基础护理诊断试题及答案

基础护理诊断试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）1.以下属于现存的护理诊断的是（）A.有皮肤完整性受损的危险B.体温过高C.潜在并发症：心律失常D.母乳喂养有效2.护理诊断的陈述方式不包括（）A.三部分陈述B.二部分陈述C.四部分陈述D.一部分陈述3.下列关于护理诊断排序的说法，错误的是（）A.首优问题应首先解决B.中优问题不一定要在首优问题解决后才解决C.护理诊断的排序是固定不变的D.排序时需考虑患者的主观需求4.下列属于合作性问题的是（）A.清理呼吸道无效B.潜在并发症：颅内压增高C.有感染的危险D.知识缺乏5.以下哪项不属于护理诊断的组成部分（）A.名称B.定义C.相关因素D.护理措施6.“气体交换受损”的相关因素不可能是（）A.肺部感染B.心力衰竭C.焦虑D.气管异物7.属于健康性护理诊断的是（）A.睡眠型态紊乱B.有受伤的危险C.母乳喂养有效D.体温过低8.护理诊断“营养失调：高于机体需要量”的主要依据是（）A.体重超过理想体重20%B.食欲亢进C.血糖升高D.血脂升高9.下列哪项不是护理诊断的来源（）A.患者的症状和体征B.患者的既往史C.医生的诊断D.患者的社会心理状况10.关于护理诊断和医疗诊断，下列说法正确的是（）A.护理诊断和医疗诊断的决策者相同B.护理诊断随病情变化而变化C.医疗诊断描述的是人类对健康问题的反应D.护理诊断的重点是疾病答案：1.B2.C3.C4.B5.D6.C7.C8.A9.C10.B二、多项选择题（每题2分，共20分）1.护理诊断的相关因素包括（）A.病理生理因素B.治疗因素C.情境因素D.年龄因素E.遗传因素2.下列属于首优问题的有（）A.气体交换受损B.体温过高C.清理呼吸道无效D.有受伤的危险E.体液不足3.护理诊断的形成过程包括（）A.收集资料B.分析资料C.提出问题D.验证问题E.确定护理诊断4.以下属于护理诊断的是（）A.肺炎B.疼痛C.焦虑D.脑出血E.活动无耐力5.护理诊断的排序原则有（）A.优先解决直接危及生命的问题B.先解决低层次需要，再解决高层次需要C.患者主观需求优先考虑D.潜在问题根据性质决定排序E.排序可随病情变化而调整6.合作性问题的特点有（）A.需要护士进行监测B.需要医生和护士共同处理C.护士主要采取监测和预防措施D.属于护理诊断的一种E.问题的名称以“潜在并发症”开头7.健康性护理诊断的特点包括（）A.描述的是个体的良好状态B.表示个体具有向更高健康水平发展的潜能C.与现存的或潜在的健康问题无关D.可以促进个体健康行为的改变E.强调护理的预防性作用8.下列关于护理诊断的说法，正确的有（）A.是对患者现存或潜在健康问题的判断B.是护理程序的第二步C.可以为制定护理计划提供依据D.每个患者只有一个护理诊断E.护理诊断可以由护士独立做出9.护理诊断的陈述内容包括（）A.问题B.相关因素C.症状和体征D.诊断依据E.护理目标10.影响护理诊断排序的因素有（）A.患者的病情B.患者的价值观C.护理人员的知识和经验D.医院的规章制度E.资源的可用性答案：1.ABCDE2.ACE3.ABDE4.BCE5.ABCDE6.ABCE7.ABD8.ABCE9.ABC10.ABCE三、判断题（每题2分，共20分）1.护理诊断的名称可以随意更改。（）2.合作性问题需要护士独立处理。（）3.护理诊断的排序是固定的，不可更改。（）4.现存的护理诊断有相关的症状和体征。（）5.健康性护理诊断与患者的健康问题无关。（）6.护理诊断和医疗诊断的侧重点相同。（）7.一个患者可以有多个护理诊断。（）8.护理诊断的相关因素只能是病理生理因素。（）9.首优问题解决后，中优问题和次优问题就不需要再解决了。（）10.护士可以根据自己的经验和判断提出护理诊断。（）答案：1.×2.×3.×4.√5.×6.×7.√8.×9.×10.√四、简答题（每题5分，共20分）1.简述护理诊断与医疗诊断的区别。答：护理诊断是对个体、家庭或社区现存的或潜在的健康问题的判断，侧重于对健康问题的反应，决策者是护士，随患者情况变化。医疗诊断是对疾病本质的判断，侧重于疾病，决策者是医生，相对稳定。2.简述护理诊断的组成部分。答：护理诊断由名称、定义、诊断依据和相关因素组成。名称指对健康问题概括性描述；定义是对名称内涵的清晰表达；诊断依据是做出诊断的判断标准；相关因素是导致问题产生的原因。3.简述首优问题、中优问题和次优问题的概念。答：首优问题是直接威胁患者生命，需立即解决的问题，如气体交换受损。中优问题不直接威胁生命，但影响患者健康，如体温过高。次优问题对患者当前影响不大，紧迫性较低，如缺乏娱乐活动。4.简述护理诊断排序的注意事项。答：优先解决直接危及生命问题；按层次先低后高解决需要；考虑患者主观需求；潜在问题依性质排序；排序随病情变化调整，以保证护理工作高效、合理。五、讨论题（每题5分，共20分）1.讨论护理诊断在护理程序中的重要性。答：护理诊断是护理程序关键环节。它承上启下，基于收集的资料分析得出，为制定护理计划提供方向，使护理措施更具针对性。能让护士明确护理重点，保障护理质量，促进患者健康恢复。2.探讨如何准确地提出护理诊断。答：要准确提出护理诊断，需全面收集资料，包括生理、心理、社会等方面。对资料科学分析，找出异常。结合专业知识和经验，判断健康问题。还需与患者沟通，验证问题，确保诊断准确合理。3.分析合作性问题与护理诊断的关系。答：合作性问题是需要医生和护士共同处理的问题，以“潜在并发症”表述。它与护理诊断有区别，护理诊断侧重对健康反应判断，护士可独