外科护理学期末考试练习题库含答案

外科护理学期末考试练习题库含答案一、单项选择题（本大题共50小题，每小题1分，共50分）1.低钾血症是指血清钾浓度低于（）。A.3.5mmol/LB.4.0mmol/LC.4.5mmol/LD.5.0mmol/LE.5.5mmol/L2.代谢性酸中毒最典型的临床表现是（）。A.呼吸浅慢B.呼吸深快，呼气中有酮味C.面色潮红D.心率加快E.尿量增多3.休克患者补液时，反映血容量补足的最好指标是（）。A.血压回升B.尿量>30ml/hC.中心静脉压正常D.脉搏变慢E.神志清楚4.下列关于全麻术后患者体位的描述，正确的是（）。A.去枕平卧6小时B.头低足高位C.侧卧位D.半卧位E.俯卧位5.破伤风患者最早出现的典型症状是（）。A.角弓反张B.苦笑面容C.肌肉强直性痉挛D.张口困难E.阵发性抽搐6.成人烧伤面积计算采用“中国九分法”，双下肢（包括臀部）的面积占体表面积的（）。A.18%B.20%C.36%D.46%E.49%7.颅内压增高的“三主征”是指（）。A.头痛、呕吐、视神经乳头水肿B.头痛、抽搐、意识障碍C.昏迷、高热、瞳孔散大D.血压升高、脉缓有力、呼吸深慢E.头晕、视物模糊、复视8.甲状腺大部切除术后，最危急的并发症是（）。A.呼吸困难和窒息B.手足抽搐C.声音嘶哑D.甲状腺危象E.甲状腺功能减退9.乳腺癌最常见的发生部位是（）。A.外上象限B.外下象限C.内上象限D.内下象限E.乳晕区10.胸腔闭式引流管自水封瓶脱出时，应首先（）。A.通知医生B.给患者吸氧C.将引流管反折捏紧D.更换引流瓶E.立即缝合伤口11.胃溃疡穿孔的典型体征是（）。A.腹肌紧张B.腹式呼吸减弱C.肠鸣音亢进D.板状腹E.移动性浊音阳性12.阑尾炎术后最常见的并发症是（）。A.出血B.切口感染C.粘连性肠梗阻D.腹腔脓肿E.粪瘘13.绞窄性肠梗阻的临床表现特点是（）。A.阵发性腹痛B.呕吐物为宿食C.腹部有固定压痛和腹膜刺激征D.肠鸣音亢进E.X线见阶梯状液平14.斜疝与直疝最主要的鉴别点是（）。A.发生年龄B.疝块外形C.压迫内环后疝块是否突出D.嵌顿机会E.疝囊颈与腹壁下动脉的关系15.胆石症出现夏科（Charcot）三联征是指（）。A.腹痛、寒战高热、黄疸B.腹痛、黄疸、休克C.寒战高热、黄疸、神经精神症状D.腹痛、休克、神经精神症状E.休克、黄疸、低血压16.急性胰腺炎最常见的致病因素是（）。A.胆道疾病B.暴饮暴食C.酗酒D.高钙血症E.感染17.下肢静脉曲张最主要的并发症是（）。A.深静脉血栓形成B.溃疡形成C.血栓性静脉炎D.足部湿疹E.小腿出血18.膀胱结石的典型症状是（）。A.无痛性血尿B.终末血尿C.排尿中断D.尿频、尿急E.脓尿19.肾损伤最常见的症状是（）。A.休克B.血尿C.疼痛D.腰腹部肿块E.发热20.前列腺增生症患者最早出现的症状是（）。A.尿频B.排尿困难C.尿潴留D.尿失禁E.血尿21.骨折专有体征是（）。A.疼痛、肿胀、功能障碍B.畸形、异常活动、骨擦音/感C.畸形、肿胀、瘀斑D.压痛、反常活动、骨擦音E.疼痛、畸形、功能障碍22.关节脱位的特有体征是（）。A.疼痛、肿胀、功能障碍B.弹性固定、畸形、关节盂空虚C.畸形、反常活动、关节盂空虚D.弹性固定、异常活动、关节盂空虚E.疼痛、弹性固定、畸形23.颈椎病最基本的病因是（）。A.颈椎间盘退行性变B.颈椎管狭窄C.颈椎不稳D.颈部外伤E.长期伏案工作24.腰椎间盘突出症最常见的部位是（）。