2026介入手术室护理试题及答案

2026介入手术室护理试题及答案1.依据2023版《医院消毒卫生标准》规定，介入手术室属于Ⅱ类环境，其空气消毒合格标准为沉降法（直径9cm平皿暴露15min）菌落总数不超过（）A.2cfu/皿B.4cfu/皿C.10cfu/皿D.15cfu/皿2.介入手术辐射防护的三项基本原则不包括（）A.辐射实践正当化B.辐射防护最优化C.个人剂量限值D.暴露时间最短化3.冠脉介入手术过程中患者突发意识丧失、心电监护提示室颤，护士首要采取的措施是（）A.立即呼叫医师B.立即予胸外按压C.立即行非同步电除颤D.立即静脉推注利多卡因4.介入术中患者发生重度造影剂过敏致过敏性休克，首选的急救药物是（）A.地塞米松B.异丙嗪C.0.1%肾上腺素D.葡萄糖酸钙5.股动脉穿刺介入术后未使用血管闭合装置的患者，穿刺侧下肢制动时长为（）A.6小时B.12小时C.24小时D.48小时6.依据2025年修订版《放射工作人员职业健康管理办法》，介入手术室放射工作人员年有效剂量限值为（）A.10mSvB.20mSvC.50mSvD.100mSv7.主动脉夹层腔内修复术中最凶险的致死性并发症是（）A.造影剂过敏B.动脉夹层破裂C.心律失常D.穿刺点血肿8.冠脉造影术中使用高压注射器注射造影剂时，常规压力上限设置为（）A.100psiB.200psiC.300psiD.400psi9.下肢动脉介入术后患者突发穿刺侧下肢皮温降低、麻木、足背动脉搏动消失，首先考虑发生了（）A.穿刺点出血B.动脉血栓栓塞C.低灌注D.神经损伤10.介入手术室使用的主防护铅衣的最小铅当量要求为（）A.0.25mmpbB.0.35mmpbC.0.5mmpbD.0.75mmpb11.介入手术中使用的无菌器械台，台面边缘（）属于有菌区域A.2cm以内B.3cm以内C.4cm以内D.5cm以内12.经桡动脉穿刺介入术后患者穿刺点加压包扎拆除时间常规为（）A.2-4小时B.4-6小时C.6-8小时D.12-24小时13.择期介入手术患者术前禁食禁饮要求为（）A.禁食6小时、禁饮2小时B.禁食8小时、禁饮4小时C.禁食12小时、禁饮6小时D.禁食24小时、禁饮8小时14.下列不属于介入手术中低度危险物品的是（）A.高压注射器连接管B.造影导管C.导丝D.铅衣15.介入术中患者突发胸闷、咳嗽、血氧饱和度下降至85%，首先考虑发生了（）A.心肌梗死B.造影剂过敏C.肺栓塞D.迷走神经反射16.房颤射频消融术患者术前需要重点关注的电解质指标是（）A.血钾B.血钠C.血钙D.血镁17.介入手术室使用后的锐器正确的处理方式是（）A.双手回套针帽B.直接放入黄色垃圾袋C.放入防渗漏的锐器盒D.掰断针头后丢弃18.下列哪种介入手术不需要常规预防性使用抗生素（）A.起搏器植入术B.冠脉造影术C.人工血管支架植入术D.先心病封堵术19.介入术中发生迷走神经反射时典型的临床表现是（）A.血压升高、心率加快B.血压降低、心率减慢C.血压升高、心率减慢D.血压降低、心率加快20.肿瘤介入栓塞术后患者出现发热，体温38.2℃，首要的处理措施是（）A.立即予抗生素治疗B.予物理降温C.予退热药物口服D.予冰袋冷敷大动脉单项选择题答案：1.B2.D3.C4.C5.C6.B7.B8.C9.B10.A11.B12.B13.A14.D15.C16.A17.C18.B19.B20.B1.