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职业病诊断医师资格考试(基础理论及法律法规)模拟练习卷及答案(日照2026年)一、单项选择题1.职业病诊断应当综合分析的因素中,不包括以下哪一项?A.病人的职业史B.职业病危害接触史和工作场所职业病危害因素情况C.临床表现以及辅助检查结果D.病人的个人生活习惯与家族遗传病史答案:D解析:根据《职业病诊断与鉴定管理办法》第二十一条规定,职业病诊断应当依据病人的职业史、职业病危害接触史和工作场所职业病危害因素情况、临床表现以及辅助检查结果等资料,进行综合分析。病人的个人生活习惯与家族遗传病史并非职业病诊断的法定综合分析因素,虽然在某些情况下可能作为鉴别诊断的参考,但并非法定必需项。2.劳动者可以在以下哪些地方的职业病诊断机构进行职业病诊断?A.用人单位所在地B.本人户籍所在地C.经常居住地D.以上均可答案:D解析:根据《职业病防治法》第四十四条规定,劳动者可以在用人单位所在地、本人户籍所在地或者经常居住地依法承担职业病诊断的医疗卫生机构进行职业病诊断。这赋予了劳动者选择诊断机构的权利,以保障其权益。3.职业病诊断证明书应当由哪些人员签署?A.参与诊断的医师共同签署B.诊断机构审核人员签署C.参与诊断的医师共同签署,并经诊断机构审核盖章D.诊断机构负责人签署答案:C解析:根据《职业病诊断与鉴定管理办法》第三十四条规定,职业病诊断证明书应当由参与诊断的医师共同签署,并经承担职业病诊断的医疗卫生机构审核盖章。这确保了诊断证明书的严肃性和法律责任。4.疑似职业病病人在诊断、医学观察期间的费用,由谁承担?A.劳动者本人B.用人单位C.基本医疗保险基金D.诊断机构答案:B解析:根据《职业病防治法》第五十五条规定,疑似职业病病人在诊断、医学观察期间的费用,由用人单位承担。这是用人单位应尽的法定义务。5.职业病危害预评价报告应当对建设项目可能产生的职业病危害因素及其对工作场所和劳动者健康的影响作出评价,确定危害类别和()。A.职业病防护措施B.职业病危害风险等级C.职业病发病概率D.应急处理方案答案:A解析:根据《建设项目职业病防护设施“三同时”监督管理办法》规定,预评价报告应当对建设项目可能产生的职业病危害因素及其对工作场所和劳动者健康的影响作出评价,确定危害类别和职业病防护措施。风险等级是分类管理监督的依据,但预评价的核心产出是确定防护措施。6.工作场所职业病危害因素的强度或者浓度超过国家职业卫生标准的,用人单位应当采取相应治理措施,经治理仍达不到国家职业卫生标准和卫生要求的,必须()。A.继续使用,加强个人防护B.停止存在职业病危害因素的作业C.降低生产强度D.对劳动者进行经济补偿后继续作业答案:B解析:根据《职业病防治法》第二十六条第二款规定,用人单位工作场所存在职业病目录所列职业病的危害因素的,应当及时、如实向卫生行政部门申报危害项目,接受监督。对于危害因素超标且治理无效的,法律要求必须停止相关作业,以保护劳动者健康。7.职业病诊断鉴定委员会组成人员收受当事人财物或者其他好处的,应当()。A.批评教育B.给予警告,没收收受的财物C.取消其担任职业病诊断鉴定委员会组成人员的资格,并从省(区、市)专家库中除名D.处以罚款答案:C解析:根据《职业病诊断与鉴定管理办法》第五十八条规定,职业病诊断鉴定委员会组成人员收受当事人财物或者其他好处的,由省级卫生行政部门取消其担任职业病诊断鉴定委员会组成人员的资格,并从省级专家库中予以除名。这是保证鉴定公正性的严厉措施。8.用人单位未按照规定组织职业健康检查,由卫生行政部门给予警告,责令限期改正,逾期不改正的,处()的罚款。A.五万元以上十万元以下B.五万元以上二十万元以下C.十万元以上五十万元以下D.二万元以下答案:A解析:根据《职业病防治法》第七十一条规定,用人单位违反本法规定,未按照规定组织职业健康检查的,由卫生行政部门给予警告,责令限期改正,逾期不改正的,处五万元以上十万元以下的罚款。这是对未履行健康监护义务的处罚。9.尘肺病的诊断分期主要依据是()。A.临床症状的严重程度B.肺功能检查结果C.胸部X射线或CT影像学表现D.血气分析结果答案:C解析:尘肺病的诊断和分期标准(如GBZ70)主要依据高千伏X射线后前位胸片或数字化摄影(DR)胸片的影像学表现,结合职业史进行综合判定。临床症状、肺功能等是重要的参考和病情评估依据,但分期核心是影像学。