2026年三基护理练习题含参考答案

2026年三基护理练习题含参考答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.患者男性，68岁，因“急性心肌梗死”收入CCU，主诉“胸骨后压榨性疼痛伴大汗”，此时最关键的护理措施是A.给予氧气吸入B.建立静脉通道C.监测心电图变化D.遵医嘱舌下含服硝酸甘油参考答案：D（急性心肌梗死急性期需迅速缓解疼痛，硝酸甘油可扩张冠脉，舌下含服起效快）2.无菌包打开后未用完的物品，其有效期为A.4小时B.12小时C.24小时D.48小时参考答案：C（无菌包打开后未被污染的物品，24小时内可使用）3.糖尿病患者餐后2小时血糖控制目标一般为A.4.4-7.0mmol/LB.7.8-10.0mmol/LC.10.0-12.0mmol/LD.12.0-14.0mmol/L参考答案：B（根据中国2型糖尿病防治指南，非妊娠成人餐后2小时血糖一般控制在7.8-10.0mmol/L）4.为昏迷患者进行口腔护理时，开口器应从A.门齿处放入B.尖牙处放入C.臼齿处放入D.任意位置放入参考答案：C（昏迷患者牙关紧闭时，开口器应从臼齿处放入，避免损伤门齿）5.下列哪项不属于压疮高危人群A.截瘫患者B.肥胖患者C.发热患者D.术后3天能自主翻身的患者参考答案：D（能自主翻身的患者可通过变换体位减少局部受压，不属于高危人群）6.静脉输液时，茂菲滴管内液面过高的处理方法是A.调整输液管位置B.夹闭调节器，打开排气管放液C.加快输液速度使液面下降D.分离输液管与针头放液参考答案：B（液面过高时，夹闭调节器，打开排气管，待液面降至1/3-1/2时关闭排气管）7.采集血培养标本时，需注入的血量为A.2-3mlB.5-10mlC.10-15mlD.15-20ml参考答案：B（成人血培养一般需5-10ml，儿童1-5ml，以提高阳性率）8.患者因“脑出血”入院，意识模糊，左侧肢体瘫痪，护士为其测量血压时应选择A.左侧上肢B.右侧上肢C.左侧下肢D.右侧下肢参考答案：B（偏瘫患者应选择健侧肢体测量血压，避免患侧血液循环障碍影响结果）9.新生儿Apgar评分中，心率<100次/分应得A.0分B.1分C.2分D.3分参考答案：B（Apgar评分中心率0分：无；1分：<100次/分；2分：≥100次/分）10.关于青霉素皮试结果判断，正确的是A.局部红晕直径<1cm为阴性B.局部皮丘直径>1cm为阳性C.局部有伪足、痒感为阳性D.红晕直径≤2cm为阴性参考答案：C（阳性表现为皮丘隆起增大，出现红晕硬结>1cm，周围有伪足、痒感，严重时出现过敏性休克）11.下列哪种药物需避光输注A.维生素CB.硝普钠C.氯化钾D.葡萄糖酸钙参考答案：B（硝普钠见光易分解，需用避光袋包裹输液器）12.为尿潴留患者导尿时，首次放尿量不超过A.500mlB.800mlC.1000mlD.1500ml参考答案：C（首次放尿过多可导致腹压骤降，引起虚脱或血尿，故不超过1000ml）13.体温单40-42℃之间填写的内容是A.入院时间B.手术时间C.转科时间D.以上均是参考答案：D（体温单40-42℃之间需填写入院、转入、手术、分娩、出院、死亡等时间）14.患者输血过程中出现畏寒、寒战、高热，首先考虑A.发热反应B.过敏反应C.溶血反应D.循环负荷过重参考答案：A（发热反应是最常见的输血反应，表现为输血中或输血后1-2小时内畏寒、寒战、高热）15.胸外心脏按压与人工呼吸的比例为A.15:2B.30:2C.5:1D.10:1参考答案：B（根据2020版心肺复苏指南，成人心肺复苏按压-通气比为30:2）16.下列哪项不属于特级护理的适用对象A.严重创伤患者B.