2025年执业护士专业实务(精神障碍病人的护理)模拟试卷及答案

2025年执业护士专业实务(精神障碍病人的护理)模拟试卷及答案一、单项选择题（共20题，每题1分）1.患者，男，32岁，诊断为精神分裂症（偏执型），入院时反复陈述“同事在饭菜里下毒，手机被监听”。护士评估其主要精神症状时，最应关注的是A.情感淡漠B.被害妄想C.思维贫乏D.意志减退2.对有自杀倾向的抑郁症患者进行安全护理时，错误的措施是A.每15分钟巡视1次B.收走患者随身携带的锐器C.允许患者单独使用卫生间D.与患者建立信任的护患关系3.患者，女，45岁，因“情绪高涨、话多、易激惹1周”入院，诊断为双相情感障碍（躁狂发作）。护士观察到其每餐进食不足1/3，最主要的护理措施是A.强制喂食B.提供高热量、易携带的食物C.安排单独进餐D.限制其活动量以增加饥饿感4.阿尔茨海默病患者出现“视空间障碍”的典型表现是A.忘记熟悉的电话号码B.无法完成穿衣、系扣C.在家中找不到卫生间D.重复询问相同问题5.患者，男，58岁，长期大量饮酒史，入院诊断为酒精依赖综合征。护士评估戒断反应时，最需警惕的严重症状是A.手抖、出汗B.恶心、呕吐C.幻视、幻听D.震颤谵妄6.某精神分裂症患者服用奥氮平后出现“面具脸”“动作迟缓”，护士应首先考虑的药物副作用是A.体重增加B.泌乳素升高C.锥体外系反应D.抗胆碱能反应7.对焦虑症患者进行认知行为干预时，核心目标是A.减少躯体不适症状B.纠正歪曲的认知模式C.提高社会功能D.改善睡眠质量8.患者，女，28岁，诊断为创伤后应激障碍（PTSD），表现为反复闪回创伤场景、噩梦。护士最应优先干预的症状是A.情感麻木B.回避行为C.警觉性增高D.闯入性症状9.关于电休克治疗（MECT）的护理配合，错误的是A.治疗前6小时禁食禁水B.治疗后立即让患者坐起C.治疗后监测生命体征D.治疗前取下义齿、眼镜10.精神发育迟滞患者的核心特征是A.社会适应能力缺陷B.语言发育延迟C.运动功能障碍D.注意力不集中11.患者，男，19岁，诊断为精神分裂症（青春型），入院时行为紊乱，有攻击倾向。护士使用约束带时，错误的操作是A.每2小时松解1次B.约束带固定于床栏C.记录约束部位皮肤情况D.约束期间持续责备患者12.抑郁症患者最危险的症状是A.兴趣丧失B.自责自罪C.自杀企图D.睡眠障碍13.患者，女，60岁，诊断为血管性痴呆，其与阿尔茨海默病最主要的鉴别点是A.起病急缓B.记忆障碍类型C.情感症状D.神经系统体征14.对强迫症患者进行护理时，最关键的是A.鼓励患者完成强迫行为B.强制制止强迫动作C.帮助患者识别强迫思维D.批评患者的强迫观念15.精神科开放式病房管理的核心目的是A.减少患者逃跑风险B.促进社会功能恢复C.降低护理工作量D.避免家属担忧16.患者，男，35岁，服用氯丙嗪后出现“吞咽困难、流涎”，护士应首先考虑的副作用是A.体位性低血压B.抗胆碱能反应C.粒细胞缺乏D.肝肾功能损害17.儿童孤独症的典型表现不包括A.语言交流障碍B.刻板重复行为C.过度依恋父母D.社会交往障碍18.对木僵状态患者的护理重点是A.强制其活动B.保持肢体功能位C.批评其“装病”D.避免与患者沟通19.患者，女，22岁，诊断为神经性厌食症，体重指数（BMI）15.2kg/m²。护士最应优先关注的并发症是A.