职业病诊断医师资格考试（基础理论及法律法规）模拟练习卷及答案(山东省济宁市2026年)

职业病诊断医师资格考试（基础理论及法律法规）模拟练习卷及答案(山东省济宁市2026年)一、单项选择题（每题1分，共40分）1.职业病诊断的核心原则是（）。A.科学、公正、及时、便民B.以劳动者健康为中心C.依据国家职业病诊断标准D.综合分析，集体诊断答案：C解析：根据《职业病诊断与鉴定管理办法》，职业病诊断应当依据职业病诊断标准，结合职业病危害接触史、工作场所职业病危害因素检测评价结果、临床表现和医学检查结果等资料，进行综合分析。其中，“依据国家职业病诊断标准”是诊断工作的根本遵循和核心原则。2.根据《职业病防治法》，职业病诊断证明书应当由（）签署。A.一名以上诊断医师共同B.参与诊断的医师共同C.诊断机构负责人D.主诊医师答案：B解析：《职业病防治法》第四十七条规定，职业病诊断证明书应当由参与诊断的取得职业病诊断资格的执业医师签署，并经承担职业病诊断的医疗卫生机构审核盖章。3.劳动者对用人单位提供的职业病危害因素检测资料有异议，诊断机构应当（）。A.不予采信，要求劳动者自行提供B.提请安全生产监督管理部门进行调查C.依据临床表现直接诊断D.中止诊断程序答案：B解析：《职业病诊断与鉴定管理办法》第二十六条规定，劳动者对用人单位提供的职业病危害因素检测结果等资料有异议，或者因劳动者的用人单位解散、破产，无用人单位提供上述资料的，职业病诊断机构应当提请用人单位所在地设区的市级以上地方人民政府卫生行政部门进行调查。4.下列哪项不属于法定职业病分类和目录调整的考虑因素？（）A.我国经济社会发展水平B.公众健康需求C.国际疾病分类（ICD）的更新D.用人单位的承受能力答案：D解析：法定职业病的调整主要基于医学科学的进步、疾病谱的变化、经济社会发展的需要以及与国际接轨等因素，用人单位的承受能力并非法定职业病目录调整的法定考虑因素。5.疑似职业病病人在诊断、医学观察期间的费用，由（）承担。A.劳动者本人B.用人单位C.基本医疗保险基金D.工伤保险基金答案：B解析：《职业病防治法》第五十六条规定，用人单位应当及时安排对疑似职业病病人进行诊断；在疑似职业病病人诊断或者医学观察期间，不得解除或者终止与其订立的劳动合同。疑似职业病病人在诊断、医学观察期间的费用，由用人单位承担。6.职业病诊断过程中，用人单位在规定时间内不提供相关资料，职业病诊断机构可以（）。A.直接认定为职业病B.参考劳动者自述和临床表现进行诊断C.提请卫生行政部门督促提供D.终止诊断，告知劳动者通过其他途径解决答案：C解析：《职业病诊断与鉴定管理办法》规定，用人单位未在规定时间内提供职业病诊断所需资料的，职业病诊断机构可以依法提请卫生行政部门督促用人单位提供。7.职业病诊断鉴定实行（）。A.一级鉴定制B.两级鉴定制C.三级鉴定制D.最终鉴定制答案：B解析：《职业病诊断与鉴定管理办法》规定，当事人对职业病诊断有异议的，可以向作出诊断的医疗卫生机构所在地设区的市级卫生行政部门申请鉴定；对设区的市级职业病诊断鉴定委员会的鉴定结论不服的，可以向省、自治区、直辖市人民政府卫生行政部门申请再鉴定。此为两级鉴定制。8.职业病诊断鉴定委员会专家库的专家任期一般为（）。A.2年B.3年C.4年D.5年答案：C解析：根据《职业病诊断鉴定管理办法》相关规定，职业病诊断鉴定委员会专家库专家任期一般为四年，可以连聘连任。