2026年伤寒论选读测试题及答案

2026年伤寒论选读测试题及答案

一、单项选择题（总共10题，每题2分）1.太阳病提纲证的核心症状是：A.发热恶寒，头项强痛B.脉浮，头项强痛而恶寒C.发热汗出，恶风脉缓D.无汗而喘，脉浮紧2.桂枝汤的适用证是：A.太阳伤寒表实证B.太阳中风表虚证C.阳明经热证D.少阴寒化证3.白虎汤证的主要病机是：A.阳明腑实，燥屎内结B.阳明经热，气分大热C.少阳枢机不利D.太阴脾虚湿阻4.少阴病的主脉是：A.脉微细B.脉沉紧C.脉弦细D.脉浮数5.小柴胡汤证的典型热型是：A.发热恶寒，寒热并作B.寒热往来，休作有时C.但热不寒，日晡潮热D.手足厥冷，时发时止6.阳明病外证的表现是：A.身热，汗自出，不恶寒，反恶热B.腹满而吐，食不下，自利益甚C.脉微细，但欲寐D.消渴，气上撞心，心中疼热7.四逆汤证的主要症状不包括：A.手足厥冷B.下利清谷C.脉微欲绝D.发热汗出8.大承气汤使用的禁忌证是：A.潮热，谵语，手足濈然汗出B.腹满不减，减不足言C.伤寒呕多，虽有阳明证D.目中不了了，睛不和9.太阴病提纲证的核心是：A.腹满而吐，食不下，自利益甚B.消渴，气上撞心，心中疼热C.脉微细，但欲寐D.口苦，咽干，目眩10.厥阴病提纲证中“消渴”的病机是：A.胃热炽盛，消谷善饥B.肺燥津伤，口渴多饮C.上热下寒，津不上承D.肾阴不足，虚火灼津二、填空题（总共10题，每题2分）1.太阳之为病，脉浮，________而恶寒。2.桂枝汤的药物组成是桂枝、芍药、甘草、生姜、________。3.小柴胡汤的主症包括往来寒热、胸胁苦满、默默不欲饮食、________。4.白虎汤证的四大症是大热、大渴、大汗、________。5.四逆汤的药物组成是附子、干姜、________。6.少阴病的提纲证是“少阴之为病，________，但欲寐也”。7.麻子仁丸证的病机是________，脾约便秘。8.吴茱萸汤证的主症包括干呕、吐涎沫、________。9.大承气汤证的“燥屎”形成标志是________、谵语、手足濈然汗出。10.厥阴病提纲证的核心是“厥阴之为病，消渴，气上撞心，心中疼热，________，食则吐蛔”。三、判断题（总共10题，每题2分）1.太阳中风证的特征是无汗而喘，脉浮紧。（）2.小柴胡汤证的“往来寒热”是正邪分争于半表半里的表现。（）3.白虎加人参汤证比白虎汤证多“背微恶寒”或“时时恶风”。（）4.太阴病的本质是脾阳不足，寒湿内盛。（）5.少阴寒化证的治疗当以回阳救逆为主，代表方为四逆汤。（）6.大承气汤证的“潮热”是指发热如潮水之有定时，多见于日晡。（）7.厥阴病的“蛔厥”可用乌梅丸治疗，其病机是上热下寒，蛔虫扰动。（）8.麻黄汤证与桂枝汤证均属太阳表证，但前者为表实，后者为表虚。（）9.栀子豉汤证的主症是虚烦不得眠，心中懊憹，病机是热扰胸膈。（）10.真武汤证的核心是脾肾阳虚，水饮内停，主症包括腹痛、小便不利、四肢沉重疼痛。（）四、简答题（总共4题，每题5分）1.简述太阳中风与太阳伤寒的鉴别要点。2.小柴胡汤的配伍意义是什么？3.白虎汤与白虎加人参汤的区别是什么？4.太阴病本证的病机与主症是什么？五、讨论题（总共4题，每题5分）1.结合原文，论述“少阳之为病，口苦、咽干、目眩也”的病机。2.