闭经B.心律失常C.皮肤干燥D.脱发20.精神障碍患者康复护理的最终目标是A.控制急性症状B.预防复发C.回归家庭和社会D.提高药物依从性二、多项选择题（共10题，每题2分）21.精神分裂症阳性症状包括A.幻觉B.妄想C.情感淡漠D.思维破裂E.意志减退22.抑郁症的核心症状有A.情绪低落B.兴趣减退C.自责自罪D.精力下降E.自杀观念23.酒精戒断综合征的表现包括A.震颤B.幻觉C.癫痫发作D.意识模糊E.欣快感24.对有暴力倾向患者的护理措施包括A.保持安全距离B.使用简单、明确的语言C.立即约束D.了解暴力触发因素E.鼓励患者表达愤怒25.抗精神病药物常见的锥体外系反应有A.急性肌张力障碍B.静坐不能C.震颤麻痹综合征D.迟发性运动障碍E.体位性低血压26.阿尔茨海默病患者的护理要点包括A.环境安全管理B.生活能力训练C.认知功能锻炼D.强制回忆往事E.避免使用沟通技巧27.焦虑症患者的躯体症状可能有A.心悸B.出汗C.胸痛D.手抖E.意识障碍28.儿童注意缺陷多动障碍（ADHD）的核心症状是A.注意缺陷B.活动过多C.冲动行为D.学习困难E.攻击行为29.对自伤患者的紧急处理措施包括A.立即止血、包扎B.评估自伤原因C.批评患者“不理智”D.加强安全监护E.报告医生30.精神科护理中建立良好护患关系的原则包括A.尊重患者B.保持专业界限C.过度共情D.有效沟通E.隐瞒病情三、案例分析题（共3题，每题10分）（一）患者，女，25岁，因“情绪低落、兴趣减退3个月，加重伴自杀念头1周”入院。既往无精神疾病史，近3个月来逐渐出现失眠（早醒2-3小时）、食欲下降（体重减轻5kg），自觉“活着没意思”，1周前割腕未遂（伤口已缝合）。入院时表情淡漠，回答问题简短，称“脑子像生锈了”，拒绝参加工娱活动。问题：31.该患者最可能的诊断是什么？核心症状有哪些？32.护士应从哪些方面评估其自杀风险？33.针对该患者的护理措施包括哪些？（二）患者，男，40岁，诊断为精神分裂症（偏执型），入院时坚信“邻居安装了监控器，要偷我的科研成果”，拒绝进食（认为饭菜有毒），夜间睡眠差，多次试图攻击认为“监视他”的医护人员。问题：34.患者的主要精神症状有哪些？35.护士应如何处理其拒食行为？36.针对攻击倾向的护理措施包括哪些？（三）患者，男，55岁，有20年饮酒史（日均饮高度白酒250ml），因“停止饮酒后出现手抖、烦躁、幻视2天”入院。查体：T37.8℃，P110次/分，BP150/95mmHg，意识模糊，大喊“床上有蛇”，不断拍打床单。问题：37.该患者目前最可能的诊断是什么？38.护士应重点观察哪些并发症？39.针对幻视的护理措施有哪些？答案及解析一、单项选择题1.B（偏执型精神分裂症以妄想（尤其是被害妄想）和幻觉为主要表现）2.C（自杀倾向患者需24小时严密监护，禁止单独活动）3.B（躁狂患者因活动过多消耗大，需提供易携带、高热量食物保证营养）4.C（视空间障碍表现为无法识别方向或物品位置，如找不到卫生间）5.D（震颤谵妄是酒精戒断最严重的并发症，死亡率高）6.C（“面具脸”“动作迟缓”是锥体外系反应中的帕金森综合征表现）7.B（认知行为干预核心是纠正患者的歪曲认知，如灾难化思维）8.D（闯入性症状（闪回、噩梦）是PTSD最痛苦的症状，需优先干预）9.B