10.职业性慢性铅中毒的诊断,血铅(PbB)的生物接触限值是()。A.1.9μmolB.2.9μmolC.3.86μmolD.4.83μmol答案:B解析:根据《职业性慢性铅中毒的诊断》(GBZ37),观察对象为血铅≥2.9μmol二、多项选择题11.职业病诊断过程中,用人单位应当提供哪些资料?A.工作场所职业病危害因素检测、评价报告B.劳动者的职业健康监护档案复印件C.用人单位营业执照(副本)复印件D.劳动者与用人单位劳动关系证明答案:A、B、D解析:根据《职业病诊断与鉴定管理办法》第二十四条规定,用人单位应当在规定时间内如实提供职业病诊断所需的劳动者职业史和职业病危害接触史、工作场所职业病危害因素检测结果、职业健康监护档案等资料。劳动关系证明是确认职业史和接触史的关键。营业执照非诊断必需资料。12.下列哪些情形下,职业病诊断机构可以依据劳动者的临床表现、辅助检查结果和劳动者的自述,作出职业病诊断结论?A.劳动者对用人单位提供的资料有异议,用人单位不予配合的B.因用人单位解散、破产,无用人单位提供资料的C.用人单位在规定时间内无正当理由不提供资料的D.劳动者无法提供劳动关系证明的答案:B、C解析:根据《职业病诊断与鉴定管理办法》第二十六条规定,在用人单位不提供或者不如实提供诊断所需资料时,诊断机构应当结合劳动者的临床表现、辅助检查结果和劳动者的职业史、职业病危害接触史,并参考劳动者自述和卫生行政部门提供的日常监督检查信息等,作出诊断结论。具体情形包括用人单位不提供、无正当理由逾期不提供、解散破产等。A选项需经卫生行政部门督促后仍不提供才适用;D选项中,劳动关系证明可通过其他途径(如仲裁、法院判决)获取,并非直接适用此条款。13.职业健康监护档案应当包括劳动者的哪些内容?A.职业史、既往史和职业病危害接触史B.相应工作场所职业病危害因素监测结果C.职业健康检查结果及处理情况D.职业病诊疗等健康资料答案:A、B、C、D解析:根据《职业病防治法》第三十六条规定,职业健康监护档案应当包括劳动者的职业史、职业病危害接触史、职业健康检查结果和职业病诊疗等有关个人健康资料。B选项的监测结果是评估接触水平的重要背景资料,通常也应归档或可关联查询。14.关于职业病诊断鉴定,以下说法正确的是?A.当事人对职业病诊断有异议的,可以向作出诊断的医疗卫生机构所在地设区的市级卫生行政部门申请鉴定B.设区的市级职业病诊断鉴定委员会负责职业病诊断争议的首次鉴定C.当事人对设区的市级鉴定结论不服的,可以向省级卫生行政部门申请再鉴定D.省级鉴定结论为最终鉴定答案:B、C、D解析:根据《职业病诊断与鉴定管理办法》第四十六条、四十九条、五十条规定,当事人对职业病诊断有异议的,可以向作出诊断的医疗卫生机构所在地设区的市级卫生行政部门申请鉴定(首次鉴定)。对首次鉴定结论不服的,可向省级卫生行政部门申请再鉴定。省级职业病诊断鉴定委员会的鉴定为最终鉴定。A选项错误,申请对象是“所在地”的卫生行政部门,不一定是“设区的市级”,也可能是直辖市的区或省级直辖县,但通常理解为设区的市级卫生行政部门管辖。15.职业性噪声聋的诊断,需要排除的疾病或因素包括?A.药物中毒性聋B.感染性聋C.外伤性聋D.遗传性聋答案:A、B、C、D解析:根据《职业性噪声聋的诊断》(GBZ49),诊断职业性噪声聋必须结合确切的职业噪声接触史,有自觉的听力损失或耳鸣症状,纯音测听为感音神经性聋,并结合历年职业健康检查资料和现场职业卫生学调查,排除其他原因所致的听力损失。上述选项均为需要鉴别排除的常见原因。三、判断题16.职业病诊断机构在进行职业病诊断时,应当通知劳动者和用人单位双方同时到场。()答案:错误解析:《职业病诊断与鉴定管理办法》第二十五条规定,诊断机构根据需要可以邀请其他专家参加诊断。必要时,可以提请卫生行政部门组织现场调查。并未强制要求双方必须同时到场。实践中,诊断机构会分别或同时听取双方陈述,但非法律强制程序。17.劳动者离开原工作岗位或原用人单位后,被诊断、鉴定为职业病的,其医疗和生活保障由最后的用人单位负责。()答案:正确解析:根据《职业病防治法》第六十条规定,劳动者被诊断患有职业病,但用人单位没有依法参加工伤保险的,其医疗和生活保障由该用人单位承担。如果最后的用人单位有证据证明该职业病是先前用人单位的职业危害造成的,由先前的用人单位承担。这体现了对劳动者权益的持续保护。18.职业病诊断、鉴定的费用由用人单位承担。