器官移植术后患者C.生活完全不能自理者D.复杂大手术后患者参考答案：C（生活完全不能自理者属于一级护理，特级护理针对病情危重、需随时观察抢救的患者）17.胰岛素最常见的不良反应是A.低血糖反应B.过敏反应C.注射部位脂肪萎缩D.屈光不正参考答案：A（胰岛素过量最易导致低血糖，是最常见的不良反应）18.患者行腰椎穿刺术后需去枕平卧A.1-2小时B.2-4小时C.4-6小时D.6-8小时参考答案：C（腰椎穿刺后去枕平卧4-6小时，防止脑脊液外漏引起头痛）19.测量血压时，袖带过紧会导致测得的血压A.偏高B.偏低C.无影响D.先高后低参考答案：B（袖带过紧使血管在未充气前已受压，导致测得血压偏低）20.为气管插管患者进行口腔护理时，操作错误的是A.两人配合固定气管插管B.使用开口器协助张口C.棉球湿度以不滴水为宜D.从门齿处擦洗至臼齿参考答案：D（应从臼齿处擦洗，避免损伤门齿及插管固定带）二、多项选择题（每题3分，共30分）1.属于护理伦理基本原则的有A.尊重原则B.不伤害原则C.有利原则D.公正原则参考答案：ABCD（护理伦理四原则：尊重、不伤害、有利、公正）2.压疮分期包括A.可疑深部组织损伤期B.炎性浸润期C.浅度溃疡期D.坏死溃疡期参考答案：ABCD（最新NPUAP分期：1期（淤血红润期）、2期（炎性浸润期）、3期（浅度溃疡期）、4期（坏死溃疡期）、不可分期、可疑深部组织损伤期）3.静脉输液时，溶液不滴的原因可能有A.针头滑出血管外B.针头斜面紧贴血管壁C.压力过低D.静脉痉挛参考答案：ABCD（常见原因包括针头滑出、斜面紧贴、压力低、静脉痉挛、针头阻塞等）4.新生儿窒息复苏的步骤包括A.保持气道通畅（A）B.建立呼吸（B）C.维持循环（C）D.药物治疗（D）参考答案：ABCD（新生儿复苏流程：A（气道）、B（呼吸）、C（循环）、D（药物）、E（评估））5.属于危急值的项目有A.血钾3.5mmol/LB.血糖2.2mmol/LC.白细胞计数2.0×10⁹/LD.血小板计数50×10⁹/L参考答案：BC（危急值示例：血钾<2.8或>6.2mmol/L；血糖<2.2或>22.2mmol/L；白细胞<2.0×10⁹/L或>30×10⁹/L；血小板<20×10⁹/L）6.关于无菌技术操作原则，正确的有A.操作前30分钟停止清扫B.无菌物品与非无菌物品分开放置C.无菌包潮湿后需重新灭菌D.取用无菌物品时可用无菌持物钳参考答案：ABCD（均符合无菌技术原则）7.糖尿病足的预防措施包括A.每日温水洗脚B.修剪指甲时剪平边缘C.避免赤足行走D.选择宽松透气的鞋袜参考答案：ABCD（均为糖尿病足一级预防措施）8.属于医疗废物的有A.使用后的一次性注射器B.患者痰液污染的纱布C.废弃的化学消毒剂D.病理标本参考答案：ABCD（医疗废物包括感染性、病理性、损伤性、药物性、化学性废物）9.心肺复苏有效的指标包括A.能触及大动脉搏动B.瞳孔由大缩小C.面色由发绀转为红润D.自主呼吸恢复参考答案：ABCD（有效指标：大动脉搏动、瞳孔变化、面色转红、自主呼吸及意识恢复）10.关于输血前核对内容，正确的有A.患者姓名、床号、住院号B.血液种类、血型、血量C.交叉配血试验结果D.血液有效期及外观参考答案：ABCD（输血前需核对患者信息、血液信息、交叉配血结果及血液质量）三、简答题（每题6分，共30分）1.简述高热患者的护理措施。参考答案：①密切观察生命体征，每4小时测体温1次，降至正常3天后改为每日2次；②物理降温（冰袋、温水擦浴、酒精擦浴等），30分钟后复测体温并记录；③补充营养和水分，给予高热量、高蛋白、高维生素流质或半流质饮食，鼓励多饮水（每日3000ml以上）；④做好口腔护理（每日2-3次），防止感染；⑤皮肤护理（及时擦干汗液，更换衣被）；⑥心理护理（缓解患者焦虑情绪）；⑦健康教育（指导休息、饮食及体温监测方法）。