（MECT后应保持去枕平卧位，防止误吸）10.A（精神发育迟滞核心是智力低下伴社会适应能力缺陷）11.D（约束期间应尊重患者，避免责备加重情绪问题）12.C（自杀企图是抑郁症最危险的症状，需重点防范）13.A（血管性痴呆起病急，呈阶梯式进展；阿尔茨海默病起病隐匿，进行性加重）14.C（强迫症护理关键是帮助患者识别强迫思维，逐步减少强迫行为）15.B（开放式病房通过接近正常的环境促进患者社会功能恢复）16.B（氯丙嗪的抗胆碱能副作用包括口干、便秘、吞咽困难、流涎）17.C（孤独症患者常回避社交，而非过度依恋）18.B（木僵患者需保持肢体功能位，防止关节僵硬和压疮）19.B（神经性厌食症最危险的并发症是电解质紊乱导致的心律失常）20.C（康复护理最终目标是帮助患者回归家庭和社会）二、多项选择题21.ABD（阳性症状指正常功能的过度或扭曲，如幻觉、妄想、思维破裂；情感淡漠、意志减退是阴性症状）22.ABD（抑郁症核心症状为情绪低落、兴趣减退、精力下降；自责自罪、自杀观念是伴随症状）23.ABCD（酒精戒断综合征包括震颤、幻觉、癫痫发作、震颤谵妄（意识模糊）；欣快感是饮酒后的表现）24.ABDE（暴力倾向患者需先评估风险，非紧急情况不立即约束）25.ABCD（锥体外系反应包括急性肌张力障碍、静坐不能、震颤麻痹综合征、迟发性运动障碍；体位性低血压是自主神经副作用）26.ABC（阿尔茨海默病患者需避免强制回忆，应使用简单沟通技巧）27.ABCD（焦虑症躯体症状多为自主神经亢进表现，如心悸、出汗、胸痛、手抖；意识障碍多见于严重精神疾病）28.ABC（ADHD核心症状为注意缺陷、活动过多、冲动行为；学习困难是继发表现）29.ABDE（自伤后需立即处理伤口，评估原因，加强监护并报告医生；批评会加重患者心理负担）30.ABD（护患关系需尊重患者、保持专业界限、有效沟通；过度共情或隐瞒病情不利于治疗）三、案例分析题（一）31.最可能的诊断：抑郁症。核心症状：情绪低落、兴趣减退、精力下降（或“三低症状”）。32.自杀风险评估：①近期有无自杀未遂史（如1周前割腕）；②自杀意念的强度（“活着没意思”）；③有无具体计划（如方法、时间）；④社会支持情况；⑤情绪状态（淡漠）；⑥躯体症状（早醒、体重下降）。33.护理措施：①安全护理：24小时监护，收走危险物品，避免单独活动；②心理护理：建立信任关系，鼓励表达感受，纠正负性认知；③生活护理：协助进食、睡眠（如创造安静环境）；④治疗配合：观察抗抑郁药物效果及副作用（如恶心、失眠）；⑤康复干预：逐步引导参加简单工娱活动，提升兴趣。（二）34.主要精神症状：被害妄想（认为邻居监控、饭菜有毒）、攻击倾向（试图攻击医护人员）、睡眠障碍（夜间睡眠差）。35.拒食处理：①提供开放式饮食（如患者选择包装未拆的食品）；②解释饭菜安全（避免争论“有毒”，如“我和你一起吃”）；③必要时鼻饲或静脉营养；④观察拒食原因（是否因妄想或药物副作用）。36.攻击倾向护理：①保持安全距离（1-2米），避免正面冲突；②使用平和、简短的语言（如“我理解你很紧张，我们一起冷静一下”）；③移除环境中的危险物品；④评估触发因素（如提及“监控”时）；⑤必要时遵医嘱使用约束或镇静药物；⑥约束后每15分钟巡视，观察肢体血液循环及情绪变化。（三）37.最可能的诊断：酒精戒断综合征（