2026年骨科一般护理常规试题附答案

2026年骨科一般护理常规试题附答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.下肢骨折患者术后6小时首次翻身时，正确的轴线翻身方法是A.患者自行侧卧，家属协助托住腰部B.两名护士分别托住患者肩背部和臀部，同步翻转C.一名护士固定患者头部，另一名护士推动髋部D.患者双手抱头，护士提拉膝部完成翻转答案：B2.牵引患者每日需检查牵引装置，重点观察内容不包括A.牵引锤是否悬空B.牵引绳是否与患肢长轴一致C.滑轮是否灵活D.患者家属是否触碰牵引锤答案：D3.石膏固定患者主诉“石膏内有烧灼感”，首要处理措施是A.告知患者忍耐，24小时后症状会缓解B.立即拆除石膏检查皮肤C.用手电筒照射石膏缝隙观察内部情况D.给予口服止痛药答案：C4.髋关节置换术后患者早期功能锻炼的禁忌动作是A.踝泵运动（勾脚-伸脚）B.股四头肌等长收缩C.屈髋超过90°D.直腿抬高（抬离床面15cm）答案：C5.脊柱骨折患者搬运时，正确的转运工具是A.普通担架（无固定）B.铲式担架C.折叠式轮椅D.软质床单答案：B6.骨牵引针孔处每日护理应使用A.75%乙醇棉球擦拭B.碘伏棉球覆盖C.无菌凡士林纱布包裹D.生理盐水冲洗答案：A7.骨盆骨折患者出现尿道口滴血，提示可能合并A.膀胱损伤B.尿道损伤C.直肠损伤D.输尿管损伤答案：B8.评估骨科患者疼痛程度时，最适合老年人的评分工具是A.NRS数字评分法（0-10分）B.FPS-R面部表情评分法C.VAS视觉模拟评分法D.FLACC行为评分法（适用于婴幼儿）答案：B9.锁骨骨折患者“8”字绷带固定后，护理重点是观察A.患肢远端皮肤温度及桡动脉搏动B.颈部活动度C.肩关节外展角度D.胸围是否缩小答案：A10.膝关节半月板损伤术后24小时，患者可进行的最早功能锻炼是A.膝关节主动屈伸（0°-30°）B.直腿抬高（30°）C.踝泵运动（每分钟10次）D.股四头肌抗阻训练答案：C11.老年股骨颈骨折患者术后预防深静脉血栓（DVT）的首选措施是A.术后24小时内开始低分子肝素抗凝B.使用间歇充气加压装置（IPC）C.每日被动按摩下肢D.术后48小时下床活动答案：A12.石膏固定患者出现“5P征”（疼痛、苍白、感觉异常、麻痹、无脉），提示A.压疮早期B.骨筋膜室综合征C.石膏过松D.感染迹象答案：B13.腰椎间盘突出症患者急性期卧床休息的正确要求是A.仰卧位，膝下垫软枕B.侧卧位，腰部悬空C.俯卧位，腹部垫枕D.半坐卧位，腰部无支撑答案：A14.断肢（指）再植术后，病室温度应维持在A.18-20℃B.22-25℃C.26-28℃D.28-30℃答案：B15.人工全膝关节置换术后，使用CPM机（持续被动运动）的起始角度是A.0°-30°B.30°-60°C.60°-90°D.90°-120°答案：A16.骨肿瘤患者化疗期间，出现口腔黏膜溃疡，护理措施错误的是A.使用软毛牙刷刷牙B.用1%过氧化氢溶液漱口C.避免辛辣刺激性食物D.局部涂抹冰硼散答案：B17.儿童肱骨髁上骨折最易合并的神经损伤是A.桡神经B.尺神经C.正中神经D.腋神经答案：C18.开放性骨折现场急救时，错误的处理是A.用清洁布料覆盖伤口B.直接按压止血C.尝试将外露骨端回纳D.简单固定患肢答案：C19.髋关节脱位患者复位后，需保持患肢A.外展外旋位B.内收内旋位C.外展中立位D.极度屈曲位答案：C20.