2.列出静脉穿刺失败的常见原因。参考答案：①患者因素：血管过细、滑动、硬化、充盈差（脱水或休克）；②护士因素：进针角度不当（角度过小易穿透血管，过大易刺破对侧血管壁）、穿刺点选择不当（靠近关节或瘢痕）、进针深度过浅或过深；③环境因素：光线不足、患者不配合（躁动）；④其他：止血带绑扎时间过长导致血管塌陷，针头型号选择不当（过粗或过细）。3.简述留置导尿患者的护理要点。参考答案：①保持引流通畅（避免导尿管受压、扭曲、堵塞）；②每日清洁尿道口（用0.5%碘伏棉球擦拭外阴及尿道口2次）；③鼓励患者多饮水（每日2000ml以上），减少尿路感染；④定期更换集尿袋（每日1次）和导尿管（普通导尿管每周1次，硅胶导尿管每2-4周1次）；⑤观察尿液性质、量及颜色（正常尿液呈淡黄色、澄清，24小时尿量1000-2000ml）；⑥训练膀胱反射功能（采用间歇性夹管方式，每3-4小时开放1次）；⑦拔管前评估（夹管24-48小时，患者有尿意、膀胱充盈时拔管）。4.简述过敏性休克的急救措施。参考答案：①立即停药，使患者平卧，就地抢救；②立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素0.5-1ml（小儿酌减），症状不缓解可每隔30分钟重复注射；③保持呼吸道通畅（给予高流量吸氧，4-6L/min；喉头水肿者行气管切开，呼吸停止者立即行人工呼吸）；④遵医嘱使用抗过敏药物（地塞米松5-10mg静推，或氢化可的松200-400mg加入5%葡萄糖静滴）；⑤补充血容量（快速静滴平衡盐溶液或右旋糖酐）；⑥监测生命体征（血压、脉搏、呼吸、意识），记录抢救过程；⑦心跳骤停者立即行心肺复苏。5.简述糖尿病患者胰岛素注射的注意事项。参考答案：①注射部位选择（腹部、上臂三角肌、大腿前外侧、臀部，轮换注射，两次注射点间隔≥2cm）；②注射时间（短效胰岛素餐前30分钟，速效胰岛素餐前即刻，长效胰岛素固定时间）；③剂量准确（使用1ml注射器或胰岛素笔，摇匀预混胰岛素）；④注射方法（45°-90°进针，捏起皮肤避免注入肌肉，注射后停留10秒再拔针）；⑤低血糖预防（注射后按时进餐，避免剧烈运动，随身携带糖果）；⑥局部反应处理（注射部位红肿、硬结时更换部位，严重者就医）；⑦药物保存（未开封胰岛素2-8℃冷藏，开封后室温（≤25℃）保存不超过4周）。四、案例分析题（每题10分，共20分）案例1：患者女性，72岁，因“脑梗死”入院，右侧肢体瘫痪，意识清楚，生活不能自理，大小便失禁，骶尾部皮肤呈紫红色，有皮下硬结，未破损。问题：①该患者骶尾部皮肤属于压疮哪一期？②列出主要护理措施。参考答案：①属于压疮2期（炎性浸润期），表现为受压部位紫红色，皮下硬结，有疼痛，未出现水疱或破溃。②护理措施：a.避免局部继续受压（使用气垫床，每2小时翻身1次，翻身时避免拖、拉、推）；b.保护皮肤（用透明贴或水胶体敷料覆盖，防止摩擦；保持皮肤清洁干燥，及时更换尿垫）；c.促进局部血液循环（温水擦洗后按摩周围皮肤，避免按摩已破损或发红部位）；d.加强营养（给予高蛋白、高维生素饮食，必要时静脉补充白蛋白）；e.观察病情（记录压疮范围、颜色变化及进展情况）。案例2：患者男性，35岁，因“急性阑尾炎”行阑尾切除术后6小时，主诉切口疼痛（VAS评分7分），腹胀明显，未排气，血压120/80mmHg，心率88次/分。问题：①该患者术后疼痛的主要护理措施有哪些？②针对腹胀应采取哪些护理措施？参考答案：①疼痛护理措施：a.评估疼痛（部位、性质、程度、持续时间）；b.体位调整（协助取半卧位，减轻切口张力