2026年养老护理风险防控试题及答案

2026年养老护理风险防控试题及答案一、单项选择题（每题2分，共20分）1.以下不属于养老护理中常见压疮风险高危人群的是（）A.重度营养不良的82岁卧床老人B.下肢石膏固定制动的老年糖尿病患者C.能自主下床活动的轻度高血压老人D.帕金森晚期肢体活动障碍老人答案：C解析：压疮发生的核心诱因是局部组织长期受压、血液循环障碍，能自主活动的轻度高血压老人不存在长期局部受压的高危因素，不属于压疮高危人群，其余三类均为压疮防控重点对象。2.养老机构噎食风险评估，最优先纳入评估的指标是（）A.老人的年龄B.老人的进食习惯C.是否存在吞咽功能障碍D.是否有糖尿病病史答案：C解析：吞咽功能障碍是引发老年人噎食的最核心危险因素，存在吞咽功能障碍的老人噎食发生率是健康老人的数十倍，因此噎食风险评估最优先评估吞咽功能。3.为预防老年跌倒，养老机构卫生间改造，以下做法错误的是（）A.地面铺设防滑瓷砖，保持干燥无积水B.坐便器旁安装L型辅助扶手C.淋浴区放置防滑垫，安装高度合适的淋浴座椅D.为保持卫生间明亮，将照明灯开关设置在卫生间门外答案：D解析：跌倒多发生在老人进入卫生间开灯、离开卫生间关灯的过程中，开关设置在门外会导致老人摸黑进出，增加跌倒风险，正确做法是将开关设置在卫生间门口内侧，同时配备感应夜灯。4.养老护理中给药错误的风险因素不包括以下哪项（）A.同一房间多名老人姓名发音相近B.护理人员同时配置多名老人的药物时分心接电话C.老人自备药物按原标签存放，标注清晰D.夜间给药时光线昏暗，看错药瓶规格答案：C解析：老人自备药物标注清晰、按要求存放是降低给药错误风险的正确做法，其余三项均是明确的给药错误风险诱因。5.对于失智老人游走走失风险的防控，以下做法正确的是（）A.为避免老人走失，24小时将老人约束在房间内B.在老人随身衣物内放置信息卡，为老人佩戴定位手环C.禁止老人外出活动，减少外出机会D.发现老人有出走苗头，严厉批评制止答案：B解析：约束老人、禁止外出会引发老人情绪抵触，反而增加出走冲动，也不符合养老护理伦理要求，正确做法是做好身份标识与定位，加强入口管控，满足老人合理活动需求，因此选B。6.养老院发生火灾时，针对行动不便老人的疏散，以下优先顺序正确的是（）A.一楼行动不便老人→二楼以上能行走老人→二楼以上行动不便老人B.着火层行动不便老人→着火层临近楼层老人→其他楼层老人C.能自主行走老人→半失能老人→失能老人D.健康老人→失智老人→失能老人答案：B解析：火灾疏散优先原则是先疏散受火灾直接威胁区域的人员，因此着火层人员优先级最高，其次是临近受蔓延威胁的楼层，最后是其他安全区域的人员，因此选B。7.以下哪项属于养老护理中的非预期性压疮（）A.带入院时已经存在的Ⅰ期压疮B.入院评估为低风险，住院48小时后发生的压疮C.入院评估为高风险，采取防控措施后仍然发生的压疮D.因老人病情变化短期内体重骤降，局部受压出现的压疮答案：B解析：非预期性压疮指入院时不存在，入院评估风险较低，未预见情况下发生的压疮，带入院压疮不属于院内非预期，高风险评估后发生的属于可预见，因病情骤变引发的属于病情变化导致，因此选B。8.老年人误吸风险防控，以下进食护理做法错误的是（）A.吞咽障碍老人选择稠厚的半流质食物，避免稀薄液体B.进食后立即让老人平躺休息，减少体力消耗C.每次进食后检查口腔，确认无食物残留D.进食时抬高床头30-45度，保持坐位进食答案：B解析：进食后立即平躺会增加胃内容物反流误吸的风险，正确做法是进食后保持半坐位30-60分钟后再平躺休息，因此B错误。9.养老护理中管道滑脱风险，以下哪种管道滑脱后最紧急需要立即处理且禁止自行插回的是（）A.鼻胃管B.尿管C.气管切开套管D.静脉留置针答案：C解析：气管切开套管滑脱后会迅速引发气道梗阻、呼吸困难，甚至窒息死亡，此时禁止家属或护理人员自行插回，避免损伤气道或引发感染，需要立即通知医生到场急救处理，因此选C。