中医内科呕吐试题及答案

中医内科呕吐试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）1.下列哪项不是实证呕吐的特点（）A.发病急B.病程短C.多由外邪及饮食所伤而发D.时作时止2.呕吐与呃逆在病理上主要相同点为（）A.脾胃受损，湿浊中阻B.胃失和降，气逆于上C.痰饮内停，胃失和降D.清浊相干，乱于胃肠3.外邪犯胃型呕吐，若兼有宿滞，胸闷腹胀，治疗方宜选（）A.藿香正气散加银花、连翘B.藿香正气散加荆芥、防风C.藿香正气散去甘温之品，加黄连、佩兰、荷叶D.藿香正气散加神曲、鸡内金、莱菔子4.治疗脾胃气虚型呕吐的最佳方剂为（）A.香砂六君子汤B.理中汤C.小半夏汤D.苓桂术甘汤5.下列除哪项外，均为胃阴不足型呕吐的主症（）A.呕吐反复，时作干呕B.似饥而不欲食C.嗳气吞酸D.口干咽燥6.呕吐吞酸，嗳气频繁，胸胁胀痛，舌边红，苔薄腻，脉弦。治法宜用（）A.消食化滞，和胃降逆B.燥湿祛痰，健脾和胃C.疏肝理气，和胃降逆D.温中化饮，和胃降逆7.下列哪项不是脾胃阳虚型呕吐的症状（）A.饮食稍多即吐B.朝食暮吐C.面色㿠白D.口干口苦8.呕吐的基本病机是（）A.肝气犯胃，胃气上逆B.胃失和降，胃气上逆C.食滞伤胃，胃失和降D.外邪犯胃，胃失和降9.治疗痰饮内阻型呕吐的代表方是（）A.二陈汤B.小半夏汤合苓桂术甘汤C.温胆汤D.三子养亲汤10.下列哪项不是外邪犯胃型呕吐的临床表现（）A.突然呕吐B.发热恶寒C.头身疼痛D.呕吐酸腐二、多项选择题（每题2分，共20分）1.实证呕吐的证型有（）A.外邪犯胃B.饮食停滞C.痰饮内阻D.肝气犯胃E.脾胃阳虚2.呕吐的病因有（）A.外邪犯胃B.饮食不节C.情志失调D.病后体虚E.禀赋不足3.下列关于呕吐的预防调护，正确的有（）A.起居有节，生活规律B.饮食清淡，忌辛辣油腻C.保持心情舒畅D.呕吐时应尽量屏气E.服药时可少量频服4.脾胃阳虚型呕吐的症状特点有（）A.饮食稍多即吐B.时作时止C.面色㿠白D.四肢不温E.口干口苦5.胃阴不足型呕吐的治法及代表方是（）A.滋养胃阴B.降逆止呕C.麦门冬汤D.益胃汤E.玉女煎6.治疗呕吐时，常选用的和胃降逆药物有（）A.旋覆花B.代赭石C.半夏D.竹茹E.丁香7.呕吐与噎膈的鉴别要点有（）A.呕吐有呕吐动作，噎膈无呕吐动作B.呕吐多为食入即吐，噎膈多为食不得入或食入即吐C.呕吐病情较轻，噎膈病情较重D.呕吐病程较短，噎膈病程较长E.呕吐多由饮食、外邪等引起，噎膈多由气、痰、瘀等阻隔食道所致8.饮食停滞型呕吐的临床表现有（）A.呕吐酸腐B.脘腹胀满C.嗳气厌食D.大便或溏或结E.苔厚腻，脉滑实9.外邪犯胃型呕吐可选用的方剂有（）A.藿香正气散B.新加香薷饮C.小柴胡汤D.银翘散E.保和丸10.肝气犯胃型呕吐的症状有（）A.呕吐吞酸B.嗳气频繁C.胸胁胀痛D.烦闷不舒E.舌红苔薄腻，脉弦三、判断题（每题2分，共20分）1.呕吐的病位主要在胃，与肝、脾关系密切。（）2.实证呕吐多由外邪、饮食、情志等因素所致，虚证呕吐多由脾胃阳虚或胃阴不足引起。（）3.外邪犯胃型呕吐，若感受暑湿之邪，可用银翘散治疗。（）4.脾胃阳虚型呕吐，朝食暮吐，暮食朝吐，是为胃反。（）5.呕吐的治疗原则是和胃降逆止呕，实证以祛邪为主，虚证以扶正为主。（）6.胃阴不足型呕吐，若呕吐较甚，可加用生姜、半夏等温燥之品。（）7.呕吐患者服药时应一次大量服用，以增强疗效。（）8.饮食停滞型呕吐，若积滞较多，腹满便秘，可合用小承气汤。（）9.肝气犯胃型呕吐，治疗时应着重疏肝理气，和胃降逆，不可使用降逆止呕药物。（）10.痰饮内阻型呕吐，若痰郁化热，出现口苦、心烦等症，可改用黄连温胆汤治疗。（）四、简答题（每题5分，共20分）1.简述呕吐的基本病机。2.如何鉴别实证呕吐与虚证呕吐？3.外邪犯胃型呕吐的临床表现及治法方药是什么？4.脾胃阳虚型呕吐的治法及代表方是什么？五、讨论题（每题5分，共20分）1.请讨论呕吐与反胃的鉴别要点。2.谈谈你对呕吐治疗中“和胃降逆”原则的理解。3.如何从饮食、情志方面预防呕吐的发生？4.结合临床实际，讨论胃阴不足型呕吐的治疗难点及应对策略。答案一、单项选择题1.D2.B3.D4.A5.C6.C7.D8.B9.B10.D二、多项选择题1.ABCD2.ABCDE3.ABCE4.ABCD5.ABC6.ABCDE7.BCDE8.ABCDE9.AB10.ABCDE三、判断题1.√2.√3.×4.√5.√6.×7.×8.√9.×10.√四、简答题1.呕吐的基本病机是胃失和降，胃气上逆。胃主受纳和腐熟水谷，以和降为顺，若邪气犯胃或脾胃虚弱等导致胃失和降，胃气上逆则发为呕吐。2.实证呕吐发病急，病程短，多由外邪、饮食、情志等因素所致，呕吐较剧烈，多为新病；虚证呕吐发病缓，病程长，多因脾胃阳虚或胃阴不足引起，呕吐多为时作时止，常伴有脾胃虚弱症状。3.临床表现：突然呕吐，伴发热恶寒，头身疼痛等。治法：疏邪解表，和胃降逆。方药：藿香正气散。4.治法：温中健脾，和胃降逆。代表方：理中汤。五、讨论题1.呕吐与反胃均有呕吐症状。呕吐多为有声有物，发病急，病情较轻，多因外邪、饮食等致胃失和降；反胃多为朝食暮吐、暮食朝吐，发病缓，病情较重，多因脾胃阳虚，腐熟无力。2.“和胃降逆”是呕吐治疗核心原则。胃以和降为顺，呕吐因胃气上逆，和胃可恢复胃正常功能，降逆能止上逆之胃气，无论实证虚证都需遵循此原则