2026小儿推拿专项试题及答案

2026小儿推拿专项试题及答案1.单选题1.1正常小儿前囟闭合的时间是A.6-8个月B.12-18个月C.18-24个月D.24-30个月答案：B解析：小儿前囟为顶骨和额骨边缘形成的菱形间隙，正常闭合时间为出生后12-18个月，早闭多见于小头畸形，晚闭多见于佝偻病、脑积水、甲状腺功能减退症等疾病。1.2小儿推拿中常用于各类退热场景的经典核心穴位是A.脾经B.天河水C.足三里D.肾顶答案：B解析：天河水位于前臂正中总筋至洪池（曲泽）成一直线，性微凉，具有清热解表、泻火除烦的功效，是小儿退热首选穴位，清天河水多用于外感风热、风寒感冒引发的中低度发热，大清天河水、打马过天河可用于高热不退的紧急处理。1.3下列不属于小儿推拿绝对禁忌症的是A.推拿部位皮肤破损、烧烫伤B.急性出血性疾病、凝血功能障碍C.脾胃虚弱型慢性腹泻D.疑似骨折、关节脱位的患肢答案：C解析：脾胃虚弱型慢性腹泻是小儿推拿的常见适应症，临床常采用补脾经、补大肠、摩腹、捏脊、按揉足三里等手法调理，疗效确切；其余选项均属于小儿推拿禁忌症，盲目操作可能加重病情、引发二次损伤。1.4捏脊疗法常规适用的最小小儿月龄是A.3个月B.6个月C.12个月D.18个月答案：B解析：6个月以下小儿颈部肌肉力量不足，俯卧位时无法自主抬头保持呼吸通畅，操作捏脊有窒息风险，因此捏脊适合6个月以上能自主配合俯卧位的小儿。1.5小儿推拿补脾经的标准操作方法是A.拇指桡侧缘从指根推向指尖B.拇指螺纹面从指尖推向指根C.拇指螺纹面顺时针匀速旋推D.拇指桡侧缘逆时针来回推答案：C解析：脾经定位为拇指螺纹面，顺时针旋推为补法，临床应用最为广泛；从指尖推向指根也为补法，多用于急症固涩；从指根推向指尖为清脾经，多用于实证积滞。1.63岁健康小儿的正常安静状态脉率范围是A.80-100次/分B.100-120次/分C.120-140次/分D.140-160次/分答案：B解析：小儿脉率随年龄增长逐渐降低，新生儿正常脉率为120-140次/分，1岁以内为110-130次/分，1-3岁为100-120次/分，4-7岁为80-100次/分，8-14岁为70-90次/分。1.7小儿推拿中具有温阳散寒、升阳举陷作用，常用于调理虚寒性腹痛、遗尿、脱肛的穴位是A.六腑B.三关C.内劳宫D.外劳宫答案：D解析：外劳宫位于手背，第2、3掌骨之间，掌指关节后0.5寸凹陷处，性温，为温阳散寒要穴，可调理一切寒证，包括寒凝腹痛、虚寒性遗尿、脱肛等。2.多选题2.1下列属于小儿核心生理特点的是A.脏腑娇嫩B.形气未充C.生机蓬勃D.发育迅速E.脏器清灵答案：ABCDE解析：小儿生理特点可归纳为“稚阴稚阳”和“纯阳之体”两大特点，“稚阴稚阳”对应脏腑娇嫩、形气未充，指小儿五脏六腑、气血津液均未发育完善；“纯阳之体”对应生机蓬勃、发育迅速，指小儿生长发育速度快、潜力大；脏器清灵是小儿患病后治疗起效快、易趋康复的生理基础。2.2小儿推拿中常用于调理脾胃功能的穴位包括A.脾经B.胃经C.中脘D.足三里E.