10.针对养老机构新型冠状病毒感染等呼吸道传染病防控，以下做法错误的是（）A.外来人员进入机构前核验健康状态，全程佩戴口罩B.老人出现发热咳嗽症状后，立即集体就餐，避免老人孤独C.日常定期对公共区域通风消毒，做好老人健康监测D.鼓励符合接种条件的老人全程接种疫苗，加强免疫答案：B解析：老人出现呼吸道症状后需要第一时间临时隔离排查，避免造成传染病扩散，不能继续集体活动，因此B错误。二、多项选择题（每题3分，共30分）1.养老护理中常见的不良安全事件类型包括（）A.跌倒、坠床B.压疮、烫伤C.噎食、误吸D.走失、自伤E.给药错误、管道滑脱答案：ABCDE解析：以上均为养老护理服务中高频发生的不良安全事件，全部属于风险防控的范畴。2.以下属于老年人跌倒的内在危险因素的有（）A.患有帕金森病，肢体平衡功能差B.服用降压药、镇静催眠药后出现体位性低血压C.走廊地面湿滑没有清理D.视力减退，视物模糊E.下肢肌肉萎缩，肌力下降答案：ABDE解析：内在危险因素是老年人自身身体或疾病因素引发的风险，走廊地面湿滑属于环境类外在危险因素，因此不选C，其余均为内在危险因素。3.预防老年烫伤，以下护理做法正确的有（）A.给老人使用热水袋取暖时，水温控制在50℃以内，包裹外袋，避免直接接触皮肤B.给老人洗澡时，先放热水再放冷水，调节水温至40℃左右C.避免感觉功能减退的老人使用电热毯、暖宝宝直接接触皮肤D.给老人倒热水时，水杯不要倒满，放置在老人不易碰倒的位置E.饮食温度较高的汤类食物，放凉至适宜温度再递给老人答案：ACDE解析：给老人洗澡调节水温时，应当先放冷水再加热水，避免先放热水后老人不小心踏入造成烫伤，因此B错误，其余均正确。4.失智老人发生暴力攻击行为的常见诱因包括（）A.护理人员强行给老人更衣洗澡，侵犯老人隐私B.环境过于嘈杂，刺激老人情绪C.老人身体不适，无法表达，通过攻击行为宣泄D.老人认知混乱，将护理人员误认为坏人E.多日未排便，腹胀不适引发烦躁答案：ABCDE解析：以上均为失智老人出现暴力攻击行为的常见诱因，日常护理中需要提前识别规避。5.养老机构食品安全风险防控，以下做法正确的有（）A.生熟食品分开存放，加工生熟食物的刀具砧板分开使用B.留样食品保存48小时以上，每份留样量不少于125gC.过期食品只要没有变质，就可以加工后给老人食用D.不购买、不食用野生菌、发芽马铃薯等高风险食材E.接触直接入口食品的工作人员持健康证上岗，操作前洗手消毒答案：ABDE解析：过期食品无论是否变质都存在食品安全风险，禁止食用，因此C错误，其余做法均符合食品安全防控要求。6.养老护理中坠床风险的防控措施，正确的有（）A.对于意识不清、躁动的老人，床旁加装高度合适的床挡B.卧床老人休息时，将床调到最高位置，方便护理人员操作C.告知老人起床时遵循三个半分钟原则：醒后躺半分钟、坐起半分钟、垂腿半分钟再下床D.躁动老人需要约束时，定期松解约束，检查局部皮肤情况E.夜间起床如厕时，提醒老人叫醒陪护人员协助，不要自行起身答案：ACDE解析：卧床有坠床风险的老人休息时，应当将床调到最低位置，即使坠床也能降低损伤程度，因此B错误，其余均为正确防控措施。7.以下属于养老护理中感染风险的有（）A.留置导尿引发的尿路感染B.压疮创面引发的皮肤软组织感染C.公共区域活动引发的呼吸道传染病感染D.餐具消毒不彻底引发的消化道感染E.雾化治疗器械消毒不合格引发的肺部感染答案：ABCDE解析：以上均为养老护理服务中常见的感染风险类型，全部需要纳入防控范围。8.养老机构老年人心理风险包括哪些（）A.孤独抑郁引发的自杀自伤风险B.失智老人认知混乱引发的走失风险C.焦虑情绪引发的冲动伤人风险D.老人退休后不适应引发的适应障碍E.丧亲后引发的急性心理应激反应答案：ABCDE解析：以上均属于养老护理中需要防控的老年人心理相关风险。9.