2026年临沂职业病诊断医师（基础理论及法律法规）试卷练习及答案

2026年临沂职业病诊断医师（基础理论及法律法规）试卷练习及答案一、单项选择题1.职业病诊断的核心原则是（）。A.归因原则B.因果关系推定原则C.用人单位举证原则D.科学、公正、及时、便民原则2.根据《职业病防治法》，职业病诊断、鉴定过程中，用人单位不提供工作场所职业病危害因素检测结果等资料的，诊断、鉴定机构应当结合（）。A.劳动者的临床表现、辅助检查结果和劳动者的职业史、职业病危害接触史，并参考劳动者的自述B.卫生行政部门日常监督检查信息C.安监部门的事故调查信息D.其他劳动者的证言3.某劳动者在岗期间职业健康检查结果为“疑似职业病”，用人单位应当（）。A.立即解除劳动合同B.调离原岗位，并妥善安置C.安排进行职业病诊断D.在诊断期间，可以解除或终止与其订立的劳动合同4.下列哪项不属于《职业病分类和目录》中规定的职业性尘肺病？（）A.矽肺B.煤工尘肺C.石棉肺D.农民肺5.职业病诊断证明书应当由（）名以上取得职业病诊断资格的执业医师集体诊断。A.1B.2C.3D.56.职业病诊断鉴定委员会组成人员收受当事人财物或者其他好处的，应当（），并承担相应责任。A.给予警告B.通报批评C.取消其担任鉴定委员会成员的资格，并从省（自治区、直辖市）人民政府卫生行政部门设立的专家库中予以除名D.处以罚款7.劳动者可以在（）依法承担职业病诊断的医疗卫生机构进行职业病诊断。A.用人单位所在地B.本人户籍所在地C.用人单位所在地、本人户籍所在地或者经常居住地D.经常居住地8.疑似职业病病人在诊断、医学观察期间的费用，由（）承担。A.劳动者本人B.基本医疗保险基金C.工伤保险基金D.用人单位9.根据《职业病危害因素分类目录》，生产性粉尘属于（）。A.化学因素B.物理因素C.生物因素D.放射性因素10.职业病诊断鉴定书格式由（）统一规定。A.国家卫生健康委员会B.省级卫生健康行政部门C.设区的市级卫生健康行政部门D.职业病诊断鉴定委员会二、多项选择题1.职业病诊断，应当综合分析下列因素：（）。A.病人的职业史B.职业病危害接触史和工作场所职业病危害因素情况C.临床表现以及辅助检查结果D.病人的个人生活史与家族遗传史2.用人单位在职业病防治方面的主要责任包括（）。A.为劳动者创造符合国家职业卫生标准和卫生要求的工作环境和条件B.建立、健全职业病防治责任制C.依法参加工伤保险D.发现职业病病人或者疑似职业病病人时，及时向所在地卫生行政部门报告3.下列哪些情形下，医疗卫生机构可以拒绝进行职业病诊断？（）A.没有职业病危害接触史B.健康检查没有发现异常C.提供的资料不全，且经书面通知后仍未在三十日内提交D.劳动者与用人单位劳动关系、工种、工作岗位或在岗时间有争议4.关于职业病诊断鉴定委员会，下列说法正确的是（）。A.专家库专家任期四年，可以连聘连任B.鉴定委员会组成人数为5人以上单数C.与当事人有利害关系的专家应当回避D.鉴定结论应当经鉴定委员会三分之二以上成员通过5.职业性噪声聋的诊断，需要依据（）。A.连续3年以上职业性噪声作业史B.出现渐进性听力下降、耳鸣等症状C.纯音测听为感音神经性聋D.结合历年职业健康检查资料和现场职业卫生学调查6.职业病诊断证明书应当包括以下内容：（）。A.劳动者、用人单位的基本信息B.诊断结论。确诊为职业病的，应当载明职业病的名称、程度（期别）、处理意见C.诊断时间D.参与诊断的医师签名，诊断机构盖章7.用人单位在疑似职业病病人诊断或者医学观察期间，不得（）。A.解除或者终止与其订立的劳动合同B.调整其工作岗位C.降低其工资D.取消其福利待遇8.工作场所职业病危害因素强度或者浓度应符合（）。A.国家职业卫生标准B.国际劳工组织标准C.行业内部标准D.用人单位自行制定的标准9.职业性中暑的诊断，其致病物理因素是高温，气象条件包括（）。A.高气温B.强热辐射C.高湿度D.低气压10.当事人对设区的市级职业病诊断鉴定委员会的鉴定结论不服的，可以向（）申请再鉴定。A.原鉴定机构所在地基层人民法院B.省、自治区、直辖市人民政府卫生行政部门C.省级职业病诊断鉴定委员会D.