板门答案：ABCDE解析：补脾经、补胃经可直接补益脾胃之气，改善脾胃运化功能；中脘为胃之募穴，足三里为足阳明胃经合穴，均为调理脾胃的经典经穴；板门位于手掌大鱼际，可健脾和胃、消食化滞，是小儿积食、厌食的常用特效穴。2.3下列关于小儿推拿手法的基本要求说法正确的是A.轻快柔和B.平稳着实C.适达病所D.力度越大疗效越好E.操作时间越长疗效越佳答案：ABC解析：小儿皮肤娇嫩、脏腑柔弱，手法要求轻快柔和、平稳着实、适达病所，避免暴力操作造成小儿软组织损伤；操作力度、时间需根据小儿年龄、耐受度、病情调整，并非力度越大、时间越长疗效越好，过度操作反而会引发小儿抵触，降低治疗依从性。2.4小儿外感风寒型发热可选用的推拿操作有A.开天门B.推坎宫C.揉太阳D.清天河水E.退六腑答案：ABCD解析：外感风寒型发热治疗原则为疏风解表、散寒清热，开天门、推坎宫、揉太阳为头面解表四大手法的核心操作，可疏风散寒、缓解头身疼痛、鼻塞流涕症状；清天河水可解表清热，改善发热症状；退六腑性大寒，多用于热毒炽盛引发的高热、烦躁、便秘等实热证，风寒发热初期不建议使用，避免寒凉损伤阳气。2.5小儿遗尿的常用推拿调理穴位包括A.百会B.肾经C.丹田D.三阴交E.肾顶答案：ABCD解析：小儿遗尿多与肾气不足、下元虚寒有关，揉百会可升阳举陷、醒脑开窍，补肾经可补益肾气，摩丹田可温补肾阳、固涩小便，按揉三阴交可调补脾肾，均为遗尿调理常用穴位；肾顶位于小指顶端，揉肾顶多用于收敛止汗，调理自汗、盗汗，不用于遗尿治疗。3.判断题3.1小儿推拿常规操作顺序为先头面，次上肢，再胸腹、腰背，最后下肢。（）答案：√解析：该操作顺序可最大限度减少小儿体位变动，降低小儿哭闹抵触的概率，若小儿哭闹明显也可先操作肢体、胸腹穴位，待小儿情绪稳定后再操作头面部穴位。3.2小儿“纯阳之体”指的是小儿阳气亢盛，日常容易出现上火、热证。（）答案：×解析：“纯阳之体”是中医对小儿生理特点的概括，指小儿生机蓬勃、发育迅速，如同旭日初升、草木萌动，生长发育速度快，并非指小儿阳气亢盛、有阳无阴。3.3清大肠经可清利肠腑湿热，是湿热型小儿泄泻的常用操作手法。（）答案：√解析：大肠经位于食指桡侧缘，从指根推向指尖为清大肠经，具有清利肠腑、导滞清热、利湿止泻的功效，是湿热泄泻、痢疾、便秘的常用操作。3.46个月以内的小儿每次推拿操作时长需控制在30分钟以上，才能保证治疗效果。（）答案：×解析：6个月以内的小儿耐受度低、注意力维持时间短，每次推拿操作时长控制在10-15分钟即可，过长时间操作反而会引发小儿烦躁哭闹，也可能对小儿造成过度刺激。3.5揉一窝风可温中行气、散寒止痛，可用于调理小儿风寒感冒、寒凝腹痛、关节痹痛等病症。（）答案：√解析：一窝风位于手背腕横纹中央凹陷处，性温，为散寒要穴，可疏风散表、温中行气，对外感风寒引发的鼻塞、流涕，寒邪入里引发的腹痛、关节疼痛均有较好的改善作用。3.6捏脊操作时从尾骨端向上捏至大椎穴为补法，适合脾胃虚弱、身高增长缓慢的小儿。（）答案：√解析：捏脊向上捏为补法，可补益气血、健脾和胃、促进生长发育；向下捏为清法，多用于实证积滞、发热的小儿。