9.尘肺病的诊断分期主要依据是（）。A.临床症状的严重程度B.肺功能损伤程度C.胸部X射线高千伏或数字化摄影（DR）表现D.血气分析结果答案：C解析：根据《职业性尘肺病的诊断》（GBZ70），尘肺病的诊断分期主要依据X射线胸片（现多采用高千伏或DR胸片）上小阴影的形态、密集度、分布范围及大阴影的有无和大小来综合判定。10.职业性噪声聋的诊断，要求纯音测听为感音神经性聋，并结合（）。A.至少连续3年的职业性噪声接触史B.至少连续1年的职业性噪声接触史C.确切的噪声作业史及现场职业卫生学调查资料D.工龄满5年即可答案：C解析：《职业性噪声聋的诊断》（GBZ49）强调，诊断需有确切的噪声作业史，并有可靠的职业卫生学调查资料支持，同时排除其他原因所致的听力损失。接触时间要求与作业场所噪声强度有关，并非固定年限。11.职业性慢性铅中毒的诊断分级中，轻度中毒的必备条件是（）。A.尿铅≥2.9μmol/LB.血铅≥2.9μmol/LC.出现贫血D.出现腹绞痛答案：B解析：根据《职业性慢性铅中毒的诊断》（GBZ37），观察对象为血铅≥2.9μmol/L；具有下列表现之一者诊断为轻度中毒：①血铅≥2.9μmol/L，并具有尿δ-ALA≥61.0μmol/L者；②血铅≥2.9μmol/L，并具有下列表现之一者：腹绞痛、贫血、轻度中毒性周围神经病。12.根据《工作场所职业卫生管理规定》，职业病危害严重的用人单位，应当委托具有相应资质的职业卫生技术服务机构，（）至少进行一次职业病危害因素检测。A.每半年B.每年C.每二年D.每三年答案：B解析：《工作场所职业卫生管理规定》第二十条要求，职业病危害严重的用人单位，应当委托具有相应资质的职业卫生技术服务机构，每年至少进行一次职业病危害因素检测。13.职业病诊断机构在接到职业病诊断申请后，经审核决定受理的，应当出具（）。A.职业病诊断证明书B.职业病诊断受理通知书C.职业病鉴定申请书D.职业病报告卡答案：B解析：《职业病诊断与鉴定管理办法》第二十四条规定，职业病诊断机构在接到职业病诊断申请后，应当在五个工作日内作出是否受理的决定。决定受理的，应当出具《职业病诊断受理通知书》。14.劳动者离开原工作岗位或原用人单位后，被诊断、鉴定为职业病的，其医疗和生活保障由（）负责。A.原用人单位B.现用人单位C.劳动者本人D.工伤保险基金（如果已依法参保）答案：A解析：《职业病防治法》第六十条规定，劳动者被诊断患有职业病，但用人单位没有依法参加工伤保险的，其医疗和生活保障由该用人单位承担。此规定同样适用于劳动者离开原单位后被诊断的情形。15.职业病诊断鉴定委员会专家人数为（）。A.3人以上单数B.5人以上单数C.7人以上单数D.根据具体情况确定答案：B解析：《职业病诊断与鉴定管理办法》规定，职业病诊断鉴定委员会应当组成专家组进行鉴定，专家组人数为5人以上单数，其中相关专业职业病诊断医师应当为本次专家人数的半数以上。16.职业健康检查机构发现疑似职业病病人时，应当（）。A.直接出具职业病诊断证明B.告知劳动者本人并通知用人单位C.只告知劳动者本人D.向卫生行政部门报告即可答案：B解析：《职业健康检查管理办法》规定，职业健康检查机构发现疑似职业病病人时，应当告知劳动者本人并及时通知用人单位，同时向所在地卫生行政部门报告。17.下列哪类人员不属于《职业病防治法》保护的对象？（）A.企业签订劳动合同的劳动者B.