护士临床3基试题及答案

护士临床3基试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）1.测量血压时，袖带过窄将使测得的血压（）A.偏低B.偏高C.无影响D.脉压增大2.下列哪种患者临床上不出现发绀（）A.急性肺炎B.慢性阻塞性肺气肿C.自发性气胸D.严重贫血3.乙醇拭浴时，禁忌擦拭的部位是（）A.头部、四肢B.腋窝、腹股沟C.胸前区、腹部D.两侧肾区4.呕血患者的饮食应该是（）A.软食B.冷流质C.普食D.暂禁食5.为患者插胃管时，出现呛咳、发绀，护士应（）A.嘱患者深呼吸B.立即拔出胃管重插C.嘱患者做吞咽动作D.稍停片刻继续插6.输液速度过快导致急性肺水肿的特殊症状是（）A.呼吸困难，咳嗽B.胸闷气促，烦躁不安C.心悸，恶心，呕吐D.呼吸困难，咳粉红色泡沫痰7.青霉素过敏试验液每毫升含青霉素（）A.50UB.100UC.200UD.2000U8.护理记录单正确的记录方法是（）A.眉栏用铅笔填写B.日间用红钢笔书写C.夜间用蓝钢笔书写D.护理记录单不入病案9.胸外心脏按压部位是（）A.剑突下B.胸骨左旁第四肋间C.左锁骨中线第四肋间D.胸骨中下1/3交界处10.急性心肌梗死患者最早出现、最突出的症状是（）A.心源性休克B.心律失常C.心前区疼痛D.心力衰竭答案：1.B2.D3.C4.D5.B6.D7.D8.无正确选项（应是眉栏用蓝黑墨水笔填写，日间用蓝钢笔书写，夜间用红钢笔书写，护理记录单归病案）9.D10.C二、多项选择题（每题2分，共20分）1.护士的义务包括（）A.依法进行临床护理义务B.紧急救治患者的义务C.正确查对、执行医嘱的义务D.保护患者隐私的义务2.下列哪些属于压疮的预防措施（）A.避免局部组织长期受压B.避免摩擦力和剪切力C.促进皮肤血液循环D.改善机体营养状况3.痰标本采集法正确的是（）A.常规标本应于清晨起床后漱口，深吸气后用力咳出痰B.找癌细胞用的标本应立即送检C.24小时痰标本应留取24小时的全部痰液D.留痰培养标本时应留于无菌容器内4.下列哪些属于一级护理的护理要求（）A.每1小时巡视患者，观察病情变化B.根据患者病情，测量生命体征C.根据医嘱，正确实施治疗、给药措施D.提供护理相关的健康指导5.输血的不良反应有（）A.发热反应B.过敏反应C.溶血反应D.循环负荷过重6.下列关于无菌技术操作原则的叙述，正确的是（）A.操作前半小时停止清扫地面B.无菌物品与非无菌物品应分开放置C.取出的无菌物品未使用，应立即放回原处D.怀疑无菌物品被污染时，不可使用7.下列哪些是糖尿病的急性并发症（）A.酮症酸中毒B.高渗性非酮症糖尿病昏迷C.低血糖反应D.糖尿病足8.下列关于导尿术的叙述，正确的是（）A.严格遵守无菌操作原则B.操作前应向患者解释目的和注意事项C.导尿管插入深度为男性20-22cm，女性4-6cmD.若误插入阴道，应拔出后重新插入9.下列属于医院感染的是（）A.无明显潜伏期的感染，入院48小时后发生的感染B.本次感染直接与上次住院有关C.新生儿在分娩过程中和产后获得的感染D.医务人员在医院工作期间获得的感染10.下列关于临终关怀的叙述，正确的是（）A.以治愈为主的治疗转变为以对症为主的照料B.以延长患者的生存时间转变为提高患者的生命质量C.尊重临终患者的尊严和权利D.注重临终患者家属的心理支持答案：1.ABCD2.ABCD3.ABCD4.ABCD5.ABCD6.ABD7.ABC8.ABC9.ABCD10.ABCD三、判断题（每题2分，共20分）1.护士在执业活动中，发现患者病情危急，应立即通知医师；在紧急情况下为抢救垂危患者生命，应当先行实施必要的紧急救护。（）2.为患者进行口腔护理时，昏迷患者可以漱口。（）3.长期鼻饲者，应每天进行口腔护理，胃管应每周更换一次。（）4.静脉输液时，应根据患者年龄、病情、药物性质调节滴速，一般成人40-60滴/分，儿童20-40滴/分。（）5.皮内注射时，针头与皮肤呈5°角刺入皮内。（）6.吸痰时，每次吸痰时间不超过15秒，以免造成缺氧。（）7.一般情况下，可将多种药物同时加入输液瓶内滴注。（）8.测量体温时，口温测量时间为5分钟，肛温测量时间为3分钟。（）9.留置导尿管患者，应鼓励患者多饮水，以达到自然冲洗尿路的目的。（）10.尸体料理时，应将床单位整理成备用床。（）答案：1.√2.×3.√4.√5.√6.√7.×8.√9.√10.×四、简答题（每题5分，共20分）1.简述压疮的分期及临床表现。答：压疮分四期。一期淤血红润期，皮肤红、肿、热、痛或麻木；二期炎性浸润期，紫红、硬结、水疱；三期浅度溃疡期，表皮破损、溃疡形成；四期坏死溃疡期，坏死组织发黑，脓性分泌物多，有臭味。2.简述心肺复苏的有效指征。答：心肺复苏有效指征：能扪及大动脉搏动，收缩压在60mmHg以上；面色、口唇、甲床等色泽转为红润；散大瞳孔缩小；自主呼吸恢复；昏迷变浅，有反射或挣扎。3.简述静脉输液的目的。答：目的有补充水分及电解质，纠正水、电解质和酸碱平衡失调；补充营养，供给热能；输入药物，治疗疾病；增加循环血量，改善微循环，维持血压。4.简述输血前的准备工作。答：备血，做血型鉴定和交叉配血试验。取血时做好三查八对，检查血液质量。取血后勿剧烈震荡，库血室温下放置15-30分钟。输血前两人核对无误。五、讨论题（每题5分，共20分）1.讨论护士在紧急情况下如何正确实施抢救患者的操作。答：护士应冷静迅速，立即评估病情，开放气道、进行心肺复苏等基础操作。及时通知医生，遵医给药、配合检查。准确记录病情变化和操作时间。平时加强培训，提升应急能力，确保操作规范、有效。2.讨论如何预防医院感染的发生。答：严格遵守无菌操作原则，加强手卫生，规范诊疗器械消毒灭菌。加强病房环境管理，保持清洁通风。减少侵入性操作，合理使用抗菌药物。对易感患者做好隔离防护，工作人员规范操作流程。3.讨论护患沟通在护理工作中的重要性。答：良好护患沟通可建立信任关系，让患者主动配合治疗。能全面了解患者需求和病情，为护理计划