2026年认知障碍照护专项试题及答案

2026年认知障碍照护专项试题及答案1.在社区老年人群认知障碍初筛工作中，最适合快速完成、灵敏度较高的简便筛查工具是以下哪项？A.简易精神状态检查量表（MMSE）B.蒙特利尔认知评估量表（MoCA）C.画钟试验D.阿尔茨海默病认知评估量表（ADAS-cog）答案：C解析：画钟试验仅需让老人画一个闭锁的圆并标出指定时间，耗时不到1分钟，操作简便，对伴有视力、语言障碍的受检者也适用，是社区初筛最常用的快速工具；ADAS-cog多用于临床药物疗效评估，不适合大规模初筛；MMSE和MoCA操作相对耗时，且对极早期轻度认知障碍的筛查便捷度不如画钟试验，因此适合快速初筛的为画钟试验。2.对于中度认知障碍老人出现的进食困难，下列照护措施正确的是？A.为避免呛咳，直接给予全流质饮食B.将食物切成小块，固定防滑餐具，每口喂食后确认老人吞咽完成再喂下一口C.为保证营养摄入，催促老人加快进食速度D.老人不愿意进食时，直接强制喂食答案：B解析：认知障碍进食困难老人，长期全流质饮食反而会增加误吸风险，还会因固体食物摄入不足导致肌肉流失、营养缺乏；切小块、放慢喂食速度、确认吞咽完成后再喂下一口，可有效降低呛咳误吸风险；催促进食会增加老人紧张情绪，提升误吸概率，还会引发老人抗拒；强制喂食会引发老人强烈的抵触情绪，甚至造成食道、口腔损伤，应当先评估老人拒绝进食的原因（如食物不合口、身体不适、情绪问题），调整后再尝试喂食。3.阿尔茨海默病型认知障碍病理特征中，最早出现病理性改变的脑区通常是？A.额叶B.颞叶内侧海马区C.顶叶D.枕叶答案：B解析：阿尔茨海默病的β淀粉样蛋白沉积、神经原纤维缠结等病理改变最早发生于颞叶内侧的海马体，海马体负责近事情景记忆的存储与编码，因此该病最早的典型症状就是近事记忆减退，符合该病的临床发病特征。4.认知障碍老人出现的日落综合征，通常指的是下列哪种表现？A.傍晚到夜间期间症状加重，出现烦躁、意识混乱、漫游B.早上起床后出现头晕、跌倒C.日落时分出现低血压晕厥D.每天固定时间出现嗜睡答案：A解析：日落综合征指认知障碍老人在黄昏、傍晚时段出现情绪紊乱、意识模糊、活动增加等症状，症状通常在夜间加重，目前认为该症状和光线变化、生物钟紊乱、褪黑素分泌异常有关，是中重度认知障碍常见的症状表现。5.为预防认知障碍老人走失，下列做法错误的是？A.给老人佩戴带有姓名、家属联系方式、地址的防走失定位手环B.在家门口安装感应门铃，老人开门外出时自动提醒家属C.不让老人出门，长期封闭在家避免走失D.在老人衣服内侧缝上防走失身份信息卡答案：C解析：长期封闭老人不出门会加快认知衰退速度，还会增加抑郁、精神行为症状的发生风险，正确做法是做好防护措施，陪同老人规律外出活动，维持社交和身体功能，同时做好防走失身份标识准备，因此该选项做法错误。1.下列属于《中国认知障碍照护指南》推荐的认知障碍老人非药物干预核心措施的有哪些？A.认知刺激疗法B.规律作息的生活照护C.多感官刺激训练D.大强度竞技体育锻炼E.居家环境改造答案：ABCE解析：认知障碍老人大多合并多种老年基础病，肢体协调能力、心肺储备功能下降，不适合大强度竞技体育锻炼，临床推荐老人进行中等强度的规律温和活动如散步、八段锦、手指操等；其余选项均为目前指南明确推荐的认知障碍非药物干预核心措施，认知刺激疗法可延缓认知功能衰退，规律作息可减少精神行为症状的发生频率，多感官刺激可维持老人感官功能、改善情绪，合适的环境改造可降低走失、跌倒等不良事件的发生风险。2.认知障碍老人常见的精神行为症状（BPSD）包括下列哪些项？A.幻听幻视B.无目的漫游C.异常囤积物品D.睡眠紊乱E.激越攻击照护者答案：ABCDE解析：认知障碍发展过程中，超过80%的患者会出现不同程度的精神行为症状，上述所有表现均属于认知障碍常见的BPSD，除此之外，常见症状还包括抑郁焦虑、情绪淡漠、睡眠颠倒、被窃妄想、嫉妒妄想等异常表现。3.为认知障碍老人改造居家环境时，下列做法正确的有？A.把家中尖锐的桌角、墙角加装防撞保护套B.热水壶、刀具等危险物品放在老人可随手拿到的位置方便使用C.在卫生间、走廊安装防滑扶手，地面铺防滑垫D.门牌号、厕所标识使用大字体、高对比度的图案方便识别E.把常用的杯子、毛巾等物品固定位置摆放，方便老人记忆取用答案：ACDE解析：认知障碍老人判断力、反应能力下降，容易发生误操作，危险物品如刀具、热水壶应当收纳锁存，放在老人无法自行拿到的位置，避免发生烫伤、割伤等意外；其余选项均为正确的环境改造措施，可有效降低跌倒、走失等不良事件的发生，维持老人自主生活能力。王爷爷，78岁，确诊轻度阿尔茨海默病2年，目前可自主完成大部分日常活动，近期照护者发现王爷爷经常忘记关闭煤气灶，做饭做到一半就忘记自己正在做饭，自行出门散步，夜间经常入睡困难，坐在客厅反复翻找自己年轻时的工作证件，情绪烦躁时会摔砸物品，坚称儿女把他的证件偷走了。问题1：针对王爷爷忘记关煤气、忘记正在做饭的安全问题，请列出对应的照护措施。问题2：王爷爷怀疑儿女偷证件、情绪烦躁摔东西属于认知障碍的哪种症状，照护的基本原则是什么？答案：问题1：①环境安全改造：将原有煤气灶更换为带定时关火、异常情况自动断气功能的安全灶具，收纳隐藏多余的明火危险设备，日常烹饪优先选择带自动断电功能的微波炉、电蒸箱等设备；②设置多重提醒：在厨房灶台旁粘贴大字体、高对比度的醒目提醒标识，安装感应式报警器，开火后若20分钟无操作自动提醒照护者和老人；③调整生活安排：尽量由照护者负责烹饪的核心环节，若老人坚持要参与家务，可以安排老人做摘菜、搅拌等无风险的步骤，全程陪同，避免老人单独操作明火设备；④强化固定流程：每次烹饪结束后，照护者陪同老人一起检查燃气阀门和电源开关，形成固定流程帮助老人强化习惯记忆。问题2：王爷爷的表现属于认知障碍常见的精神行为症状（BPSD），具体为被窃妄想伴随激越行为。照护基本原则：①避免对抗争辩：不要当面纠正老人“你就是自己忘了，没人偷你东西”，不要和老人争论对错，避免激发老人的愤怒情绪，加重激越行为；②先安抚再转移注意力：可以先顺着老人的情绪回应“我帮你一起找”，再用老人感兴趣的往事、喜欢的零食、外出散步等活动转移注意力，等老人情绪平复后再处理问题；③排查诱发因素：老人出现这类症状往往和环境变化、睡眠不足、身体不适有关，