事业单位的聘用人员C.个体工商户的雇工D.公务员和参照公务员法管理的人员答案：D解析：《职业病防治法》第二条规定，本法适用于中华人民共和国领域内的职业病防治活动。其保护对象主要是与用人单位存在劳动关系（包括事实劳动关系）的劳动者。国家机关、事业单位、社会团体等单位的非公务员编制劳动者同样适用。公务员和参照公务员法管理的人员的职业健康保护，主要依据其他相关法律法规。18.用人单位的主要负责人和职业卫生管理人员应当接受（）培训。A.学历教育B.职业卫生C.安全生产应急管理D.工商管理答案：B解析：《职业病防治法》第三十五条规定，用人单位的主要负责人和职业卫生管理人员应当接受职业卫生培训，遵守职业病防治法律、法规，依法组织本单位的职业病防治工作。19.职业病诊断、鉴定过程中，用人单位不提供工作场所职业病危害因素检测结果等资料的，诊断、鉴定机构应当结合（）作出诊断、鉴定结论。A.劳动者的临床表现以及辅助检查结果B.劳动者的自述C.安全生产监督管理部门的日常监管信息D.同类企业的一般情况答案：A解析：《职业病防治法》第四十八条规定，用人单位应当如实提供职业病诊断、鉴定所需的资料。在确认劳动者职业史、职业病危害接触史时，当事人对劳动关系、工种、工作岗位或者在岗时间有争议的，可以向当地的劳动人事争议仲裁委员会申请仲裁。用人单位不提供工作场所职业病危害因素检测结果等资料的，诊断、鉴定机构应当结合劳动者的临床表现、辅助检查结果和劳动者的职业史、职业病危害接触史，并参考劳动者的自述、安全生产监督管理部门提供的日常监督检查信息等，作出职业病诊断、鉴定结论。20.职业性中暑的诊断标准中，热射病的主要特征是（）。A.大量出汗、肌肉痉挛B.体温正常或略高、头晕恶心C.高热（体温通常>40℃）和意识障碍D.面色苍白、血压下降答案：C解析：根据《职业性中暑的诊断》（GBZ41），热射病（包括日射病）是中暑最严重的类型，以高热（体温升高可达40℃以上）和中枢神经系统障碍（如嗜睡、昏迷等）为特点。21.职业病诊断机构应当建立职业病诊断档案并永久保存，档案内容不包括（）。A.职业病诊断证明书B.职业病诊断过程记录C.用人单位商业秘密D.相关诊断鉴定文书答案：C解析：职业病诊断档案应包括职业病诊断证明书、诊断过程记录、用人单位和劳动者提供的资料、临床检查与实验室检验结果、现场调查笔录及分析评价报告、鉴定文书等。涉及用人单位商业秘密的资料，应依法予以保密，但保密信息本身不应作为诊断依据的核心内容缺失，诊断机构有义务获取必要的非涉密信息。22.计算时间加权平均容许浓度（PC-TWA）时，需要用到劳动者在一个工作日（8小时）内的（）。A.最高接触浓度B.瞬间接触浓度C.不同时间段接触浓度及接触时间D.班前班后浓度差答案：C解析：时间加权平均容许浓度（PC-TWA）是指以时间为权数规定的8小时工作日、40小时工作周的平均容许接触浓度。计算需采集劳动者在一个工作日内不同工作地点、不同时间段接触有害因素的浓度及对应的接触时间，按公式=进行计算，其中为第i时间段接触浓度，为第i时间段的接触时间（小时）。23.职业性慢性苯中毒可引起（）。A.再生障碍性贫血B.巨幼细胞性贫血C.缺铁性贫血D.溶血性贫血答案：A解析：长期接触较高浓度苯，主要损害造血系统，可引起白细胞、血小板减少，严重者可发生再生障碍性贫血，甚至白血病。24.当事人申请职业病诊断鉴定，应当在接到职业病诊断证明书之日起（）日内提出。