安徽马鞍山市2026年医师资格考试（中西医执业医师）模拟题库及答案

安徽马鞍山市2026年医师资格考试（中西医执业医师）精选模拟题库及答案1.患者，男性，55岁，因“反复右胁肋部胀痛3年，加重伴目黄、身黄1周”就诊。症见胁肋胀痛，走窜不定，胸闷脘痞，纳呆，恶心，口苦，小便黄赤，大便不爽。查体：皮肤、巩膜黄染，色泽鲜明，右胁下有压痛，舌质红，苔黄腻，脉弦滑数。实验室检查：ALT256U/L，AST198U/L，TBil85μmol/L，DBil52μmol/L。腹部B超提示：胆囊壁增厚毛糙，肝内胆管轻度扩张。其最可能的证型是：A.肝胆湿热证B.肝郁气滞证C.热毒炽盛证D.寒湿困脾证E.瘀血阻络证答案与解析：A。患者主症为胁痛、黄疸，结合病史及加重诱因（可能为饮食不节或情志刺激）。症状分析：胁肋胀痛、走窜不定为肝失疏泄、气机郁滞之象；胸闷脘痞、纳呆、恶心为肝气横逆犯胃，脾失健运；口苦、小便黄赤为湿热内蕴；大便不爽为湿热阻滞肠道。体征与舌脉：身目黄染，色泽鲜明为阳黄特征，是湿热熏蒸肝胆，胆汁外溢所致；右胁下压痛为肝胆病变的体表反应；舌红苔黄腻、脉弦滑数均为肝胆湿热之典型舌脉。实验室及影像学检查支持肝胆系统炎症及胆汁淤积性改变。综合判断，病位在肝胆，病性为湿热，故辨证为肝胆湿热证。B选项肝郁气滞证虽可见胁肋胀痛、走窜，但多无黄疸及明显湿热之象。C选项热毒炽盛证多见于急黄，发病急骤，黄疸迅速加深，伴高热、神昏等，与此例不符。D选项寒湿困脾证所致黄疸为阴黄，色泽晦暗，伴脘闷腹胀、畏寒等寒象。E选项瘀血阻络证胁痛多为刺痛，痛处固定，舌质紫暗，有瘀斑。2.患者，女性，38岁，经期延后，量少，色暗淡，质清稀，腰膝酸软，头晕耳鸣，面色晦暗，舌淡，苔薄白，脉沉细。治疗应首选的方剂是：A.温经汤B.艾附暖宫丸C.大补元煎D.乌药汤E.丹栀逍遥散答案与解析：C。患者主诉为月经后期、量少。症状分析：经色暗淡、质清稀为精血亏虚，血海不能按时满溢；腰膝酸软、头晕耳鸣为肾精不足，髓海失养，外府不荣；面色晦暗、舌淡苔薄白、脉沉细均为肾虚之象。综合辨证为肾虚型月经后期。治疗当补肾养血调经。大补元煎（出自《景岳全书》）功擅补肾益精，养血调经，是治疗肾虚血少型月经后期的代表方剂。A选项温经汤主治虚寒或瘀血内阻之月经不调，以温经散寒、养血祛瘀为长。B选项艾附暖宫丸主治胞宫虚寒之月经不调，症见小腹冷痛、喜温喜按等。D选项乌药汤主治气滞型月经后期，症见经行不畅、小腹胀痛、胸胁乳房胀痛等。E选项丹栀逍遥散主治肝郁化热之月经先期或经期延长，症见经量多、色红、烦躁易怒等。3.在针刺治疗中，对于虚证、寒证，常采用的针刺手法是：A.提插泻法B.捻转泻法C.提插补法D.疾徐泻法E.开阖泻法答案与解析：C。针刺补泻手法是针刺治疗的核心技术之一。补法适用于虚证，旨在鼓舞人体正气，使低下的功能恢复旺盛；泻法适用于实证，旨在疏泄病邪，使亢进的功能恢复正常。