2026年执业护士考试急救知识复习试题及答案

2026年执业护士考试急救知识复习试题及答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.对无反应且无呼吸或仅叹息样呼吸的成人患者实施心肺复苏时，胸外按压的正确位置是A.胸骨上1/3与中1/3交界处B.胸骨中1/3与下1/3交界处C.两乳头连线中点（胸骨下半部）D.剑突上2横指处答案：C2.使用自动体外除颤器（AED）时，若患者胸部有植入式心律转复除颤器（ICD），电极片应放置在距ICD至少多少厘米处？A.5cmB.8cmC.10cmD.15cm答案：C3.气道异物完全梗阻的成人患者出现意识丧失时，急救人员应首先采取的措施是A.立即开始胸外按压B.手指清除口腔可见异物C.开放气道并尝试人工呼吸D.启动急救系统并获取AED答案：A（注：2023版急救指南更新，意识丧失的气道梗阻患者直接开始CPR，按压时可能排出异物）4.患者因车祸导致左大腿开放性骨折，伤口喷射状出血，现场急救首选的止血方法是A.直接压迫止血法B.抬高伤肢止血法C.止血带止血法D.加压包扎止血法答案：C（喷射状出血提示动脉出血，需用止血带快速控制）5.评估成人烧伤面积时，双下肢（含臀部）占体表面积的百分比是A.9%×2=18%B.9%×3=27%C.9%×4=36%D.9%×5-1%=46%（男性）答案：D（中国九分法：双臀5%，双大腿21%，双小腿13%，双足7%，合计5+21+13+7=46%，男性双臀为5%，女性因臀部更丰满为6%）6.低血糖昏迷患者意识不清时，正确的急救措施是A.口服50%葡萄糖溶液20mlB.静脉注射50%葡萄糖溶液40-60mlC.皮下注射胰岛素D.喂服果汁或糖果答案：B（意识不清者禁口服，避免误吸）7.热射病患者核心体温超过多少度时，需在30分钟内降至39℃以下？A.38.5℃B.39℃C.40℃D.41℃答案：D（热射病属于重症中暑，核心体温＞41℃时需快速降温）8.被毒蛇咬伤后，错误的现场处理措施是A.保持患肢低于心脏水平B.用锐器切开伤口排毒C.用清水冲洗伤口周围毒液D.记录咬伤时间和症状答案：B（切开伤口可能增加感染和出血风险，2023版指南不推荐）9.过敏性休克患者首选的急救药物是A.地塞米松B.肾上腺素（1:1000）C.苯海拉明D.氨茶碱答案：B（0.3-0.5mg肌内注射，是过敏性休克一线用药）10.张力性气胸的典型体征是A.患侧呼吸音减弱B.气管向健侧偏移C.颈静脉怒张D.胸壁皮下气肿答案：B（张力性气胸因患侧压力持续升高，导致气管、纵隔向健侧移位）11.患者突发意识丧失，大动脉搏动消失，心电监护显示室颤，此时应立即A.静脉注射胺碘酮B.实施同步电复律C.进行胸外按压D.给予非同步电除颤答案：D（室颤/无脉性室速需立即非同步电除颤）12.一氧化碳中毒患者最有效的治疗措施是A.高压氧治疗B.静脉输注甘露醇C.吸入纯氧D.应用呼吸兴奋剂答案：A（高压氧可加速碳氧血红蛋白解离，减少后遗症）13.婴儿气道异物梗阻时，正确的急救手法是A.腹部冲击法（海姆立克）B.胸部冲击法C.背部叩击+胸部冲击联合法D.拍背法答案：C（婴儿禁用腹部冲击，采用5次背部叩击+5次胸部冲击）14.开放性气胸现场急救的关键是A.胸腔闭式引流B.立即清创缝合C.用无菌敷料封闭伤口D.给予高流量吸氧答案：C（变开放性为闭合性气胸，阻止纵隔摆动）15.急性心肌梗死患者出现室性早搏，首选的抗心律失常药物是A.利多卡因B.胺碘酮C.维拉帕米D.