介入手术中常见的危急值包括（）A.心率<40次/分或>180次/分B.收缩压<80mmHg或>180mmHgC.血氧饱和度<90%D.血钾<2.8mmol/L或>6.2mmol/L2.造影剂过敏反应的预防措施包括（）A.术前详细询问过敏史B.术前常规做碘过敏试验C.高危患者术前预防性使用糖皮质激素D.尽量使用低渗或等渗造影剂3.介入手术室辐射防护的措施包括（）A.穿戴铅衣、铅帽、铅围脖、铅眼镜B.尽量缩短照射时间C.增大与辐射源的距离D.手术间内人员尽量站在球管同侧4.股动脉穿刺术后常见的并发症包括（）A.穿刺点血肿B.假性动脉瘤C.动静脉瘘D.下肢深静脉血栓5.冠脉介入术后护理观察要点包括（）A.穿刺点有无渗血、血肿B.穿刺侧肢体皮温、颜色、足背动脉搏动C.心电监护有无心律失常、ST段改变D.有无胸闷、胸痛等症状6.介入手术中无菌操作原则包括（）A.无菌物品怀疑污染时立即更换B.无菌台铺置无菌物品时不可跨越无菌区C.无菌持物钳可夹取所有无菌物品D.一份无菌物品仅供一位患者使用7.介入术中发生心跳骤停的急救处理措施包括（）A.立即停止手术操作B.立即行胸外心脏按压C.予球囊面罩加压通气D.遵医嘱静脉推注肾上腺素E.配合医师行气管插管8.下列属于介入手术高度危险性物品的是（）A.球囊B.支架C.穿刺针D.造影导管9.房颤射频消融术后患者的出院指导包括（）A.术后1周内避免穿刺侧肢体提重物B.遵医嘱坚持服用抗凝药物C.定期监测凝血功能、心电图D.出现心悸、胸闷、穿刺点红肿等症状及时就诊10.介入手术室护理应急预案包括（）A.心跳骤停应急预案B.造影剂过敏应急预案C.辐射泄露应急预案D.火灾应急预案多项选择题答案：1.ABCD2.ACD3.ABC4.ABCD5.ABCD6.ABD7.ABCDE8.ABCD9.ABCD10.ABCD1.介入手术中所有接触患者的医护人员不需要戴无菌手套。（）2.介入术后患者出现恶心、呕吐是造影剂常见的不良反应。（）3.铅衣使用后可以折叠存放。（）4.经桡动脉穿刺术后患者可以随意活动穿刺侧上肢。（）5.介入手术室使用后的剩余未开封的造影剂可以给下一位患者使用。（）6.迷走神经反射多发生于股动脉穿刺拔管时。（）7.介入手术中使用的一次性耗材只要包装完好就可以使用，不需要核对有效期。（）8.冠脉介入术后患者需要多饮水促进造影剂排泄。（）9.辐射剂量超过个人剂量限值的医务人员可以继续在介入手术室工作。（）10.介入手术室使用后的污染手术衣属于感染性医疗废物。（）判断题答案：1.×2.√3.×4.×5.×6.√7.×8.√9.×10.√1.辐射防护最优化2.造影剂肾病3.迷走神经反射4.假性动脉瘤5.介入手术无菌屏障名词解释答案：1.辐射防护最优化：指在确认辐射实践正当化的前提下，所有辐射照射都应当保持在可合理达到的尽量低的水平，同时兼顾经济利益和社会利益，避免不必要的辐射暴露。2.造影剂肾病：指血管内注射碘造影剂后72小时内发生的急性肾损伤，血清肌酐较基础值升高≥25%或绝对值升高≥44.2μmol/L，排除其他肾损伤因素。3.迷走神经反射：指介入手术穿刺、拔管、压迫止血等操作刺激颈动脉窦或股动脉压力感受器，反射性引起迷走神经兴奋，出现心率减慢、血压下降、面色苍白、出汗、恶心呕吐等临床表现的综合征。4.假性动脉瘤：指动脉穿刺后动脉壁全层破裂出血，血液被周围组织包裹形成的局限性搏动性血肿，瘤壁由纤维组织构成，无正常动脉壁的三层结构。