2026年护理中级考题题库及答案

2026年护理中级考题题库及答案1.患者行外周静脉输液时，穿刺部位出现沿静脉走向的条索状红线，局部皮肤红肿伴触痛，未触及硬结。根据INS静脉炎分级标准，该患者静脉炎属于几级？A.0级B.1级C.2级D.3级答案：C解析：INS静脉炎分级标准：0级无症状；1级穿刺点疼痛伴红或肿；2级疼痛伴红/肿，条索状物形成（未触及硬结）；3级疼痛伴红/肿，条索状物形成且可触及硬结。本例符合2级表现。2.慢性心力衰竭患者长期服用氢氯噻嗪，护士应重点监测的实验室指标是？A.血钠B.血钾C.血钙D.血镁答案：B解析：氢氯噻嗪为排钾利尿剂，长期使用易导致低钾血症，而低钾血症可增加洋地黄类药物中毒风险，故需重点监测血钾水平（正常范围3.5-5.0mmol/L）。3.患者因“急性阑尾炎”行腹腔镜术后6小时，主诉腹胀明显，未排气。此时最主要的护理措施是？A.鼓励早期下床活动B.给予肛管排气C.腹部热敷D.禁食并胃肠减压答案：A解析：腹腔镜术后腹胀多因麻醉后肠蠕动抑制或CO2气腹残留所致，早期下床活动可促进肠蠕动恢复，是缓解腹胀最有效的措施。4.初产妇，孕40周，规律宫缩12小时入院。肛查：宫口开全，胎头S+3，胎心100次/分（基线变异弱）。此时应立即采取的措施是？A.会阴侧切+胎头吸引术B.继续观察产程进展C.静脉滴注缩宫素加强宫缩D.行剖宫产术答案：A解析：宫口开全、胎头已达盆底（S+3），胎心异常提示胎儿窘迫，需尽快经阴道助产结束分娩，故选择会阴侧切+胎头吸引术。5.6个月婴儿，人工喂养，近日出现夜惊、多汗、枕秃，查体可见颅骨软化。最可能的诊断是？A.维生素D缺乏性佝偻病初期B.维生素D缺乏性佝偻病激期C.维生素D缺乏性手足搐搦症D.营养不良答案：B解析：佝偻病激期（活动期）多发生于3-6个月婴儿，典型表现为颅骨软化（乒乓头）、夜惊、多汗、枕秃，初期以神经兴奋性增高为主（无骨骼改变）。6.属于压疮高危人群的有？（多选）A.脊髓损伤导致截瘫的患者B.糖尿病足合并周围神经病变的患者C.体重指数（BMI）42kg/m²的肥胖患者D.持续高热伴大量出汗的患者E.术后第2天禁食的患者答案：ABCD解析：压疮高危因素包括：活动/移动能力下降（截瘫）、感觉障碍（糖尿病周围神经病变）、局部压力增加（肥胖）、皮肤潮湿（高热出汗）。术后短期禁食未达营养不良程度，不属于高危因素。7.患者男，68岁，因“突发胸痛2小时”入院。心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背向上抬高，肌钙蛋白I（cTnI）8.5ng/ml（正常＜0.04ng/ml）。入院后血压88/50mmHg，心率105次/分，皮肤湿冷，烦躁不安。（1）该患者最可能的并发症是？A.心律失常B.心源性休克C.急性左心衰竭D.心脏破裂（2）首要的护理措施是？A.绝对卧床休息B.高流量吸氧（4-6L/min）C.建立静脉双通道D.准备除颤仪（3）医嘱予替奈普酶静脉溶栓，溶栓后重点观察的指标是？A.胸痛缓解时间B.心率变化C.皮肤黏膜出血D.血压波动答案：（1）B；（2）B；（3）C解析：（1）患者血压＜90/60mmHg，伴皮肤湿冷、烦躁（低灌注表现），符合心源性休克诊断；（2）急性心梗患者需立即高流量吸氧改善心肌缺氧；（3）溶栓药物最严重的并发症是出血，需重点观察皮肤黏膜、牙龈、穿刺点及内脏出血（如黑便、血尿）。