A.15B.30C.60D.90答案：B解析：《职业病诊断与鉴定管理办法》第三十六条规定，当事人对职业病诊断机构作出的职业病诊断结论有异议的，可以在接到职业病诊断证明书之日起三十日内，向作出诊断的职业病诊断机构所在地设区的市级卫生行政部门申请鉴定。25.职业性手臂振动病诊断的主要依据是（）。A.手部疼痛B.手部肌肉萎缩C.长期从事手传振动作业的职业史和以未梢循环障碍、手臂神经功能障碍为主的临床表现D.手部X线片改变答案：C解析：根据《职业性手臂振动病的诊断》（GBZ7），诊断原则是根据长期从事手传振动作业的职业史，以手臂未梢循环、手臂神经功能障碍为主的临床表现，结合末梢循环功能、神经-肌电图检查结果，参考作业环境的职业卫生学资料，进行综合分析，并排除其他病因所致类似疾病，方可诊断。26.用人单位已经不存在或者无法确认劳动关系的职业病病人，可以向（）申请医疗救助和生活等方面的救助。A.原用人单位主管部门B.当地民政部门C.地方人民政府D.卫生行政部门答案：B解析：《职业病防治法》第六十二条规定，用人单位已经不存在或者无法确认劳动关系的职业病病人，可以向地方人民政府民政部门申请医疗救助和生活等方面的救助。27.职业性急性化学物中毒的诊断，应强调（）。A.长期低浓度接触史B.一次或短时间高浓度接触史C.个人过敏体质D.工龄长短答案：B解析：职业性急性中毒的特点是发病急，潜伏期短，通常在一次性或短时间（几分钟至数小时）内接触高浓度有害因素后发生。28.职业病诊断鉴定书应当于鉴定结论作出之日起（）日内送达当事人。A.10B.15C.20D.30答案：C解析：《职业病诊断与鉴定管理办法》第四十三条规定，职业病诊断鉴定书应当于鉴定结论作出之日起二十日内由职业病诊断鉴定办事机构送达当事人。29.根据《职业病分类和目录》，我国法定职业病分为（）大类。A.8B.10C.12D.15答案：B解析：现行《职业病分类和目录》（国卫疾控发〔2013〕48号）将职业病分为10大类，132种。30.职业性肿瘤的诊断，需要明确的职业性致癌物接触史，且潜隐期一般为（）。A.1年以上B.3年以上C.5年以上D.10年以上答案：D解析：职业性肿瘤的诊断标准（如GBZ94）通常要求有明确的特定化学物（确认为人类致癌物）的职业接触史，并且从开始接触到发病（潜隐期）一般都在10年以上（少数肿瘤如石棉所致胸膜间皮瘤潜隐期更长）。31.职业健康监护档案应当包括劳动者的职业史、职业病危害接触史、职业健康检查结果和（）等。A.家庭病史B.职业病诊疗资料C.个人爱好D.教育背景答案：B解析：《职业病防治法》第三十七条规定，职业健康监护档案应当包括劳动者的职业史、职业病危害接触史、职业健康检查结果和职业病诊疗等有关个人健康资料。32.对可能发生急性职业损伤的有毒、有害工作场所，用人单位应当设置（）。A.报警装置B.配置现场急救用品、冲洗设备C.应急撤离通道和必要的泄险区D.以上都是答案：D解析：《职业病防治法》第二十六条对此有明确规定，要求同时设置报警装置、急救用品、冲洗设备、应急撤离通道和泄险区。33.职业病诊断医师的资格由（）认定。A.所在医疗机构B.省级卫生健康行政部门C.市级卫生健康行政部门D.国家卫生健康委员会答案：B解析：《职业病诊断与鉴定管理办法》第十七条规定，职业病诊断医师应当经培训、考核合格，并取得省级卫生健康行政部门颁发的职业病诊断资格证书。