()答案:正确解析:根据《职业病防治法》第五十四条规定,职业病诊断、鉴定费用由用人单位承担。这包括诊断过程中的检查检验费用。19.职业病诊断标准属于国家强制性职业卫生标准。()答案:正确解析:职业病诊断标准(GBZ系列)是依据《职业病防治法》制定,用于规范职业病诊断行为的技术法规,属于国家职业卫生强制性标准,诊断机构必须遵照执行。20.用人单位不得安排未经上岗前职业健康检查的劳动者从事接触职业病危害的作业。()答案:正确解析:根据《职业病防治法》第三十五条第二款规定,用人单位不得安排未经上岗前职业健康检查的劳动者从事接触职业病危害的作业。这是预防职业病的第一道关口。四、填空题21.职业病诊断,应当由取得《__________》的医疗卫生机构承担。答案:职业病诊断机构批准证书22.职业病诊断鉴定委员会专家库的专家任期__________年,可以连聘连任。答案:423.工作场所中存在的化学有害因素的职业接触限值包括时间加权平均容许浓度、短时间接触容许浓度和__________三类。答案:最高容许浓度24.职业性尘肺病和其他呼吸系统疾病(如过敏性肺炎、哮喘等)的诊断,其潜伏期__________(填“是”或“不是”)诊断的必要条件。答案:不是25.疑似职业病病人诊断或者医学观察期间,用人单位__________解除或者终止与其订立的劳动合同。答案:不得五、简答题26.简述职业病诊断的基本原则。答案:职业病诊断应遵循以下基本原则:(1)合法性原则:诊断机构、诊断医师、诊断程序必须符合法律法规要求。(2)科学性原则:以医学科学理论和技术为指导,依据国家职业病诊断标准。(3)公正性原则:独立、客观、公正地进行诊断,不受任何单位和个人干预。(4)及时性原则:在接到诊断申请后,在规定时限内组织诊断并出具证明。(5)综合分析原则:综合分析病人的职业史、危害接触史、现场危害调查与评价、临床表现及辅助检查结果等资料。(6)集体诊断原则:职业病诊断实行集体诊断制度,由三名以上单数诊断医师进行集体诊断。27.用人单位在职业病诊断与鉴定中应承担哪些主要义务?答案:(1)如实提供义务:在规定时间内如实提供职业病诊断、鉴定所需的劳动者职业史和职业病危害接触史、工作场所职业病危害因素检测结果、职业健康监护档案等资料。(2)安排配合义务:安排劳动者配合进行职业健康检查和职业病诊断。(3)费用承担义务:承担职业病诊断、鉴定费用以及疑似职业病病人在诊断、医学观察期间的费用。(4)保障权益义务:不得解除或终止在诊断、医学观察期间疑似职业病病人的劳动合同。对诊断为职业病的病人,依法落实工伤保险待遇或赔偿。(5)配合调查义务:配合卫生行政部门和诊断、鉴定机构进行的相关调查。六、案例分析题28.案例:王某,男,45岁,在某石英砂加工厂从事破碎、筛分工作12年。工厂未进行职业卫生“三同时”评价,工作场所粉尘浓度常年超标,未为王某建立职业健康监护档案,也未安排其进行过职业健康检查。近两年,王某出现咳嗽、胸闷、气短并进行性加重。王某自行到某职业病诊断机构申请尘肺病诊断。诊断机构书面通知工厂提供相关资料。工厂以“王某已离职半年”为由,拒绝提供任何资料。诊断机构经调查,确认王某在该工厂有长期接尘史,并调取了该工厂过去因粉尘超标被卫生行政部门处罚的记录。王某的胸部高千伏X光片经三位诊断医师共同阅片,诊断为尘肺病贰期。问题:(1)在本案例中,职业病诊断机构在用人单位不提供资料的情况下,作出诊断结论的依据是否充分?为什么?(2)该石英砂加工厂存在哪些违反《职业病防治法》的行为?(3)王某被诊断为职业病后,其工伤保险待遇(或赔偿)应由谁负责?为什么?答案与解析:(1)诊断依据充分。理由如下:根据《职业病诊断与鉴定管理办法》第二十六条规定,用人单位不提供或者不如实提供诊断所需资料的,职业病诊断机构应当结合劳动者的临床表现、辅助检查结果和劳动者的职业史、职业病危害接触史,并参考劳动者自述和卫生行政部门提供的日常监督检查信息等,作出职业病诊断结论。本案中,①诊断机构履行了通知用人单位提供资料的义务;②工厂无正当理由拒绝提供(“已离职”不能成为拒绝提供其在职期间资料的正当理由);③诊断机构掌握了王某确切的12年石英砂接尘职业史;④有王某进行性加重的呼吸系统临床表现;⑤有胸部X光片显示符合尘肺病贰期的影像学客观依据

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