提插补法：进针得气后，先浅后深，重插轻提，提插幅度小，频率慢，操作时间短，以激发经气、扶助正气，多用于虚证、寒证。A、B、D、E选项均为泻法或其组成部分：提插泻法（先深后浅，轻插重提）、捻转泻法（捻转角度大，频率快，用力重）、疾徐泻法（进针快，出针慢）、开阖泻法（出针时摇大针孔），均主要用于实证、热证。4.患者，男性，72岁，高血压病史20年，糖尿病病史10年。近1年来常感心悸不安，胸闷气短，动则尤甚，面色苍白，形寒肢冷，下肢浮肿，小便不利。查体：BP150/95mmHg，心率105次/分，律齐，心尖部可闻及2/6级收缩期吹风样杂音。舌淡胖，边有齿痕，苔白滑，脉沉细而数。其病机是：A.心阳虚衰，水饮凌心B.心气不足，心血瘀阻C.心脾两虚，气血不足D.心肾阳虚，水气凌心E.痰火扰心，心神不宁答案与解析：D。患者高龄，久病高血压、糖尿病，损伤心肾。症状分析：心悸、胸闷气短、动则尤甚为心气心阳亏虚，鼓动无力；面色苍白、形寒肢冷为阳虚失于温煦；下肢浮肿、小便不利为肾阳衰微，气化失司，水湿内停，泛溢肌肤。舌脉：舌淡胖边有齿痕为阳虚水停之象；苔白滑主水湿；脉沉细主里虚，数脉在此非主热，乃虚阳浮越或心衰代偿之象。综合来看，病位在心、肾，病性为阳虚水泛。水气上凌于心则心悸，故辨证为心肾阳虚，水气凌心证。A选项心阳虚衰，水饮凌心，病位主要在心，常兼脾阳虚水停，但肾阳虚表现不突出。B选项心气不足，心血瘀阻，应有胸痛固定、舌紫暗瘀斑等瘀血征象。C选项心脾两虚，应有纳差、便溏、失眠多梦等脾虚血少之症。E选项痰火扰心，应有心烦失眠、口苦、苔黄腻等痰热之象。5.根据《中华人民共和国中医药法》，下列哪项不属于国家发展中医药教育的原则？A.遵循中医药人才成长规律B.以中医药内容为主，体现中医药文化特色C.现代医学课程应占主导地位D.注重中医药经典理论和中医药临床实践E.现代教育方式和传统教育方式相结合答案与解析：C。本题考查对《中华人民共和国中医药法》相关条款的准确理解。该法第三章“中医药人才培养”中明确规定：“中医药教育应当遵循中医药人才成长规律，以中医药内容为主，体现中医药文化特色，注重中医药经典理论和中医药临床实践、现代教育方式和传统教育方式相结合。”因此，A、B、D、E选项均是该法明确规定的原则。C选项“现代医学课程应占主导地位”违背了“以中医药内容为主”的原则，不属于国家发展中医药教育的原则，故为正确答案。中医药教育体系应保持其主体性和特色，同时合理吸收现代医学知识，而非本末倒置。6.患儿，2岁，腹泻3天，大便清稀，夹有泡沫，臭气不甚，肠鸣腹痛，兼有恶寒发热，鼻流清涕，舌质淡，苔薄白，指纹淡红。治疗应首选：A.藿香正气散B.保和丸C.参苓白术散D.附子理中汤E.葛根芩连汤答案与解析：A。患儿以腹泻为主症。症状分析：大便清稀、夹泡沫、臭气不甚是风寒之邪客于肠胃，寒湿内盛，传导失司的表现；肠鸣腹痛为寒凝气滞；恶寒发热、鼻流清涕为外感风寒表证；舌淡苔薄白、指纹淡红均为风寒外感之象。综合辨证为风寒泻。治当疏风散寒，化湿止泻。