4.案例分析题4.1患儿，男，2岁，家属代诉：腹泻2天。现病史：患儿2天前贪食冰西瓜、冷饮后出现腹泻，每日解稀水样便4-6次，大便清稀夹有泡沫，无明显酸臭味，肠鸣音活跃，伴随阵发性腹痛哭闹，鼻塞流清涕，无发热、呕吐症状，舌质淡，苔薄白，指纹淡红，浮露于风关。请作答：（1）该患儿的中医诊断（病名+证型）是什么？（2）请给出对应的小儿推拿处方及每步操作的说明。答案：（1）中医诊断：泄泻，风寒泻证。（2）推拿处方及操作说明：①补脾经：定位为拇指螺纹面，操作者以拇指指腹顺时针匀速旋推300次，可健脾益气，提升脾胃固涩功能，缓解腹泻。②补大肠：定位为食指桡侧缘，操作者以拇指指腹从患儿指尖向指根方向直推200次，可涩肠止泻、调理肠腑功能。③揉外劳宫：定位为手背第2、3掌骨之间，掌指关节后0.5寸凹陷处，操作者以拇指指腹按揉150次，可温阳散寒，化解胃肠寒邪，缓解寒性腹痛。④揉一窝风：定位为手背腕横纹中央凹陷处，操作者以拇指指腹按揉200次，可温中行气、散寒止痛，同时疏风解表，改善鼻塞流涕症状。⑤逆时针摩腹：操作者以手掌掌根对准患儿肚脐，逆时针方向匀速摩动5分钟，可温中止泻，缓解腹部不适。⑥揉足三里：定位为小腿外侧犊鼻穴下3寸，胫骨旁开1横指处，操作者以拇指指腹按揉双侧足三里各100次，可健脾胃、调肠腑，提升脾胃运化能力。⑦推上七节骨：定位为第4腰椎至尾椎骨端的直线，操作者以拇指指腹从尾椎骨端向上直推至第4腰椎200次，可温阳固涩，提升止泻效果。⑧头面解表操作：开天门、推坎宫、揉太阳各100次，疏风散寒，改善鼻塞流清涕症状。以上操作每日1次，连续操作3天后复诊，期间嘱患儿清淡饮食，忌食生冷油腻食物，注意腹部保暖。4.2患儿，女，5岁，家属代诉：食欲减退3个月。现病史：患儿3个月前过生日暴饮暴食后出现食欲下降，食量较之前减少1/2，食后脘腹胀满，偶尔嗳气酸馊，大便干结，2日1次，便中夹有未消化食物残渣，无恶心呕吐、腹痛症状，舌质红，苔厚腻，脉滑。请作答：（1）该患儿的中医诊断（病名+证型）是什么？（2）请给出对应的小儿推拿处方及每步操作的说明。答案：（1）中医诊断：厌食，乳食积滞证。（2）推拿处方及操作说明：①清脾经：定位为拇指螺纹面，操作者以拇指指腹从患儿指根向指尖方向直推100次，可消积导滞，清除脾胃积滞。②清胃经：定位为拇指掌面近掌端第一节，操作者以拇指指腹从患儿指根向指尖方向直推300次，可清泻胃热、消食化滞，改善嗳气酸馊症状。③揉板门：定位为手掌大鱼际平面，操作者以拇指指腹按揉200次，可健脾和胃、消食化滞，改善脘腹胀满症状。④顺时针运内八卦：定位为手掌面，以掌心为圆心，圆心至中指根横纹2/3长度为半径的圆周，操作者以拇指指腹顺时针匀速运150次，可理气消滞、调和脾胃气机。⑤揉中脘：定位为脐上4寸，操作者以拇指指腹按揉3分钟，可消食和胃、降逆止嗳，促进食物消化。⑥顺时针摩腹：操作者以手掌掌根对准患儿肚脐，顺时针方向匀速摩动5分钟，可促进肠道蠕动，消积导滞，改善便秘症状。⑦揉天枢：定位为脐旁2寸，操作者以拇指指腹按揉双侧天枢各