34.职业性哮喘的诊断，激发试验或特异性变应原检测阳性，结合（），是重要的诊断依据。A.长期吸烟史B.明确的变应原职业接触史和哮喘的临床表现C.家族过敏史D.普通感冒病史答案：B解析：根据《职业性哮喘的诊断》（GBZ57），诊断需有确切的变应原职业接触史和哮喘的临床表现，再结合实验室特异性变应原检查（如特异性IgE检测、变应原皮肤试验、支气管激发试验等）结果，进行综合判定。35.职业病诊断鉴定费用由（）承担。A.申请鉴定的当事人B.用人单位C.首次诊断的医疗机构D.同级财政答案：B解析：《职业病防治法》第五十四条规定，职业病诊断鉴定费用由用人单位承担。36.用人单位订立劳动合同时，应当将工作过程中可能产生的（）如实告知劳动者。A.职业病危害及其后果B.职业病防护措施C.职业病待遇D.以上都是答案：D解析：《职业病防治法》第三十四条规定，用人单位与劳动者订立劳动合同（含聘用合同）时，应当将工作过程中可能产生的职业病危害及其后果、职业病防护措施和待遇等如实告知劳动者，并在劳动合同中写明，不得隐瞒或者欺骗。37.职业病危害预评价报告应当对建设项目可能产生的职业病危害因素及其对工作场所和劳动者健康的影响作出评价，确定（）。A.职业病危害类别B.职业病防护设施预算C.项目竣工时间D.员工招聘数量答案：A解析：《建设项目职业病防护设施“三同时”监督管理办法》规定，预评价报告应确定建设项目可能产生的职业病危害因素及其对工作场所、劳动者健康的影响，评价拟采取的职业病防护设施的可行性与有效性，确定职业病危害类别及建设项目职业病危害风险分类。38.职业性电光性眼炎是由于接触（）引起的急性角膜结膜炎。A.红外线B.紫外线C.激光D.微波答案：B解析：职业性电光性眼炎是眼部受紫外线（主要是波长为250-320nm的紫外线）过度照射所引起的急性角膜结膜炎，常见于电焊工及其他接触紫外线辐射的作业人员。39.职业病诊断机构发现职业病病人或者疑似职业病病人时，应当及时向所在地（）报告。A.安全生产监督管理部门和劳动保障行政部门B.卫生行政部门和用人单位主管部门C.卫生行政部门D.卫生行政部门和安全生产监督管理部门答案：C解析：《职业病防治法》第五十一条规定，用人单位和医疗卫生机构发现职业病病人或者疑似职业病病人时，应当及时向所在地卫生行政部门报告。40.劳动者可以在（）依法承担职业病诊断的医疗卫生机构进行职业病诊断。A.用人单位所在地B.本人户籍所在地C.经常居住地D.以上任一地点答案：D解析：《职业病防治法》第四十五条规定，劳动者可以在用人单位所在地、本人户籍所在地或者经常居住地依法承担职业病诊断的医疗卫生机构进行职业病诊断。这体现了便民原则。二、多项选择题（每题2分，共20分，多选、少选、错选均不得分）41.职业病诊断应当综合分析的因素包括（）。A.病人的职业史B.职业病危害接触史和工作场所职业病危害因素情况C.临床表现以及辅助检查结果D.病人的经济状况E.病人的家族遗传史答案：ABC解析：根据《职业病诊断与鉴定管理办法》第二十一条，职业病诊断需要综合分析病人的职业史、职业病危害接触史和工作场所职业病危害因素情况、临床表现以及辅助检查结果等。其他因素如经济状况、家族史（除非与鉴别诊断有关）不是法定综合分析因素。42.下列哪些情形下，职业病诊断机构可以不予受理诊断申请？（）A.没有职业病危害接触史B.健康损害表现与所接触的职业病危害因素无明确因果关系C.