关于养老护理中约束的使用，说法正确的有（）A.约束只能作为保护老人安全的最后手段，优先使用其他替代约束的方法B.使用约束需要获得家属知情同意，遵守规范流程C.为了防止失智老人跌倒，24小时持续约束不需要松解D.约束期间要定期观察约束部位的皮肤血运情况，满足老人饮食饮水排便的基本需求E.老人风险消除后，要立即解除约束答案：ABDE解析：持续约束会增加压疮、血液循环障碍的风险，每2小时需要松解一次，活动肢体，因此C错误，其余说法均正确。10.养老机构护理风险分级防控的原则，正确的有（）A.根据风险评估结果将风险分为低、中、高三个等级B.低风险人群每月至少评估一次风险C.中风险人群每周至少评估一次D.高风险人群每日评估，病情变化随时评估E.根据不同风险等级采取对应强度的防控措施答案：ABCDE解析：以上均符合养老护理风险分级防控的基本原则。三、案例分析题（共50分）案例1：某养老机构接收一名86岁男性老人，身高172cm，体重42kg，脑梗死后遗症左侧肢体偏瘫，长期卧床，有20年糖尿病史，大小便失禁，自主翻身困难。入院皮肤评估骶尾部皮肤完整无破损，Braden压疮评估得分为10分。问题1：该老人的压疮风险分级是什么？日常护理中可以采取哪些压疮防控措施？（15分）问题2：如果该老人骶尾部出现Ⅰ期压疮，局部皮肤完整发红，压之不褪色，请问该如何规范处置？（10分）答案：问题1：该老人Braden评分10分，属于压疮高风险等级。（3分）可采取的防控措施包括：①压力管理：定时更换体位，每2小时翻身一次，必要时调整为每1小时翻身一次，翻身时避免拖、拉、推擦伤皮肤，全程使用支撑性好的减压床垫，骨隆突部位可使用减压敷料保护，避免骶尾部、足跟等部位持续受压；（4分）②皮肤护理：保持皮肤清洁干燥，及时清理大小便等排泄物，避免局部皮肤长期受潮湿刺激，清洁皮肤后使用温和无刺激的润肤乳保持皮肤弹性，避免干燥皲裂；（3分）③营养支持：根据老人身体状况给予高蛋白、高维生素、足够热量的饮食，遵医嘱调控血糖，纠正营养不良状态，提升皮肤组织对压力的耐受力；（3分）④风险监测：每日定时检查全身皮肤状态，重点观察受压部位的皮肤颜色、温度变化，及时发现早期异常征兆。（2分）问题2：Ⅰ期压疮皮肤完整未破损，处置要点为：①立即解除局部持续压迫，增加翻身频次，改为每1小时翻身一次，避免该部位再次受压，局部粘贴泡沫减压敷料保护皮肤，减少摩擦刺激；（3分）②保持局部清洁干燥，禁止按摩发红受压部位，按摩会加重局部皮下组织损伤，反而加重压疮进展；（3分）③继续加强营养支持与血糖调控，每日观察局部皮肤颜色、硬度变化，若发红持续72小时不消退或出现皮肤破损、水疱，及时调整处置方案，必要时请伤口造口专科护士会诊处理。（4分）案例2：养老机构护理员李姐在餐厅给78岁失能老人王奶奶喂饭，王奶奶有脑梗死病史，遗留轻度吞咽功能障碍，喂饭过程中王奶奶突发剧烈呛咳，随即呼吸困难，面色口唇发绀，不能说话咳嗽，手掐喉部，符合海姆立克征象。问题1：请问护理员李姐应当采取哪些现场急救措施？（15分）问题2：结合该案例，说明日常护理中可以采取哪些措施预防老人噎食发生？（10分）答案：问题1：现场急救处理流程：①判断后立即启动机构急救预案，安排身边其他工作人员通知医生和拨打120急救电话，本人立即开展急救；（3分）②该老人意识清醒可以坐起，立即协助老人坐稳，护理员站在老人身后，双腿分开夹住老人髋部固定身体，双手环抱老人腹部，一手握拳，将拇指侧掌根放在老人脐上两横指、远低于剑突的位置，另一手包住拳头快速向上、向后用力冲击老人腹部，每次冲击动作连贯清晰，重复操作直到气道异物排出；（6分）③操作过程中如果老人出现意识丧失，立即将老人平卧在地面或床上，头偏向一侧，清理口腔可见的异物，医生到达后立即开展心肺复苏，配合急救转运；（4分）④全程做好抢救记录，后续配合做好老人家属沟通和不良事件上报。（2分）问题2：噎食风险预防措施包括：①进食前常规开展