藿香正气散外散风寒，内化湿浊，理气和中，是治疗外感风寒、内伤湿滞所致泄泻的经典方剂。B选项保和丸主治伤食泻，症见大便酸臭、脘腹胀满、嗳气酸馊等。C选项参苓白术散主治脾虚泻，症见大便稀溏、色淡不臭、食后即泻、面色萎黄等。D选项附子理中汤主治脾肾阳虚泻，症见久泻不止、澄澈清冷、完谷不化、形寒肢冷等。E选项葛根芩连汤主治湿热泻，症见大便水样、色黄褐、气味臭秽、肛门灼热、发热口渴等。7.患者，女性，45岁，因“左侧腰部阵发性绞痛1小时”急诊。疼痛向同侧下腹部及会阴部放射，伴恶心、呕吐，尿色深。查体：左肾区叩击痛阳性。尿常规：RBC（+++）。其最可能的诊断是：A.急性肾盂肾炎B.急性膀胱炎C.肾结核D.输尿管结石E.急性肾小球肾炎答案与解析：D。本题考查急腹症的鉴别诊断。关键信息：①典型疼痛性质与部位：阵发性绞痛，位于腰部，向下腹及会阴放射，此为输尿管结石引起平滑肌痉挛的典型放射性疼痛。②伴随症状：恶心、呕吐为内脏疼痛引起的迷走神经兴奋症状；尿色深提示可能存在血尿。③体征：左肾区叩击痛阳性，提示左侧上尿路（肾或输尿管）存在病变。④辅助检查：尿常规见大量红细胞（RBC+++），是结石移动损伤尿路黏膜的直接证据。综合以上，最符合输尿管结石的诊断。A选项急性肾盂肾炎，多为持续性腰痛或钝痛，伴高热、寒战、尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激征，尿中以白细胞增多为主。B选项急性膀胱炎，以膀胱刺激征为主要表现，腰痛不明显，肾区无叩痛。C选项肾结核，病程长，有低热、盗汗等结核中毒症状，伴顽固的膀胱刺激征和终末血尿。E选项急性肾小球肾炎，多见于链球菌感染后，以水肿、高血压、蛋白尿、血尿为主要表现，腰痛多为钝痛，无阵发性绞痛。8.患者，男性，50岁，胃脘疼痛反复发作5年，近1周加重。症见胃脘隐痛，喜温喜按，空腹痛甚，得食痛减，泛吐清水，神疲乏力，大便溏薄，舌淡苔白，脉虚弱。治疗应首选的方剂是：A.柴胡疏肝散B.保和丸C.黄芪建中汤D.一贯煎E.失笑散合丹参饮答案与解析：C。患者主症为胃脘痛，病程长。症状分析：胃脘隐痛、喜温喜按为脾胃虚寒，失于温煦；空腹痛甚、得食痛减为中虚不振，得食则气机暂得资助；泛吐清水为胃虚水饮不化；神疲乏力、大便溏薄为脾虚气弱，运化失职；舌淡苔白、脉虚弱均为脾胃虚寒之象。综合辨证为脾胃虚寒证。治当温中健脾，和胃止痛。黄芪建中汤（由小建中汤加黄芪而成）功擅温中补虚，和里缓急，是治疗脾胃虚寒型胃脘痛的代表方剂。A选项柴胡疏肝散主治肝气犯胃证，症见胃脘胀痛、痛连两胁、嗳气频作等。B选项保和丸主治饮食伤胃证，症见胃脘胀痛、嗳腐吞酸、厌食等。D选项一贯煎主治胃阴不足证，症见胃脘灼痛、饥不欲食、口干咽燥、舌红少苔等。E选项失笑散合丹参饮主治瘀血停胃证，症见胃脘刺痛、痛有定处、按之痛甚、舌质紫暗等。9.在中医诊断中，望舌形的内容不包括：A.老嫩B.胖瘦C.点刺D.裂纹E.腻腐答案与解析：E。