A.L1-2B.L2-3C.L3-4D.L4-5E.L5-S125.评估休克患者组织灌注情况，下列哪项指标最重要？（）A.血压B.脉搏C.尿量D.神志E.体温26.高渗性脱水早期的主要表现是（）。A.口渴B.乏力C.谵妄D.昏迷E.尿量减少27.下列哪种情况属于择期手术？（）A.胃穿孔B.脾破裂C.腹股沟疝D.肠扭转E.急性阑尾炎28.术后切口裂开的处理，下列哪项错误？（）A.立即用无菌敷料覆盖B.加压包扎C.送手术室缝合D.避免咳嗽E.使用腹带29.气性坏疽最紧急的处理措施是（）。A.高压氧治疗B.清创术C.应用抗生素D.隔离E.止痛30.脑疝形成的根本原因是（）。A.剧烈头痛B.频繁呕吐C.颅内压增高D.意识障碍E.脑脊液循环受阻31.甲状腺功能亢进症患者手术前，为抑制甲状腺素释放，应给予（）。A.复方碘化钾溶液B.普萘洛尔C.丙硫氧嘧啶D.甲巯咪唑E.地西泮32.乳腺癌根治术后，患侧上肢功能锻炼中，爬墙运动开始的时间是术后（）。A.1-2天B.3-5天C.7天左右D.10天左右E.14天左右33.食管癌最典型的症状是（）。A.胸骨后烧灼感B.食管内异物感C.进行性吞咽困难D.消瘦E.呕吐34.拔除胸腔闭式引流管的指征是（）。A.胸腔引流液减少B.水封瓶长管无水柱波动C.患者无呼吸困难D.24小时引流液<50ml，无气体排出，肺复张良好E.术后48小时35.胃大部切除术后，倾倒综合征的主要原因是（）。A.吻合口过大B.迷走神经切除C.残胃排空过快D.食物由残胃快速进入空肠E.低血糖反应36.门静脉高压症断流术的主要目的是（）。A.降低门静脉压力B.消除脾功能亢进C.预防上消化道出血D.改善肝功能E.减少腹水37.急性梗阻性化脓性胆管炎（AOSC）最关键的治疗是（）。A.输液、抗休克B.应用大剂量抗生素C.胆道减压引流（手术或PTCD）D.纠正水电解质紊乱E.营养支持38.直肠癌最简便易行的检查方法是（）。A.直肠指检B.钡剂灌肠C.纤维结肠镜D.CEA测定E.CT检查39.膀胱冲洗时，常用的冲洗液温度是（）。A.20-25℃B.25-30℃C.30-35℃D.35-40℃E.40-45℃40.石膏综合征常发生于（）。A.上肢石膏固定B.下肢石膏固定C.躯干部石膏固定D.前臂石膏固定E.小腿石膏固定41.开放性骨折清创的最佳时间是（）。A.受伤后6-8小时内B.受伤后8-12小时内C.受伤后12-24小时内D.受伤后24小时内E.越早越好42.下列哪项不是Colles骨折的典型畸形？（）A.“银叉”样畸形B.“枪刺刀”样畸形C.爪形手D.远端向桡侧移位E.远端向背侧移位43.骨筋膜室综合征最重要的处理措施是（）。A.抬高患肢B.制动C.切开减压D.应用止痛药E.应用脱水药44.下列属于闭合性损伤的是（）。A.擦伤B.刺伤C.裂伤D.挤压伤E.切割伤45.大面积烧伤患者休克期调节补液量，最简便而可靠的指标是（）。A.血压B.脉率C.尿量D.中心静脉压E.肺动脉楔压46.甲状腺危象的主要原因是（）。A.术前准备不充分B.术中出血过多C.术后感染D.精神刺激E.甲状腺切除过多47.下列哪项是早期胃癌？（）A.癌灶直径<0.5cmB.癌灶直径<1cmC.癌灶直径<2cmD.癌灶局限于粘膜层或粘膜下层E.无淋巴结转移48.细菌性肝脓肿最常见的致病菌是（）。A.大肠杆菌B.金黄色葡萄球菌C.变形杆菌D.厌氧菌E.粪链球菌49.肾结核最常见的临床表现是（）。A.全身中毒症状B.