ml/kg·h6hC.血肌酐升高2–2.9倍  D.需肾脏替代治疗答案：C30.下列哪项不是WHO手卫生“5时刻”内容（）A.接触患者前  B.清洁/无菌操作前  C.接触患者后  D.接触患者周围环境前答案：D（应为“后”）31.下列哪项最能提示颅内压增高（）A.收缩压升高  B.脉压增大  C.心率减慢  D.库欣三联征答案：D32.下列哪项不是肠内营养“4度”原则（）A.温度  B.浓度  C.速度  D.酸碱度答案：D33.下列哪项最能提示ARDS患者可实施肺复张（）A.平台压＞35cmH₂O  B.氧合指数＜100mmHgC.血流动力学不稳定  D.无气压伤风险答案：B34.下列哪项不是化疗药物外渗处理原则（）A.立即回抽  B.局部冷敷（蒽环类）  C.局部热敷（长春新碱）  D.立即拔针答案：D35.下列哪项最能提示上消化道出血已停止（）A.黑便转黄  B.肠鸣音活跃  C.血红蛋白下降  D.尿素氮升高答案：A36.下列哪项不是预防中心静脉导管相关血流感染(CLABSI)bundle内容（）A.最大无菌屏障  B.氯己定皮肤消毒  C.优选股静脉  D.每日评估拔管指征答案：C37.下列哪项最能提示哮喘急性发作重度（）A.说话成句  B.血氧饱和度＞95%  C.沉默胸  D.心率＜100次/分答案：C38.下列哪项不是急性脑卒中溶栓时间窗（）A.3h  B.4.5h  C.6h（前循环）  D.24h答案：D39.下列哪项最能提示感染性休克已控制（）A.乳酸＞4mmol/L  B.平均动脉压＜65mmHgC.乳酸下降≥10%/2h  D.尿量＜0.5ml/kg·h答案：C40.下列哪项不是临终患者口腔护理常用溶液（）A.0.9%氯化钠  B.5%碳酸氢钠  C.0.12%氯己定  D.3%过氧化氢答案：B二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选少选均不得分）41.下列属于压疮Braden量表评估维度的有（  ）A.感知  B.潮湿  C.活动  D.营养  E.摩擦/剪切力答案：ABCDE42.下列属于输血急性不良反应的有（  ）A.溶血反应  B.过敏反应  C.细菌污染  D.输血相关急性肺损伤  E.铁过载答案：ABCD43.下列属于胰岛素规范注射九步骤的有（  ）A.摇匀  B.排气  C.捏皮  D.停留10s  E.按摩答案：ABCD44.下列属于ARDS肺保护通气策略的有（  ）A.小潮气量6ml/kg  B.平台压≤30cmH₂O  C.允许性高碳酸血症D.适当PEEP  E.高浓度氧维持SpO₂100%答案：ABCD45.下列属于医院获得性肺炎(HAP)危险因素的有（  ）A.机械通气＞48h  B.昏迷  C.年龄＞65岁  D.长期卧床  E.近期抗生素使用答案：ABCDE46.下列属于化疗药物职业暴露途径的有（  ）A.皮肤接触  B.呼吸道吸入  C.消化道摄入  D.针刺伤  E.尿液挥发答案：ABCD47.下列属于急性心肌梗死再灌注治疗的有（  ）A.静脉溶栓  B.PCI  C.CABG  D.抗凝  E.抗血小板答案：ABC48.下列属于临终患者疼痛“三阶梯”原则的有（  ）A.口服首选  B.按时给药  C.按阶梯  D.个体化  E.注意细节答案：ABCDE49.下列属于预防VTE基础措施的有（  ）A.早期活动  B.足背屈伸  C.补液脱水  D.戒烟  E.梯度压力袜答案：ABD50.下列属于WHO安全手术核对清单时段的有（  ）A.麻醉前  B.皮肤切开前  C.离室前  D.术后24h  E.术后7d答案：ABC三、填空题（每空1分，共20分）51.成人胸外按压频率为________次/分，按压中断时间≤________秒。答案：100–120；1052.静脉输液时，发现茂菲滴管内液面过高，正确的调整方法是________或________。答案：倒置滴管挤压；倾斜滴管使液体流回瓶内53.压疮第Ⅳ期损伤深度可达________、________甚至骨面。