本题考查中医舌诊的基本内容。望舌主要包括望舌质（神、色、形、态）和望舌苔（苔质、苔色）。舌形是舌质的形态特征，主要包括：①老嫩：老舌主实证，嫩舌主虚证。②胖瘦：胖大舌多主水湿痰饮；瘦薄舌主气血阴液不足。③点刺：点舌主热毒炽盛；芒刺舌主邪热亢盛。④裂纹：裂纹舌主精血亏虚或阴津耗损。此外，舌形还包括齿痕、瘀斑等。E选项“腻腐”属于舌苔的苔质范畴，不属于舌形。腻苔主湿浊、痰饮、食积；腐苔主食积、痰浊。因此，本题正确答案为E。10.患者，女性，28岁，产后20天，恶露量多，色淡红，质稀，无臭气，小腹空坠，神疲懒言，面色㿠白，舌淡，苔薄白，脉缓弱。其治法是：A.补气摄血固冲B.清热凉血止血C.活血化瘀止血D.温经散寒止血E.养阴清热止血答案与解析：A。患者主症为产后恶露不绝（产后血性恶露持续20天未净）。症状分析：恶露量多、色淡红、质稀、无臭气，提示非血热、非血瘀，而为气虚失于固摄；小腹空坠为气虚下陷；神疲懒言、面色㿠白为气血亏虚之象；舌淡苔薄白、脉缓弱均为气虚之征。综合辨证为气虚型产后恶露不绝。治当补气摄血，固冲止血。A选项“补气摄血固冲”准确对应了病机。B选项清热凉血止血适用于血热证，症见恶露量多、色深红、质稠、有臭气等。C选项活血化瘀止血适用于血瘀证，症见恶露量少、色紫暗、有血块、小腹疼痛拒按等。D选项温经散寒止血适用于虚寒或寒凝血瘀证。E选项养阴清热止血适用于阴虚血热证。11.根据阴阳学说，下列哪项属于“阳病治阴”的范畴？A.热者寒之B.寒者热之C.壮水之主，以制阳光D.益火之源，以消阴翳E.损其有余答案与解析：C。本题考查对阴阳学说治疗原则的理解。“阳病治阴”出自《素问·阴阳应象大论》。这里的“阳病”指的是因为阴虚而不能制阳，导致阳相对偏亢的虚热证，即“阴虚则热”。治疗时不应针对相对亢盛的阳（热象）用寒凉药直折其热，而应滋养阴液，使阴阳恢复平衡，即“壮水之主，以制阳光”。C选项正是此义。A选项“热者寒之”和E选项“损其有余”是针对实热证的治法，属于“治热以寒”、“损其有余”（实则泻之）的范畴，针对的是阳的绝对亢盛。B选项“寒者热之”是针对实寒证的治法。D选项“益火之源，以消阴翳”是针对阳虚不能制阴而导致阴相对偏盛的虚寒证（阴虚则寒）的治法，属于“阴病治阳”的范畴。12.患者，男性，65岁，有慢性支气管炎病史15年。近2天因受凉后出现咳嗽气喘，喉中痰鸣，痰多色白质黏，胸膈满闷，纳呆，舌苔白腻，脉滑。治疗应首选的方剂是：A.三子养亲汤B.麻杏石甘汤C.桑菊饮D.清金化痰汤E.泻白散答案与解析：A。患者宿疾为慢支（中医多属“喘证”、“痰饮”范畴），本次因外感诱发。症状分析：咳嗽气喘、喉中痰鸣、痰多色白质黏、胸膈满闷，核心病机为痰浊壅肺，肺气上逆；纳呆、舌苔白腻、脉滑均为痰湿内盛之象。外感风寒之邪引动内伏之痰湿，但当前表证不显，以痰壅气阻的里证为主。治当温肺化痰，降气平喘。三子养亲汤（白芥子、苏子、莱菔子）功擅降气快膈，化痰消食，是治疗痰壅气滞，肺失肃降所致咳喘痰多的常用方，尤其适用于老年人痰盛气逆之证。