美托洛尔答案：B（2023版指南推荐胺碘酮作为室性心律失常一线用药）16.癫痫持续状态的定义是A.单次癫痫发作持续5分钟以上B.两次发作间期意识未恢复C.30分钟内多次发作D.单次发作持续10分钟以上答案：A（最新定义为单次发作≥5分钟或2次发作间期意识未恢复）17.患者误服敌敌畏（有机磷农药），急救时应首先A.催吐B.洗胃C.应用阿托品D.清除污染衣物答案：D（皮肤接触者先脱污染衣物，口服者需评估是否洗胃，敌敌畏口服6小时内洗胃有效）18.烧伤患者出现“皮革样”焦痂，痛觉消失，提示烧伤深度为A.Ⅰ度B.浅Ⅱ度C.深Ⅱ度D.Ⅲ度答案：D（Ⅲ度烧伤伤及全层皮肤，焦痂形成，痛觉丧失）19.失血性休克患者血压80/50mmHg，心率120次/分，首要的急救措施是A.快速补液（晶体液+胶体液）B.应用血管活性药物C.紧急手术止血D.输血治疗答案：A（休克早期优先扩容，同时控制出血）20.溺水患者救起后无呼吸但有脉搏，正确的处理是A.立即开始胸外按压B.给予10-12次/分人工呼吸C.先清除呼吸道异物再人工呼吸D.等待AED到达答案：C（溺水患者可能有气道阻塞，先开放气道再人工呼吸，频率10-12次/分）二、多项选择题（每题3分，共30分）1.成人心肺复苏（CPR）的正确步骤包括A.评估环境安全后轻拍双肩呼叫患者B.无反应时立即启动急救系统并获取AEDC.开放气道后检查呼吸（时间5-10秒）D.无呼吸或仅叹息样呼吸时开始胸外按压E.按压与呼吸比为30:2（未建立高级气道时）答案：ABCDE2.创伤止血的有效方法包括A.直接压迫止血法（持续按压5-10分钟）B.加压包扎止血法（用无菌敷料覆盖后绷带加压）C.止血带止血法（标记时间，每1小时放松1-2分钟）D.抬高伤肢止血法（适用于四肢非大动脉出血）E.填塞止血法（用于深而窄的伤口）答案：ABCDE3.高热惊厥患儿的现场处理措施正确的是A.立即将患儿平卧，头偏向一侧B.用压舌板强行撬开口腔防止舌咬伤C.保持呼吸道通畅，清除口鼻分泌物D.物理降温（温水擦浴或退热贴）E.记录发作时间和表现答案：ACDE（禁止强行塞压舌板，可能损伤牙齿或气道）4.急性中毒的急救原则包括A.立即终止接触毒物B.迅速清除体内未吸收的毒物（如洗胃、导泻）C.促进已吸收毒物的排出（如利尿、血液净化）D.应用特效解毒剂（如阿托品用于有机磷中毒）E.支持治疗（维持呼吸、循环功能）答案：ABCDE5.张力性气胸的急救措施包括A.立即用粗针头在患侧锁骨中线第2肋间穿刺排气B.连接单向活瓣（如剪口的橡胶手套）防止气体回流C.转运前放置胸腔闭式引流管D.高流量吸氧E.监测生命体征和血氧饱和度答案：ABCDE6.糖尿病酮症酸中毒（DKA）的典型表现包括A.血糖＞13.9mmol/LB.呼气有烂苹果味（酮味）C.深大呼吸（库斯莫尔呼吸）D.严重脱水（皮肤弹性差、尿量减少）E.意识障碍（嗜睡至昏迷）答案：ABCDE7.电击伤的处理措施正确的是A.立即切断电源或用绝缘物移开电线B.评估患者意识、呼吸和循环C.局部烧伤创面用清洁敷料覆盖D.心跳骤停者立即CPR（可能需要更长时间复苏）E.监测心肌损伤标志物（如肌钙蛋白）答案：ABCDE8.中暑的现场急救措施包括A.迅速将患者转移至阴凉通风处B.脱去外衣，用湿毛巾擦拭全身并扇风C.意识清醒者口服淡盐水或运动饮料D.热射病患者用冰袋冷敷颈部、腋窝、腹股沟E.每10分钟测量一次核心体温（肛温或耳温）答案：ABCDE9.有机磷农药中毒的典型临床表现包括A.毒蕈碱样症状（瞳孔缩小、流涎、腹痛腹泻）B.烟碱样症状（肌束震颤、肌力减退）C.中枢神经系统症状（头痛、昏迷）D.