国家卫生健康委员会三、判断题1.职业病诊断必须由三名以上主治医师职称的执业医师集体作出。（）2.劳动者没有职业病危害接触史或者健康检查没有发现异常，诊断机构可以不予受理。（）3.职业病诊断鉴定实行两级鉴定制，省级鉴定结论为最终鉴定。（）4.用人单位对从事接触职业病危害作业的劳动者，离岗时的职业健康检查费用由劳动者本人承担。（）5.职业病诊断鉴定委员会专家由当事人从专家库中随机抽取。（）6.职业性慢性铅中毒的诊断，尿铅或血铅的检测值是重要的生物监测指标。（）7.职业病病人除依法享有工伤保险外，依照有关民事法律，尚有获得赔偿权利的，无权向用人单位提出赔偿要求。（）8.职业病诊断机构发现职业病病人或者疑似职业病病人时，应当及时向所在地安全生产监督管理部门报告。（）9.职业病危害预评价报告应当对建设项目可能产生的职业病危害因素及其对工作场所和劳动者健康的影响作出评价，确定危害类别和职业病防护措施。（）10.职业史是诊断职业病的先决条件，没有明确的职业史，就不能诊断为职业病。（）四、简答题1.简述职业病诊断的基本程序。2.根据《职业病防治法》，用人单位在职业病诊断、鉴定过程中应当提供哪些资料？3.什么是职业病危害因素？简述其分类。4.简述职业性尘肺病的诊断原则和分期标准。5.职业病诊断鉴定与职业病诊断有何区别？五、案例分析题案例：张某，男，45岁，在某石英砂加工厂从事破碎、筛分工种10年。该工作场所粉尘浓度常年超标，用人单位从未为张某进行过在岗期间职业健康检查。近两年来，张某出现咳嗽、咳痰、胸闷、气短并进行性加重。张某自行到某职业病诊断机构申请尘肺病诊断，并提交了在该单位工作10年的自述材料。诊断机构书面通知用人单位在规定时间内提交张某的职业史证明、历年工作场所职业病危害因素检测与评价资料、历年职业健康监护资料等。用人单位逾期未提交任何资料。请根据上述案例，回答以下问题：1.职业病诊断机构应如何处理用人单位不提供相关资料的情况？2.张某的诊断结论可能是什么？诊断依据应包括哪些？3.若诊断为职业病，张某依法可享受哪些职业病病人待遇？4.用人单位在此案例中存在哪些违法行为？应承担何种法律责任？答案与解析一、单项选择题1.D。解析：根据《职业病防治法》第四十六条，职业病诊断应当遵循科学、公正、及时、便民的原则。A、B、C选项是职业病诊断鉴定或归责过程中的具体原则或规定，并非核心原则。2.A。解析：《职业病防治法》第四十八条明确规定，用人单位不提供工作场所职业病危害因素检测结果等资料的，诊断、鉴定机构应当结合劳动者的临床表现、辅助检查结果和劳动者的职业史、职业病危害接触史，并参考劳动者的自述和负责工作场所职业卫生监督管理的部门提供的日常监督检查信息等，作出职业病诊断、鉴定结论。3.C。解析：《职业病防治法》第五十五条规定，用人单位应当及时安排对疑似职业病病人进行诊断；在疑似职业病病人诊断或者医学观察期间，不得解除或者终止与其订立的劳动合同。B选项是对于职业禁忌证或健康损害者的处理方式之一，并非对疑似职业病病人的直接法定要求。A、D选项为违法行为。4.D。解析：农民肺属于职业性变态反应性肺泡炎，归类于《职业病分类和目录》中“其他呼吸系统疾病”，不属于职业性尘肺病。矽肺、煤工尘肺、石棉肺均为法定的职业性尘肺病。5.C。解析：《职业病诊断与鉴定管理办法》第二十四条规定，职业病诊断机构进行职业病诊断时，应当组织三名以上单数取得职业病诊断资格的执业医师进行集体诊断。6.C。解析：《职业病防治法》第五十三条规定，职业病诊断鉴定委员会组成人员收受当事人财物或者其他好处的，给予警告，没收收受的财物，可以并处三千元以上五万元以下的罚款，取消其担任职业病诊断鉴定委员会组成人员的资格，并从省、自治区、直辖市人民政府卫生行政部门设立的专家库中予以除名。7.C。解析：《职业病防治法》第四十四条规定，劳动者可以在用人单位所在地、本人户籍所在地或者经常居住地依法承担职业病诊断的医疗卫生机构进行职业病诊断。这体现了便民原则。8.D。解析：《职业病防治法》第五十五条规定，疑似职业病病人在诊断、医学观察期间的费用，由用人单位承担。9.A。解析：根据《职业病危害因素分类目录》，职业病危害因素分为六大类：粉尘、化学因素、物理因素、放射性因素、生物因素、其他因素。