8.患者女，52岁，诊断为“类风湿关节炎”，长期服用甲氨蝶呤。护士应告知患者需定期监测的项目是？A.肝功能B.肾功能C.血常规D.以上均是答案：D解析：甲氨蝶呤的主要不良反应包括肝毒性（转氨酶升高）、骨髓抑制（白细胞/血小板减少）及肾毒性（需经肾脏排泄），故需定期监测肝肾功能及血常规。9.患者行中心静脉导管（CVC）置管后，X线胸片显示导管尖端位于第3胸椎水平（正常应为上腔静脉下1/3与右心房交界处）。此时应采取的措施是？A.立即拔管重新置管B.继续使用并观察C.通知医生调整导管深度D.用肝素盐水封管答案：C解析：CVC导管尖端位置异常（过高或进入右心房）可能增加血栓或心律失常风险，需通知医生调整深度至正确位置（上腔静脉与右心房交界处，约第5-6胸椎水平）。10.新生儿出生后24小时内出现黄疸，血清总胆红素285μmol/L（未结合胆红素为主），母亲血型O型，婴儿血型B型。最可能的诊断是？A.生理性黄疸B.新生儿ABO溶血病C.母乳性黄疸D.新生儿败血症答案：B解析：新生儿溶血病多在生后24小时内出现黄疸，以未结合胆红素升高为主，母婴血型不合（O型母+B型婴）是ABO溶血病的典型表现。生理性黄疸多在生后2-3天出现，胆红素＜221μmol/L（足月儿）。11.患者因“脑出血”行气管切开术后，护士进行气道湿化时，错误的操作是？A.持续气道湿化液滴速为4-6滴/分B.湿化液温度保持在32-35℃C.吸痰前予高浓度氧吸入2分钟D.使用蒸馏水作为湿化液答案：D解析：气管切开气道湿化液应选择0.9%氯化钠溶液（生理盐水），蒸馏水可导致气道黏膜细胞水肿，不宜使用。12.属于护理质量管理PDCA循环中“检查（Check）”阶段的工作是？（多选）A.分析压疮发生率升高的原因B.统计本月静脉穿刺成功率C.对比改进前后的护理质量指标D.制定新的静脉输液操作规范E.对护理差错事件进行根本原因分析答案：BC解析：PDCA循环中，检查阶段主要是收集数据、统计指标、对比改进效果；分析原因（A、E）属于“分析（Analyze）”或“计划（Plan）”阶段；制定规范（D）属于“计划（Plan）”阶段。13.患者男，75岁，诊断为“阿尔茨海默病”，近期出现昼夜颠倒、夜间躁动。护士应采取的护理措施不包括？A.白天增加光照和活动B.夜间保持环境安静C.睡前予地西泮2.5mg口服D.床边加用护栏防止坠床答案：C解析：阿尔茨海默病患者夜间躁动首选非药物干预（如调整作息、环境管理），地西泮等苯二氮䓬类药物可能加重认知功能障碍，需谨慎使用。14.患者行结肠造口术后3天，造口黏膜呈暗紫色，无渗血，周围皮肤正常。此时应考虑？A.造口缺血坏死B.正常术后表现C.造口感染D.造口狭窄答案：A解析：正常造口黏膜应为粉红色或红色，暗紫色提示缺血（早期坏死），需立即通知医生处理，若发展为黑色则为不可逆坏死。15.患者因“有机磷农药中毒”入院，经洗胃、阿托品及解磷定治疗后，出现瞳孔散大、皮肤干燥、颜面潮红、心率120次/分。此时应判断为？A.阿托品化B.阿托品中毒C.中毒反跳D.中间综合征答案：A解析：阿托品化的表现为：瞳孔较前散大、口干/皮肤干燥、颜面潮红、心率增快（90-100次/分）、肺啰音消失。若出现瞳孔极度散大、意识模糊、狂躁不安、抽搐则为阿托品中毒。16.早产儿（胎龄32周），出生体重1500g，入住NICU。