B选项麻杏石甘汤主治表邪未解，肺热咳喘，症见身热、咳喘、口渴、脉数等。C选项桑菊饮主治风热犯肺之咳嗽初起，症见咳嗽、身热不甚、口微渴等。D选项清金化痰汤主治痰热郁肺之咳嗽，症见咳嗽气急、痰黄稠、舌红苔黄腻等。E选项泻白散主治肺有伏火之咳嗽，症见咳嗽气急、皮肤蒸热、日晡尤甚等。13.下列腧穴中，既是络穴，又是八脉交会穴的是：A.内关B.外关C.公孙D.列缺E.以上都是答案与解析：E。本题考查特定穴的归类。特定穴是十四经穴中具有特殊治疗作用，并有特定称号的腧穴。①络穴：十五络脉从经脉分出处各有一个腧穴。②八脉交会穴：奇经八脉与十二正经脉气相通的八个腧穴。两者有交叉。A选项内关：手厥阴心包经的络穴，通于阴维脉，是八脉交会穴之一。B选项外关：手少阳三焦经的络穴，通于阳维脉，是八脉交会穴之一。C选项公孙：足太阴脾经的络穴，通于冲脉，是八脉交会穴之一。D选项列缺：手太阴肺经的络穴，通于任脉，是八脉交会穴之一。因此，A、B、C、D四个选项的腧穴都同时具备“络穴”和“八脉交会穴”两种特定穴属性，故正确答案为E。14.患者，男性，40岁，因车祸致右小腿开放性骨折，大量出血，现场急救时，首选的止血方法是：A.指压股动脉B.止血带止血C.伤口加压包扎D.钳夹止血E.填塞止血答案与解析：C。本题考查外伤急救的基本原则和具体措施。患者为开放性骨折伴大量出血，现场急救的首要目标是迅速控制致命性的大出血。对于四肢的开放性伤口出血，最有效、最快捷且易于实施的现场急救止血方法是伤口加压包扎法。用无菌敷料或洁净的布类覆盖伤口，再用绷带或三角巾加压包扎，其压力以能止血而又不影响伤肢远端血运为度。该方法能直接压迫出血血管，适用于大多数四肢血管损伤。A选项指压股动脉，是临时应急措施，难以持久，且需准确解剖定位，主要用于无法立即包扎时的短暂控制。B选项止血带止血，适用于四肢大动脉出血，当加压包扎无法止血时使用，但使用不当可能导致肢体缺血坏死等严重并发症，非首选。D选项钳夹止血，需在手术室无菌条件下由医生操作，现场急救不具备条件。E选项填塞止血，常用于颈部、臀部等深部伤口，现场急救中不如加压包扎便捷通用。15.治疗热毒蕴结型疖，常选用的方剂是：A.五味消毒饮合黄连解毒汤B.仙方活命饮C.牛蒡解肌汤D.柴胡清肝汤E.托里消毒散答案与解析：A。疖是发生于皮肤浅表的急性化脓性疾病。热毒蕴结型是疖的常见证型，多因外感热毒，或恣食膏粱厚味，内郁湿热火毒，使邪毒结聚于肌肤所致。临床表现为局部红肿热痛，肿势局限，可有脓头，伴发热、口渴、溲赤、便秘、舌红苔黄、脉数等全身热象。治当清热解毒。五味消毒饮（金银花、野菊花、蒲公英、紫花地丁、紫背天葵）功擅清热解毒，消散疔疮，是治疗疔疮疖肿的经典方。黄连解毒汤（黄连、黄芩、黄柏、栀子）泻火解毒，清泻三焦实热。两方合用，清热解毒之力更强，适用于热毒炽盛之疖。B选项仙方活命饮，功擅清热解毒，消肿溃坚，活血止痛，是治疗阳证疮疡肿毒初起的要方，尤善治疗痈。