生产性粉尘属于第一类“粉尘”，是化学因素的一种存在形态。10.A。解析：《职业病诊断与鉴定管理办法》第四十条规定，职业病诊断鉴定书的格式由国家卫生健康委员会统一规定。二、多项选择题1.ABC。解析：《职业病防治法》第四十七条规定，职业病诊断应当综合分析病人的职业史、职业病危害接触史和工作场所职业病危害因素情况、临床表现以及辅助检查结果等。D项病人的个人生活史与家族遗传史是临床诊断的参考，但在职业病诊断中，职业相关因素是分析的重点和前提。2.ABC。解析：用人单位的主要责任包括A、B、C项。D项“发现职业病病人或者疑似职业病病人时，及时向所在地卫生行政部门报告”是《职业病防治法》第五十条规定的医疗卫生机构的报告责任，用人单位的报告责任是向所在地卫生行政部门和安全生产监督管理部门报告。3.AC。解析：根据《职业病诊断与鉴定管理办法》第二十三条，没有职业病危害接触史或者健康检查没有发现异常的，诊断机构可以不予受理。第二十五条规定，用人单位未在规定时间内提供资料，或者提供的资料不全的，职业病诊断机构可以依法提请卫生健康主管部门督促用人单位提供，劳动者也可以自行提请仲裁或诉讼确认劳动关系。但若因劳动者无法提供职业史证明等关键资料导致无法诊断，诊断机构可以终止诊断。C项是明确的不予受理情形之一。D项争议不影响诊断机构受理，但诊断机构可要求当事人通过仲裁等方式确认。4.ABC。解析：A、B、C项均符合《职业病诊断与鉴定管理办法》相关规定。D项错误，根据办法第三十七条，鉴定结论应当经鉴定委员会全体成员三分之二以上多数通过，而非“成员”。5.ABCD。解析：职业性噪声聋的诊断需综合判断：明确的职业性噪声暴露史（通常要求3年以上）、相应的临床症状、客观的听力检查结果（纯音测听为感音神经性聋，并结合语频和高频听阈）、排除其他致聋原因，并参考历年健康监护资料和现场卫生学调查。6.ABCD。解析：《职业病诊断与鉴定管理办法》第三十一条规定，职业病诊断证明书应当包括劳动者和用人单位的基本信息、诊断结论、诊断时间及诊断机构签章。诊断结论应明确职业病名称、程度（期别）和处理意见。7.A。解析：《职业病防治法》第五十五条仅规定在疑似职业病病人诊断或者医学观察期间，不得解除或者终止劳动合同。法律并未明文禁止调整岗位、降低工资或取消福利待遇，但这些行为若构成变相逼迫劳动者离职或侵犯其合法权益，则可能违法。通常理解，在此期间应维持其待遇不变。但严格依据法条，单选题语境下最准确的是A。8.A。解析：《职业病防治法》第十五条规定，产生职业病危害的用人单位的设立除应当符合法律、行政法规规定的设立条件外，其工作场所职业病危害因素的强度或者浓度必须符合国家职业卫生标准。9.ABC。解析：职业性中暑是在高温作业环境下，由于热平衡和（或）水盐代谢紊乱而引起的以中枢神经系统和（或）心血管障碍为主要表现的急性疾病。高气温、强热辐射和高湿度是主要的气象条件。低气压通常与高原病相关。10.B或C。解析：《职业病防治法》第五十二条规定，当事人对设区的市级职业病诊断鉴定委员会的鉴定结论不服的，可以向省、自治区、直辖市人民政府卫生行政部门申请再鉴定。省级职业病诊断鉴定委员会是具体实施再鉴定的组织。因此，向省级卫生行政部门申请，由其组织省级鉴定委员会进行鉴定。A、D错误。三、判断题1.错误。解析：应为“三名以上取得职业病诊断资格的执业医师”，对职称未作硬性要求，强调的是“诊断资格”。2.正确。解析：符合《职业病诊断与鉴定管理办法》第二十三条的规定。3.正确。解析：职业病诊断鉴定实行两级鉴定制，设区的市级鉴定和省级鉴定，省级鉴定结论为最终鉴定。4.错误。解析：根据《职业病防治法》第三十五条，对从事接触职业病危害作业的劳动者，用人单位应组织上岗前、在岗期间和离岗时的职业健康检查，费用均由用人单位承担。5.正确。解析：《职业病诊断与鉴定管理办法》第三十四条规定，参与职业病诊断鉴定的专家，由申请鉴定的当事人或者当事人委托职业病诊断鉴定办事机构从专家库中随机抽取。6.正确。解析：尿铅和血铅是反映近期铅接触和体内铅负荷的敏感指标，是诊断职业性慢性铅中毒的关键生物监测依据。