脓尿C.膀胱刺激征D.血尿E.腰痛50.骨折愈合过程中，血肿机化演进期大约需要（）。A.1周B.2周C.3周D.4周E.5周二、多项选择题（本大题共10小题，每小题2分，共20分。多选、少选、错选均不得分）51.休克治疗的原则包括（）。A.恢复有效循环血量B.纠正微循环障碍C.增强心脏功能D.恢复正常代谢E.去除病因52.下列关于术后疼痛护理，正确的有（）。A.评估疼痛程度B.遵医嘱给予止痛药C.安慰患者，分散注意力D.指导患者深呼吸E.术后立即给予强效镇痛药53.颅内压增高患者避免做腰穿的原因是（）。A.可能诱发脑疝B.可能导致颅内感染C.可能导致蛛网膜下腔出血D.可能加重脑水肿E.可能导致低颅压54.乳腺癌根治术后皮瓣护理措施包括（）。A.保持皮瓣下引流管通畅B.观察皮瓣颜色及血运C.加压包扎伤口D.患侧上肢制动E.皮瓣漂浮时需加压包扎55.胃十二指肠溃疡大出血的临床表现特点有（）。A.呕血或黑便B.失血性休克C.腹痛加重D.腹膜刺激征E.发热56.肠梗阻的全身性病理生理改变包括（）。A.水电解质紊乱和酸碱失衡B.感染和中毒C.休克D.呼吸循环功能障碍E.多器官功能障碍综合征57.T管引流的作用包括（）。A.引流胆汁B.减轻胆道张力C.防止胆道狭窄D.支撑胆道E.术后经T管行胆道造影58.良性前列腺增生的手术适应证包括（）。A.尿潴留B.反复尿路感染C.反复肉眼血尿D.并发膀胱结石E.引起肾功能损害59.骨折早期并发症包括（）。A.休克B.脂肪栓塞综合征C.骨筋膜室综合征D.重要内脏器官损伤E.骨化性肌炎60.石膏固定患者的护理要点包括（）。A.观察肢体末梢血运B.抬高患肢C.做好石膏皮肤护理D.指导患者功能锻炼E.石膏未干时用手指托扶三、填空题（本大题共10空，每空1分，共10分）61.休克指数定义为脉率与收缩压的比值，正常值为0.5-0.7；若指数为1.0-1.5，提示__________；若指数>2.0，提示__________。62.外科感染按病程可分为急性、亚急性和__________。63.烧伤休克期补液公式中，第一个24小时补液量=体重×烧伤面积×__________，其中晶体和胶体液的比例一般为__________。64.颅脑损伤患者若出现库欣反应，表现为血压__________、脉搏__________、呼吸深慢。65.胃大部切除术后胃管拔除后，第1天可少量饮水，第__________天进半流质饮食，第__________天可进软食。66.膀胱冲洗常用的“三腔二囊管”的三个腔分别是__________、__________和气囊腔。67.骨折的复位标准包括解剖复位和__________。四、名词解释（本大题共5小题，每小题3分，共15分）68.择期手术69.丹毒70.连枷胸71.雷诺五联征72.Colles骨折五、简答题（本大题共5小题，每小题5分，共25分）73.简述全麻术后未清醒患者的护理要点。74.简述急性阑尾炎的典型体征。75.简述胆道T管引流拔管前的注意事项。76.简述骨折急救固定的目的。77.简述前列腺增生症患者发生急性尿潴留时的处理方法。六、病例分析题（本大题共3小题，共40分）78.（本题15分）患者，男，35岁。因“饱餐后突发上腹部剧痛4小时”入院。患者4小时前参加聚餐，进食大量油腻食物及饮酒后，突然感到上腹部持续性剧痛，并向右肩背部放射，伴恶心、呕吐，吐出胃内容物。查体：T37.8℃，P110次/分，R22次/分，BP90/60mmHg。