C选项牛蒡解肌汤，主治颈项部风热痰毒（如颈痈），兼有表证者。D选项柴胡清肝汤，主治肝火郁结之疮疡（如胁痈）。E选项托里消毒散，主治疮疡中期或后期，气血虚弱，毒邪未尽，用于扶正托毒。16.患者，女性，33岁，带下量多，色黄绿如脓，质黏稠，有臭气，外阴瘙痒，口苦咽干，小便短赤，舌红，苔黄腻，脉滑数。治疗应首选的方剂是：A.完带汤B.内补丸C.止带方D.知柏地黄丸E.龙胆泻肝汤答案与解析：E。患者主症为带下病。症状分析：带下量多、色黄绿如脓、质黏稠、有臭气，是湿热蕴结于下，损伤任带二脉，秽浊下注的典型表现；外阴瘙痒为湿热浸渍阴部；口苦咽干、小便短赤为湿热熏蒸，津液被灼；舌红苔黄腻、脉滑数为肝胆湿热或湿热内盛之征。综合辨证为湿热下注证，且热象与肝火特征（口苦）明显。治当清肝利湿，解毒止带。龙胆泻肝汤功擅清泻肝胆实火，清利肝经湿热，是治疗肝胆湿热下注所致带下黄臭、阴肿阴痒等的代表方剂。A选项完带汤主治脾虚肝郁，湿浊下注之带下，症见带下色白或淡黄、清稀无臭、绵绵不断等。B选项内补丸主治肾阳虚衰，带脉失约之带下，症见带下清冷、量多质稀、腰酸如折、小腹冷感等。C选项止带方主治湿热下注之带下，但清热利湿之力较平和，长于利湿，泻火解毒之力不及龙胆泻肝汤，且无清肝火之功。D选项知柏地黄丸主治阴虚夹湿化热之带下，症见带下赤白、阴部灼热、头晕耳鸣、五心烦热等。17.计算题：某中药复方水煎剂，已知君药甲药材的有效成分提取率为=0.65，臣药乙药材的有效成分提取率为=0.78。现需制备1000mL药液，要求每毫升含甲药材有效成分=2.0解：设需要称取甲药材的质量为(mg)，乙药材的质量为(mg)。根据题意，药材有效成分总量乘以提取率等于药液中有效成分总量。对于甲药材：t其中V=代入数值：t解得：=对于乙药材：t代入数值：t解得：=答案：需要称取甲药材约3.08克，乙药材约1.92克。18.患者，男性，70岁，有吸烟史50年。近3个月出现刺激性干咳，痰中带血丝，伴胸痛、气短，进行性消瘦。胸部CT提示右肺门团块状阴影，边缘有毛刺。其最可能的诊断是：A.肺结核B.肺脓肿C.支气管扩张D.原发性支气管肺癌E.肺炎球菌肺炎答案与解析：D。本题考查肺癌的临床诊断。关键信息：①高危人群：老年男性，长期大量吸烟史（50年）。②典型症状：刺激性干咳（肿瘤刺激支气管）、痰中带血（肿瘤破溃）、胸痛（肿瘤侵犯胸膜或胸壁）、气短（肿瘤阻塞气道或胸腔积液）、进行性消瘦（肿瘤消耗）。③典型影像学：肺门团块影（中央型肺癌好发部位），边缘毛刺（恶性征象之一）。以上临床表现高度提示原发性支气管肺癌。A选项肺结核，多见于青壮年，常有低热、盗汗等中毒症状，影像学病灶多位于上叶尖后段或下叶背段，可有空洞、钙化等。B选项肺脓肿，起病急，高热，咳大量脓臭痰，影像学可见空洞及液平面。C选项支气管扩张，慢性病程，反复咳嗽、咳大量脓痰、咯血，肺部固定湿啰音，CT可见“双轨征”或“印戒征”。E选项肺炎