申请诊断的职业病不在《职业病分类和目录》范围内D.劳动者无法提供身份证明E.用人单位不配合答案：ABC解析：《职业病诊断与鉴定管理办法》第二十四条规定，没有职业病危害接触史或者健康检查没有发现异常的，诊断机构可以不予受理；同时，申请诊断的疾病必须是法定职业病目录内的疾病。D项，无法提供身份证明可能影响受理，但并非绝对不予受理的法定情形，诊断机构可要求其补充。E项，用人单位不配合不影响受理，诊断机构可依法提请卫生行政部门督促。43.用人单位在职业病防治中的法定义务包括（）。A.保障职业病防治所需资金投入B.建立职业病防治责任制C.对工作场所进行职业病危害因素检测、评价D.组织劳动者进行职业健康检查E.对劳动者进行职业卫生培训答案：ABCDE解析：以上均为《职业病防治法》中明确规定的用人单位在职业病防治方面应承担的法定义务。44.职业健康检查的种类包括（）。A.上岗前职业健康检查B.在岗期间职业健康检查C.离岗时职业健康检查D.应急健康检查E.离岗后的随访医学检查答案：ABCD解析：《职业健康监护技术规范》（GBZ188）规定了上岗前、在岗期间、离岗时以及应急健康检查四种类型。离岗后的随访医学检查是针对某些职业病危害因素（如尘肺、某些化学物）的特定要求，属于在岗期间或离岗时检查的延伸，并非独立的法定种类。45.职业病诊断鉴定委员会专家有下列情形之一的，应当回避（）。A.是职业病诊断鉴定当事人或者当事人近亲属的B.与职业病诊断鉴定有利害关系的C.与职业病诊断鉴定当事人有其他关系，可能影响公正鉴定的D.曾参与该病例初次诊断的E.来自同一地区的答案：ABC解析：《职业病诊断与鉴定管理办法》第四十条规定了鉴定专家的回避情形，包括是当事人或近亲属、与鉴定有利害关系、有其他关系可能影响公正鉴定。参与初次诊断的专家原则上也应回避，但法规未将其列为法定回避情形（D项）。地域来源不是回避理由（E项）。46.根据《职业病防治法》，职业病病人的诊疗、康复费用，以及丧失劳动能力的职业病病人的社会保障，按照国家有关（）的规定执行。A.工伤保险B.基本医疗保险C.社会救助D.民事赔偿E.商业保险答案：A解析：《职业病防治法》第五十七条规定，职业病病人的诊疗、康复费用，伤残以及丧失劳动能力的职业病病人的社会保障，按照国家有关工伤保险的规定执行。这是处理职业病病人保障问题的主要法律依据。47.工作场所职业病危害因素强度或者浓度应符合（）。A.国家职业卫生标准B.国际职业卫生标准C.行业标准D.企业标准E.地方标准答案：A解析：《职业病防治法》第十五条第一款规定，产生职业病危害的用人单位的设立除应当符合法律、行政法规规定的设立条件外，其工作场所职业病危害因素的强度或者浓度必须符合国家职业卫生标准。国家职业卫生标准是具有强制性的标准。48.职业性慢性锰中毒主要损害（）。A.呼吸系统B.神经系统C.消化系统D.造血系统E.泌尿系统答案：B解析：职业性慢性锰中毒以神经系统损害为主，特别是锥体外系功能障碍，表现为肌张力增高、震颤、姿势异常等。49.职业病诊断证明书应当载明（）。A.劳动者基本信息B.用人单位基本信息C.诊断结论D.处理意见（如是否需要脱离有害作业、复查等）E.诊断医师签名及诊断机构盖章答案：ABCDE解析：《职业病诊断与鉴定管理办法》第三十二条规定，职业病诊断证明书应当包括劳动者、用人单位基本信息，诊断结论，确诊日期，处理意见，诊断医师签名，诊断机构盖章等内容。