胆碱酯酶活性降低（＜70%）E.皮肤湿冷、血压升高答案：ABCD（有机磷中毒早期血压可升高，晚期下降）10.急性左心衰竭（急性肺水肿）的急救措施包括A.取端坐位，双腿下垂减少回心血量B.高流量吸氧（6-8L/min），湿化瓶加20%-30%酒精C.静脉注射呋塞米（速尿）利尿D.应用吗啡（5-10mg皮下注射）镇静、扩血管E.毛花苷丙（西地兰）静脉注射增强心肌收缩力答案：ABCDE三、案例分析题（每题10分，共30分）案例1：患者男性，55岁，因“突发胸痛30分钟”被送入急诊。主诉胸骨后压榨性疼痛，伴大汗、恶心，血压90/60mmHg，心率105次/分，心电图显示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高。问题：（1）该患者最可能的诊断是什么？（2）列出3项首要的急救措施。答案：（1）急性下壁心肌梗死。（2）①绝对卧床休息，持续心电监护；②高流量吸氧（4-6L/min）；③立即建立静脉通道，给予阿司匹林300mg嚼服+氯吡格雷300mg负荷剂量；④评估是否符合溶栓或PCI（经皮冠状动脉介入治疗）指征（任选3项）。案例2：患儿女性，3岁，在家玩耍时误服家长降压药（具体药物不详），20分钟后被发现精神萎靡、面色苍白、四肢湿冷，测血压70/40mmHg，心率55次/分。问题：（1）该患儿属于哪类中毒？（2）现场急救需采取哪些措施？答案：（1）急性药物中毒（降压药中毒）。（2）①立即终止接触毒物：清除口腔残留药物（可用纱布擦拭）；②评估生命体征，保持气道通畅；③建立静脉通道，补充生理盐水扩容；④应用升压药物（如多巴胺）维持血压；⑤联系毒物控制中心，明确药物种类；⑥准备转运至医院行洗胃、血液净化等治疗（任选5项）。案例3：女性，28岁，食用海鲜后10分钟出现全身皮疹、瘙痒，继而呼吸困难、口唇发绀、意识模糊，测血压75/45mmHg，心率125次/分。问题：（1）该患者发生了什么急症？（2）请写出完整的急救流程。答案：（1）过敏性休克。（2）急救流程：①立即停用可疑过敏原（海鲜）；②取平卧位，抬高下肢（如无呼吸困难）；③保持气道通畅，高流量吸氧（8-10L/min）；④立即肌内注射肾上腺素（1:1000）0.3-0.5mg（大腿中外侧）；⑤建立静脉通道，快速输注生理盐水（500-1000ml）；⑥应用抗组胺药（如苯海拉明25-50mg肌内注射）和糖皮质激素（如地塞米松10mg静脉注射）；⑦监测生命体征（血压、心率、血氧饱和度）；⑧若出现呼吸心跳骤停，立即开始CPR；⑨病情稳定后转运至医院进一步观察（至少24小时，警惕双相反应）。案例4：男性，40岁，建筑工地坠落致左小腿开放性骨折，伤口长约10cm，可见骨端外露，活动性出血（血液呈暗红色，涌出状），患者面色苍白，脉搏110次/分，血压95/60mmHg。问题：（1）判断出血类型并说明依据。（2）现场止血的具体操作步骤。答案：（1）静脉出血，依据：血液暗红色、涌出状（动脉出血为鲜红色、喷射状，毛细血管出血为缓慢渗出）。（2）止血步骤：①戴手套做好防护；②用无菌敷料（或清洁布料）覆盖伤口，直接按压5-10分钟；③若出血未控制，采用加压包扎法：在敷料上放置棉垫，用绷带环形加压包扎（以能止血又不阻断动脉搏动为宜）；④抬高伤肢（高于心脏水平）；⑤检查远端血运（触摸足背动脉，观察皮肤颜色、温度）；⑥标记包扎时间，准备转运至医院进一步处理（如清创、血管缝合、骨折固定）。案例5：男性，65岁，夏季户外劳作2小时后出现高热（体温41.5℃）、意识模糊、无汗，皮肤