骨质疏松患者饮食指导中，每日钙摄入量建议为A.600-800mgB.800-1000mgC.1000-1200mgD.1200-1500mg答案：C二、多项选择题（每题3分，共30分）1.骨科患者入院时需重点评估的内容包括A.受伤机制（如高处坠落、车祸）B.患肢肿胀程度及皮肤完整性C.既往有无糖尿病、高血压病史D.疼痛部位及性质（锐痛/钝痛）E.家属对疾病的认知程度答案：ABCD2.牵引患者常见的并发症有A.皮肤压疮B.关节僵硬C.牵引针孔感染D.坠积性肺炎E.深静脉血栓答案：ABCDE3.石膏固定后需观察的“血液循环三要素”是A.皮肤颜色B.皮肤温度C.感觉功能D.运动功能E.动脉搏动答案：ABE4.腰椎术后患者“轴线翻身”的操作要点包括A.保持头、颈、躯干在同一平面B.翻身后在背部垫软枕固定C.两名护士同时操作（一人托肩背，一人托腰臀）D.患者双手交叉置于胸前E.翻身后检查引流管是否受压答案：ABCDE5.预防骨科患者压疮的措施有A.使用气垫床或水胶体敷料B.每2小时翻身一次（病情允许时）C.保持皮肤清洁干燥D.加强营养（蛋白质≥1.2g/kg/d）E.按摩受压部位皮肤（已发红时）答案：ABCD6.人工关节置换术后患者的健康教育内容包括A.避免跷二郎腿（屈髋＞90°）B.3个月内避免患侧卧位C.每日进行游泳等低冲击运动D.出现关节红肿热痛及时就诊E.终身避免重体力劳动答案：ABDE7.骨折患者功能锻炼的原则包括A.早期（1-2周）以患肢肌肉等长收缩为主B.中期（3-6周）增加关节主动活动C.晚期（6周后）进行抗阻训练D.循序渐进，以不引起疼痛为度E.所有患者术后24小时必须开始锻炼答案：ABCD8.骨筋膜室综合征的典型表现有A.患肢进行性疼痛（止痛药无效）B.指/趾呈屈曲状，被动牵拉时剧痛C.皮肤苍白或发绀D.远端动脉搏动减弱或消失E.局部皮温升高答案：ABCD9.老年骨科患者术后心理护理的重点是A.鼓励表达对疼痛、康复的担忧B.介绍成功康复案例增强信心C.批评患者“过度依赖”家属D.指导家属多陪伴、倾听E.避免提及“残疾”等敏感词汇答案：ABDE10.断肢（指）保存的正确方法是A.用无菌敷料包裹断肢B.放入干燥冷藏容器（4℃左右）C.直接浸泡在冰水中D.与冰块直接接触（需用纱布隔开）E.标记断肢离体时间答案：ABDE三、填空题（每空1分，共20分）1.脊柱骨折患者搬运时需采用________法（三人或四人同时平托），禁止________（如一人抬头一人抬脚）。答案：平托；搂抱式搬运2.牵引患者的牵引重量一般为体重的________（下肢牵引）或________（上肢牵引）。答案：1/7-1/10；1/10-1/153.石膏固定后，需将患肢抬高至________（高于心脏水平），以促进________。答案：心脏水平以上；静脉回流4.评估疼痛时，NRS评分≥________分需报告医生并干预，常用的非药物镇痛方法有________、________（至少2种）。答案：4；冷敷/热敷；分散注意力/音乐疗法5.人工髋关节置换术后，患者应避免________、________、________（3种危险体位）。答案：内收；内旋；屈曲＞90°6.深静脉血栓（DVT）的“三要素”是________、________、________，骨科患者的主要预防措施包括________（至少1种）。答案：血流缓慢；血管内皮损伤；血液高凝状态；药物抗凝（或机械预防）7.儿童骨折的特点是________（愈合快）、________（易出现成角畸形）。