7.错误。解析：《职业病防治法》第五十八条规定，职业病病人除依法享有工伤保险外，依照有关民事法律，尚有获得赔偿权利的，有权向用人单位提出赔偿要求。8.错误。解析：《职业病防治法》第五十条规定，用人单位和医疗卫生机构发现职业病病人或者疑似职业病病人时，应当及时向所在地卫生行政部门报告。同时，用人单位还需向所在地安全生产监督管理部门报告。但诊断机构只需向卫生行政部门报告。9.正确。解析：符合《职业病防治法》第十七条关于建设项目职业病危害预评价报告内容的要求。10.正确。解析：职业史是确定职业病危害接触史的基础，是职业病诊断的必要前提条件。没有明确的职业性有害因素接触史，原则上不能诊断为职业病。四、简答题1.职业病诊断的基本程序主要包括：（1）劳动者或用人单位提出诊断申请，并提交相关资料。（2）职业病诊断机构审核申请资料，符合受理条件的予以受理；不符合的，书面通知申请人并说明理由。（3）诊断机构根据需要，进行现场职业卫生调查，或提请卫生行政部门进行调查。（4）组织三名以上取得职业病诊断资格的执业医师进行集体诊断。（5）综合分析劳动者的职业史、职业病危害接触史、工作场所职业病危害因素情况、临床表现及辅助检查结果。（6）作出诊断结论，出具职业病诊断证明书。诊断机构在诊断过程中，有权要求用人单位提供相关证据，用人单位不提供的，应承担不利后果。2.用人单位应当如实提供以下资料：（1）劳动者职业史和职业病危害接触史证明；（2）工作场所历年职业病危害因素检测、评价资料；（3）劳动者职业健康监护档案（含上岗前、在岗期间、离岗时的健康检查资料）；（4）职业病诊断机构要求提供的其他必需的有关材料。这些资料是诊断机构进行科学、公正诊断的重要依据。3.职业病危害因素是指在职业活动中产生和（或）存在的，可能对职业人群健康、安全和作业能力造成不良影响的因素或条件。根据《职业病危害因素分类目录》，其主要分为六大类：（1）粉尘；（2）化学因素（如毒物、酸碱等）；（3）物理因素（如噪声、高温、振动、异常气压、电离与非电离辐射等）；（4）放射性因素（如放射性物质、X射线、γ射线等）；（5）生物因素（如细菌、病毒、真菌、寄生虫等）；（6）其他因素（如金属烟、井下不良作业条件等）。4.职业性尘肺病的诊断原则：根据可靠的生产性粉尘接触史，以技术质量合格的X射线高千伏或数字化摄影（DR）后前位胸片表现为主要依据，结合工作场所职业卫生学、尘肺流行病学调查资料和职业健康监护资料，参考临床表现和实验室检查，排除其他肺部类似疾病后，对照尘肺病诊断标准，由尘肺病诊断专家组集体诊断。分期标准（以矽肺为例，根据《职业性尘肺病的诊断》标准）：壹期尘肺：有总体密集度1级的小阴影，分布范围至少达到2个肺区。贰期尘肺：有总体密集度2级的小阴影，分布范围超过4个肺区；或有总体密集度3级的小阴影，分布范围达到4个肺区。叁期尘肺：有下列情形之一者：有大阴影出现，其长径不小于20mm，短径不小于10mm；有总体密集度3级的小阴影，分布范围超过4个肺区并有小阴影聚集；有总体密集度3级的小阴影，分布范围超过4个肺区并有大阴影。5.主要区别在于：（1）性质不同：职业病诊断是医疗卫生技术行为，由职业病诊断机构作出；职业病鉴定是对诊断结论的再评价，是一种技术鉴定行为，由职业病诊断鉴定委员会作出。（2）启动主体不同：诊断由劳动者或用人单位提出申请；鉴定由当事人对诊断结论不服时提出申请。（3）机构不同：诊断由依法承担职业病诊断的医疗卫生机构进行；鉴定由设区的市级以上卫生行政部门组织的职业病诊断鉴定委员会进行。（4）程序不同：诊断是初次技术判定；鉴定是争议解决程序，实行两级终鉴制。（5）法律效力：省级鉴定结论为最终结论。五、案例分析题1.职业病诊断机构应当依据《职业病防治法》第四十八条处理。用人单位在规定时间内未提供张某的职业史、工作场所危害因素检测资料和职业健康监护档案，诊断机构应结合张某的临床表现（咳嗽、咳痰、胸闷、气短并进行性加重）、辅助检查结果（如胸部X线片或CT）、张某自述的10年石英砂加工作业史（职业史与职业病危害接触史），并可以参考卫生行政部门可能掌握的该用人单位日常监督检查信息（如粉尘超标记录），进行综