如何理解“观其脉证，知犯何逆，随证治之”的临床意义？3.比较四逆汤类方（四逆汤、通脉四逆汤、白通汤）的异同。4.厥阴病“消渴”与糖尿病“消渴”的病机有何不同？---答案及解析一、单项选择题1.B（《伤寒论》第1条：“太阳之为病，脉浮，头项强痛而恶寒。”）2.B（桂枝汤为解肌祛风、调和营卫之剂，主治太阳中风表虚证。）3.B（白虎汤清阳明经热，病机为阳明气分热盛，无形邪热充斥内外。）4.A（《伤寒论》第281条：“少阴之为病，脉微细，但欲寐也。”）5.B（小柴胡汤证属半表半里，正邪分争，故见寒热往来，休作有时。）6.A（《伤寒论》第182条：“阳明病外证云何？答曰：身热，汗自出，不恶寒，反恶热也。”）7.D（四逆汤证为少阴寒化重证，以阳虚阴盛为主，无发热汗出。）8.C（《伤寒论》第204条：“伤寒呕多，虽有阳明证，不可攻之。”）9.A（《伤寒论》第273条：“太阴之为病，腹满而吐，食不下，自利益甚，时腹自痛。”）10.C（厥阴病提纲证为上热下寒，虚火灼津于上，故见消渴。）二、填空题1.头项强痛2.大枣3.心烦喜呕4.脉洪大5.甘草6.脉微细7.胃热肠燥8.头痛（或“巅顶痛”）9.潮热10.饥而不欲食三、判断题1.×（太阳中风证为有汗、脉缓；无汗而喘、脉浮紧属太阳伤寒。）2.√（小柴胡汤证病在少阳半表半里，正邪分争故寒热往来。）3.√（白虎加人参汤证因气阴两伤，故见背微恶寒或时时恶风。）4.√（太阴病以脾阳虚弱、寒湿内盛为核心病机。）5.√（四逆汤为回阳救逆代表方，主治少阴寒化证。）6.√（“潮热”指日晡（申时）发热明显，如潮水之有定时。）7.√（乌梅丸寒热并用，主治上热下寒之蛔厥。）8.√（麻黄汤证无汗、脉紧属表实；桂枝汤证有汗、脉缓属表虚。）9.√（栀子豉汤证为热邪留扰胸膈，故见虚烦懊憹。）10.√（真武汤温肾健脾利水，主症包括小便不利、肢体沉重疼痛等。）四、简答题1.太阳中风与伤寒均属太阳表证，鉴别要点：①中风：营卫不和，卫强营弱，症见发热、汗出、恶风、脉浮缓；②伤寒：卫闭营郁，症见发热、无汗、恶寒、身痛、脉浮紧。2.小柴胡汤配伍意义：柴胡透解少阳之邪，疏畅气机；黄芩清泄少阳郁热；半夏、生姜和胃降逆；人参、大枣、甘草益气和中，扶正祛邪。全方和解少阳，扶正祛邪，体现“和法”特点。3.白虎汤与白虎加人参汤均治阳明经热证。区别：白虎汤证为单纯气分热盛，症见大热、大渴、大汗、脉洪大；白虎加人参汤证因热盛伤气耗津，增加气阴两伤表现（如背微恶寒、时时恶风、脉洪大而芤），故加人参益气生津。4.太阴病本证病机：脾阳虚弱，寒湿内盛。主症：腹满而吐，食不下，自利益甚，时腹自痛，舌淡苔白腻，脉缓弱。治当温中散寒除湿，方用理中汤。五、讨论题1.少阳病提纲“口苦、咽干、目眩”的病机：少阳属胆与三焦，主疏泄、主相火。邪犯少阳，胆火上炎则口苦；热灼津液则咽干；胆火循经上扰清窍则目眩。三者反映少阳相火内郁、枢机不利的核心病机。2.“观其脉证，知犯何逆，随证治之”是《伤寒论》辨证论治的核心原则。强调临证需全面收集脉证信息，分析病因病机（“犯何逆”），再针对性治疗（“随证治之”）。体现了中医个体化诊疗特色，反对机械套用成方，注重动态观察和灵活调整。3.四逆汤类方均以附子、干姜为核心，回阳救逆。不同点：①四逆汤：附子一枚、干姜一两半，主治少阴寒化轻证（脉微细、四肢厥冷）；②通脉