答案：筋膜；肌腱54.胰岛素开启后室温保存不超过________天，避免超过________℃或低于________℃。答案：28；30；255.输血前“三查八对”中“三查”指查________、________、________。答案：血有效期；血质量；输血装置56.急性肺水肿患者取________体位，双腿________，以减少________回流。答案：坐位；下垂；静脉57.中心静脉导管封管液常用________U/ml肝素盐水，封管量________ml。答案：10；2–358.成人经鼻胃管插入深度测量法为________至________再额外加________cm。答案：鼻尖；耳垂；剑突；1059.糖尿病酮症酸中毒补液首选________，当血糖降至________mmol/L时改为________液。答案：0.9%氯化钠；13.9；5%葡萄糖+胰岛素60.急性脑卒中溶栓后24h内禁止________及________检查。答案：动脉穿刺；导尿（侵入性操作）四、简答题（每题6分，共30分）61.简述预防导管相关尿路感染(CAUTI)的五项核心措施。答案：1.严格无菌技术置管；2.优选闭合引流系统；3.保持引流袋低于耻骨联合；4.每日评估拔管指征尽早拔管；5.无需常规膀胱冲洗或更换导尿管。62.简述成人胸外按压质量“五要素”。答案：1.按压深度5–6cm；2.频率100–120次/分；3.每次按压后胸廓充分回弹；4.按压中断＜10s；5.避免过度通气。63.简述胰岛素笔注射部位轮换“大轮换”与“小轮换”原则。答案：大轮换：每周左右对称轮换（如腹部→大腿→臀部→手臂）。小轮换：同一区域内每次间隔1cm以上，避免硬结；同一部位内应在1个月后再次使用。64.简述急性心肌梗死患者PCI术后穿刺部位观察要点。答案：1.每15min×4次、每30min×4次、每1h×4次观察穿刺点有无渗血、血肿；2.对比双侧足背动脉搏动、皮温色泽；3.监测生命体征、血红蛋白变化；4.制动时间：桡动脉6h，股动脉24h；5.警惕假性动脉瘤及动静脉瘘。65.简述临终患者口腔护理对舒适照护的意义。答案：1.减少口腔细菌定植，预防感染；2.保持口腔湿润，缓解口渴、口臭；3.提高味觉，增进食欲；4.减轻口腔疼痛及黏膜损伤；5.维护患者尊严，改善心理舒适。五、应用题（共40分）66.计算与分析（10分）患者，男，70kg，ARDS行机械通气，设置潮气量420ml，呼吸频率25次/分，PEEP10cmH₂O，FiO₂60%，血气：pH7.28，PaCO₂55mmHg，PaO₂65mmHg。(1)计算其氧合指数，并判断ARDS分级；（4分）(2)判断是否存在允许性高碳酸血症，并说明护理要点。（6分）答案：(1)氧合指数=PaO₂/FiO₂=65/0.6=108mmHg，符合中度ARDS（100–200mmHg）。(2)PaCO₂55mmHg＞正常，pH7.28提示允许性高碳酸血症。护理：①密切监测血气、意识、心率；②保持气道通畅，避免过度镇静；③向患者解释憋喘感，减少焦虑；④备好抢救药物与设备；⑤记录尿量，警惕酸中毒加重。67.综合病例分析（15分）患者，女，56岁，糖尿病20年，因“咳嗽、发热3d，意识模糊4h”入院。查体：T38.9℃，P118次/分，R28次/分，BP85/50mmHg；呼吸深大，有烂苹果味；血糖32mmol/L，血酮5.8mmol/L，pH7.10，HCO₃⁻8mmol/L，乳酸4.5mmol/L。(1)写出医疗诊断；（3分）(2)列出3条主要护理诊断；（3分）(3)制定首24h补液计划（含种类、速度、监测指标）；（6分）(4)说明胰岛素静脉泵入护理要点。（3分）答案：(1)糖尿病酮症酸中毒合并感染性休克。(2)①体液不足与高血糖渗透利尿有关；②气体交换受损与代谢性酸中毒有关；③潜在并发症：低血糖、脑水肿。(3)补液：第1h0.9%氯化钠1000ml，第2–4h500ml/h，第5–24h250ml/h，24h总量≈4000–6000ml。监测：每小时尿量