50.可用于评估工作场所粉尘危害严重程度的指标有（）。A.总粉尘时间加权平均浓度B.呼吸性粉尘时间加权平均浓度C.粉尘中游离二氧化硅含量D.粉尘的分散度E.粉尘的颜色答案：ABCD解析：总粉尘和呼吸性粉尘的浓度是直接反映接触水平的指标；游离二氧化硅含量影响粉尘的致病性（如致纤维化能力）；分散度影响粉尘在空气中的稳定性和进入呼吸道的深度。粉尘颜色与危害程度无直接必然联系。三、判断题（每题1分，共10分）51.职业病诊断必须由三名以上单数的职业病诊断医师进行集体诊断。（）答案：√解析：《职业病诊断与鉴定管理办法》第二十一条规定，职业病诊断机构进行职业病诊断时，应当组织三名以上单数职业病诊断医师进行集体诊断。52.劳动者对职业病诊断有异议，可以直接向人民法院提起诉讼。（）答案：×解析：根据《职业病防治法》，职业病诊断鉴定实行两级鉴定制度。当事人对诊断结论有异议，应先申请鉴定，对设区的市级鉴定结论不服的，可向省级卫生行政部门申请再鉴定。对职业病诊断鉴定结论仍有异议，才可依法向人民法院提起诉讼。鉴定是诉讼的前置程序（涉及劳动关系确认的仲裁除外）。53.职业健康检查结果应当以书面形式如实告知劳动者本人，但可以不告知用人单位。（）答案：×解析：《职业健康检查管理办法》规定，职业健康检查机构应当在体检结束后的规定时间内将体检结果以书面形式告知用人单位和劳动者本人。发现健康损害或需要复查的，还需及时告知。54.没有证据否定职业病危害因素与病人临床表现之间的必然联系的，应当诊断为职业病。（）答案：√解析：这是《职业病防治法》第四十六条确立的“有利于劳动者”的诊断原则之一。在排除其他致病因素后，有证据表明危害因素与健康损害之间存在关联，且没有证据否定其关联的，应诊断为职业病。55.职业病诊断鉴定委员会专家由当事人从专家库中随机抽取。（）答案：√解析：《职业病诊断与鉴定管理办法》规定，职业病诊断鉴定委员会专家由当事人在职业病诊断鉴定办事机构的主持下从专家库中随机抽取。56.职业性急性一氧化碳中毒患者经抢救苏醒后，无需进行后续医学观察。（）答案：×解析：急性一氧化碳中毒患者存在“假愈期”和发生迟发性脑病的风险。患者经抢救苏醒后，即使临床症状消失，仍需绝对休息并接受密切医学观察2-4周，以预防迟发性脑病的发生。57.用人单位可以因劳动者依法行使职业病诊断权利而降低其工资、福利待遇或者解除劳动合同。（）答案：×解析：《职业病防治法》明确规定，用人单位不得因劳动者依法行使职业卫生保护权利而降低其工资、福利等待遇或者解除、终止与其订立的劳动合同。58.职业病诊断机构独立行使诊断权，不受任何单位和个人干预。（）答案：√解析：《职业病防治法》第四十七条规定，承担职业病诊断的医疗卫生机构不得拒绝劳动者进行职业病诊断的要求，并应独立、客观、公正地进行诊断，任何单位和个人不得干预。59.职业禁忌证是指劳动者从事特定职业或者接触特定职业病危害因素时，比一般职业人群更易于遭受职业病危害和罹患职业病，但不一定导致原有疾病加重。（）答案：×解析：职业禁忌证不仅指特定人群更易患职业病，也包括可能导致劳动者原有疾病加重，或者在从事作业过程中诱发可能导致对他人生命健康构成危险的疾病的个人特殊生理或病理状态。60.职业病诊断鉴定书格式由省级卫生行政部门统一规定。（）答案：×解析：《职业病诊断与鉴定管理办法》第四十二条规定，职业病诊断鉴定书的格式由国务院卫生行政部门统一规定。