5.介入手术无菌屏障：指为防止介入手术过程中病原微生物侵入手术区域，通过穿戴无菌手术衣、无菌手套，铺设无菌手术单，建立的无菌操作区域，将无菌区域与有菌区域严格分隔的防护体系。1.简述介入术前护理的术前准备内容。2.简述介入术中发生过敏性休克的急救流程。3.简述介入手术室医务人员个人辐射防护的要点。4.简述股动脉穿刺术后穿刺点的护理要点。简答题答案：1.（1）患者准备：术前评估患者病情、过敏史、手术史、凝血功能、肝肾功能等，完善术前相关检查；向患者及家属讲解手术目的、流程、注意事项，协助签署知情同意书；指导患者术前禁食6小时、禁饮2小时，训练床上排尿；完成穿刺区域皮肤准备，测量生命体征，建立通畅的静脉通路。（2）用物准备：核对手术所需耗材、药品、急救设备（除颤仪、呼吸机、急救药品等），检查设备性能完好，准备无菌手术台，有序摆放手术用物。（3）环境准备：调节手术间温度22-24℃，湿度50%-60%，确认空气消毒合格，辐射防护设备完好可用。2.（1）立即停止注射造影剂，保留静脉通路，第一时间呼叫医师。（2）立即协助患者取平卧位，保持呼吸道通畅，给予高流量吸氧，血氧饱和度持续下降者予球囊面罩通气，必要时配合医师行气管插管。（3）立即遵医嘱静脉推注0.1%肾上腺素0.5-1mg，必要时每5-15分钟重复给药。（4）遵医嘱使用糖皮质激素、抗组胺药物、升压药物等，快速输注晶体液扩容。（5）持续监测生命体征、意识、尿量变化，准确记录病情变化，必要时配合行心肺复苏。3.（1）穿戴合格的辐射防护用品：铅衣、铅帽、铅围脖、铅眼镜、铅手套等，防护用品铅当量符合国家规范要求。（2）时间防护：尽量缩短照射时间，避免不必要的透视操作，熟练配合手术医师操作，减少不必要的暴露。（3）距离防护：尽量增大与辐射源的距离，非必要人员尽量远离手术区域，手术过程中尽量站在探测器侧，避免站在球管辐射侧。（4）屏蔽防护：手术间设置铅屏风、铅防护门等屏蔽设施，定期检测手术间辐射剂量，佩戴个人剂量计，定期进行职业健康检查，超过剂量限值及时调离岗位。4.（1）术后穿刺点加压包扎6-8小时，每30分钟巡视一次，观察穿刺点有无渗血、血肿、瘀斑。（2）未使用血管闭合装置的患者穿刺侧下肢制动24小时，禁止屈曲，避免用力咳嗽、排便等增加腹压的动作。（3）观察穿刺侧下肢皮温、颜色、感觉、足背动脉搏动情况，对比双侧下肢周径，判断有无血栓形成。（4）告知患者如有穿刺点疼痛、下肢麻木、肿胀等不适立即告知医护人员。（5）24小时后拆除加压包扎，无异常可逐渐下床活动，3天内避免剧烈活动。案例：患者男性，65岁，因“胸痛2小时”入院，诊断为急性ST段抬高型心肌梗死，拟急诊行冠脉造影+PCI术，术中经右侧股动脉穿刺，手术过程顺利，术后返回病房2小时后患者突发穿刺点渗血，右侧大腿肿胀，血压下降至85/50mmHg，心率52次/分，面色苍白，出冷汗，呼之能应。问题：1.该患者最可能发生了什么并发症？2.该并发症的处理措施有哪些？案例分析题答案：1.该患者最可能发生了股动脉穿刺术后穿刺点出血合并迷走神经反射。2.处理措施：（1）立即协助患者取平卧位，禁止活动，第一时间呼叫手术医师。（2）立即予手指按压穿刺点上方1cm处股动脉搏动最明显位置加压止血，力度以能触及足背动脉搏动为宜。（3）立即给予高流量氧气吸入，建立双通道静脉通路，快速输注生理盐水