急性痛苦病容，蜷曲卧位。皮肤巩膜无黄染。腹式呼吸减弱，全腹明显压痛、反跳痛、肌紧张，以上腹部为甚，肠鸣音减弱。移动性浊音阳性。既往有“胆囊结石”病史5年。（1）该患者最可能的医疗诊断是什么？（3分）（2）为明确诊断，首选哪项辅助检查？（2分）（3）列出该患者目前的主要护理诊断/合作性问题。（至少3个，6分）（4）简述该患者的非手术治疗护理措施。（4分）79.（本题15分）患者，女，58岁。因“右乳房肿块3个月”入院。患者3个月前无意中发现右乳房外上象限有一核桃大小肿块，无痛，未介意。近1个月来肿块逐渐增大，伴有乳头内陷。查体：右乳房外上象限可触及一3cm×3cm肿块，质硬，边界不清，活动度差，表面皮肤呈“橘皮样”改变，右侧腋窝可触及2枚肿大淋巴结，质硬，融合。（1）该患者最可能的医疗诊断是什么？（3分）（2）为进一步明确诊断，需做哪些检查？（至少3项，3分）（3）若该患者拟行乳腺癌根治术，术后皮瓣主要的护理措施有哪些？（6分）（4）如何指导该患者进行术后患侧上肢功能锻炼？（3分）80.（本题10分）患者，男，28岁。因“车祸致右小腿疼痛、活动障碍2小时”急诊入院。查体：右小腿P120次/分，R22次/分，BP110/70mmHg。右小腿中段肿胀明显，局部有瘀斑，可见反常活动，有骨擦感，足背动脉搏动可扪及，足趾活动正常，感觉正常。X线检查示右胫骨中段横行骨折，移位明显。（1）该患者目前的诊断是什么？（2分）（2）该患者目前主要的护理诊断/合作性问题有哪些？（至少3个，3分）（3）若该患者行石膏管型固定，护理观察要点有哪些？（5分）参考答案及解析一、单项选择题1.A2.B3.B4.A5.D6.D7.A8.A9.A10.C11.D12.B13.C14.E15.A16.A17.B18.C19.B20.A21.B22.B23.A24.D25.C26.A27.C28.B29.B30.C31.A32.C33.C34.D35.D36.C37.C38.A39.D40.C41.A42.C43.C44.D45.C46.A47.D48.A49.C50.B二、多项选择题51.ABCDE52.ABCD53.A54.ABCE55.AB56.ABCDE57.ABDE58.ABCDE59.ABCD60.ABCDE三、填空题61.休克；严重休克62.慢性63.1.5；2:164.升高；减慢65.3；466.进水管；出水管67.功能复位四、名词解释68.择期手术：手术日期可在术前进行充分准备，在限定的期限内选择最佳的手术时间进行的手术。如腹股沟疝修补术、良性肿瘤切除术等。69.丹毒：是皮肤及其网状淋巴管的急性炎症，由β-溶血性链球菌经皮肤或黏膜细微破损侵入所致。好发于下肢和面部。70.连枷胸：多根多处肋骨骨折后，因胸壁失去完整肋骨支撑而软化，出现反常呼吸运动，即吸气时软化区胸壁内陷，呼气时外凸，称为连枷胸。71.雷诺五联征：指急性梗阻性化脓性胆管炎（AOSC）时，出现腹痛、寒战高热、黄疸、休克和神经精神症状五联征。72.Colles骨折：指发生于桡骨远端约3cm范围内的骨折，且远端向背侧及桡侧移位，是临床上最常见的骨折之一。五、简答题73.简述全麻术后未清醒患者的护理要点。（1）体位：去枕平卧，头偏向一侧，防止呕吐误吸。（2）密切观察生命体征：每15-30分钟监测一次血压、脉搏、呼吸、体温，直至平稳。（3）保持呼吸道通畅：及时清除呼吸道分泌物，防止舌后坠，给予吸氧。