答案：骨膜厚，再生能力强；骺板损伤8.骨肿瘤患者化疗期间需监测________（血常规）和________（肝肾功能），预防________（感染/出血）。答案：白细胞计数；血肌酐/转氨酶；感染四、简答题（每题5分，共25分）1.简述骨科患者入院后“四评估”的具体内容。答案：①生命体征评估（体温、脉搏、呼吸、血压）；②患肢评估（肿胀程度、皮肤颜色/温度、感觉/运动功能、有无开放性伤口）；③疼痛评估（部位、性质、评分、影响因素）；④全身情况评估（既往病史、过敏史、营养状况、心理状态）。2.列举牵引患者的皮肤护理要点。答案：①每日检查牵引处皮肤有无压红、破损；②骨牵引针孔用75%乙醇消毒2次/日，避免覆盖过厚敷料；③皮牵引患者需观察胶布边缘皮肤是否过敏（发红、水疱）；④定期按摩未制动部位皮肤，促进血液循环；⑤保持床单位清洁干燥，避免汗液、分泌物刺激皮肤。3.石膏固定患者出现“石膏综合征”的表现及处理措施。答案：表现：上腹部饱胀、恶心、呕吐，严重时出现呼吸困难；多因石膏过紧压迫腹部或胸腹部石膏固定后长期仰卧位导致。处理：①立即将患者改为半坐卧位；②胃肠减压，缓解腹胀；③调整石膏松紧度（必要时拆除部分石膏）；④静脉补液纠正水、电解质紊乱。4.简述骨折患者功能锻炼的分期及各期重点。答案：①早期（伤后1-2周）：以患肢肌肉等长收缩为主（如股四头肌收缩），避免关节活动，防止骨折移位；②中期（伤后3-6周）：在医护人员指导下逐步增加关节主动活动（如骨折端稳定后进行膝关节屈伸），促进骨痂生长；③晚期（伤后6周以上）：加强关节活动范围及肌肉力量训练（如抗阻训练、步态练习），恢复日常生活能力。5.列出预防骨科患者坠积性肺炎的5项措施。答案：①每2小时翻身拍背（从下往上、由外向内）；②指导有效咳嗽（深吸气后用力咳出）；③鼓励早期下床活动（病情允许时）；④保持病室空气流通（每日通风2次，每次30分钟）；⑤对长期卧床者进行呼吸训练（如腹式呼吸、吹气球）。五、案例分析题（每题10分，共20分）案例1：患者男，65岁，因“右侧股骨颈骨折”入院，行人工股骨头置换术。术后第1天，主诉切口疼痛（NRS评分6分），患肢轻度肿胀，足背动脉搏动可及，足趾活动正常，引流量80ml（血性）。问题：（1）术后疼痛的护理措施有哪些？（2）如何指导患者进行早期功能锻炼？答案：（1）疼痛护理：①评估疼痛部位、性质及影响因素（如体位、活动）；②遵医嘱给予止痛药（如非甾体类抗炎药或阿片类药物），观察疗效及副作用（如恶心、便秘）；③非药物干预（冰袋冷敷切口周围15-20分钟，分散注意力如听音乐）；④调整体位（抬高患肢20°-30°，膝下垫软枕）；⑤指导患者正确使用镇痛泵（如有）。（2）早期功能锻炼：①术后6小时开始踝泵运动（勾脚-伸脚，每组10次，每日5-6组）；②股四头肌等长收缩（绷紧大腿肌肉5秒，放松，每组15次，每日4组）；③臀肌收缩训练（收缩臀部肌肉5秒，放松，预防压疮）；④术后24-48小时在助行器辅助下床边坐立（患肢不负重），逐步过渡到站立（时间≤10分钟/次）。案例2：患者女，28岁，因“左前臂被机器挤压伤”急诊入院，诊断为“左尺桡骨开放性骨折伴血管神经损伤”，急诊行清创+骨折内固定术，术后石膏托外固定。术后3小时，患者诉左手剧烈疼痛（NRS评分9分），手指麻木，无法主动屈曲，左手皮肤苍白、皮温低，桡动脉搏动减弱。问题：（1）该患者可能出现了什么并发症？依据是什么？（2）应立即采取的护理措施有哪些？答案：（1）并发症：骨筋膜室