为预防早产儿视网膜病变（ROP），关键的护理措施是？A.维持血氧饱和度85%-95%B.每日光照12小时C.补充维生素AD.早期经口喂养答案：A解析：ROP的主要诱因是高浓度氧疗，维持血氧饱和度在85%-95%（避免＜85%或＞95%）可降低ROP发生风险。17.患者女，35岁，诊断为“系统性红斑狼疮（SLE）”，长期服用泼尼松10mg/d。护士应重点观察的不良反应是？（多选）A.血糖升高B.骨质疏松C.继发感染D.肾功能损害E.胃肠道溃疡答案：ABCE解析：长期使用糖皮质激素（泼尼松）的不良反应包括：代谢紊乱（高血糖）、骨质疏松、感染风险增加、胃肠道溃疡（应激性溃疡）。SLE本身可导致肾损害（狼疮性肾炎），非药物直接不良反应。18.患者行肺癌根治术后，护士指导其进行呼吸功能锻炼，错误的方法是？A.术后第1天开始腹式呼吸训练B.每次训练10-15分钟，每日3-4次C.使用呼吸训练器（incentivespirometer）时深吸气至最大量D.咳嗽时双手按压手术切口答案：A解析：肺癌术后呼吸功能锻炼应在麻醉清醒后即可开始（如深呼吸），但腹式呼吸训练建议在术后24-48小时生命体征平稳后进行，避免过早活动影响切口愈合。19.患者因“糖尿病足”入院，查体：右足背动脉搏动减弱，足底可见2cm×3cm溃疡，深达肌层，有脓性分泌物。根据Wagner分级，该溃疡属于几级？A.1级B.2级C.3级D.4级答案：B解析：Wagner糖尿病足分级：0级（无溃疡但有高危因素）；1级（表浅溃疡）；2级（溃疡深达肌腱/关节）；3级（溃疡伴脓肿/骨髓炎）；4级（局部坏疽）；5级（全足坏疽）。本例溃疡深达肌层（未提及骨髓炎），属于2级。20.患者男，45岁，因“肝硬化失代偿期”入院，医嘱予输注白蛋白。输注过程中患者出现畏寒、寒战、体温38.9℃，无皮疹及呼吸困难。最可能的反应是？A.过敏反应B.发热反应C.循环负荷过重D.细菌污染反应答案：B解析：发热反应是输血/血制品最常见的反应，表现为畏寒、寒战、高热，无皮疹/呼吸困难（区别于过敏反应）。细菌污染反应多有剧烈寒战、高热、休克；循环负荷过重表现为呼吸困难、咳粉红色泡沫痰。21.患者行腰椎穿刺术后，护士应指导其去枕平卧的时间是？A.1-2小时B.3-4小时C.4-6小时D.6-8小时答案：C解析：腰椎穿刺后去枕平卧4-6小时可预防低颅压性头痛（因脑脊液漏出导致颅内压降低）。22.患者女，28岁，孕32周，因“妊娠期高血压”入院，血压165/110mmHg，尿蛋白（+++）。首选的降压药物是？A.硝普钠B.卡托普利C.拉贝洛尔D.硝苯地平答案：C解析：妊娠期高血压首选拉贝洛尔（β受体阻滞剂）或硝苯地平（钙通道阻滞剂），硝普钠代谢产物氰化物可致胎儿中毒，ACEI类（卡托普利）禁用于妊娠期。23.患者因“脑梗死”导致右侧肢体偏瘫，护士指导其进行患侧肢体被动运动，正确的操作是？（多选）A.运动顺序从近端到远端（肩→肘→腕→指）B.每个关节活动3-5次，每日2-3次C.活动幅度以患者能耐受为限，避免疼痛D.被动运动应在发病后24小时内开始E.运动时固定关节近端，活动远端答案：ABCE解析：脑梗死患者病情稳定后（通常24-48小时）即可开始被动运动，早期（24小时内）需避免过度活动。其余选项均为正确操作。24.患者行血液透析时，出现透析器凝血，最可能的原因是？A.血流量不足（＜200ml/min）B.肝素用量过大