四、简答题（每题5分，共20分）61.简述职业病诊断的基本程序。答案：（1）劳动者或用人单位提出诊断申请，并提交相关资料。（2）职业病诊断机构在五个工作日内完成申请资料审核，作出是否受理决定，并出具通知书。（3）诊断机构受理后，根据需要向用人单位和相关部门调取资料，必要时进行现场调查。（4）组织三名以上单数诊断医师进行集体诊断。（5）诊断医师依据诊断标准，综合分析职业史、危害接触史、现场调查资料、临床表现和辅助检查结果，作出诊断结论。（6）出具由参与诊断的医师共同签署、诊断机构审核盖章的职业病诊断证明书。（7）将诊断证明书送达劳动者和用人单位，并按规定进行职业病报告。62.用人单位在职业病诊断过程中应提供哪些主要资料？答案：（1）劳动者职业史和职业病危害接触史证明（包括工种、岗位、在岗时间、接触的危害因素名称等）。（2）工作场所历年职业病危害因素检测、评价资料。（3）劳动者职业健康监护档案，包括上岗前、在岗期间、离岗时的职业健康检查结果。（4）工作场所现场调查相关资料。（5）与诊断有关的其他资料，如事故应急救援资料等。用人单位应当如实提供，并在职业病诊断机构规定的期限内提供。劳动者对用人单位提供的资料有异议，或用人单位无法提供时，诊断机构应提请卫生行政部门调查。63.试述职业病诊断“无证据否定”原则的内涵及其意义。答案：内涵：在职业病诊断过程中，当现有证据能够提示职业病危害因素与劳动者健康损害之间存在关联性，且没有充分的证据（或依据）否定这种关联性时，在排除其他致病因素后，应当诊断为职业病。意义：（1）体现了《职业病防治法》保护劳动者健康权益的立法宗旨和“有利于劳动者”的原则。（2）考虑到职业病病因认定的复杂性和劳动者在信息、技术上的弱势地位，该原则适当减轻了劳动者的举证责任。（3）有利于及时对遭受健康损害的劳动者进行诊断、治疗和工伤保障，避免因科学认知局限或证据获取困难而延误。（4）并非“有疑即诊”，仍需建立在职业接触史、危害因素存在、符合疾病临床表现等基本证据链基础上，并需排除其他明确致病因素。64.职业性尘肺病诊断中，如何进行X射线胸片质量评定和技术分级？答案：（1）质量评定：首先评定胸片质量，只有质量合格的胸片才能用于诊断。质量分为四级：优、良、差、废。优、良级胸片可用于诊断；差级胸片应重新拍摄；废片不能用于诊断。评定要素包括投照技术（如kV、mA、时间）、胸片黑化度、对比度、清晰度、有无伪影、标识是否正确、包括范围是否完整等。（2）技术分级（即小阴影密集度判定）：在质量合格胸片上，将肺野划分为六个区域（上、中、下，左、右）。将胸片与标准片（GBZ70附录中的标准片）比较，判定小阴影的密集度。密集度分为4级12小级：0级（0/-，0/0，0/1）；1级（1/0，1/1，1/2）；2级（2/1，2/2，2/3）；3级（3/2，3/3，3/+）。判定时，先对每个肺区进行分级，然后通过总体密集度判定方法（如大多数肺区所在的级别）确定全肺的总体密集度。同时还需记录小阴影的形态（圆形或不规则形）和大小（如p,q,r;s,t,u）。大阴影则指长径超过10mm的阴影。五、案例分析题（10分）65.案例：王某，男，48岁，在某石材加工厂从事切割、打磨工作12年，接触粉尘（主要成分为游离SiO₂）。近3年来出现咳嗽、咳痰、胸闷、气短并进行性加重。工厂从未组织过职业健康检查，也未进行过工作场所粉尘浓度检测。