医院急救技能考核题库

医院急救技能考核题库为满足医院急救技能培训与考核的实际需求，特编撰本急救技能考核题库。本题库旨在全面考察医护人员对急救知识的掌握程度、应急处置能力及临床思维能力，内容紧密结合临床实践，注重实用性与规范性。一、基础生命支持（BLS）技能基础生命支持是急救链的基石，是所有医护人员必须熟练掌握的核心技能。（一）心肺复苏（CPR）1.选择题：在成人徒手心肺复苏中，胸外按压的深度应为多少？按压频率应为每分钟多少次？*A.3-4厘米，____次/分*B.4-5厘米，____次/分*C.5-6厘米，____次/分*D.5-6厘米，____次/分*（参考答案：C）2.简答题：请简述成人徒手心肺复苏时，判断患者意识与呼吸的正确方法及步骤。*（参考答案：拍打并呼喊患者，观察有无应答；观察患者胸部有无起伏，听有无呼吸声音，脸颊贴近患者口鼻感受有无气流，判断时间不少于5秒但不超过10秒。）3.操作流程简述题：请详细描述成人单人心肺复苏的完整操作流程，包括从发现患者到复苏有效指征判断的各个关键环节。*（参考答案：包括现场安全评估、判断意识与呼吸、呼救并获取AED、摆放复苏体位、胸外按压、开放气道、人工呼吸、按压通气比、AED的使用时机与操作、复苏效果判断、终止复苏指征等关键步骤的正确顺序与操作要点。）4.判断题：心肺复苏时，只要能摸到颈动脉搏动，就说明胸外按压有效。*（参考答案：错误。触摸到颈动脉搏动是按压有效的重要指征之一，但还需结合面色、口唇、甲床颜色转红，自主呼吸恢复，瞳孔由大变小等综合判断。）（二）自动体外除颤器（AED）使用1.选择题：在使用AED为心室颤动患者进行除颤时，以下哪项操作是正确的？*A.除颤前无需确认所有人离开患者*B.电极片应贴在患者左右上臂*C.AED提示“正在分析心律”时，应继续胸外按压*D.除颤后应立即从胸外按压开始继续CPR*（参考答案：D）2.简答题：简述在院内环境下，当发现一名疑似心脏骤停患者时，启动应急反应系统并获取AED的具体流程。*（参考答案：立即呼叫求助（如呼叫同事并明确告知地点和事件），同时快速获取最近的AED；若有多人在场，指定专人取AED和急救设备。）二、气道管理技能维持有效的气道通畅是保证氧供的前提，气道管理技术是急救中的关键环节。（一）基础气道开放与通气1.选择题：对于无颈椎损伤的无意识患者，开放气道首选的方法是？*A.仰头抬颏法*B.双手托颌法*C.仰头抬颈法*D.放置口咽通气管*（参考答案：A）2.简答题：请比较口咽通气管与鼻咽通气管的适应证与禁忌证。*（参考答案：口咽通气管适用于意识不清、无咳嗽吞咽反射的患者，禁忌于清醒或半清醒患者、有牙齿松动或口腔损伤者。鼻咽通气管适用于牙关紧闭、口腔创伤或不适宜放置口咽通气管的患者，禁忌于严重颅底骨折、鼻腔畸形或出血者。）（二）简易呼吸器使用1.操作流程简述题：请描述使用简易呼吸器（球囊面罩）为成人患者进行人工通气的操作步骤及注意事项。*（参考答案：包括评估、连接氧气、选择合适面罩、正确手法固定面罩（如EC手法）、挤压球囊的频率与潮气量控制、观察通气效果、注意避免过度通气和胃胀气等。）三、常见急症识别与初步处理快速准确识别急症并给予恰当的初步处理，对改善患者预后至关重要。（一）急性心肌梗死1.简答题：简述急性心肌梗死的典型临床表现及院前/院内急救的基本原则。*（参考答案：典型表现为胸骨后压榨性疼痛，可向左肩背部放射，伴出汗、恶心、濒死感等，含服硝酸甘油不缓解。急救原则：立即休息、吸氧、心电监护、止痛、尽快开通梗死相关血管（如溶栓、PCI）、防治并发症。）（二）脑卒中（中风）1.选择题：对于疑似缺血性脑卒中患者，目前公认的黄金救治时间窗通常为发病后多久内？*A.3小时内*B.4.5小时内*C.6小时内*D.12小时内*（参考答案：B，注：具体时间窗可能因患者情况和治疗手段有所不同，此处指静脉溶栓的常用时间窗）2.简答题：简述脑卒中快速识别的“FAST”原则。*（参考答案：F（Face面部下垂）：观察面部是否对称，一侧口角歪斜；A（Arm肢体无力）：双臂平举，观察一侧手臂是否无力下垂；S（Speech言语障碍）：观察是否说话含糊不清或无法理解他人言语；T（Time时间）：一旦发现上述signs，立即拨打急救电话或送往医院。）（三）过敏性休克1.简答题：简述过敏性休克的紧急处理措施。*（参考答案：立即停止接触过敏原；肌内或皮下注射肾上腺素；保持气道通畅，吸氧，必要时气管插管；静脉补液扩容；使用抗组胺药、糖皮质激素；监测生命体征，维持循环稳定。）四、创伤急救基本技能创伤患者病情复杂多变，掌握创伤急救基本技能是有效实施救治的基础。（一）止血技术1.选择题：对于四肢较大动脉出血，采用哪种止血方法最有效？*A.加压包扎止血法*B.指压止血法*C.止血带止血法*D.填塞止血法*（参考答案：C，在其他方法无效或危及生命的大出血时使用）2.简答题：使用止血带止血时，应注意哪些事项？*（参考答案：部位准确（伤口近心端，尽量靠近伤口）、压力适当（以止住出血为度）、标记时间、定时放松（每40-60分钟放松1-2分钟，放松时需用指压法暂时止血）、避免直接接触皮肤、尽快转运。）（二）包扎、固定与搬运1.操作流程简述题：简述对怀疑脊柱损伤患者的正确搬运方法及注意事项。*（参考答案：原则是保持脊柱轴线稳定，避免扭曲和移动。至少三人协同，一人负责头部牵引固定，其余人在同侧将患者平直抬放于硬板担架上，头部两侧用沙袋或衣物固定。注意动作一致，避免二次损伤。）五、急救综合知识与情景判断综合运用急救知识，对复杂情景进行分析和处置，是衡量急救能力的重要方面。1.案例分析题：一名中年男性在候诊区突然倒地，呼之不应，面色青紫。作为现场第一目击者的医护人员，你将如何进行现场处置？请详细说明你的每一步骤和依据。*（参考答案：应包含现场评估环境安全、判断意识与呼吸、立即呼救并启动应急反应系统（呼叫同事、获取AED）、摆放复苏体位、实施胸外按压与人工呼吸、AED抵达后立即使用、持续CPR直至专业团队接管或患者恢复自主循环等核心步骤，并体现对时间的敏感性和操作的规范性。）2.简答题：在急救过程中，如何进行有效的病情评估与判断？*（参考答案：遵循“ABC”等评估原则，快速检查气道、呼吸、循