（4）安全护理：患者意识未恢复前，应加床档防止坠床，必要时使用约束带。（5）保暖：患者术后常有体温下降，应注意保暖。（6）观察并发症：观察有无出血、苏醒延迟等情况。74.简述急性阑尾炎的典型体征。（1）右下腹压痛：是急性阑尾炎最重要的体征。压痛点通常位于麦氏点（脐与右髂前上棘连线的中外1/3交界处）。（2）反跳痛（Blumberg征）：将手深压腹部，迅速抬手时，腹痛加剧。（3）腹肌紧张：提示腹膜受刺激。（4）结肠充气试验（Rovsing征）：按压左下腹引起右下腹痛。（5）腰大肌试验：阳性提示阑尾位于腰大肌前方，为后位阑尾。（6）闭孔内肌试验：阳性提示阑尾靠近闭孔内肌。（7）直肠指检：直肠右前上方有触痛，提示盆腔位阑尾。75.简述胆道T管引流拔管前的注意事项。（1）拔管时间：通常在术后10-14天。（2）试行夹管：若黄疸消退，引流量减少，可试行夹管1-2天，观察患者有无发热、腹痛、黄疸加重等情况。如有上述症状，应立即引流，延期拔管。（3）胆道造影：夹管期间若无不适，可行T管造影。造影后应继续引流24小时以上，使造影剂充分排出，避免逆行感染。（4）确认通畅：确保胆道通畅，无残留结石。76.简述骨折急救固定的目的。（1）避免骨折端在搬运过程中刺伤血管、神经或内脏，造成二次损伤。（2）防止骨折端活动，减轻疼痛。（3）便于运输。（4）有利于防治休克。77.简述前列腺增生症患者发生急性尿潴留时的处理方法。（1）导尿术：若尿液无法排出，应首选导尿。应严格无菌操作，留置导尿管，必要时行耻骨上膀胱造瘘术。（2）导尿注意事项：若导尿管无法插入，可行耻骨上膀胱穿刺造瘘术。导尿时首次放尿量不应超过500ml，以防膀胱内压骤降引起膀胱粘膜急剧充血导致血尿。（3）解除诱因：如去除便秘、控制感染、停用引起排尿困难的药物（如阿托品）等。六、病例分析题78.（1）该患者最可能的医疗诊断是什么？急性弥漫性腹膜炎（或胃十二指肠溃疡穿孔、急性胆囊穿孔）。根据患者饱餐后突发上腹痛，腹膜刺激征阳性，膈下游离气体（虽未提及但高度怀疑），且既往有胆囊结石病史，最可能为急性胆囊穿孔导致的继发性腹膜炎。若仅考虑溃疡病史，则为溃疡穿孔。结合油腻饮食诱因，倾向于胆囊穿孔。注：若题目未给X线结果，按临床思维推断。此处按“急性腹膜炎”作为主要诊断，并注明可能原发病。（2）为明确诊断，首选哪项辅助检查？腹部立位X线平片（或腹部CT）。立位X线平片可见膈下游离气体，是诊断胃肠道穿孔的金标准。腹部CT对腹膜炎病因诊断价值更高。（3）列出该患者目前的主要护理诊断/合作性问题。①疼痛：与腹膜受炎症刺激及手术创伤有关。②体液不足：与腹腔内大量渗出、呕吐、禁食有关。③潜在并发症：休克、腹腔脓肿、肠瘘。④焦虑/恐惧：与突发剧烈腹痛、担心预后有关。（4）简述该患者的非手术治疗护理措施。①禁食、胃肠减压：减少胃肠内容物继续漏入腹腔，减轻腹胀。②补液与抗休克：迅速建立静脉通道，补充液体和电解质，纠正水、电解质及酸碱平衡紊乱，维持有效循环血量。③控制感染：遵医嘱应用足量有效抗生素。④体位：取半卧位，利于腹腔渗液积聚于盆腔，减轻中毒症状，改善呼吸。⑤病情观察：严密监测生命体征、腹部体征变化，记录出入量。⑥疼痛护理：诊断明确后可遵医嘱给予止痛药，但诊断未明前禁用强效止痛药以免掩盖病情。⑦营养支持：禁食期间给予全肠外营养支持。79.（1）该患者最可能的医疗诊断是什么？乳腺癌（右，T2N1M0或III期）。（2）为进一步明确诊断，需做哪些检查？①钼靶X线摄影。②超声波检查。③穿刺活检（空心针穿刺或细